风湿和类风湿如何治疗效果会更好

感觉眼睛边上老是有虫子在飞，可能是飞蚊症。就是老觉得有蚊子在飞，甚至虫子在飘飞，但是想抓又抓不住，眼睛转它也会转，这就是飞蚊症。飞蚊症目前没有特别好的方法，它也是一种眼睛的退化性疾病，又叫玻璃体退化。这种玻璃体的退化（即飞蚊症）一定要去关注是生理性还是病理性。如果随着年龄增大，偶尔出现一点两点，这种多数考虑是生理性退化性的飞蚊症。但是如果由于某种原因，或者是没有某种原因所导致的，这种飞蚊忽然间出现比较多甚至成片的，有可能是病理性飞蚊症。包括眼底出血、眼底炎症，这类疾病大家都要去考虑一下。但是针对生理性飞蚊症，目前没有特别好的药物。

说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

1.认知减退：认知和思维能力下降，如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

2.运动减退：肢体活动和躯体行动能力下降，比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

3.情绪不好：容易出现紧张、焦虑情绪，甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

4.感官退化：老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

#眼科医生张振顺

患者信息

 

男，7岁。

 

主诉

 

左肘部摔伤，疼痛，活动受限2.5小时。

 

现病史

 

患者2.5小时前，滑倒摔伤左前臂，当即左肘部疼痛，肿胀，畸形，活动受限，急来诊，拍片诊断左肱骨髁上骨折，收住院。

 

体格检查

 

左肘部肿胀，畸形，异常活动，可触及骨擦感。

 

诊断

 

左肱骨髁上骨折。

 

诊断依据

 

1.明确的外伤史；2.左肘部肿胀，畸形，异常活动；3.x线检查，左肘部肿胀，断端移位。

 

治疗前

 

 

 

 

 

 

 

 

治疗过程

 

完善检查，无手术禁忌症，急症入手术室在臂丛麻醉下行闭合复位克氏针内固定术，术后适当功能锻炼，定期复查。

 

治疗后

 

 

 

 

术后大体相片

 

 

 

 

 

临床转归

 

治愈

 

讨论

 

闭合复位克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折，并发症少，创伤小，手术安全，操作简便，二次去除内固定，不用再次住院治疗，是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，大部分肺磨玻璃结节需要观察，有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面，不是说都是良性的，而是有些是有恶性的可能，只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下，然后再决定是不是手术，所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。

 

有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我，把她的片子发给我看，她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了，现在到了该复查的时间，她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕，总是一拖再拖。

 

我看到了她之前的CT，她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性，现在到了该复查的时间，她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事，希望这位女士还是要坚强起来，该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

 

一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复，不能一概而论，可能需要3~5天、2~4周，也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症，大量食物在胃肠道内堆积，无法吸收，容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻，通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯，提高机体缓解症状的能力，大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关，建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物，大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗，病情可能进一步加重，治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状，建议注意生活及饮食的调整，必要时到医院消化内科。

儿科等科室就诊，查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗，

肝癌（这里主要指肝细胞癌）CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘（或分流）”，那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗？

       

肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种：

 

1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面，压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉，可加重门静脉高压，引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张（甚至破裂出血）等；另一方面，肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。

 

2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。

       

可见，肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散，增加上消化道出血风险；那么有办法堵瘘防治上述情况吗？答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘（或分流）部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

去年拍胸部CT还没有事，今年拍CT就发现肺里多出来一个结节，从报告看这个结节还有毛刺，有可能是肺癌，遇到这样的事，家里面肯定是比较担心的。

 

一位住在天津的老先生就是这种情况，几个月前他到医院拍胸部CT，发现了一个13毫米的实性肺结节，家属拿过报告一看，写着周围有毛刺，还建议做PET-CT，有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子，还没有这个结节，家属当时找我看，想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子，新发的这个结节要单看，确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的，一点结节都没有，我建议他先别着急，先吃一段时间消炎药，几个月之后复查再看一看。前几天，他在我们医院又复查了CT，发现这个结节比之前明显减小了，看起来这是一个炎性的肺结节，并不是癌症。

 

就像我之前给大家说的，肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据，如果这个肺结节是新发的，以前并没有，可以先抗炎观察一下，先不着急做手术。当然，距离上一次做CT时间间隔是多少，这需要专业的肺外科医生来判断，总不能说三年前没这个结节，今年复查有了，就认为一定是炎症，那也不一定，因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有，现在长出来一个比较大的结节，那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后，一定要请经验丰富的肺外科医生看一看，听听他们专业的意见。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

在这个特殊的时期，我选择了线上问诊，京东互联网医院提供了便捷的医疗服务。我一直有胆囊结石的问题，近期出现了消化不良的情况，导致我十分困扰。在与医生的沟通中，医生展现了专业的知识和细心的态度，他耐心地了解我的病情，并给出了详细的建议。

在诊疗过程中，医生要求我提供了化验单和肝胆彩超结果，并对这些数据进行了客观的评价。他专业的知识让我感到十分安心，我对他的建议和治疗方案充满信心。

医生告诉我，胆囊结石需要注意饮食，避免暴饮暴食，不要吃对肝脏不好的食物，并且要保障睡眠，积极锻炼。这些建议对我来说非常实用，我会认真遵守医生的指导，保持良好的生活习惯。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我在家也能得到贴心的医疗服务。

我今天通过京东互联网医院进行了在线问诊，非常方便快捷。我被保定市第一中医院内科的一位医生主任牛建海医生接诊了，他非常亲切，先是询问了我的病情信息，然后要求我上传舌苔的照片，以便更准确地诊断我的病情。在问诊过程中，他非常耐心地询问了我的情况，包括情绪压力、失眠、消化系统问题、性生活情况等，并细致地了解了我的症状，给我做了详细的解释和分析。在诊断过程中，他对我提到的各种症状都进行了客观评价，并根据中医理论给出了合理的诊断。

在最后，他根据我的情况为我开具了中药处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我提出希望能够自己配制中药，但医生耐心地解释了中药质量的重要性，并希望我能按照他的建议来进行治疗。最后，医生还赠送了追问包，并提醒我及时复诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到非常满意。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，得到了一位中医肝胆科的专家的帮助。我向医生描述了我的病情，包括轻度脂肪肝，多发性肝囊肿，口臭和放屁多的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的身体状况和生活习惯，然后根据我的主诉和症状给出了详细的诊断和治疗方案。

医生建议我改善生活习惯，忌油腻辛辣食物，尽量早点休息，并开具了7天的中药处方。我通过网上支付购买了药品，医生还特别提醒我在用药期间需要注意的事项，并留下了联系方式，方便我在服药期间有任何问题时进行咨询。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到很满意。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的帮助和指导。

尊敬的患者，您好！

最近，我通过京东互联网医院与一位患者进行了问诊沟通，患者向我描述了自己的病情并提供了最近的检查报告。经过初步了解和评估，我现在诊断为肝硬化。

在与患者的沟通中，我了解到患者最近从广州回来，曾就诊于当地的中医医院，并尝试中药调理，但效果不佳。患者对身体状况十分关注，希望能及时了解自己的病情并得到专业的治疗建议。

我给出了诊疗建议，建议患者前来我坐诊的门诊进行进一步的检查，以便更准确地了解病情并制定治疗方案。我向患者解释了门诊的时间安排，提出了预约检查的建议，并耐心地回答了患者对检查报告和药物的疑问。

在整个问诊过程中，我始终尊重患者的意见和选择，以友善的态度进行沟通，并为患者提供了专业的诊疗建议。我将继续关注患者的病情，为其提供最合适的治疗方案，并期待能够在门诊中与患者进行面对面的沟通和诊疗。

希望患者能够配合医嘱，及时就诊，祝愿患者早日康复！

我是一位来自中医肝胆科的医生，在京东互联网医院为患者提供了一次线上问诊。这位患者来自河北保定市，他的主诉是特别容易出汗。我通过与患者的问诊交流，了解到他白天和晚上都容易多汗，尤其在白天气温较高的时候更为严重。

在询问患者的具体症状后，我向他详细了解了一些生活细节和个人习惯，比如情绪压力、口苦口臭、小便黄、腰酸四肢怕冷等情况。通过分析，我初步判断他属于肝郁气滞同时脾肾湿热的症状。

在与患者的沟通中，我耐心解释了他的病情原因，并给出了针对性的治疗方案。我向他开具了7天的中药处方，共14袋，每日早晚后饭半个小时服用。我告诉他，服用一个疗程身体就会感到轻松，症状会得到一定程度缓解，但需要3-4个疗程才能彻底调理好。同时，我提醒他在用药期间忌油腻辛辣食物，忌牛羊肉。

在结束问诊时，我再次强调了服药期间的注意事项，并告知他在服药第五天早上找我复诊就行。最后，我通过京东大药房为他申请了熬制中药，让他可以方便地进行温服饮用。

通过与患者的交流，我尽力解释了他的病情和治疗方案，希望能给他带来一定的安慰和帮助。我会在他服药期间随时关注他的病情变化，确保他能够得到及时的调理和治疗。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，非常方便。在和医生详细描述了我的症状后，医生非常耐心地询问了我的情况，并提出了一些可能的诊断。医生非常专业，他让我上传了舌苔的照片，以帮助他更准确地诊断我的病情。通过问诊，医生认为我的情况属于肝胆湿热同时脾虚痰湿，给出了详细的解释和诊断。

医生为我开具了7天的中药处方，共14袋，每日早晚各服用一次。他还特别提醒我在服药期间忌油腻辛辣食物，并继续服用抗病毒的药物。最后，医生留下了联系方式，让我在服药第五天早上找他复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生不仅非常专业，而且非常关心患者。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。

我在京东互联网医院接受了一次线上问诊，非常方便。医生非常耐心地了解我的病情，给予了专业的建议。医生主动询问我的症状，包括腰酸乏力、气短等情况，并且非常细致地询问了我的情绪状态、饮食习惯、睡眠情况等。医生还要求我上传了舌苔的照片，以便更准确地诊断我的情况。在了解了我的病情后，医生给出了针对性的治疗方案，并详细解释了用药情况。我对中药治疗表示接受，医生也为我选择了方便的中药颗粒剂型。整个问诊过程非常顺利，医生还赠送了追问包，让我在用药期间能够及时沟通。我非常满意这次的线上问诊服务。

在一个晴朗的早晨，我决定在网上寻找一家医院进行线上问诊。由于最近身体状况不佳，我希望能够得到专业的医生建议，于是我选择了***互联网医院进行了一次线上问诊。

在问诊开始时，我收到了来自中医肝胆科的医生的问诊请求。医生非常亲切地向我介绍了自己，并询问了我的主诉。在与医生的沟通中，我感到非常放心，因为医生表现出了专业、耐心和细心的品质。

医生询问了我的症状，并根据我的回答对我的病情进行了初步评估。在医生的建议下，我详细描述了我的症状，包括大便稀、口苦口臭、腰膝酸软、口干舌燥、心烦易怒、小便黄、疲劳乏力、出汗量大、睡眠差、胃口差等情况。

医生根据我的症状给出了专业的诊疗建议，并为我开具了中药处方。在结束问诊时，医生还详细介绍了药物的服用方法，并提供了联系方式方便我在药物使用期间进行复诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀。我对***互联网医院的服务和医生的品质非常满意，我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制和治疗。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，感受非常好。第一次通过网络平台咨询医生，让我对互联网医院的服务印象深刻。当天我遇到了一位来自中医肝胆科的医生，他非常亲切和耐心，给人一种亲切感。他向我询问了一些关于我的病情的信息，非常详细地了解了我的主诉，让我感到很舒心。

医生对我的病情给出了一些专业的建议，并且通过文字向我解释了病情的原因和治疗方案。他还为我开具了一份中药处方，并耐心地给我讲解了用药注意事项。整个问诊过程非常顺畅，让我感到非常满意。

医生的医德非常好，他不仅具备丰富的医疗知识，还能够很好地与患者进行沟通，给予患者耐心和关怀。他的专业素养和良好的沟通能力让我对互联网医院的服务充满信心。

我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我对互联网医院的线上问诊服务充满了信心。我会按照医生的建议用药，并在规定时间复诊。感谢互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

在这个忙碌的社会里，人们的生活节奏越来越快，身体健康也成为了人们关注的焦点之一。作为一个注重健康的现代人，我也不例外，最近因为工作压力大、生活不规律，导致体重超标，决定通过线上问诊来寻求专业的帮助。

经过一番搜索，我选择了***互联网医院进行问诊。首次问诊，我遇到了一位中医肝胆科的主任医师，非常有耐心和细心地询问我的病情，让我感受到了专业和温暖。

医生通过询问我的身体状况、饮食习惯等细节，最终确定了我体内湿热较重，并且肝胆功能异常。医生为我开具了10天的中药处方，详细告知了用药方法和注意事项。

在医生的指导下，我按时服药，调整饮食，避免油腻辛辣食物，饮食7-8分饱。经过一段时间的调理，我发现体重有所下降，精神也有所恢复，感觉焕然一新。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗帮助，也学到了很多关于健康的知识。感谢***互联网医院和那位负责任的中医肝胆科主任医师，让我在忙碌的生活中找到了健康的方向。