通许县中心医院

多地相继出现新冠肺炎确诊病例，

随之而来的就是大家最为关心的问题

——新冠疫苗现在可以接种了吗？

根据北京市相关工作安排，

本次疫苗接种计划分为两阶段进行，

第一阶段

将对重点高风险人群“应种尽种”，

第二阶段按照国家部署全面开始接种。

（海淀区副区长林航发表讲话）

（海淀区委卫生健康工委副书记 区卫健委主任李劲涛在会上解读相关工作方案）

海淀区将在接种点

设立等候区、接种区、观察区，

集抢救、安保、医务组等保障组为一体，

全程监控和保护接种工作安全、顺利进行。

图片

接种疫苗有哪些注意事项？

谁能接种？如何接种？

病毒不断变异，疫苗能 hold 住吗？

大家关心的都在这里！

01｜接种哪些疫苗？

图片

图片

市卫健委确认采购北京科兴中维和国药中生北京生物制品研究所的新冠灭活疫苗。

02｜接种剂量？

图片

（一）疫苗类型

国家批准紧急使用的新型冠状病毒疫苗灭活疫苗，每 1 次人用剂量为 0.5ml。疫苗附条件上市后改用获批疫苗开展接种工作，过渡期可使用已采购的紧急使用疫苗，保证有序衔接。

（二）免疫程序

共接种 2 剂，两剂间隔 2-4 周（具体间隔以全市统一安排为准）。

（三）接种途径、部位

推荐肌肉注射，注射前须摇匀，部位为上臂外侧三角肌。

03｜谁可以首先接种？

在 2021 年春节前，在知情同意的前提下，分阶段完成重点人群接种。国务院联防联控机制综合组确定现阶段，新冠疫苗紧急接种工作主要针对部分从事进口冷链、口岸检疫、生鲜市场、交通运输、医疗疾控等工作的重点人群开展。重点人群，年龄应为 18-59 岁。

04｜哪些人不能接种？

1.年龄<18 岁或≥60 岁

2.既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛）

3.患有血小板减少症或者出血性疾病者

4.惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史

5.严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90 mmHg）、糖尿病并发症、恶性肿瘤

6.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV 感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病

7.已知或怀疑患有以下疾病：严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤 

【暂缓接种】

1.孕妇、哺乳期妇女

2.发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）

注意：发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）在完全康复后方可接种。

05｜还需要注意什么？

图片

1.建议同一受种者使用同一生产企业的疫苗进行两剂次接种。

2.疫苗附条件上市后仍有紧急使用阶段疫苗库存的，可继续使用完毕后改用获批上市的疫苗开展接种工作，保证有序衔接。

3.第一剂次接种了紧急使用阶段的疫苗的，第二剂次可使用获批上市后的疫苗继续接种。

4.不建议与其他疫苗同时接种。（与其他疫苗接种间隔按≥28 天执行，特殊的如狂犬疫苗可不考虑间隔）

小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，冬春季节患病较多。临床表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。有细菌和病毒引起肺炎最为多见。

病因

• 病原体：病毒，细菌，支原体，衣原体，霉菌等，以病毒肺炎最常见。
• 诱发因素：

• 体质因素：营养不良、佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。
• 环境因素：如气候骤变。居室通风不良、空气污浊等。

症状

• 潜伏期：大多为 2-3 日或稍久。
• 轻症：只有鼻部症状，如流鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可流泪、微咳或咽部不适，可在 3-4 天内自然痊愈。开始为频繁的刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。如感染，常涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽喉壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。呼吸表浅增快，部分患儿口周，指甲轻度发绀。患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、精神不振、哆嗦、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高，可持续 2-3 日至 1 周左右。
• 重症：除轻症肺炎表现外，持续高热、全身中毒症状严重，且伴有其他脏器损害。

治疗原则：

应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同病原菌选用敏感药物，早期治疗，足疗程，联合用药。

一般护理及支持疗法

• 保暖：皮肤温度保持 36.5℃左右，早产儿和体温不升者应置暖箱内。相对湿度 55-65％，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。
• 注意营养及水分供应:病情轻者应少量多次喂奶，不宜过饱，防止呕吐及吸入，重症患儿鼻饲喂奶。应尽量母乳喂养。对病重儿不能进食者，需要补充静脉营养。
• 保持呼吸道通畅：及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻二氧化碳潴留。痰多稀薄者，可以多翻身利于痰液排除。痰液粘稠者，可吸痰或超声雾化吸入促痰排出。

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，主要是由血压高引起的，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的 20%～30%。约 80%的出血部位发生于大脑球，约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状，少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状，症状的轻重取决于出血量和出血部位。

治疗原则：

• 脱水降颅压，减轻脑水肿
• 调整血压
• 防止继续出血
• 保护血肿周围脑组织
• 促进神经功能恢复
• 防治并发症

烧伤泛指由热力（如火焰、热液、热蒸汽、热金属等）造成的伤害；化学物质（如酸、碱、磷等）；以及电流、放射线、激光等所造成的组织损害和烧伤有类似表现，有皮肤损害时归入烧伤治疗范畴。

烧伤的症状主要与烧伤深度、面积、伤前疾病、合并伤及并发症等有关。不同致伤物导致的烧伤可能症状有所不同，尤其是一些化学物质所致伤害，在这里以介绍热力导致的烧伤症状为主。

烧伤急救原则为迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。

轻度烧伤，一般没有特殊饮食禁忌。疼痛较明显者给予适当药物止痛。

处理中、重度烧伤：

• 创面需进行消毒、保护创面。
• 在进行相应急性期处理后需制定补液计划，并进行合理补液，常用液体有血浆或血浆替代品、平衡盐溶液及 5%～10%葡萄糖溶液。
• 需保持患者良好的呼吸功能。
• 进行适当的镇静止痛。
• 如上述方法仍然不能纠正休克，可酌情使用血管活性药物及强心药物等。

概述：肝肾阴虚，指肝肾阴液亏虚，虚热内扰，以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤，或温热病邪耗伤肝阴及肾阴，或先天票赋不足，肾阴亏虚而及肝阴不足，形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦，或先天不足者，是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。

怎么调理呢？

肝肾阴虚是中医的证，既包括了肝血不足，肝阴不足，也包括了肾精亏虚，肾阴不足。肝肾同时的亏虚，需要补肝肾，但在滋补肝血，养肾阴的同时，还需要温阳的药物，这样阴中有阳，阳中有阴，化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等，比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸，这些都可以滋补肝肾。但是，它是缓慢的过程。

在生活中要注意调节自己的情绪，要注意减少生气，减少情绪的波动，管好自己的饮食习惯，少吃油腻、肥甘厚肉，或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径，还有就是保证睡眠，注意养成好的生活习惯，才能更好地解决肝肾阴虚的问题。

在饮食上,高血压患者需要

1、限盐

钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。根据世界卫生组织推荐, 每日饮食中食盐应少于 6g。高血压患者可选用低钠 盐,降低钠的摄入,增加钾的摄入量。

2、低脂饮食

动物性脂肪中的饱和脂肪酸具有升压作用,因而要控制动物性脂肪的摄入，如猪牛羊肉、动物内脏、蛋黄等。

3、禁烟忌酒

长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。香烟中尼古丁能刺激心脏,使心 跳加快,血管收缩,血压升高。吸一支普通的香烟,可 使收缩压升高 10~25mmHg。因此禁烟忌酒对血压的 控制具有重要的作用。

4、补充维生素 B、维生素 C

B 族维生素参与机体的各种酶促活动,维生素 C 可参与血管壁胶原的形成,因此补充维生素 B、维生素 C 对血压的控制具有重要的作用。

（改变高血压患者饮食习惯是治疗基础，也是最容易让人忽视的地方，基础做好，合理使用药物，让血压降低到正常水范围！）

上工治未病出自《素问·四气调神大论》，原文是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。

在疾病的治疗过程中，除治疗疾病之外，还要预防疾病的发生，预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面，即未病先防和既病防变。

未病先防是在疾病没有进展没有来临之前，通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

既病防变，是已经出现疾病，在治疗过程中，还要注意防止疾病的进展，这是中医的特色，也是中医的优势。