吃饭呛咳胸闷，声带活动不好！#北京协和医院李五一

有结石的人一般能补钙，有结石的人适当的补充一些钙，并不会造成结石加重。

良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重，残余尿量较多时，常需要用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，残余尿逐渐增加，继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查：国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法，是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外，IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等，可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

主要有如下治疗方法：

1.观察等待若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。但需密切随访，一旦症状加重，应开始治疗。

2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。近年以来，经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术。

醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣，大部分尖锐湿疣肉眼能看见的，是鼓起来的，尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染，如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关，也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素，性接触传染，不是一定的，女的阴道环境通风不好，比较潮湿，再加上吃激素或者肥胖，也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见，有的时候肉眼是看不见的，似乎有鼓起来的地方，尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣，病人非常的紧张，做醋白试验，就是用冰醋酸点到湿疣上，有病毒即刻反应发白了，叫做醋白试验。醋白试验是阳性，基本上能肯定是尖锐湿疣，尖锐湿疣不要紧张，冷冻效果非常好。

醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗？答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢？比如说，局部受了炎性的一个感染，或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候，就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么，醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中，它扮演的是一个什么角色呢？我们肉眼所看到的疣体，它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然，也有一部分表皮，受了HPV病毒侵犯，正在发病过程当中，肉眼还不能看到典型的疣体。但是，我们做醋酸白试验的时候，就可以看到一个一个的小白点。那么，这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

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我家孩子最近脸上长了一些小红点，让我有些担心。我在网上找到了一个医生，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生助理很快就和我联系上了，告诉我医生可能会需要了解更多关于孩子病情的信息，这样医生就能更快地给出诊疗建议。

问诊已开始，医生告诉我本次问诊会持续2天，这让我感到很放心。

我向医生表达了一些担忧，因为有时候我上班可能无法及时回复，医生也非常理解。

我向医生描述了孩子脸上的情况，左侧脸颊起了一个红点，有透明液体，右耳上也起了一个。医生询问了一些相关情况，比如是否有蚊虫叮咬史等。

医生告诉我，应该是蚊虫叮咬，给了我一些药物的建议，并告诉我如果明天肿的厉害，需要用药。

最后，医生祝愿我一切顺利，并希望我的建议能够帮助到我，非常感谢我对他的信任。

这次线上问诊给了我很大的帮助，让我更加了解了孩子的情况，并且得到了专业的建议。

希望孩子能够早日康复，我也会继续关注孩子的情况，感谢医生的帮助。

我最近因为宝宝皮肤问题，在京东互联网医院进行了线上问诊，经过医生的详细询问和专业建议，我对医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻印象。

在问诊过程中，医生助理很快就了解了宝宝的病情，让医生更快地给出了诊疗建议。问诊从开始到结束持续了2天时间，医生给出的诊疗建议非常及时。

我向医生提出了帮我开具处方或用药建议的请求，医生耐心回应说“稍等”，并在不久后为我开具了处方，提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊，还为我提供了便捷复诊卡片。

医生还在处方详情中对药品进行了修改，并及时将处方送达药师审核。审核通过后，医生再次提醒我用药期间如有不适请及时线下医院就诊，丝毫不马虎。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和对患者的细心关怀让我感到十分安心，我对医生的品质和专业素养给予了高度评价。

我女儿今年六岁，最近出现了阴核痒的情况，而且持续了两三年，反复发作。一开始只是阴核痒，严重时还会影响小便，后来又出现了脚心、手心和肛门痒的情况。我们曾去过多家医院，但都无效，最近又有了犯病。我特地在网上咨询了医生，希望能够得到解决。

昨天，我在网上问诊了一位医生，我得了荨麻疹已经有一个月了，一直打针吃药反复发作。医生非常细心地询问了我的病情，询问了我是否有过敏源检查，还告诉我过敏原检查费用是270元。他还给我讲解了荨麻疹的治疗方案，说要连续一个星期打激素针，然后再逐渐减量。我很担心会变成胖子，医生安慰我说这是早期足量，后期满满减量的。他还提醒我不要喝啤酒，因为这可能会导致病情加重。最后，医生建议我继续按照他的治疗方案进行，如果需要诊疗，就前往医院就诊。我对这次在线问诊非常满意。

我在一次线上问诊中向医生咨询了腿上长疙瘩的情况。医生告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢您的配合。问诊开始后，医生首先问候了我，然后让我发一下图片看一下。我描述了症状后，医生告诉我这可能是传染性软疣，跟病毒感染有关系，可能是在公共场所感染的。

医生建议我尽快带孩子到医院夹除，医生解释说这个病毒就在环境中，公共的地方就有，跟免疫力也有关系。我询问了医院的夹除方式和激光治疗的情况，医生耐心地给予了解释，并建议说暂时不去公共场所游泳馆，因为这种软疣是可以治愈的，但第一次完事有可能复发，再复发再夹，一般不会无限制复发下去。

最后，医生强调了对于这种病情，建议及时治疗，如果有增多，要及时治疗，但没增多就可以等等。我对治疗的方式和效果有了更清晰的了解，对自己的病情也更有信心了。问诊结束后，我感到非常满意。服务已结束，我对线上问诊的医疗服务印象深刻。

一周前，小宝宝的头皮开始出现瘙痒的情况，妈妈发现后立即带着宝宝来到了互联网医院进行了线上问诊。

医生助理首先向患者解释了医生助理的工作，说明医生助理可能会协助医生了解患者的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，同时感谢患者的配合。然后，问诊正式开始，医生表示本次问诊将持续2天，为患者提供充分的诊疗时间。

患者描述了宝宝头皮瘙痒一周的情况，医生的助手表示是主任的助手，询问患者的具体情况和需求，并告知将呼叫主任协助诊断。在医生的指导下，患者提供了头皮状态的详细描述和照片。

主任医生根据患者提供的信息，客观评价了宝宝头皮瘙痒的情况，并给出了详细的诊疗方案。医生耐心解释了疾病的原因和生活护理方面的建议，同时推荐了适合的洗发产品。

最终，患者对医生的建议表示感谢，并询问了关于药品的使用方法。医生耐心解答了患者的疑问，并提醒患者可以设置消息不用回复，为患者提供更好的服务体验。

在一次线上问诊中，一位刚出生11天的婴儿的家长向医生咨询了宝宝外阴部出现红斑的情况。通过与医生助理的问诊，医生建议使用噻吗洛尔滴眼液外涂，并观察一周后拍照对比，必要时进行超声检查。医生还提到可能是血管瘤或鲜红斑痣，并建议外涂多磺酸粘多糖避免皮肤干燥。最终，医生建议挂皮肤科或儿童皮肤科进行进一步的观察和治疗。

我家孩子14岁了，最近长了一些痤疮，看着挺心疼的。于是我在网上找到了一个医生助理，希望能够得到一些帮助。医生助理告诉我，问诊已经开始，持续两天。我有些担心，于是问医生在不在，医生告诉我由于工作原因可能回复不及时，希望我能够理解。医生要求我把孩子痤疮的照片发给他，然后给了一些常规的治疗方案。我告诉医生之前用过夫西地酸，效果开始不错，但后来就没用了，现在痘减少了，但痘印很多都是红色的。医生建议我加上阿达帕林，我问是否要继续用夫西地酸，医生说只有有脓头才需要用。我又告诉医生孩子现在在学校，不方便拍照，医生让我用阿达帕林来治疗痘印。最后医生告诉我服务已经结束，问诊也结束了。

我家宝宝三岁了，最近手上长了一些小疙瘩，而且还很痒，我有点担心。我听说京东互联网医院可以在线问诊，于是我决定尝试一下。我描述了宝宝的症状，医生助理很热情地告诉我，问诊已经开始，并且可以持续两天。

我描述了宝宝手部长小疙瘩的情况，医生询问了一些细节，然后给出了用药建议。医生建议我使用糠酸莫米松乳膏和莫匹罗星软膏的混合物外涂，每天两次。这让我感到很放心，因为医生好像对宝宝的情况非常了解。

在结束问诊前，医生叮嘱我要注意宝宝的皮肤护理，还告诉我，宝宝一般不需要忌口。这让我觉得医生不仅专业，而且很细心。

问诊结束后，我心情很愉快，因为我得到了专业的建议和支持。我决定在问诊结束后对医生的服务作出评价，感谢医生的耐心和专业。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，我对宝宝的病情也更有信心了。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为孩子脚腕和头部出现了红肿痒的情况。医生很快接诊并询问了详细的症状，还提醒了一些注意事项，让我觉得很贴心。医生通过沟通了解到孩子可能是被蚊子叮咬导致过敏，给出了一些药物治疗方案，并且详细说明了用药方法和注意事项。在整个问诊过程中，医生都给予了我很多的帮助和建议，让我觉得很放心。最后，医生也提醒了我如果有需要可以随时发起复诊，服务很周到。整个问诊结束后，我感觉得到了医生的专业性和贴心，让我对互联网医院的服务有了更多的信任。