胃破裂是一种严重的腹部疾病，可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重，应立即禁食，以防止胃黏膜损伤，增加胃肠道负担，使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗，以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意，在术后恢复期间，胃破裂患者应注意多休息，避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时，医生同意进食流食或半流食后，可多吃易消化的营养食物，同时要注意少食多餐。

因此，如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状，或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂，胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状，应及时寻求专业医生的建议，以便取得专业就诊与治疗改善。

有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我，他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节，想让我看看这个肺结节的性质，后续该怎么样处理。

我仔细阅读他的电子图像，他的肺结节属于磨玻璃性质的，要单看这一次的CT，确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现，并且直径也不是很大，可以先消消炎，过段时间再复查，观察一下肺结节变化，再决定是不是手术。

他问我，复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧？这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目，无疑低剂量螺旋CT是最好的，也就是说，之前不知道自己肺里有结节，想做个检查来看看有没有肺结节，可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节，作为肺结节复查来说，低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低，看起来对人体伤害小，但是同时它也降低了精度，对于肺结节的观察来说，细节方面是看不好的，这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

最近收治一例肛周尖锐湿疣患者，发现了症状却又害怕看医生，自用偏方结果导致病情延误，手术治疗后肛周皮损较大，病情恢复周期变长。

尖锐湿疣是什么？

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

尖锐湿疣通过什么传播？

HPV感染者作为传染源，可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

尖锐湿疣有哪些临床表现？

一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的，少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血，阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

尖锐湿疣好发哪些部位？

一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位，也有发生腋窝部位的。

尖锐湿疣能治愈吗？

虽然这种疾病传染性强，复发率也高，但通过正规、规律的治疗是能治愈的，且治愈效果良好，希望大家不要讳疾忌医，治疗的时候一定要去正规医院，积极配合医生治疗。

尖锐湿疣怎样治疗？

目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等，均有不同适应症。具体的个体治疗方案，需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

虽然HPV的感染、复发几率很高，但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用，并做好消毒处理，避免交叉感染。

2、减少性伴侣数、使用避孕套，但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域（如阴囊、阴唇或肛周）也是有被感染的风险，所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时，治疗期间应避免性行，避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时，夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

3、疫苗接种：目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染，四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染，九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染，但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗，而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗，并可间接降低女性HPV感染风险。

4、治疗后要定期复查，特别是治疗后3个月内，并按要求随访6-9个月。

5、改变不良生活习惯，保持健康的生活方式，不吸烟、不酗酒，保持心身健康，增强机体抵抗力。

多囊肝是一种罕见的遗传性疾病，其特征是肝脏内形成多个囊肿，囊肿可以不断增大，并逐渐占据肝脏的空间。

多囊肝可以分为两种类型，包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起，常见的遗传方式是常染色体显性遗传，先天性多囊肝与其他器官的多囊病变，比如肾脏、胰腺等可同时存在，一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的，比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等，获得性多囊肝一般发生在成年人中。

多囊肝的症状和严重程度因人而异，部分患者没有明显的症状，部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察，症状明显者建议及时就医治疗。

一、慢性前列腺炎常规用药：

1. 1【 抗生素 ——消炎】

我把抗生素放在第一位，因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要，而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 （医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 ） ， 因此医生的经验最为重要 。

我的经验： 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 ， 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点， 抗菌药优选顺序为：

A.  喹诺酮类： 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等；

B.  四环素类： 盐酸 多西环素 片 （强力霉素） 等；

C.  大环内酯类： 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等；

D.  磺胺 类 ： 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等；

E.  利福霉素类 ：利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等；

F.  氨基糖 苷 类 ：链霉素、庆大霉素、阿米卡星等；

新生儿溶血，也被称为同族免疫性溶血，是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应，具体来说，新生儿溶血病是由于母婴不相容，新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内，母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时，血型抗体大量增加，抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞致敏，致敏红细胞被破坏，导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

如果新生儿出现溶血病症状，应及时到正规医院就诊，并按医嘱对症治疗，以防止出现不良后果。

剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒，同时使用药物治疗，如果有出血不止的现象，需要进行清创缝合。

1.消毒：剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒，以免发生感染。同时要注意护理伤口，保持局部清洁干燥，避免沾水。

2.药物治疗：可在医生指导下使用红霉素软膏外涂，能起到消炎作用，降低发生感染的概念，一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深，可通过口服药物治疗，比如阿莫西林胶囊，有助于减轻局部炎症反应，促进伤口恢复。

3.清创缝合：如果皮肤伤口较深，有出血不止的现象，需要有专业的医生进行规范的处理，比如清创缝合，消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象，还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重，建议及时到医院就医，在医生指导下进行处理，以免导致不良后果。

#6月必知健康知识 #中医谢培凤

　　在男性群体中，有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌，特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况，一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中，绝大多数其实没有尖锐湿疣，而是正常的。比如，常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么，珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分，都有哪些注意的地方呢？

1、病因

珍珠疹是一种正常的生理变异，而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病，属于性传播疾病的一种。

2、症状

珍珠疹是发生在青年男性的龟头，通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹，而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物，并且具有湿润柔软，边缘角化，触碰易出血的特征。

3、检查

珍珠疹做醋酸白试验呈阴性，皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起，中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性，HPV分型检测可查到相关的病毒阳性，做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。

珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同，对于临床经验丰富的皮肤科医生来说，只要拍下局部症状图片，都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况，也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外，值得一提的是珍珠疹不是性病，没有危害，不需要做特殊处理。但是，尖锐湿疣是性病，传染性较强，也有危害，确诊后要禁止同房，及早和伴侣一起检查和治疗。

我最近发现左腿上长了一块像疮一样的东西，非常痒，还会有脓出来，感觉很不舒服。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，还给我提供了很好的治疗建议。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢了我的配合。这让我感到很舒心，知道医生会全力帮助我。

医生询问了我的病史，详细了解了我的症状，还为我提供了一份详细的处方。医生专业且耐心地解答了我的疑问，让我感到很放心。

医生建议我使用地奈德乳膏，一天两次涂抹，并且告诉我要减少肥皂沐浴露的使用，减少热水烫洗，这些都是我之前没有注意到的问题。医生还告诉我，短期使用激素类药物不会导致依赖，让我放心使用。

通过线上问诊，我得到了很好的治疗建议，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。我已经预约了药品，用药期间如有不适，我会及时就诊。我对京东互联网医院的线上问诊服务非常满意，感谢医生和医护人员的专业和细心！

在生活中，很多人都会遇到皮肤问题，比如长时间不愈的痤疮困扰着一位患者。经过多次尝试治疗，效果不佳，患者开始寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊，医生仔细询问患者的病情，建议患者使用萃生堂黄芩祛痘清颜凝胶、阿达帕林凝胶、异维a酸红霉素凝胶等药物进行治疗。同时，医生还提醒患者注意忌口辛辣食物，保持面部清洁，避免交叉感染等。

治疗方案明确，患者按医生建议使用药物，同时注意生活细节，希望能够早日摆脱痤疮的困扰。10天后，患者将再次与医生进行复诊，共同探讨治疗效果。

最近，我在网上提交了一份肤质检测报告，并咨询了一位医生关于我的皮肤问题。在经过一番交流后，医生给了我一些建议和治疗方案，让我对自己的皮肤问题有了更清晰的认识。

医生告诉我，我的皮肤问题主要是痘坑和脂溢性皮炎，这让我对自己的皮肤状况有了更深入的了解。医生建议我做二氧化碳点阵激光来解决痘坑问题，并注意忌口辛辣油腻食物，多喝水和早睡早起来缓解脂溢性皮炎。此外，医生还建议我使用保湿补水的洗面奶，这让我对日常护肤有了更清晰的方向。

我最近带着孩子去互联网医院进行了线上问诊，孩子的手指和脚一直有痒的问题，一直用医生给的药物也没有缓解。我开始有点担心，于是上传了照片给医生进行咨询。

在医生的耐心解答和详细询问下，我了解到了更多关于孩子病情的信息。医生不仅给出了专业的诊断，还为孩子制定了更合适的治疗方案，并详细解释了药物使用的注意事项。

我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，这种贴心的服务让我对互联网医院的线上问诊有了更多信心，也让孩子的病情得到了更好的控制和治疗。

我最近不知道怎么了，下腹位置长了一些痘痘，大概一个月了，现在留下了一些红色的印记。刚开始的时候，痘痘是红色的，有点像粉刺，我也没太在意。可是过了一个月，痘痘消退了，留下了一些印记，看起来像是红色的斑点。我也不知道是怎么回事，就来到了京东互联网医院，通过线上问诊向医生咨询。

医生助理告诉我，问诊已经开始，持续时间为2天。然后医生开始问诊，询问我痘痘是否疼痛，我回答说并不疼痛。我描述了痘痘最开始的样子，还告诉医生现在的情况。医生很细心地询问我的症状，然后给出了专业的诊断，说可能是皮脂腺囊肿。医生建议我不要经常挤压痘痘，不要刺激它，暂时观察情况，不要处理它。

医生还给了我外用夫西地酸乳膏的用药建议，告诉我如何使用。最后，医生结束了服务，问诊也结束了。我感到非常满意，医生非常耐心地帮助我解决了疑惑，给了我合理的建议。

我在互联网医院进行了线上问诊，接诊医生非常专业和耐心。助理医生在开始时向我说明了整个问诊流程，让我感到很放心。医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况，对我的病史进行了详细的了解。我描述了我的痘痘反复的症状，医生也很快地给出了专业的建议。医生让我上传了检查结果的照片，并询问了我的不适症状，我都一一回答了。

在医生的建议下，我接受了医生开具的处方，并进行了预约药品。医生详细地说明了药品的用法和用量，让我感到很贴心。整个问诊过程很顺利，医生给予了我很多关心和支持。我非常满意这次线上问诊的服务。

随访计划卡片的提醒也让我觉得很贴心，医生不仅关注了我当前的治疗情况，还为我制定了随访计划。这种贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升。

我向京东互联网医院进行了线上问诊，询问了关于阴茎上长红疙瘩的问题。医生非常专业地进行了评价并给出了治疗建议。医生提醒了我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的事项，并且告知了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方的相关规定。

在问诊过程中，医生询问了我的病情持续的时间，并要求我提供了相关的图片。医生的回复非常耐心并给予了专业的分析和治疗方案。医生告诉我这种情况可以冷冻或激光去除，并且对于腿上出现的疹子也进行了诊断并给出了相应的治疗建议。

最后，医生提醒我避免接触水，并且祝愿我的康复。我非常感谢医生的专业建议，并对医生的服务表示满意。在结束问诊后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

最近，我在网上问诊了一位医生，因为最近脸上突然爆发了痘痘，让我很是苦恼。首先，医生助理给我发来了问诊信息，询问了我的主要症状、用药情况、过敏史等，让我觉得医生非常细心和负责。在与医生的沟通中，他不仅询问了我的病情，还询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况等，让我感到非常放心。医生给我开了一些药品的建议，还特别提醒我如果用药期间出现不适要及时就诊。整个问诊流程非常顺畅，而且医生给我开的处方也非常及时，让我觉得很是贴心。

总的来说，这次网上问诊的体验非常好，医生给予了我专业的建议和诊疗方案，让我觉得非常放心。我也对医生的细心和耐心给予了很高的评价，相信他也会给更多的患者提供专业的医疗服务。

最近，我孩子身上突然起了一些红包，一开始我以为是因为孩子在外面玩耽误回家洗澡，过敏了，但是越来越多，我开始担心起来。由于孩子不在身边，我只能通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

经过和医生的沟通，医生要求我提供了更清晰的照片和当地医院就诊的病历，医生认为可能是丘疹性荨麻疹，但需要进一步确认。通过医生的耐心询问，我提供了更详细的症状描述和照片，医生最终建议了合适的治疗方案，并告诉我需要使用什么药物。

我很感激医生的耐心和专业，医生不仅及时回复了我的问题，还给我提供了详细的治疗方案和建议。通过互联网医院，我得到了专业的帮助，让我对孩子的病情更加放心。

一天，小明发现自己的脚上时不时会长出一个水泡，不挤掉又很痒。他觉得很不舒服，但是由于工作繁忙，他没有时间去医院，所以决定在网上咨询一下。于峻杰医生助手很快与他取得联系，询问了他的症状和情况。经过详细询问后，医生建议小明拍下脚趾头和指甲的照片。小明按照医生的建议拍好照片，并发送给了医生助手。

于峻杰医生看到照片后，询问小明是否查过真菌、用过什么药物治疗。小明回答称没有查过真菌，本来想去买达克宁，但是不确定是否合适。于峻杰医生经过分析后，判断小明可能患有足癣，给出了详细的治疗方案和生活注意事项，并发送了处方给药师审核。

小明按照医生的处方预约了药品，并在用药期间出现不适时，及时就诊。这次线上问诊让小明感受到了医生的耐心和细心，也解决了他的疑惑。