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  • 膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性,因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统,在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即,尿控或小便控制),以及生殖器外观和功能可接受。

    手术方式:

    1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术,最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

    2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进,希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而,随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

    3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接,是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种,但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存,然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功,小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了,但却是“干的”,而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

    手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖,可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是,允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外,从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟,也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心,CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即,延迟闭合术)。

  • HPV11 长了尖锐湿疣,能否自己转阴是一个众所关注的问题。尖锐湿疣是一种由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的常见皮肤病,可发生在人体的外阴、肛门、会阴等多个温暖潮湿的部位。很多人对这种疾病感到恐惧和困惑,希望它可以自己好。但是,根据医学研究和临床观察来看,尖锐湿疣几乎是不可能自己康复的,仅有的自行消失的案例也一般发生在孕期感染的孕妇产后出现。因此,该病一般都需要及时治疗。

    首先,需要明确的是由于 HPV 病毒的感染会导致细胞变异,使之形成皮损增生。那么,尖锐湿疣在人体感染的局部存在就意味着病毒依旧活跃,影响人体免疫系统的正常功能,这就是为什么它无法自愈的原因。当然,尖锐湿疣的确存在自己消失的可能,临床上并不多见,但是这完全取决于病情轻微程度和自身免疫力的强弱,在免疫力较弱的情况下,病情并不能够得到很好的控制,而会持续发展,不仅会增加病人的痛苦,还会给生活带来很大的影响。另外,如果不加治疗,尖锐湿疣还会带来其他的潜在风险。HPV 是一种高度多变的病毒,有些高危型的亚型还会增加发生恶性病变的风险。比如,高危型的 HPV16、HPV18 就与宫颈癌的发生密切相关,这是女性常见的恶性肿瘤之一。医学研究发现,约有 70%的宫颈癌患者也同时感染了 HPV。虽然尖锐湿疣本身与宫颈癌没有直接关系,但是尖锐湿疣一旦出现,就需要及时就医。治疗尖锐湿疣主要采用的方法是物理治疗、药物治疗、外科手术和中医中药等,治疗方法取决于病情的严重性和个人身体情况。对于一些担心治疗过程痛苦的患者,需要注意的是,尖锐湿疣是一种高传染性的疾病,需保持个人卫生,避免性接触。

    综上所述,HPV11 形成的尖锐湿疣一般是不会自行消失的,需要及时采取有效治疗,以避免其带来的其他潜在风险。同时需要加强自身的免疫力,保持个人卫生,健康的生活习惯也能降低感染的风险。同时,对于发现尖锐湿疣患者,朋友或家庭成员应该给予同情和理解,避免主观猜测或传播谣言,给患者积极的支持和帮助。

  • 幻听,也被称为听觉幻觉,是一种听觉上的错觉,人们会听到并相信存在某种声音,尽管实际上并没有外部刺激产生。幻听可以是简单的声音,如噪音、尖锐的声音或者是复杂的声音,如音乐、对话甚至是威胁性的声音。

    幻听可以由多种原因引起,其中包括心理学和神经学方面的因素。在心理学上,幻听可能与精神疾病,如精神分裂症,或者是情绪不稳定有关。神经学上的原因可能与大脑的功能出现异常有关,例如听觉神经的异常传导或者大脑皮层的问题。

    对于那些经常出现幻听的人来说,这种体验可能会对他们的生活产生负面影响。幻听可能导致焦虑、恐惧和社交隔离等问题,影响他们的日常工作和社交活动。因此,对于幻听的治疗非常重要。

    治疗幻听的方法可以包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可以通过调整神经递质的平衡来减轻幻听症状。心理治疗可以通过认知行为治疗等方法帮助患者调整他们对幻听的反应和应对策略。

    尽管幻听是一种不寻常的现象,但它并不一定意味着患者有严重的心理问题。许多人会在某些特定情况下经历短暂的幻听,如疲劳、压力或者是失眠等。然而,如果幻听持续存在并影响到日常生活,建议及时咨询专业医生以获得合适的治疗和支持。

    癫痫发作时

    癫痫发作时,患者可能会经历一系列症状,其中包括抽搐、意识丧失、肌肉紧张等。然而,关于幻听是否会在癫痫发作时出现,目前并没有明确的研究结果或统一的说法。

    癫痫是一种脑部异常放电引起的慢性疾病,它可以引发不同类型的发作,如部分性发作和全面性发作。在部分性发作中,异常放电仅限于大脑的某一部分,而全面性发作则涉及整个大脑。

    在癫痫发作期间,患者的感官和认知功能可能会受到影响。有些人可能会出现视觉、嗅觉、味觉或触觉方面的异常感知,但是否出现幻听则因人而异。幻听是一种听觉上的错觉,患者可能会听到声音、声响或对话,但这些声音实际上并不存在。

    然而,需要强调的是,幻听并不是癫痫发作的常见症状。大多数癫痫患者在发作期间可能会经历其他类型的感觉异常或认知障碍,如幻视、情绪波动、意识丧失等。因此,如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现任何与癫痫相关的症状,请务必咨询专业医生以获取准确的诊断和建议。

  • 在食物与健康的科学证据中,专家组进行了近五年证据更新,收集了 30 余种不同食物(及加工食品),与健康、膳食模式,与健康、身体活动与健康等国内外科学文献,参照世界卫生组织指南,进行证据评价,提出了我国食物与健康证据评价方法和结论推荐意见,并组织了几十位营养学,医学,流行病学等学科的专家,进行了分析讨论,综合评价了 200 余条食物与健康的科学建议,膳食模式与健康的科学推荐,以及身体活动与健康的科学指导。

    随着社会经济的发展和居民膳食模式,生活方式的明显改变,各种类食物摄入量过高或过低,与疾病风险之间的关系较大。降低健康风险相关的膳食因素主要有:

    • 全谷物
    • 蔬菜
    • 水果
    • 大豆及其制品
    • 奶类及其制品
    • 鱼肉
    • 坚果
    • 饮水
    • 饮茶

    过多摄入可增加不良健康风险的膳食因素有:

    • 畜肉
    • 烟熏肉
    • 食盐
    • 饮酒
    • 含糖饮料
    • 油脂

    还要特别强调膳食模式的重要性,近年来,膳食与营养的关系,已从单一营养素或单一食物转向膳食模式,与整体健康状况和疾病风险相关联。长期遵循平衡膳食模式,是健康长寿和预防膳食相关慢性病的重要基石,并可以降低疾病风险,以多蔬菜水果,多鱼虾水产品,经常吃奶类和大豆制品,适量的谷类和肉禽类,烹调清淡少盐为主要特点的生活模式,代表了东方健康膳食模式。具有这些膳食特点的地区,人群发生超重肥胖,二型糖尿病,代谢综合症和脑卒中等疾病的风险均较低。

  • 人工合成材料是一类有机高分子聚合物,来源广泛,可批量生产,可控降解速度,易于塑形,具有良好的物理机械性能,通过调节分子量及其分布以适应不同需要,作为软骨组织工程支架材料能较好地诱导软骨细胞黏附、增殖和分化。

    人工合成的支架材料虽然有良好的机械强度,但其缺点是亲水性差,对细胞亲和力弱,细胞吸附性差,降解速度难以控制,降解产物酸性大,易引起炎症反应。

    目前应用于细胞支架的高分子材料有:

    • 脂肪聚酯,主要有聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯及其共聚物。
    • 聚羟基丁酸酯。
    • 氧化乙烯类,包括聚氧乙烯、聚乙二醇、聚乙烯醇、聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物、聚对二氧六环酮、聚对苯二甲酸乙酯等。
    • 聚氨酯类,如聚氨基甲酸酯等。

    这些生物材料往往被制成多分支网状或多孔海绵状,其内部形成大量三维空间,使得细胞能有效地进行气体交换、营养吸收、代谢物排出,因而有利于细胞成活和基质分泌。

    在人工合成的支架材料的研究中,近年来研究较多的主要集中于聚羟基乙酸和聚乳酸。

    聚羟基乙酸在体内降解为羟基乙酸,聚合物中的脂键易于水解,属于非酶性水解,具有良好的组织相容性,能够促进细胞的黏附、增殖及分化。虽然聚羟基乙酸能很好地诱导、促进软骨细胞的黏附、增殖及分化,但聚羟基乙酸降解过快,使支架整体塌陷,而且由于其降解过快,降解产物羟基乙酸在局部大量积聚,造成局部 pH 值下降,使细胞中毒以致死亡。

    聚乳酸是一种可降解且具有良好生物相容性和可加工性的高分子材料。与天然的细胞外基质相比,聚乳酸不仅有良好的物理机械性能,而且有成熟的加工技术。聚乳酸在体内的最终产物是二氧化碳和水,中间产物乳酸也是体内正常糖代谢的产物,不会在重要器官聚集,因此具有优异的可降解吸收性。但由于聚乳酸的细胞亲和性差、降解速度慢、在体内长期存在易引发炎症和肿胀等,同时其不利于维持细胞表现为软骨细胞的形态,产生的细胞外基质的性能不高,须对其进行改性或采用与其他材料复合的方法改善其性能。

  • 纤维三角软骨盘损伤,要去运动医学科吗,对的,医院有没有 个科,看这个病的医生非常少,所以要找大一点的医院。

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    患者体位取单侧骨折侧卧位,如为双侧骨折,则取俯卧位。切口采用外侧“L”形切口。纵形切口位于跟腱和腓骨长短肌腱之间,水平切口位于外踝尖部和足底皮肤之间。切开皮肤后,从骨膜下翻起皮瓣,显露距下关节和跟骰关节,用三根克氏针从皮瓣下分别钻入腓骨、距骨和骰骨后,向上弯曲以扩大显露。腓肠神经位于皮瓣中,注意不要损伤。

    复位,掀开跟骨外侧壁,显露后关节面。寻找骨折线,认清关节面骨折情况。取出载距突关节面外侧压缩移位的关节内骨折块。使用 Schanz 针或跟骨牵引,先内翻跟骨结节,同时向下牵引,再外翻,以纠正跟骨短缩及跟骨结节内翻,使跟骨内侧壁复位,用克氏针维持复位。然后把取出的关节面骨折块复位,放回外侧壁并恢复 Gissane 角和跟骰关节面,克氏针固定各骨折块。透视检查

    骨折位置,尤其是 Broden 位查看跟骨后关节面是否完全复位。如骨折压缩严重,空腔较大,可使用骨移植,但一般不需要骨移植。根据骨折类型选用钢板和螺钉固定,如可能,螺钉应固定外侧壁到对侧载距突下骨皮质上,以保证固定确实可靠。少数严重粉碎性骨折,需要加用内侧切口协助复位固定。

  • 少女如果超过 18 岁还没有来月经,或未婚女青年有过正常月经,但已停经 3 个月以上,都叫闭经。前者叫原发生闭经,后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月,或一两年内月经都不规律,两次月经间隔时间比较长,都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善,属于正常的生理现象。

    从中医学的角度考虑,认为闭经的因素有很多,但是从总体归纳起来可以分为虚和实两大类,虚证的多见于肝肾不足,精血亏虚,或者气血虚弱,以致血海空虚,出现的闭经的症状。实证的多见于气滞血瘀或者痰浊阻滞、脉道不通,经血不得下而导致的闭经症状。从其病因来讲,有先天禀赋不足、忧虑过度、饮食劳倦、损伤脾气,导致的气血生化不足,或者素体虚弱、久病体虚,或者情志不遂、肝气郁结,或者外感寒邪、寒凝血瘀。所以在治疗上,可以根据不同的情况采取滋补肝肾,活血化瘀,健脾化湿,疏肝理气等不同的方法来治疗。

  • 孕期女性10大关,你闯到哪一关了?!

  • 35岁不小了,解决问题抓紧要

  • 我在互联网医院咨询了肝病治疗的问题,得到了一位专业医生的帮助。医生非常耐心地听取了我的主诉,然后详细询问了我的病情和治疗情况。他对我的病情进行了全面的评估,并给出了专业的建议。医生说,现在没有很好的办法治愈乙肝,但可以通过持续的抗病毒治疗来控制病情。他还特别提醒我,需要定期复查肝肾功能、甲胎蛋白及HBVDNA,并定期做超声检查。虽然对于我的病情目前没有很好的解决方案,但医生的耐心和细心让我感到很安心。

    我询问了医生关于治疗方法的一些疑惑,医生都一一进行了解答。他给我解释了目前治疗乙肝的局限性,也告诉我了抗病毒治疗的重要性。虽然我对疾病的治愈前景感到有些失望,但医生的专业和耐心让我感到很受鼓舞。最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,也打算在问诊记录中发起复诊。

  • 我最近不舒服,肚子咕噜咕噜的,还经常拉肚子,关节也疼痛。咽喉也一直疼,颈下巴的淋巴结还肿大了,阴囊和会阴部也疼痛,连腹股沟都感觉不舒服。我有点担心,于是在京东互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊。

    医生非常细心地询问我的症状,并耐心地听我述说我的不适。在医生的建议下,我进行了一系列检查,医生给出了专业的诊断和治疗方案,让我感到非常安心。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常满意。

    通过医生的治疗,我的症状得到了明显改善,我感到非常感激。在这次线上问诊中,我深切地感受到了医生对患者的关心和责任,让我对互联网医院的服务有了更加积极的评价。

  • 我在家里不小心被家里的宠物狗咬了一口,开始有些担心是否感染了狂犬病。我决定向互联网医院咨询,医生给了我很多专业的建议,让我感到很放心。

    我描述了我的症状和情况,医生很耐心地询问了我更多细节,然后给出了专业的诊断和建议。医生告诉我,被狗咬伤后,即使没有破皮也有可能感染,建议我用清水或肥皂水反复冲洗后用碘伏消毒。医生还详细解释了破皮和感染的可能性,让我更加了解情况。

    在和医生的交流中,我感受到了医生良好的沟通能力和耐心细心的品质。医生告诉我,被戳的时候没有痛感就是感觉尖尖的戳了一下,隔着袜子问题不大,让我放心了很多。最后,医生还提醒我,这种情况破了的话有感染的可能性不大,让我更加确定自己的病情。

    通过这次线上咨询,我对狂犬病的感染和预防有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业能力。感谢互联网医院和医生的帮助,让我在家就能得到及时的专业建议。

  • 我是一名乙肝患者,经过多年治疗后,我的乙肝已经转阴两年多了。最近去体检,得出的结果并不是很好,让我感到有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,向医生咨询如何调理好我的身体。

    医生告诉我,目前我的乙肝病毒表面抗原已经转阴,是乙肝临床治愈了,并且我的肝功、肝胆脾彩超也没有大问题。他建议我注意休息,避免劳累熬夜,控制饮酒,控制高脂肪食物,建议低盐低脂饮食。此外,他还建议我咨询中医医生,进行全面地调理。我对医生的建议感到非常满意,我决定按照他的指导,好好调理自己的身体。

    通过这次线上问诊,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也知道了应该如何调理自己的身体。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的健康有了更清晰的认识。

  • 我前段时间在网上看到了一家互联网医院,觉得挺方便的,就决定试试。我把上周的体检报告拍照上传,然后等待医生回复。

    过了一会儿,医生回复了,说我的GGT值很高,问我是不是经常喝酒。我承认我确实经常喝酒,然后问医生除了戒酒,是否需要吃药。我还担心GGT高会有什么影响,所以迫不及待地催促医生回复。

    医生说可以口服点水飞蓟素看看,关键还是得戒酒。我又问医生能不能吃复方益肝灵片,医生说可以。我问GGT值那么高会不会很严重,医生说不严重,让我放心。

    接着我又提到B超结果显示正常,医生说这是好事,只是有点脂肪肝,让我控制饮食。我答应了医生的建议,然后结束了这次问诊。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生关于必妥维能否阻断艾滋感染的问题。医生非常耐心地为我解答了相关知识,并详细介绍了艾滋病阻断药物的种类和服用方法。医生还告诉我,必妥维是一种新型的艾滋病阻断药物,能够在高危性行为后进行紧急阻断,副作用非常低,而且不容易形成耐药。在我追问是否可以去疾控中心开药和服药需要忌口的问题时,医生也给予了详细的解答。医生的回答让我对必妥维有了更清晰的认识,也让我对未来的阻断药物选择有了更多的思考。

  • 昨天晚上,我在新疆集中隔离仓的时候,突然全身关节疼痛,难以入睡。我尝试服用了布洛芬,但并没有起到明显的缓解作用。我很担心自己的病情,因为在隔离点没有基本的医疗条件,也没有医生可以给我诊治。我感到非常乏力,关节疼痛持续不断,甚至连体温计都没有。我不知道自己该怎么办,这种治疗不及时是不是会危及我的生命?我在互联网医院咨询了医生,得到了一些治疗建议,但我还是很担心后遗症和治疗方法。医生说暂时不能输液治疗,这让我感到很焦虑,因为我听说这种病情需要及时的治疗才能避免后遗症。我不知道该怎么办,我希望医生能给我一些专业的建议和支持。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,询问了自己的一些症状。医生非常耐心地询问了我的病情,听完我的主诉后,他给了我很多专业的建议,并且对我的疑虑进行了详细的解答。医生非常细心地告诉我,自测阴性的情况下可以基本排除艾滋病,还建议我不要过于担心,给了我一些抗过敏的药物和饮食方面的建议。整个过程中,医生的专业素养和耐心让我感到非常安心和放心。

  • 我从不曾想过,乙肝病毒携带者转大三阳的诊断结果会给我带来如此大的困惑和焦虑。这一切都是从我两个月前的体检报告开始的,医生告诉我病毒值有点高,但肝功能检测正常。我开始吃中药,然而两个月后的复查结果并没有太大改善,我感到更加焦虑和无助。

    于是我决定寻求京东互联网医院的帮助。在与医生的沟通中,医生详细询问了我的病情并给出了专业的建议。他告诉我,我目前处于携带状态,不需要进行抗病毒治疗,只需要半年复查一次,平时不喝酒即可。

    这番话让我感到有些失望,因为以前的医生都建议我进行抗病毒治疗。我向医生表达了我的担忧,他给出了耐心的解释并坚定地告诉我,现在不需要其他治疗,只需按照他的建议定期复查即可。

    虽然我心里还有些疑惑,但医生的专业态度和耐心的解释让我觉得很安心。我决定接受医生的建议,定期复查,不喝酒,调整生活方式,相信自己一定能够健康地度过每一天。

    医生的专业素养和耐心的沟通让我对互联网医院有了更多的信任,我相信,在这里,我会得到最专业的帮助,度过这段困扰的时光。

  • 我来到了一个互联网医院进行线上问诊,希望可以得到专业的医生帮助。我向医生描述了我的症状,并发来了生殖器的照片,希望医生可以确认是否是生殖器疱疹。医生很耐心地询问了我的情况,确认了我没有高危接触史,然后给出了初步诊断和治疗建议。医生建议我先尝试使用红霉素软膏治疗,希望能够缓解我的症状。

    我对医生的建议表示感谢,并决定按照医生的指导进行治疗。我希望我的症状能够得到有效缓解,感谢医生的耐心和专业,让我在线上问诊中感受到了医生的关心和帮助。

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