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一、早期(手术 0~7 天)
1、手术当天
2、术后第 1 天
3、术后第 2 天
4、术后第 3 天
5、术后第 4 天
6、术后第 5 天
7、术后第 6~7 天
二、初期(术后 2 周~4 周)
1、术后 2 周
2、术后 3 周
3、术后 4 周
三、中期(术后 5 周~3 个月)
1、术后 5 周
2、术后 6~8 周
3、术后 10 周~3 个月
四、后期(4~6 个月)
康复目的:全面恢复日常生活各项活动;强化肌力及关节稳定;逐渐恢复运动;后期提高最大力量。
康复注意事项:
锻炼计划:
五、恢复运动期(术后 7 个月~1 年)
康复目的:全面恢复运动或剧烈运动;逐步恢复专项训练;强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性;患侧肌肉力量达健侧 85%以上,运动中无疼痛及明显肿胀。
石膏固定术的健康教育
【概念】
利用医用石膏加热、脱水、再遇水分结晶硬化的特性,以达到固定骨折、制动肢体的目的。
【固定前准备】
【注意事项】
教会患者石膏未干前搬抬患侧肢体的方法。(用手掌平托患肢,禁忌用手抓捏)。
观察石膏表面和边缘部位有无渗血及皮肤擦伤,有无异常气味散出,如有渗血要做好标记。
石膏内如有异常疼痛时,应及时告知医护人员,排除石膏压疮。
观察患肢的血运情况。
加强深呼吸运动,预防坠积性肺炎
保持全身皮肤清洁,预防压疮
近关节部位的石膏,应教会患者保持会阴部清洁的方法,预防泌尿系统感染
注意避免进食、大小便时污染石膏,并防止石膏折断。
进食高蛋白、高热量、易消化的食物,多饮水,多食蔬菜水果,预防便秘
【功能锻炼】
患者功能锻炼的重要性:预防肌肉萎缩,指导患者进行石膏未固定部位的肌肉等张运动和固定部位的肌肉等长收缩运动。
教会患者正确锻炼的方法,活动范围要适当,以患者不感觉疼痛为宜,循序渐进。
鼓励并指导患者进行患肢肌肉的主动和被动收缩锻炼,包括:握拳、伸指、肘关节屈曲、股四头肌舒缩、膝关节屈伸、踝关节背伸、趾屈。
阳痿早泄是一种常见的男科疾病,阳痿指过去三个月阴茎不能维持足够勃起,以进行满意性交,而早泄是最常见的射精功能障碍,通常以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现。
对于阳痿早泄的治疗,在临床上可采用中西医结合的方式同步进行,对患者的治疗效果也较为理想。
通过这些治疗,可以起到缓解焦虑情绪的作用,从而实现一个好的性生活。
中医治疗阳痿、早泄时,通常采用复方治疗,即采取多种药物组成的方剂进行治疗。
中医治疗的辨证论治可使治疗更加精准,有利于疾病的治愈。
了解骨密度测试(三)
低骨量与骨质疏松症
骨密度测试提供的信息可以帮助你的医生决定哪种预防或治疗方案适合你。
如果你的骨量很低,没有低到可以被诊断为骨质疏松症,这有时被称为骨质减少。导致骨量低的因素有很多,例如:
虽然不是每个低骨量的人都会发展成骨质疏松症,但低骨量是骨质疏松骨折的重要危险因素。
作为一个骨量较低的人,你可以采取一些措施来减缓骨质流失,预防骨质疏松症。你的医生会希望你养成或保持健康的习惯,比如吃富含钙和维生素 D 的食物,做负重运动,如散步、慢跑或跳舞。在某些情况下,你的医生可能会推荐药物来预防骨质疏松症。
骨质疏松症: 如果你被诊断患有骨质疏松症,这些健康的习惯会有帮助,但你的医生可能也会建议你服用药物。有几种有效的药物可以减缓甚至逆转骨质流失。如果你确实服用药物来治疗骨质疏松症,你的医生可以建议你考虑是否需要做未来的骨密度测试来检查你的进展。
发热的定义,许多文献略有差异。腋下温度高于 37.3 度,我们称之为发热。发热时大多会出现明显的全身症状,例如,头痛、头晕、乏力,四肢肌肉酸痛、畏寒等。生活中常见的可引起的发热的疾病有普通感冒,急性咽扁桃体炎,急性胃肠炎、肺部感染等。
发热我们可以分为感染性发热和非感染性发热。在感染性发热的众多疾病中,按照病原体主要包括病毒、细菌的感染,也包括立克次体、支原体、衣原体、以及真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等寄生虫的感染。非感染性发热多见于变态反应性疾病,结缔组织病、各种系统的恶性肿瘤,同时也见于物理化学性损伤,例如热射病,大面积的烧伤等。也见于神经元性的发热,例如脑出血、自主神经功能紊乱…在这里我们要说的是,发热并不一定就是坏事情,发热对于激活人体免疫功能有促进作用,人体适度的体温升高可杀灭入侵人体的病毒、细菌。因此出现发热以后,我们不需要慌乱,需要淡定,密切关注体温的变化,密切关注伴随症状的出现,因为伴随症状对于我们寻找引起发热的原因有很大的帮助作用。例如伴有咽痛的患者我们一定要注意是否有扁桃体的化脓;伴有腹痛腹泻的患者我们要注意急性胃肠炎的可能,很可能有不洁饮食史或腹部受凉史。对于伴有咳嗽咳痰的患者我们要注意尽量检查胸片或胸部 CT,需要排除肺部器质性病变,避免出现误诊。
发热对于人体消耗很大,重要的是给患者带来很多的痛苦,例如流感引起的全身症状,反复的高热,全身肌肉酸痛,只有生病的人才能深切体会。当然也有部分患者虽有发热并没有明显的不舒服。为了避免出现并发症,因此需要尽早找出病因,及时给予对症治疗,改善患者的舒适度。因为大多发热出现在夜间,所以在这里强烈建议家中需要备用小药箱,准备我们平时所需的感冒、拉肚、磕磕碰碰引起的创可贴、酒精、敷料、绷带棉签等小东东。下面我们就来说说,出现发热我们如何应对。
首先 一般处理卧床休息,补充能量,纠正水与电解质平衡,鼓励多吃水果或多饮汤水。
其次 物理降温用冰水或冰块湿敷前额及大血管处(腹股沟、腋窝等),或头下置冰袋,也可用 75%酒精兑些温水擦浴。必要时我们也可以冲热水澡,但要防止避免受凉加重症状。此方法仅适用于孕妇或备孕的人群,因为可操作性不强,效果也不可靠。
最后 药物降温对于发热我们可能口服解热镇痛药,解热镇痛药我们首选对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。儿童我们使用相应的混悬液制剂就可以。对于二个月以上的宝宝,我们选择对乙酰氨基酚。对于六个月以上的宝宝我们选择布洛芬。对于二个月以下的宝宝,我们禁用任何的解热镇痛药。对于我们成人来说,布洛芬缓释胶囊一日可以最多使用四次,布洛芬要较对乙酰氨基酚维持退热的效果更持久些。在这里我们也不推荐两种解热镇痛药交替使用来退热,更不推荐使用激素的药物来退热,例如地塞米松。以前临床上许多的大白片例如安乃近、去痛片、克感敏等,都不推荐使用,因为是复方制剂,含有氨基比林等,所以副作用很大。如果家中没有单一的解热镇痛药,我们也可以使用复方感冒药,在正常用量下都是安全的。如复方氨酚烷胺胶囊、我们平时听到的快克、感康、白加黑、臣功再欣等这些药物基本成分大致相当,主要含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏片、布洛芬、金刚烷胺等,无非就是解热镇痛药、抗过敏的药物,和抗病毒的药物。别的药物都好理解,抗过敏的药物主要作用就是减缓流涕的发生,但是有嗜睡的不良反应,所以不建议高空作业者和驾驶操作者使用。如果家中没有上面所说的药物,但是有中成药,也是可以临时对付。风寒感冒和风热感冒是我们中医特有的一种称谓,是用中医理论来辨证施治普通感冒的,两者最明显的区别是咽喉肿痛。如果有咽喉肿痛,我们称之为风热感冒,是需要给予清热解毒类的中成药来治疗的,例如连花清瘟胶囊、双黄连口服液、蓝芩口服液等。反之我们称之为风寒感冒,需要给予辛温解表的药物,例如感冒清热颗粒,风寒感冒颗粒等。虽然两者都是感冒,都有发热,但症状是有区别的,治疗也是有所区别的。如果有明确的扁桃体化脓,也就是有白色的分泌物,这个时侯是需要给予抗生素来病因治疗的,这个时侯单纯的退热是解决不了根本问题的。反复发热也是势不可挡的。因此及时给予抗生素是当务之急,我们首选二代头孢或大环内脂类抗生素。对于大多数的发热,病毒感染是大部分的,而且有一定的自限性,因此不必急于使用抗生素,否则很有可能造成抗生素的滥用。在这里强烈建议在医院查血常规后,根据炎症指标的变化,再酌情使用。最后强调一下,口服药物治疗是最安全的,也是可以和静脉输液治疗达到同等效果的。许多患者一看发热都急于输液治疗,殊不知输液治疗也是有适应症的。对于反复发热一定要有思想准备,我们用药的目的是缓解患者全身的不适,重在改善患者的舒适度,不可能打破事物存在的规律,疾病不可能无端停止正常演变,但经过我们的干预完全可以缩短病程,早日痊愈。、经过我们积极家庭治疗后的反复发热,建议及时就医新冠核酸检测,进一步检查明确病因,避免误诊,贻误治疗时机。最后祝大家身体健康,开心每一天!
便血是指从肛门排出血液。便血的颜色可以有鲜红色、暗红色、或黑色,少量的出血不会造成大便外观改变,须经潜血试验才能确定者称为潜血。
引起便血的疾病有很多种,常见的有肠结核,溃疡性结肠炎,直肠息肉,肠道血管畸形等下消化道疾病;胃溃疡等上消化道疾病,白血病、血友病、流行性出血热等全身性疾病。
引起便血的诱因很多,如有饮食不节,进食生冷辛辣刺激性的食物,服用抗凝药物,既往做过胃肠手术,以及有腹痛、腹泻、肛裂,痔疮的病史。
通常根据出血量的多少,还有伴随症状,大致可以确定部位及原因,比如便血伴有腹泻、便秘交替出现,多见于肠结核、克罗恩病;当排出黑粪时,考虑是来自小肠部位等等。
——冬天穿高领毛衣是种什么样的体验?
——感觉被命运扼住了咽喉。
对头围大的朋友来说,除了脖子勒得慌,穿衣服的时候“拱”不进去,脱的时候还约等于“二次受刑”,仿佛眼睛都能被扯到太阳穴上去。
为什么一穿高领脖子就难受?《生命时报》邀请急救专家解读,并教你避开脖子上的“压力感受器”。
受访专家
北京急救中心资深急救专家 贾大成
中南大学湘雅医院神经内科主任医师 杨期东
重庆市肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 马惠文
穿高领毛衣/卫衣觉得难受,很可能是“颈动脉窦综合征”导致的,俗称“衣领综合征”。
颈动脉窦位于颈部两侧,与喉结上沿平行的颈动脉搏动处,其血管壁上有丰富的神经末梢,组成一个“压力感受器”。
正常人在颈动脉窦受到压迫时,迷走神经张力增加,直接抑制心跳,使心率减慢。
衣领太高、太硬,或者领带、围巾系得过紧,都会使颈动脉窦较长时间受压。
湖南一新郎在新婚之夜狂吻新娘颈部,导致妻子忽然面色惨白,瘫倒在地,心跳和呼吸骤停死亡;
某公司主管“落枕”了,同事帮忙按了两下后,她身子一歪倒在地上,双眼紧闭怎么叫也叫不醒了;
有人平时身体硬朗,套上厚实的高领毛衣,再裹上好几圈围巾后,却呼吸急促、头晕、胸闷不适……
由于相关意外多发生于热恋中的年轻人,热吻时被吻一方晕厥,颈动脉窦又被称为“热吻死穴”。
按摩、亲吻、束缚这个部位,有时甚至是扭头过猛,都可能引起耳鸣、头晕、昏厥,严重时甚至导致心脏骤停。
尽管颈动脉窦敏感性因人而异,但安全起见,建议大家不要轻易按压其所在区域,最好不穿领口过紧的衣服,围巾、领带也不要系太紧。
一旦怀疑是按压颈动脉窦导致的昏厥或其他不适症状,应立即就医。
冬季穿衣,除了领口不能太紧,还要做到两不紧。
领口别太紧
建议最好穿着保暖的圆领或V领衣服,如果怕冷可搭配一条围巾(别系太紧),能保护呼吸道和心脑血管。
裤腰别太紧
裤子或腰带系得太紧,勒着腰部骨骼和肌肉,容易引起血液循环障碍。
建议最好选择帆布材质的腰带,既透气又有韧性,不易变形。系腰带的位置应覆盖肚脐,腰带与腰间最好还能容纳一根手指。
袜口别太紧
尤其老年人下肢循环不好,袜口对脚踝局部的压迫可能导致血压升高,造成脚肿、腿脚麻木无力。
如果袜口过紧,可以用硬纸盒将袜口撑起来,用蒸汽熨斗在袜口处轻轻熨一下,给袜口 “松绑”。
1.如果体温超过 38.5 度就需要使用退烧药,美林或者对乙酰氨基酚(蚕豆病禁用),每一种退烧药 24 小时不能超过四次,间隔 4-6 小时服用一次,两种退烧药不能同时服用!
2.体温低于 38.5 度伴有不舒服,就多喝水,物理降温,手脚冰凉就用温水泡脚,手脚暖就少穿,物理降温可以用退热贴,温水擦身,多喝水!
3.如果手脚冰凉就用温水泡脚,因为手脚冰凉的时候一般是高热,如果手脚暖,就可以快速冲个澡,快速檫干,避免着凉!
4.时刻密切观察体温和精神情况,如果出现反复高热三天以上,抽搐,频繁呕吐,呼吸困难或者发绀等症状,立即去医院!
而身体平卧时,血液重力几乎消失,血行通畅,周流全身,则血压平稳,所以血液循环不通畅者容易出现这种情况,身体下部静脉就成了所谓的“血管池”,而气血通畅者则不存在,站位或坐位时,血液也会周流全身。
中医而言,就是气血运行不通畅,多见于气虚、阳虚、肝郁、寒湿以及积食,或多卧少动,经常受风受寒者,所以平时应保持规律健康的生活方式,情绪稳定,饮食少吃,忌口生冷,多活动,避免熬夜,保暖避风等等,以促进机体气血通畅,如此就不存在所谓的血管池,血压也会平稳,坐位和卧位血压值也不会相差很多。
我最近发现左脚足弓塌陷,导致穿鞋走路都感到不舒服,特别是在左脚的足弓和鞋子摩擦的地方,甚至小拇指也开始内翻了。右脚的情况也不容乐观,大拇指外翻导致指甲经常卡到肉里,非常疼痛。我之前没有做过相关检查,也没有接受过治疗,所以情况越来越严重。我很担心这个情况会影响我的日常生活和运动。今天我通过互联网医院向医生咨询了这个问题,医生建议我尽量避免穿皮鞋和尖头鞋,尽量穿运动鞋,并且不要去修甲店处理甲沟炎和灰指甲,要去外科或者骨科或者整形科和皮肤科看。医生的建议让我觉得很受用,我会尽快去医院进行检查和治疗。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为左腓骨远端骨折需要专业的医生进行评估和治疗。医生通过在线诊疗平台查看了我的病例,给出了详细的诊疗方案。
医生专业且耐心地解释了手术和保守治疗的区别,给我提供了最合适的建议。他细致入微地回答了我的各种疑问,让我对治疗方案更加明晰。
通过在线问诊,我感受到了医生的专业素养和关心,他们的建议让我更加放心和安心。感谢医生的耐心和专业,让我对治疗充满信心。
我是一名来自广西贵港市的患者,在京东互联网医院进行了一次线上问诊。在这次问诊中,我遇到了一位非常专业的医生,他给我留下了深刻的印象。
在开始诊疗之前,医生提醒我需要完整查看患者病例才能开始诊疗,让我感受到了他对患者隐私和个人信息的重视。他还很贴心地告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我觉得非常安心,知道我的孩子在接受治疗时会得到充分的照顾。
医生接诊后,非常耐心地听取了我的主诉,并询问了我的医学问题。他还要求我拍摄了照片过来看,这让我感到他对我的病情非常重视,不仅仅是在听取我的描述,而是希望通过实际的影像资料来更准确地了解我的情况。
在与医生的交流中,我问及了一些关于手术费用的问题,医生建议我最好来线下看一下,因为他需要看了明确病情才能确定费用。这让我感到医生非常负责任,不会轻易给出没有依据的价格,而是希望通过实际的检查来给出最准确的建议。
最后,医生非常细心地提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。这让我感受到医生对患者的负责和专业,他不会轻易给出诊断和治疗方案,而是希望患者能够得到更全面的诊疗服务。
在这次线上问诊中,我真切地感受到了医生对患者的关心和专业素养,让我更加信任和尊重医生这个职业。
我是一名患者,在互联网医院向医生咨询了我的脚踝肿胀的问题。医生非常友善地询问了我的情况,详细阅读了我的病历,并给出了专业的建议。医生非常耐心地解释了我的病情和治疗方案,让我感到很受关心。医生建议我进行踝关节CT重建,以获取更准确的诊断结果,给予了我很多信心。最后,医生还提醒我要注意康复训练,多加强踝关节屈伸功能训练,促进血液回流,让我感到医生非常关注我的康复情况。
总的来说,这次在线问诊让我感到很满意,医生的专业知识和耐心的态度让我对治疗充满信心。
昨天晚上,我在家里感到右脚踝外侧一阵发热,但几秒后又好了。不以为意的我,今天早上发现同侧腰偶尔也会有一下疼痛,还觉得脚的前脚掌有点痛,第②天又好了。于是,我决定在线咨询医生。
医生询问了我的症状,得知我有腰脱,提醒我腰脱可能引起下肢感觉异常,需要做腰间盘CT确定突出节段。医生还给出了保守治疗的建议,建议我卧床休息,少弯腰,腰别着凉,别搬重物,同时也告诉我,大部分都可以缓解,如果症状和节段不符,就排除是腰脱引起的。
在医生的建议下,我决定按照腰脱休息几天,还向医生询问了飞燕动作是否有帮助,医生建议在腰不疼时再做锻炼腰背肌的动作。我感到医生非常耐心和细心,给予了我专业的建议和支持。
我最近脚踝下面那个突出的骨头经常隔断时间刺疼,真的很难受。有时候一两个月不疼,有时候就疼两三天,影响我的正常生活和工作。我去了小诊所,医生说可能是副舟骨的疼痛,建议我去大医院的康复科或者专业的康复机构定制鞋垫,但我还是有点担心,想再咨询一下其他医生的意见。
后来我在***互联网医院进行了线上问诊,医生让我拍了脚部的图片发给他,经过评估,医生告诉我是因为我有扁平足,扁平足的人一般会有副舟骨的疼痛。他建议我做个足底压力分析,配扁平足的鞋垫,还给我提供了一些缓解疼痛的药物。
我还有点担心疼痛是不是痛风,于是又询问了医生,医生说有可能是尿酸高引起的疼痛,让我留意一下。经过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了应该如何去治疗。感谢***互联网医院提供的便捷而专业的医疗服务。
我妈妈20天前在家里不小心摔倒,导致右脚扭伤。我们赶紧送她去医院进行检查,最初的检查结果显示并没有发现问题,但她走路时仍然感到右脚胀痛。后来我们决定到龙泉人民医院再次进行检查,结果医生发现了撕裂性骨折,并建议她进行固定和静养。医生对于我的妈妈的病情给予了详细的诊断和建议,非常细致和认真。通过医生的治疗方案,我妈妈的伤势已经得到了有效的控制,并且她的恢复情况也非常理想。
在这次的治疗过程中,医生不仅给予了专业的诊断和治疗,还非常耐心地倾听了我们的主诉,并且给予了充分的支持和建议。医生的专业和耐心让我们感到非常安心和放心,我们对医生的治疗方案和态度非常满意。
我相信,在医生的治疗下,妈妈一定能够早日康复,重新恢复到正常的生活状态。我由衷地感谢医生对妈妈的关心和治疗,也感谢医生对我们家庭的支持和帮助。
我在线上向医生求诊,因为我的足踝受伤了。医生很耐心地询问了我的情况,要求我做了CT照片以便更好地评估情况。他还告诉我,医生的建议仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。我很感激医生的专业和耐心,对于我的疑问,他都给予了认真的回答和建议。我会等待明天的CT结果,并根据医生的指导来做进一步的处理。
近日,我到京东互联网医院进行了线上问诊,主要是因为我最近走路时出现了脚掌疼痛的情况。经过医生的详细询问和专业评估,我对此次线上问诊的体验感到非常满意。
医生在问诊开始时就告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并感谢我的配合。这让我感受到了医生和医护人员的专业素养和细心关怀。
在问诊过程中,医生通过问询了解到我没有受过伤,且最近运动较少。医生还要求我拍摄患处的图片,并标记疼痛点发过来给医生查看。这种细致的询问和要求让我感受到了医生的耐心和专业性。
经过医生的分析,我被告知这主要是筋膜炎,并得到了详细的治疗方案。医生不仅指导我使用药物,还告诉我应该如何进行适当的训练和注意事项。这种细致入微的医疗建议让我对线上问诊的效果充满信心。
在结束问诊时,医生还提醒我,如果有条件的话可以去医院的康复科做一些冲击波的理疗,这让我觉得医生对我的病情非常重视并给予了全面的治疗建议。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业、耐心和关怀,让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我更加信任医生的治疗建议。
昨晚,我感到脚踝内侧和外侧都开始疼痛,就像心脏在不停跳动一样。这种疼痛已经持续了一整天,让我非常不舒服。我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生给了我一些建议。
医生助理首先和我沟通,了解了我的病情和需求。然后,医生详细询问了我的症状,包括疼痛的具体位置、是否有过拍片子、有无平足或其他畸形等。在确认了我的症状后,医生建议我进行局部冷敷、抬高,外用加口服消炎止痛药观察一下,如果没有效果就需要线下去医院检查看看。
我感到很困惑,想知道初步判断可能是怎么了。医生告诉我,需要线下综合查体和检查才能准确判断。她考虑有关节炎发生,具体原因需要详细检查和查体了。
在医生的建议下,我决定去医院找足踝外科医生看看,希望能够尽快缓解我的疼痛。
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