患者朋友们大家好，酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区，但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变，我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成，随着肝功能代偿能力下降，酒精可持续性造成肝细胞缺血，缺氧改变，随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎，伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状，少部分患者可能会有进食后腹胀，消化不良症状。随着患者病情加重，大部分患者可出现食欲不振，消瘦，乏力，进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大，黄疸，腹腔积液，低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

患者的治疗首先要戒酒治疗，同时加强营养支持，补充碳水化合物，脂肪，蛋白质，其次积极护肝，退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

以上就是今天的所有内容，希望对大家有所帮助，欢迎咨询交流。

2.继续饮食——预防营养不良

肠道营养的坚持摄入对于肠道粘膜的营养和修复至关重要。母乳喂养的患儿继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养，年龄在 6 个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食，或用酸奶，也可用奶—谷类混合物，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在 6 个月以上，给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物，避免油腻。

3.合理用药——避免滥用抗生素

可选用的药物：①微生态调节制剂：常用的有双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等。②肠粘膜保护制剂：如思密达。没有明确细菌感染情况下不要随意使用抗生素。

4.正确评估——避免延误

如果患儿 3 天不见好转，或 3 天内出现下列任何一种症状，应找医生诊治：腹泻次数和量明显增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血；精神明显变差。

 

预防

• 提倡母乳喂养，避免在夏季断乳。适时适量添加辅食，合理喂养。
• 讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。
• 注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。
• 做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
• 避免滥用抗生素，防止菌群失调而导致腹泻。
• 做好室内通风（上下午各对流通风 30 分钟），减少室内病原体。
• 可以进行轮状病毒疫苗免疫。

1、提倡母乳喂养，适当地添加辅食。

2、养成良好卫生习惯，如食前便后用肥皂洗手，奶瓶食具洗净煮沸后再使用，注意饮水卫生，不喝生水。生吃瓜果要洗净，采用防蝇罩，防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。

3、严格执行食品卫生法，对集体儿童单位做好饮食卫生。

4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。

5、疫苗预防。

除上述一般性措施外，预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用 RV 疫苗，刺激机体产生局部和血清二方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗，对有效防治 RV 感染性腹泻，取得了伟大成绩。但是，疫苗的研制仍在继续，目前还没有一个世界公认最理想的 RV 疫苗，发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。

6、目前本病无有效的预防药物。

在日常的门诊中，尤其急诊，经常能看见发热几个小时就诊的孩子，家长的焦虑和着急情绪溢于言表，其实孩子发烧了，真的需要马上去医院吗？

发热的定义为：水银温度计腋下测量 5 分钟，体温大于等于 37.3 度为发热，儿童常见发热的原因多是感染性疾病，比如：感冒、流感、支气管炎、肺炎、胃肠炎、泌尿系感染等，病原可以是细菌感染，也可以是病毒感染，常需要查血常规来协诊病原。发热是身体应对炎症的一种免疫反应，体温升高，有利于身体清除细菌或者病毒。所以孩子出现了发热并不可怕，不需要马上跑到医院，也并不需要着急退烧，可以高热时口服退热药、多饮水观察 2-3 天；且在发热的前 6-8 小时即炎症反应早期，外周血象尚未作出充分反应，常常不能准确反映炎症变化，所以在孩子发热时不建议过早地化验血常规。

但对于有以下情况者，需要及时就诊

• 小于 3 个月小婴儿出现发热；
• 发热已观察 3 天左右，无明显好转，或发热虽没有 3 天，但反复严重高热伴有寒战、皮肤发花；
• 服用退热药体温降到正常时，精神仍不好：精神萎靡或嗜睡；
• 发热伴有惊厥、反复呕吐、反复腹痛、持续头疼、心慌、胸痛或者呼吸急促、憋气等。
• 发热伴有排便异常，如排尿痛、血便等。
• 发热伴有皮疹。

牛蒡子在中药学中属于发散风热药，具有疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽，通便的功效，临床可用于治疗：

1. 风热犯表或温病早期所导致的咳嗽，咳痰，咽喉肿痛等。
2. 麻疹不出，风疹瘙痒。
3. 热毒所致的各种肿痛如咽肿。
4. 热秘。

牛蒡子中含有木脂素（牛蒡苷、牛蒡醇等）；脂肪酸（花生酸，硬脂酸）；挥发油等多种成分。现代药理学证实，牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用；具有抑制真菌生长的作用；具有调节体温的作用，具有降低尿蛋白排泄的作用，具有调节血糖的作用等。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

甲状腺癌的恶化程度很高，并且癌细胞生长迅速，容易出现压迫或者转移的症状，患者会出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑或者疼痛感，患者要注意饮食上的护理。

甲状腺癌术后饮食注意什么?

1、总热量

甲状腺癌患者每天摄入的总热量，每天至少要达到十千焦以上，因为癌症患者身体里面的蛋白质分解高，从而降低了合成代谢功能。当营养处于不平衡状态时，会增加对蛋白质的需求量，每天摄入蛋白质应该达到 1.5 克以上，尽量选择优质蛋白比如豆制品、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋等。

2、讲究进食方法和烹调方法

一定要想办法来增进患者的食欲，在烹调上要注意食物的感官，在食物的色香形状味道上面下功夫，尽可能的要满足于患者的口味爱好以及习惯。另外也要根据患者的消化能力，采取少量多餐的原则，注意粗细的搭配选择，刚开始要选择流质，随着时间的推移再慢慢的增加软食或者硬食。吃饭时要创造良好的气氛，吃饭前避免受到油烟味的不良刺激，在患者化疗和放疗期间要多补充营养。

3、保持平衡的营养

一定要根据患者的需要来补充相应的营养素，除了补充充足的优质蛋白质之外也应该适当的补充碳水化合物和低脂肪，注意补充无机盐、维生素以及纤维素，这些营养物质都可以在新鲜的蔬菜和水果里面获取。

4、抗肿瘤的食物

做完手术之后为了防止癌症肿瘤的复发，平时要多吃一些具有抗肿瘤作用的食物比如杏、萝卜、无花果、香菇、山药、大蒜、茯苓、蘑菇、金针菇、核桃、山药、黑豆、核桃、石榴等。

5、合理的食谱结构

癌症患者的食物千万不能过于单一和简单，要注意品种多样化，结构要合理。在制作食谱的时候，一定要做到高营养以及清淡的相结合，多吃柔软容易消化、富含维生素的食物，做好新鲜食物的结合，控制高油脂的摄入量。

温馨提示:甲状腺患者平时可以多吃一些能够增强身体免疫力的食物，比如乌龟、蘑菇、甜杏仁。另外要多吃一些具有健脾利水的作用食物比如韭菜、山药、薏米、石榴等。

大多数考虑是有干眼症，眼部过敏等原因引起的。要积极的查找病因，避免诱发因素。

若是干眼症引起的，可用生理盐水或人工泪液清洗眼部，能够缓解眼部症状。

若是眼部过敏引起的，所以需要使用抗过敏的药物进行治疗。出门时要做好眼部防护，尽量佩戴墨镜，防止外界因素刺激眼部，导致症状加重。 

眼肌痉挛症状，初期是结膜炎感染引起有关系，不积极治疗容易形成心理习惯，平时多补充营养，加强体育锻炼，改善体质，心态保持积极乐观面对，学会释放不良情绪，把注意力集中投入到日常生活中，转移注意力，有利于病情改善，没有特效疗法完全根治的，遵医嘱治疗即可。

如果明确是面肌痉挛，热敷是没有用的。面肌痉挛由于面神经出脑干处受到血管压迫引起，常发生于老年人，由于血管硬化导致神经脱髓鞘病变。

面肌痉挛治疗包括药物治疗，例如卡马西平、奥卡西平、安定类药物。面肌痉挛治疗可以进行局部注射肉毒素，降低面神经兴奋性起到治疗效果。目前最常用的面肌痉挛治疗方法是手术治疗，即将压迫血管和神经分开，起到永久性治疗。发病机理可以明确，局部热敷对面肌痉挛无治疗效果，无明确疗效。

面肌痉挛常起源于眼睑跳动，眼睑跳动经常发生，跳动以后可能短时间跳动，长时间不跳动，一段时间又复发。

所以，面肌痉挛有一定间歇期，患者面肌发生痉挛进行热敷，可能随后会发生一定缓解，但无理论依据。

高尿酸血症是因尿酸合成增加和（或）尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

临床研究发现，高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外，还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄，尿酸排泄出现障碍，导致血液中尿酸浓度升高，出现高尿酸血症，甚至可引起痛风。

因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的，停药后会很快恢复正常，如不能停药者，在使用上述药物期间应多饮水，保持每日尿量在 2000 ml 以上，以促进尿酸的排泄。

必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液（因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠）。

经过上述处理后尿酸值仍居高不下者，应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

我最近带着宝宝在家发现了一些问题，他脸上长了一些红红的东西，我有点担心。为了方便，我决定在网上就诊。

我进入了一个互联网医院的平台，医生助理很快联系了我，询问了我宝宝的病情和一些基本信息。她非常耐心地帮助我准备了一些资料，然后让我等待医生的回复。

在等待的过程中，我有点着急，因为我担心宝宝的情况会越来越严重。不过，医生很快就给我开了处方，并且告诉我需要注意的事项。我非常感谢医生和医生助理的帮助，他们让我在家就能得到专业的诊疗建议。

我按照医生的嘱咐给宝宝使用了药物，情况得到了缓解。我感到非常幸运，能够在网上找到这样的医疗服务。我也意识到，医生不仅需要专业的知识，还需要耐心和细心，这样才能给患者提供更好的帮助。

我希望我的经历能够帮助更多的人，让大家知道，在互联网医院也能得到贴心的医疗服务。

昨天晚上，我在家里发现了一些令人担忧的情况，孩子的后背和脑袋上突然起了一些红痘痘，看上去很不舒服。我立刻意识到这可能是湿疹，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理非常细心地询问了孩子的病情情况，包括发病诱因、症状持续时间、检查情况、治疗历史以及本次问诊的主要问题。他告诉我，接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，承担临床工作，会在24小时内给予答复。

在问诊过程中，医生与我进行了友善的沟通，询问了孩子的生活环境和饮食情况。经过仔细的评估，医生给出了详细的治疗方案，包括使用氧化锌和肤乐霜，注意忌口等建议。

最终，医生给我留下了耐心和细心的印象，他的专业知识和良好沟通能力让我对线上问诊有了更多信心。通过医生的指导，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何进行后续的治疗和护理。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和关怀之心，也更加坚定了我对医疗行业的信任和尊重。

周四晚上，一个家长发现自己的1岁半的孩子有点发烧，第二天孩子的嘴巴特别红，手心也热。到晚上，孩子的嘴巴上就长出了豆豆。家长带着孩子进行了线上问诊，医生询问了孩子的症状，包括脚底板，屁股，膝关节，手肘是否有类似的疹子，是否像水疱。孩子的脚底也有疹子，脸上、手部和脚上都有疹子，甚至耳朵上也起了一个。医生根据症状初步判断可能是手足口病，而且孩子周四有发烧，手足口病属于自愈类的病毒感染，如果孩子精神状态挺好，也不需要吃药治疗。医生建议让孩子带好口罩再去幼儿园，因为手足口病是具有一定传染性的。至于咳嗽和手足口病没有关系，不过不管的话，大概一周能痊愈。

在问诊结束后，医生再次提醒家长，医生的回复仅为建议，如对服务满意可发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。最后，问诊结束，服务结束。

我最近出现了一些不舒服的症状，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我进入了医生助理的问诊室，助理告诉我医生可能会需要一些辅助了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我表示理解并配合他们的要求。

问诊开始后，我描述了自己从上周四晚上开始出现痒的情况，一开始以为是被蚊子咬了，所以涂了药膏后就睡觉了。第二天发现有些肿了，但并未在意，直到前天发现非常肿，期间只是涂了药膏而没有采取其他措施。昨天开始发现肿块好了一些，但仍未完全消肿，而今天验血出现了一些异常结果。我非常着急，希望能够得到医生的及时回复。

医生回复我说，由于工作的原因可能无法及时回复或会出现断断续续的情况，希望我能谅解。我表示理解并等待医生的回复。

医生要求我拍摄了皮疹和用药的照片，我立即配合并将照片发送给了医生。医生分析后表示可以继续使用目前的药物治疗，并在三天后观察情况。我非常感谢医生的建议，并表示会按时进行用药并观察情况。

在结束对话之前，医生再次感谢我对他们的信任，并祝愿我生活愉快。我也向医生表示感谢，并对他们的服务作出了评价。

今天上午，我带着家里11个半月大的小孩来到了互联网医院进行线上问诊。最近几天，小孩的脸上起了一片小红疙瘩，我很担心，所以赶紧找了医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了小孩的病情，听完我的描述后，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生说可能是湿疹，建议外涂百多邦软膏和丁酸氢化可的松软膏，混合外用，一天两次。并且提醒我，如果效果不好，最好到医院面诊看看。

此外，医生也建议我咨询保健科医生，了解孩子的正常喂养情况，这让我觉得医生非常贴心，不仅关注孩子的病情，还注意到了孩子的全面健康。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的印象更加深刻了，医生们不仅能够给出专业的诊断和治疗建议，还能够关注到患者的全面健康，真的非常感谢医生们的辛苦付出。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为孩子脚腕和头部出现了红肿痒的情况。医生很快接诊并询问了详细的症状，还提醒了一些注意事项，让我觉得很贴心。医生通过沟通了解到孩子可能是被蚊子叮咬导致过敏，给出了一些药物治疗方案，并且详细说明了用药方法和注意事项。在整个问诊过程中，医生都给予了我很多的帮助和建议，让我觉得很放心。最后，医生也提醒了我如果有需要可以随时发起复诊，服务很周到。整个问诊结束后，我感觉得到了医生的专业性和贴心，让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

我最近脸上出现了一块一块的白色斑块，让我觉得很不舒服。我决定在网上找一个医院进行问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。经过一番搜索，我选择了一家互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始时，医生助理很友好地向我介绍了问诊流程，并提醒我问诊将持续两天。我按照医生助理的要求，提供了我本次就诊的主要症状、过去使用的药物、过敏史以及上传了相关的病历资料。医生助理很快就回复我，让我拍照看一下。在我提供了更多的信息后，医生给出了初步的诊断，并建议我补充维生素B和锌剂，外涂地奈德乳膏。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他们详细询问我的症状并给予了恰当的建议。医生还给我健康指导，提醒我要记得涂润肤乳。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的治疗方案，让我感到非常满意。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关怀。我会按照医生的建议进行治疗，并期待病情能够得到好转。

昨天早上，小孩一觉醒来，妈妈发现他身上出现了一些红点，中午时已经遍布全身，甚至手掌心、脚底和耳朵内外都有红点。非常担心的妈妈立刻带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。

医生助理很快联系上了患者，询问了孩子的情况，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，本次问诊可持续2天。在沟通中，医生以友善的方式与患者交流，倾听他们的主诉，并给予支持和建议。医生客观评价了孩子的病情，给出了口服抗病毒药物、西替利秦滴剂及补充维生素，加用干扰素喷雾抗病毒治疗的建议。

患者在医生的指导下进行了抽血化验，结果符合病毒感染。医生询问了孩子的体温情况，建议孩子先用药看一下。患者在医生的建议下开始服用药物，询问是否可以与b12一起服用，并表达了对医生的信任和感谢。

整个问诊过程中，医生耐心细心地关注着孩子的情况，给予了专业的诊疗建议，并在患者有疑问时给予解答和指导。在医生的关心和治疗下，孩子的皮疹状况已经有所减轻，患者对医生的专业素养和关心表示赞赏。

今天，我带着孩子来到一家互联网医院进行了线上问诊。孩子最近起了荨麻疹，让我非常担心，所以我决定寻求专业医生的建议。

在问诊开始后，医生非常耐心地询问了孩子的年龄，然后给出了专业的建议。医生助理也在一旁协助医生了解孩子的病情，这让我感到很放心。

在问诊过程中，我提出了一些关于药物使用和过敏源的问题，医生都给予了详细的解答。虽然有时候因为工作原因医生回复会有一些延迟，但是他们总是非常耐心和细心地解答我的问题。

最后，医生给出了针对孩子荨麻疹的治疗方案，并建议口服药物2周后再来复诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生和医生助理的专业和耐心。

我家宝宝7个月大了，最近身上长了很多东西，我真的不知道是藓还是湿疹，而且小器官周围都变得很红，连屁股两侧也长满了疱疹。我有点担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

经过一番等待，医生助理张晓医生向我详细了解了孩子的病情，询问了发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、之前进行过的治疗情况等问题，并承诺在24小时内由接诊医生给我答复。我很欣慰，毕竟孩子的健康问题是最重要的。

接诊医生很快给出了诊疗建议，他告诉我不要急着使用地耐德，说可能是细菌或真菌感染，建议使用百多邦，并注意保持局部干燥通风。他还询问了孩子有无食物药物过敏史，让我感受到了医生的细心和关怀。

在医生的指导下，我开始使用医生推荐的药物，并根据医生的建议进行了护理。随着治疗的进行，孩子的症状逐渐好转，我对医生的治疗方案充满了信心。

最终，我感到非常满意，这次线上问诊给了我及时的帮助，也让我对互联网医院的服务有了更深的了解。