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  • 有些肺磨玻璃结节是需要手术的,既然要手术,那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节,她过来找我看片子。通过分析她前后的CT,她的这个磨玻璃结节有恶性的可能,建议手术切除。
     
    她回家和家里人商量了一下,打算在我这里住院做手术。她给我留言,想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好,如果住在多人间怕睡不着觉,影响身体恢复。
     
    我们科室的床位分为三种,有单人间、双人间和多人间。单人间比较少,每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多,我们有两个病区,周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求,我肯定会给她安排单人间或者双人间。
     
    大家在我这里住院切除肺结节的时候,可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位,有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排,虽然这件事看起来不是很大,但我也会尽自己的所能,让大家在住院期间能够住得舒心一点。
     
     

     

  • 急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

    1.细菌感染:细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因,常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,这些细菌从其他感染部位进入血液循环,再通过血液传播到心脏。

    2.先前的瓣膜病变:存在心脏瓣膜病变,比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等,瓣膜异常可以提供细菌附着的表面,使得细菌易于感染,容易患上急性细菌性心内膜炎。

    3.免疫系统问题:机体免疫系统功能已经受损,比如艾滋病、化疗、器官移植等患者,容易受到细菌感染,包括急性细菌性心内膜炎。

    4.静脉药物滥用:长期静脉药物滥用,比如吸毒者注射药物,可导致细菌进入血液循环,增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

    5.手术或侵入性操作:某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环,增加心内膜感染的风险。

    以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因,怀疑患有急性细菌性心内膜炎,要及时就医治疗。

  • #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #硬核健康科普

  • 近年来,尖锐湿疣发病率逐年上升,特别是在一些青年男女人群更为显着。它是一种常见的性传播疾病(STD)。而激光治疗已经成为了尖锐湿疣的主要治疗方式之一,优点的是去除疣体比较快,但缺点是容易复发,并且伴随有创面、出血、疼痛、易留疤等问题。不过,在治疗结束之后,如何防止尖锐湿疣的复发则成为了广大朋友关注的焦点。

    首先,注意卫生。及时清洗感染部位及其周围部位,平时尽量要保持其干燥,不穿紧身内裤、紧身裤等,避免摩擦刺激。对于女性来说,月经期间也要更加注意个人卫生。其次,增强免疫力。保证充足的睡眠时间,避免熬夜、过劳等情况。适量的运动和饮食均衡也有助于提高免疫力,以降低尖锐湿疣出现复发的几率。避免同房行为。尖锐湿疣是性传播疾病,大部分是通过性接触传播的。所以,在治疗期间,一定要避免性接触,以免传染伴侣或者病情加重。即便是自己没有发生尖锐湿疣的时候,在进行同房行为时,也一定要使用保险套,减少感染相关疾病的风险。

    另外,务必要定期复查。尖锐湿疣的病程不一,有些人可能需要多次治疗才能从根本上清除疣体和病毒。因此,在治疗结束后,我们应该定期复查,以确认疣体已经完全消失。如果疣体再度出现,应及时进行治疗。

    总之,激光治疗虽然可以有效地去除尖锐湿疣,但复发率比较高,即便是疣体去除了也需要注意相关事宜。比如,定期复查、提高免疫力、避免同房行为和加强个人卫生等措施都是非常重要的。如果您有尖锐湿疣,一定要及时就医,接受正确的治疗,不建议大家私下自行处理。

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

  • 增强运动

    运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg  .队列研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此,建议非高血压 人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,每 周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主,无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率(次/分钟=220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

  • 1、熬夜: 现在的各种信息交流工具非常发达和普及,熬夜的方式多种多样,聊微信,看短视频,追剧,看电影,KTV,酒吧,加班等等都是熬夜的形式。
    2、辛辣刺激食物: 一周三五次火锅,烧烤,撸串,各种零食,各种辛辣刺激的食物等。
    3、寒邪外袭: 空调,冬季穿裙子,丝袜,露脚踝,各种时尚服饰,冬季吃冰激凌,反季节瓜果等。
    4、情绪: 时代的发展导致现在的生存环境更加的情绪化,更加的随意化,大多数女性同胞情绪起伏比以往任何时候都大,现在独生子女比较多,情绪化影响更多。
    5、 社会和思想的开放: 恋爱年轻化和怀孕随意化,人流,刮宫等成为比较普遍的现象。
    6、药物滥用: 现在的药店比较普遍,各种西药,比较容易买到,大家生病时只关注眼下,不考虑副作用,导致西药大大影响了人体正常的生理发育功能,影响生理月经的形成。
     

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    #足底筋膜炎 #脚跟痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说

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    “医生,医生,我喉咙里有东西在动,吐不出来!”孩子一来到诊室,就很主动的描述自己的感受!可想而知她是多么希望医生能帮她!或者我们可以理解她被这样的不适困扰了许久!
    孩子母亲再次描述了孩子的情况:
    女宝宝,今年5岁6个月,这一个多月来看了很多医生,所以对医生也不是很害怕,甚至有点自来熟。因为一个月前孩子开始鼻塞,鼻音很重。家长们都以为是感冒了,起先是买药吃了一个礼拜,不见好。后来又去医院,也说是感冒、鼻炎。就又开药吃,是有点效果,但是药一停,又厉害了。这次来是因为孩子鼻塞难受,晚上不能好好睡觉,出汗多,张口呼吸明显,而且早晨起来口腔内一股令人不悦的气味!
    听完她们的描述,我进行了一般查体,发现孩子有腺样体面容,同时咽后壁挂着一层类似瀑布一样的黄鼻涕!这样就很清楚了,有鼻窦炎!
    很快鼻窦CT证实了!
    简单告知了这类问题的发生原因,可能的危害,制定了治疗计划。
    重点是抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排、抗组胺、疏通鼻腔。疗程较长,需定期随访。同时督促饮食习惯改变!
    一个月后,孩子鼻子通畅了,口腔异物感消失了,口气重新清新了起来。接下来就是巩固阶段了,彻底将这些黏液排除、吸收,一般要3个月时间。做好鼻腔冲洗同时坚持喷鼻内ICS!
    针对这类慢性疾病大意不得,另外要将孩子们管理好,最好在门诊认准一个医生看,制定连续的治疗方案,不然各种方案轮番上,家长会很迷茫!因此对于这些患者,我会主动给他们联系方式,告知门诊时间,督促按时就诊!

     

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    平足症:又称扁平足,是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。
    早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时间站立或步行加重,休息减轻。
    治疗:预防为主,当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗:平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。
    引起平足的病因:先天性或后天性原因。先天性:1.足舟骨结节过大;2.足副舟骨或副骺未融合;3.跟骨外翻;4.垂直距骨;5.先天性足部韧带松弛。后天性因素:1.长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳;2.长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱;3.穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,足纵弓遭到破坏;4.足部骨病,如类风湿,骨关节结核等;5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。
    诊断依据
      1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
      2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
      3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
     

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常重视患者的病情和隐私。医生还为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我对医生的专业素养更加信服。

    在问诊过程中,医生详细询问了我的症状,并要求我提供了临床就诊的医生病历。尽管我表示不方便电话联系,因为我有个重要的考试,但医生非常理解和耐心。他还提醒我,在医院看病都有写病历,医生应该给我写个病历。这让我感到医生非常细心和负责。

    在处理我的病情上,医生非常专业地解释了我所提供的资料并进行了分析。他耐心地告诉我,白内障造成的模糊是逐渐发生的,不是突然发生的,并建议我进行扩瞳检查眼底,以进一步确认病因。他还提醒我,高度近视有可能导致视网膜问题,建议我做进一步的检查以排除眼底视网膜脱离、出血等。这让我对医生的专业水平充满信心。

    整个问诊过程结束后,医生再次强调他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需前往医院就诊,这让我感到医生对患者的健康负责,并不轻易开出诊疗方案。

  • 我最近眼睛一圈红的,有点痒,特别不舒服。经过一番搜索,我决定在互联网医院进行线上问诊。一开始,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,并确认6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴。接着,医生询问了我的主诉,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生和我进行了友善的沟通,详细询问了我的症状,并给予了耐心的解答和建议。在医生的指导下,我开始冷敷眼部,同时使用抗过敏的眼药水,效果非常明显。医生的回复仅为建议,让我感到很放心。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务非常满意,打算在问诊记录中发起复诊。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务,让我在家就能得到专业的医生建议。

  • 今天下午我突然发现自己的下眼睑肿了起来,感觉不舒服,于是我决定在网上找医生咨询一下。经过一番搜索,我找到了一位来自眼底科的医生,开始了我的在线问诊。

    医生在开始诊疗前提醒我,他必须完整查看我的病例,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中,医生非常细心地询问我的症状,并告诉我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生告诉我本次问诊可持续2天,然后询问我具体吃了什么药。我回答说吃了头孢和阿奇霉素,医生随后询问如果对头孢过敏,应该涂抹什么药膏。我迷茫地问红霉素眼膏应该涂眼睛里还是下眼睑,医生耐心地解答并询问病灶部位是否需要去医院。我询问是否需要去医院,医生建议暂时不用,给予了口服抗生素、热敷等治疗建议。

    最后,医生再次强调他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。问诊结束后,我感到医生非常细心、耐心,给予了专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意,打算在问诊记录中发起复诊。

  • 我在上海虹口区的家里,最近眼睛总是感到痒痒的,尤其是流眼泪后更加明显。由于自己有高度近视和散光的问题,对眼睛的健康一直格外关注。于是我决定尝试线上问诊,京东互联网医院给了我这样的便利。当我和医生马医生进行了沟通后,他非常耐心地询问了我的症状,并向我提出了一些关于眼部情况的问题。在医生的指导下,我拍了眼部的照片,并描述了眼角有丝状的情况。马医生根据我的描述,判断可能是扁平疣引起的,还询问了我的眼部分泌物情况和是否有过敏体质等。经过详细的交流后,马医生为我开具了处方,并建议我使用新泪然滴眼液一天四次,同时建议我可以在电子产品使用过多的情况下,适当热毛巾热敷眼睛。在我提出关于哺乳期是否可以使用滴眼液的疑问后,马医生也给予了详细的解答,并告知我可以根据说明书使用比较安全。最后,马医生为我开具了处方,我在线上预约了药品,并得知药品已经送达药师审核通过。通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,也为我的眼部问题得到了专业的解决。

  • 我在京东互联网医院咨询了眼部胬肉手术后一年多,先感觉眼部不适眼皮经常跳动的问题。医生非常细心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。医生建议我可以用热毛巾敷眼睛,并开了玻璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液。我询问了药品购买的问题,医生也给予了详细的解答。整个咨询过程非常顺利,医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

  • 我今天早上起床后,发现右眼眼角有轻微的闪光感,让我感到有些担忧。于是我决定在京东互联网医院进行在线问诊,希望能得到专业医生的建议。

    医生很快回复了我的消息,他告诉我说,这种闪光感可能是玻璃体拉扯视网膜的结果,一般情况下不会有太大问题。但如果情况严重的话,我还是需要去医院做散瞳检查眼底。

    医生给了我一些关于视网膜激光光凝术后需要注意的建议,比如避免剧烈活动,定期检查眼底,以及注意避免冲撞性活动。

    在和医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,让我感到很放心。最后,我感谢医生对我的解答,这次问诊也很顺利地结束了。

  • 我最近感觉眼睛有些不舒服,于是在网上搜索了一家互联网医院,进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到很温暖。

    问诊开始后,医生询问了我的主诉,并告诉我这次问诊可以持续2天,这给了我足够的时间来了解和处理我的病情。

    在问诊过程中,医生问我眼底出现了什么问题,我回答说有出血的情况。医生很耐心地询问了出血的原因,并询问我有没有检查眼底。我告诉医生以前一直在使用一种药物,医生询问我需要什么药物,我告诉医生我需要羟苯磺酸钙胶囊。医生确认了数量后,为我开具了处方。

    在开具处方的过程中,医生再次确认了我需要的药物,并为我开出了符合我的需求的处方。我很满意地接受了医生的建议,并在医生的指导下进行了预约药品。

    整个问诊过程非常顺利,医生为我提供了非常专业、贴心的服务。我对这家互联网医院的体验非常满意,以后也会继续在这里进行线上问诊。

    问诊已结束,我对这次线上问诊的体验非常满意。

  • 我在一个晴朗的下午,在互联网医院上进行了眼科问诊。马医生用他丰富的医疗知识和细心的品质帮助了我。我向他描述了我眼睛前出现丝状物跳动的情况,他耐心地询问了我的症状,给我提供了专业的建议。

    马医生告诉我,这种情况可能是玻璃体混浊引起的,但也需要排除视网膜裂孔的可能。他建议我到医院进行眼底扩瞳检查,以明确诊断。在确认眼底没有问题后,他为我开具了眼药水的处方,并详细解释了玻璃体混浊的特点和处理方法。

    在结束问诊时,马医生再次强调,他的建议只是参考,若需要诊疗,我应前往医院就诊。在结束问诊后,我对这次线上问诊感到非常满意,感谢马医生的专业和耐心。

  • 在一个普通的周末下午,我坐在家里思考着自己的健康问题。最近几个月来,我一直有一些眼睛方面的不适感,特别是在看书或者看天空的时候,经常会出现一些小亮点或者闪光的情况。这让我感到有些焦虑,于是我决定通过互联网医院进行在线咨询。

    医生很快接诊了我,通过散瞳检查眼底后,医生告诉我这可能是玻璃体液化引起的症状,而且还发现了一小片视网膜变性,但并不需要处理。医生耐心地解答了我的问题,告诉我这种情况很常见,不必过于担心,只需要定期复查眼底即可。

    在和医生的交流中,我逐渐放下了心中的焦虑,感受到了医生的专业和细心。医生提醒我要放松心情,不要过分担忧,因为过度焦虑会导致身体免疫系统异常,反而会带来更多问题。最后,我感到安心地结束了这次线上问诊。

  • 我正在上海虹口区的互联网医院进行了眼底检查,发现有疑问。经过专业医生***的详细问诊和评估,得知右眼已经有黄斑前膜和板层裂孔,需要密切观察,左眼则出现了青光眼和视神经萎缩的情况,需要用药控制眼压。医生***建议我继续控制眼压并定期复查,同时对左眼进行药物治疗。医生***专业的诊疗方案和耐心细致的沟通让我对治疗充满信心,我会继续在医生***的指导下进行治疗,希望能够早日康复。

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