怀安县医院

手外科

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  • 有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。

    她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。

    对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。

  • 有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我,她前段时间在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识,越看越害怕,于是联系我,让我看看她的肺结节的性质,需不需要手术。
     
    我仔细阅读她递交过来的片子,她的肺结节比较靠近外周,属于实性肺结节,从形态来看,首先考虑良性结节,可以继续观察,不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好?我回答她说:“如果肺结节考虑恶性的,那肯定是挨着胸膜的要严重一些,如果这个肺结节是良性的,就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节,挨着胸膜有可能会侵及胸膜,造成肺癌分期上升,有可能引起恶性胸腔积液,良性肺结节就不存在这个问题。
     
    如果您和这位女士一样,自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛,不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子,听听专业的意见。

  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

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    睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。

    常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

    睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)

    大部分的睾丸疼痛的原因还是:

    睾丸-附睾炎

     

    附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

    急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。

    慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。

     

    处理和治疗:

    一般处理是

    1.休息,避免剧烈运动、

    2.忌酒忌辛辣,

    3.多饮水勤排尿,

    4口服或静脉应用抗生素。

     

    附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。

    如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)

     

     

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

  • 鼻子上长闷头通常指的是痤疮,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.一般治疗:患病期间,需要加强皮肤护理,要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤,不要用手去挤或抠痘痘,以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯,避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

    2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生,达到清洁皮肤的效果,还可以促进新生细胞再生。

    3.物理治疗:如果鼻子上的痤疮比较严重,可以考虑进行物理治疗,如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式,常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。

    鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施,以免延误病情。

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    #眼科医生张振顺

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

  • 牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子,上至八九十岁的老人,都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。

  • 我最近出现了腿部淤血严重的情况,感觉非常不舒服,于是决定在网上进行问诊。在京东互联网医院上,我向医生描述了我的症状,医生助理张晓医生很快就和我联系了。她询问了我的发病情况、症状持续时间以及之前的治疗情况,还告诉我需要准备做手术。在与医生的交流中,她给我传达了医生的建议和安排。

    经过一番沟通后,医生给出了建议切开引流治疗,并详细解释了手术的情况。我对手术后的影响和治疗周期等方面提出了疑问,医生都耐心地解答了我的问题。她告诉我手术后需要抗感染治疗,并提醒我住院期间要听从医生和护士的医嘱。医生还安慰我不要过于担心,这让我感到很温暖。

    在与医生的交流中,我感受到了医生专业、耐心的品质,她对我的疑问都进行了详细的解答,并给予了我足够的关心和支持。我对手术和治疗的疑虑得到了缓解,也对医生的治疗方案充满信心。

    在医生的指导下,我决定接受手术治疗,并会按照医生的嘱咐做好术后的康复工作,相信自己很快就能康复。

  • 我是一个在互联网医院咨询医生的患者,最近左手无名指指甲盖下面感到酸痛,按压时疼痛感增强,同时左脚膝盖里面也感到痒痒的不适。

    我询问医生是否需要进行检查,医生建议进行X射线和超声检查以排除局部感染或肿块的可能。我询问检查费用,医生表示使用医保会很便宜,建议我到***医院进行检查。

    我很感谢医生的耐心解答和专业建议,决定按照医生的指引前往***医院进行进一步检查。

  • 今天我在家干活时戴着手套,回家后发现手表面像是起了水泡一样,又硬又疼,还不能蜷缩。我赶紧向医生咨询了这个情况,医生很耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我可能是浅度烧伤引起的,建议我进行碘伏消毒抗感染,并且不要浸水保持干燥。医生还提醒我,一旦化脓感染,治疗周期会延长,并且可能会有小部位起水泡的情况。我对医生的建议感到很满意,这次线上问诊给了我很大的帮助。

  • 在日常生活中,我们难免会遇到一些意外伤害,比如手指骨折。这时,我们就需要及时就医,寻求专业的医疗建议和治疗方案。近日,我在网上咨询了一位手外科医生,对于手指骨折能否评伤残级别进行了详细的咨询。

    医生在咨询中给予了我很多专业的建议和解释。他首先询问了我手术后的具体情况,然后对手指骨折的情况进行了分析,提出了可能的伤残评定方案。他耐心地解答了我的疑问,并建议我在伤口愈合后到附近的工伤认定部门去进行评估。医生告诉我,手指骨折的伤残评定主要取决于伤口的情况和对日常生活工作的影响程度,因此需要专业的机构进行评估。

    在咨询中,医生还提醒我要及时拆线和拔钢针,并鼓励我在伤口愈合后尽快进行工伤认定。他告诉我,即使伤残评定可能性不大,我也应该尽快去劳动部门进行评估,以便及时了解自己的权益和获得合理的帮助。

    通过这次咨询,我深切感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议,还在心理上给予了我很大的支持和鼓励。在医生的帮助下,我对手指骨折的伤残评定有了更清晰的认识,也知道了下一步应该如何去做。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

  • 我是一位年轻的上班族,因为手背受伤需要咨询医生的建议。今天下午,我不小心在家里碰到了玻璃,导致手背深处有两三厘米的伤口,甚至可以看到骨头。我前往当地的乡镇医院就诊,医生告诉我可能肌腱断裂,建议前往大医院打麻药进行探查,并进行肌腱缝合和石膏固定。但我觉得只是轻微受伤,不想去大医院,希望能够简单缝合就可以了。我向医生询问手指肌腱断裂对手指功能的影响,医生告诉我关于手指肌腱的情况和对手指功能的影响,建议还是尽早进行肌腱缝合。我担心费用问题和感染风险,医生耐心地解释了医院缝合处理的流程和费用情况,并提醒我关于感染风险的问题。最后,医生建议我尽快进行肌腱缝合,并再打一针破伤风抗毒素预防感染。

    在医生的建议下,我决定尽快进行肌腱缝合,避免对手指功能产生不可逆的影响,同时也能减小感染的风险,希望尽快康复。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者因手指按鼠标劳损向医生咨询。医生助理在问诊开始时耐心询问患者病情,了解病史和症状表现。医生助理张晓医生细致地收集患者的病史和症状描述,并向患者解释医生会在24小时内做出回复。接诊医生根据患者描述的症状,提出了腱鞘炎可能性较大的诊断,并建议患者注意休息,外涂扶他林试一下。患者反馈曾尝试过多种药物治疗,但效果不佳。医生建议进行B超检查评估,并提出手术治疗的可靠性。患者表达对医生建议的感谢,并结束了本次问诊。

  • 我是一位生活在浙江杭州市的患者,最近因为左手大拇指的不适向互联网医院寻求帮助。9月30号,我去医院做了B超,医生给出了初步诊断,说可能是肌腱损伤,建议不要碰养着。

    通过线上问诊,医生给出了详细的治疗建议,包括封闭治疗、局部封闭治疗、佩戴护腕和外涂扶他林乳剂等方法,还提醒我解封后及时去医院就诊,做B超检查评估。医生的专业知识和耐心细心的品质让我感到非常安心和放心。

    在医生的指导下,我决定按照治疗方案进行封闭治疗并且注意休息,同时在家进行外涂扶他林乳剂的辅助治疗。我对于自己的疾病有了更清晰的认识,也对治疗有了更明确的方向。

    我深深感受到医生对患者的关心和专业,让我对线上问诊有了更深的信任和依赖。

  • 在某天的晚上,我感到双脚外侧有些麻木,心中不免有些担忧。于是,我打开了互联网,寻找了一个医生进行线上问诊。

    医生在开始诊疗之前,提醒我需要完整查看我的病例,这让我感到医生的专业和细致。医生询问了我的症状,耐心倾听我的描述,并给出了专业的建议。

    经过医生的评估,他认为我的双脚麻木可能是腰椎问题引起的神经压迫症状。虽然我的腰椎没有突出,但医生还是给出了有效的建议,让我不要剧烈运动,不要久坐,避免从事重体力劳动。

    医生告诉我,症状轻微,目前无需特殊处理,只需注意生活习惯,可以口服一些营养神经的药物。他的回复让我感到放心,同时也让我意识到了更加重视健康的重要性。

    最后,我结束了这次线上问诊,感谢医生给予我的建议和支持。

  • 我最近发现右手臂和右手腕总是感到酸痛,尤其是在晚上睡觉时更加严重。这种症状已经持续了一周左右,让我感到非常不舒服。为了找到解决办法,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况和症状持续时间,还要求我拍照上传以便医生更好地了解情况。她非常友善地告诉我,主任医生会在24小时内给我答复,让我耐心等待。在此期间,她也不断关心我的病情,让我感到温暖和安心。

    在医生上线后,他们详细地询问了我的症状,给出了专业的建议和诊疗方案。医生非常细心地询问我有关疼痛部位的情况,并给出了合理的治疗建议。最终,医生为我开具了处方,并提醒我及时复诊。

    通过互联网医院的线上问诊,我感受到了医生们的专业和关怀。他们用专业的知识和耐心的态度帮助了我,让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

  • 昨天开始左手大拇指活动时疼,夜里起来发现手腕处肿了,左手大拇指和手腕处疼痛,不动也疼。去了本地的一个二级医院,大夫说可能是感染,给我开了头孢氨苄,上午十点半我吃了一片。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。您好,我是主任的助理张晓医生,请就您的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果(请拍照上传),前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物?使用了多久?目前效果如何?以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么?做个汇总,主任会在24小时内给您答复。接诊医生为公立三甲医院在职医生,承担临床工作,我会协助收集您的病史,接诊医生忙完会尽快给您回复,请耐心等候,不要催促。如是急诊,请直接去线下医院。

    今年1月份做过椎间孔镜手术、6月份做了甲状腺全切➕淋巴结清扫,8月底服碘100毫居。目前在吃优甲乐,每天2片。昨天下午左手大拇指开始活动时疼,夜里起来发现手腕处肿了,今天早上去了本地的一个二级医院,大夫看了看说可能是感染,给我开了头孢氨苄,我吃了一片。现在整个手腕处很疼,红肿。

    没有麻的感觉,就是疼,现在整个手轻轻一动就很疼。也没做任何检查,那个大夫只说可能是感染,让我吃消炎药。感觉现在比上午肿得还厉害。

    消炎抗感染是必须的。局部B超检查评估一下。如有明确脓肿形成,感染灶,建议进一步手术治疗。条件允许,核磁共振检查也需要的。关节建议限制活动,避免进一步扩大。

    医生您好,今天我在我们当地的二级医院拍了片,麻烦您给看看吧?X光片评估骨与关节,不是检查软组织疾患的。片子报告说有骨性高密度影。6月份我确诊甲癌,做了甲状腺全切加淋巴结清扫,这是不是骨转移了。目前看手部骨关节还可以的。评估有没有骨转移,建议PETCT。我再去最近的三甲医院查查。有疑问及时复诊。

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