#声带闭合不严 #医学科普 #北京协和医院李五一

公众营养师是以人群营养状况为基础，有针对性地提出解决营养问题，而临床营养师是以患者为中心，以临床结果为导向，通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查，精准制定个性化的饮食方案和营养方案，同时，一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏，及时发现并发症出现的苗头，用非药物的解决方案来处理并发症，降低药物的毒副作用。 

作者：欧宏亮

　　什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一，中国十几亿人员，有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么，乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?

　　乙肝，隶属于肝病，是一种病毒性肝炎，由病毒HBV DNA致使，具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人，往往会体现出一系列的症状：

　　【乙肝体现】

　　头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。

　　【传达路径】

　　①血液的触摸传达：乙肝病毒侵入人体以后，便会存在于人体的血液周边，而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液，便有可能被传染乙肝;

　　②母婴传达：目前临床上比较先进的一种传达路径，中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的，并且不容易医治;

　　③性生活：主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施，戴上安全套，防止传染给对方。

　　【乙肝饮食】

　　①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;

　　②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素，病人能够从这些周边获取维生素;

　　③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;

　　④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等，尽量少吃。

　　什么是乙肝？提示肝病朋友：乙肝疾病严峻，传染了乙肝，假如不及时医治，病况就会恶化，致使肝功能反常，严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说，医治肝病，仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。

什么是搏动性耳鸣，它是什么原因引起的？

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甲状腺癌少喝三种水可以改善甲状腺。

了解疾病的不同分类，有助于我们更好的防治该疾病，疾病的分类不同，治疗方法和症状表现也不尽相同，你知道小儿脑瘫的分类吗?小儿脑瘫分为哪五大类别呢? 据脑瘫儿全身的肌张力情况分为一下五类，一起来看下吧：

一、痉挛型肌 张力明显高于同类的正常儿童。当其受到各种刺激：如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑，都会进一步导致肌肉张力升高。痉挛程度较为严重的儿童肢体运动明显减少，而且动作刻板、别扭，头经常不能放在正中位置，常常是转向一侧或后仰，手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展;双手常成握拳状，拇指贴掌心，其余四指将拇指握住，手背朝前，掌心向下; 脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯，髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲;下肢常出现交叉，跟腱紧张导致扶站时足底无法放平，只能脚尖着地。

二、手足徐动型 全身肌张力的强度不断变化，所以不断出现变化莫测，无法自我控制的颤抖，这种规律的不自主动作在情绪激动时或用力时会变的更加明显。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、脚的位置，因此整体的运动能力较差，胎部常因面部表情肌肉的不规则、不协调收缩而出现各种怪样。口腔常不能很好的闭合，流口水较常见，进餐时有一定的咀嚼和吞咽困准：这些儿童往往不能正确发音，但都能较好地理解大人的语言他们的智力常不易被人察觉。

三、软型(肌张力低下型) 软型通常是一个暂时的阶段，可见于婴儿，一般来说，软瘫可延续至2—3岁，如果给予足够的刺激，肌张力会渐渐提高。大部分会发展成为手足徐动型，另一部分则发展成为痉挛型。软瘫的孩子在早期极易被误诊为低钙 或其他疾病而耽误了早期治疗，家长要引起充分重视。软瘫的儿童在婴儿期由于肌肉收缩乏力，没有能力进行有效地吮吸和吞咽，因此，家长在喂奶时感到很困难，软瘫的儿童在婴儿期由于咳嗽反射无力，不能将气管内的分泌物异常物咳出，因此支气管炎和肺部感染极易发生。软瘫婴儿在仰卧位时象仰面朝天的青蛙，很容易因口鼻阻塞而导致窒息，家长应该高度 警惕，不要让孩子再无人照看的情况下单独俯卧。

四、共济失调型 单纯共济失调型极为少见，这类儿童的动作缺乏稳定性和协调性，四肢动作过度，有时会伴有节奏的震颤，走路时步伐蹒跚，脚接触地面时往往过度用力

五、混合型 这类孩子即有痉挛状况又有不自主动作。

据运动功能障碍出现的部位还可分：

单侧瘫：仅一侧肢体出现运动功能障碍和姿势障碍，另一侧肢体正常;通常上肢的运动功能障碍情况比下肢的情况较为严重。 　 双侧瘫：两侧肢体都出现障碍，两侧上肢的运动功能障碍比两侧下肢的情况轻的多有一部分双瘫的患儿上肢运动功能可以基本正常，只有做精细动作时显得笨拙。

单肢瘫：运动功能障碍只累及一个上肢或一个下肢但事实上极为少见，有些单肢瘫痪，若进一步检查会发现其实是单肢瘫痪

四肢瘫痪：两侧肢体都出现障碍。两侧上肢的运动功能障碍情况比两侧下肢的情况严重，病情往往累及腰部，整体运动能力较差。

以上我们介绍了小儿脑瘫的五大类别的相关资料，家长们了解了吗?了解了小儿脑瘫的分类，有助于我们更好的 据病因来诊断，希望以上的资料可以给家长们带来帮助，我们也希望脑瘫患儿能健康的成长。

小儿脑瘫的病发率是非常高的，很多的新生儿会出现此病的症状，遭受到该病的伤害，这种疾病的类型有很多，是大家必须要了解的知识，并且还要关注孩子的健康情况，那么小儿脑瘫疾病的类型主要有哪些呢，来了解一下吧。

1、手足徐动型，主要病变部位集中在锥体外系，常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低，腱反射不亢进，亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。

2、共济失调型，这种类型较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。

3、痉挛型，脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性。根据受累部位的不同，痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见，其他类型少见。

早期诊断一般是指出生后的6~9个月内的诊断。其中3个月以内又称超早期诊断。早期诊断的含义就在与可以使患儿得到早期治疗。过去以为脑瘫是不治之症，但近年来各国学者研究结果表明，如果能早期诊断，早期治疗，除极严重者外，均可以治愈或正常化。早期治疗之所以有效，是因为脑组织在婴儿早期(0-6月)尚未发育成熟，还处于迅速生长发育阶段，而脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和运动还未被固定化。所以这一时期脑的可塑性大。

综合了解到了上面的介绍之后，朋友们十分清楚的了解到了小儿脑瘫疾病的类型有哪些了，脑瘫的出现给很多的新生儿带来了非常严重的危害，导致孩子的发育异常，希望宝爸宝妈们可以将该小儿脑瘫重视起来，及早去预防此病。

我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了孩子脖子抽动的情况，并给予了专业的建议。医生告诉我，孩子的抽动属于短暂性抽动，一般不需要药物处理，主要是放松为主，不能长时间玩游戏或刷视频，可以出去活动一下。医生在沟通中非常友善，给予了我很多支持和建议，让我感到很放心。最后，医生还为我开了一份处方并提供了用药建议，让我可以方便地预约药品。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

宝宝的大便干燥，睡眠质量不佳，总是翻来覆去，喜欢趴着睡觉翘起屁股。这让妈妈很担心，于是她决定通过线上问诊寻求专业建议。

在问诊过程中，医生通过与妈妈的详细沟通，了解到宝宝的饮食情况、睡眠习惯和体重身高等信息。医生耐心地解答了妈妈的疑问，并给出了针对宝宝情况的专业建议。

医生建议妈妈停止给宝宝夜奶，同时加强维生素D的补充，还给出了宝宝12-24个月喂养的建议。最终，妈妈对医生的建议感到满意，并决定按照医生的指导进行调整。

通过这次线上问诊，妈妈对宝宝的情况有了更清晰的认识，也对宝宝的喂养和睡眠有了更科学的了解。

我在一家互联网医院进行了咨询，孩子三岁两个月了，只会说单字，担心语言发育迟缓。医生非常耐心地询问了孩子的情况，并提出了相关的治疗建议。他详细解释了语言发育迟缓可能对孩子的智力造成的影响，并建议进行智力测评。医生还提到了相关的治疗方式和需要进行的评估和检查项目，并指导我去医院的具体科室。整个过程中，医生都非常细心和耐心地解答我的问题，让我感到非常放心和安心。

在医生的建议下，我决定带孩子去医院进行进一步的评估和治疗，希望能够尽快帮助孩子克服语言发育迟缓的困难。

我家宝宝8个月大了，最近晚上总是睡不好，翻来覆去还哭闹，喜欢趴着睡。白天一切都很正常，到了晚上就变得不安稳。我很担心宝宝的健康，所以决定在互联网医院进行问诊。

我很幸运地得到了一位专业的医生的帮助。医生非常细心地询问了宝宝的情况，并给出了详细的解答和建议。医生耐心地和我沟通，给予了我很大的安慰和帮助。我对医生的专业素养和耐心沟通的品质非常满意。

在医生的指导下，我对宝宝的状况有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理。感谢医生的帮助，我对宝宝的情况更加放心了。

最近，我家小孩出现了长期便秘的情况，最近大便变得干燥，甚至出现了便后有少量血的情况。我很担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

昨天，我在网上提交了问诊申请，今天得到了医生的回复。医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的孩子的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、前期治疗情况等。接着，医生给出了一些关于儿童便秘的详细解释，让我更加了解了孩子的病情。

在医生的建议下，我决定给孩子口服乳果糖。医生解释了乳果糖的作用和用法，并开具了处方。在医生的指导下，我成功预约了药品，并准备按照医生的建议给孩子服用。

整个问诊过程非常顺利，医生和助理都非常细心和耐心，让我感到很温暖和放心。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢医生和助理的专业和贴心。

我是一位8岁男孩的母亲，最近发现孩子有咬指甲的习惯，而且瘦小、黄头发，手指还出现倒刺脱皮的情况。我很担心他的健康状况，于是决定通过线上问诊来寻求专业的建议。

经过与医生助理进行了初步沟通，我对这位接诊医生的专业程度和耐心有了初步的认识。他询问了孩子的食欲情况，并建议进行缺锌铁的检查，为孩子开具了赖氨肌醇维B12的口服处方。此外，还给出了多种维生素的建议，并详细解释了用药的方式和剂量。

通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他的专业知识让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，孩子的健康问题会得到有效的解决。

在日常生活中，有时候宝宝的睡眠质量并不尽如人意。比如，小宝宝晚上突然哭闹不安，让父母们十分困扰。这时，一位医生的耐心和细心就显得尤为重要。

在与医生的问诊过程中，患者描述了宝宝睡觉不踏实的情况。医生助理在第一时间向医生汇报了患者的主诉，并请求医生尽快给出诊疗建议。医生助理的专业素养得到了患者的认可，患者也愿意配合医生的治疗。

医生询问了宝宝的出汗情况、大便情况等细节，并针对性地建议进行维生素D缺乏和骨密度的检查。患者对医生的建议表示赞同，决定尽快去医院进行相关检查。

最终，在医生的细致关怀下，患者对宝宝的状况有了更清晰的认识，并能够有针对性地进行治疗。医生的耐心和专业为患者带来了信心和安心，让他们感受到了医生的责任与爱心。

我带着宝宝进行了线上问诊，向医生描述了宝宝睡眠不实、夜惊、夜啼、多汗等症状。医生询问了宝宝的年龄、平时睡眠情况等问题，并详细解释了维生素D缺乏可能引起的一系列神经精神症状，以及骨骼改变的表现。我向医生提及了宝宝出生时囟门体检有一浅沟状改变，医生建议口服维生素D，并解释了口服剂量和阳光照射对维生素D吸收的影响。医生还提到了维生素AD的补充，以及宝宝可能存在的钙吸收不良情况。经过医生的指导，我对宝宝的维生素D补充和钙吸收情况有了更清晰的了解，同时也对宝宝的症状有了进一步的认识。

我感到医生在问诊过程中非常细心和耐心，不仅解答了我的问题，还给予了专业的建议和指导，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业知识和耐心细致的服务，让我对宝宝的健康更加放心。

最近，我家宝宝吃奶总是干呕，就连奶嘴还没碰到嘴唇，他就开始干呕，仿佛想吐出什么东西。但奇怪的是，干呕后，他喝奶的状态都很正常，精神状态也很好，睡眠也很好。我不知道这是怎么回事，有没有其他宝宝有同样的情况？

我是一位14个月宝宝的母亲，最近困扰了我很久的问题终于要向医生求助了。我的宝宝一直是纯母乳喂养，她死活不肯喝奶粉，这让我非常苦恼。我来到互联网医院，希望能够得到一些专业的建议和帮助。

在接诊时，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后给出了一些建议。医生首先解释了纯牛奶适合一岁以上儿童喝，并提出了关于断夜奶的建议。他建议我可以逐渐减少宝宝每次喝奶的时间，然后逐步断掉夜奶。医生还提到，如果每天晚上闹一两个小时，可能需要调整宝宝的睡觉时间，不要让她太早入睡。此外，医生还强调了给宝宝安抚的重要性，可以尝试使用安抚奶嘴。

在交流过程中，医生还提到了关于纯牛奶的选择，他建议我可以选择普通的纯牛奶，不需要特别挑选品牌。医生还向我解释了宝宝晚上频繁夜醒的可能原因，以及对宝宝生长发育的影响。他的建议让我对宝宝的情况有了更清晰的认识，也让我对接下来的护理工作有了更明确的方向。

通过与医生的交流，我对宝宝的喂养和护理有了更深入的了解。我决定按照医生的建议，逐步调整宝宝的作息时间，同时尝试一些安抚方法来帮助宝宝入睡。我相信，在医生的指导下，宝宝一定能够健康成长。