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  • 临床表现
    一般表现
    反应差
    嗜睡
    发热或体温不升
    不吃
    不哭
    体重不增
     
    以下表现高度怀疑
    黄疸
    肝脾肿大
    出血倾向
    休克
    其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫
    合并症:肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎
    出生前感染对我国新生儿的健康损伤广泛而严重。
    66例 TORCH感染 高胆61%,其中20%肝功能损伤。
    209例 新生儿高胆 TORCH感染 72例,阳性率为34.45% 其中CMV阳性率为20.09%
    TORCH感染 听力障碍96.9%
    低出生体重、早产、贫血、肺炎、视网膜脉络膜炎、白内障、先天性脑发育异常、小头畸形
    院内感染指入院患儿的迟发性感染,其感染病因与感染源均来自院内。
    NICU院内感染发生率6~69%。
    高危因素:
    低出生体重儿、早产
    无菌消毒隔离制度及管理上的欠缺
    急救技术操作:各种穿刺、置管、机械通气
    大量、长期应用抗生素诱发菌群失调与耐药菌株产生
    早产儿、极低出生体重儿的感染防治
    免疫功能低下
    各种急救操作较多
    留院时间较长
    美国19岁以下,每年42000例脓毒症,婴儿为年长儿的10倍,而低出生体重儿和极低出生体重儿几乎占重度脓毒症的1/4。

     

  • 不经意间发现手腕长了个疙瘩、肿物,圆圆的,按着也不疼,有的还硬硬的,这就是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是关节附近的囊性肿块,病因尚不清楚。
     

       
     以手腕前后、脚背最多见,是由慢性损伤使肌腱、关节周围的滑膜腔内滑液增多形成囊性突出,或者是结缔组织粘液退变产生。
         
    本病和肿瘤没有任何关系,不用担心。
         
    以女性和青少年多见,病变部位出现一逐渐增大的肿物,肿物较小时无症状,长大到一定程度时可压迫周围的组织产生酸胀感。
         
    肿物呈圆形或椭圆形,按着很光滑,0.5-2.5cm大小,囊内液体充盈,张力很大,按着有硬橡皮样实质性感觉,可有酸胀感。有的不易推动,易误诊为骨性肿物。
     
    治疗方案:
     
    部分可经医师挤压破裂自愈
     
    注射器穿刺抽出囊内积液,并注入醋酸泼尼松龙,然后加压包扎,有一定复发率。
     
    多次复发、影响活动时,可行手术切除。
     
    如果囊肿不产生疼痛感,也不影响活动,可不用处理。

  • 【心脑】1、长期抗栓 消化道出血怎么办?

  • 特点是剧烈干咳,夜间咳嗽症状明显,可能没有咳痰症状,但是也可能咳脓痰,发热的程度一般是中等程度发热
     
    对于支原体肺炎来讲,虽然有一定的特征性,但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似,甚至部分不典型的细菌性感染,症状方面也可类似于支原体肺炎。
     
    因此,还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查,综合判断是否为支原体肺炎。
     
    支原体肺炎有潜伏期,支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状,需要一定的时间,此阶段即为潜伏期,通常情况下,潜伏期为2-3周。
     
    支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等,多数情况下患者会出现低热,对于此类情况,患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。
     
    由于肺炎支原体结构比较特殊,与细菌不同无细胞壁的结构,因此,许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳,比如头孢类或青霉素类抗生素,但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好,支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。
     
    大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后,如果治疗不当,患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。
     
    因此,如果出现支原体肺炎的症状,建议患者及时就诊治疗,从而使支气管肺炎得到治愈。
     
    患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢,最初无症状期数天至一周,随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显,多为阵发性剧烈干咳,夜间加重,并可能有脓痰。
     

  • 有一位家住天津市宝坻区的女士在线上问诊平台联系到我,她最近在当地医院拍片子,发现肺部有一个结节。这位女士年龄并不大,今年才50岁,她把自己在当地医院做检查的资料发给了我,想听听我的治疗意见。
     
    我看到报告中描述肺部有磨玻璃结节,并且这个直径是需要引起关注的,我想看一下具体的片子,但是她手里边并没有电子图像,拍过来的胶片特别的模糊,根本也看不清这个肺结节的细节,我建议她过来找我当面看一看片子。
     
    她问我自己的肺结节如果想进一步检查,是不是需要做一个强化核磁?她这个问题让我想起了在大学时读临床课。在考试的时候有问题就是这样问的,有某一种占位性的疾病,都有什么样的检查方式?学生们通常都会这样回答,B超,CT,强化CT,核磁,增强核磁。在初学者的眼里,这几个检查是逐步递进的关系,越来越精确,因为那时候的医学生和普通老百姓是一个水平的,并不是真正的医生。觉得好像有什么病,一做到增强核磁也就是强化核磁,那肯定是最准确了。
     
    其实不是这样,肺磨玻璃结节在影像学诊断领域,门诊做一个普通平扫就可以了,是不需要做核磁乃至强化核磁的。
     
     

     

  • 感染原因导致的慢性胸膜炎可以根治,但是恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎则较难治愈,预后较差。

    慢性胸膜炎是由于胸腔内的炎症长期持续而导致的一种疾病,多种原因可以导致胸膜炎伴发胸腔积液。常见引起慢性胸膜炎的原因包括感染性疾病、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤等。其中,最常见的引起慢性胸膜炎的原因为恶性肿瘤。

    慢性胸膜炎是否能治愈取决于引起的原因,通常来说,化脓性胸膜炎和结膜性胸膜炎是可以治愈的,通过积极的选择药物,一般预后较好。

    而恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎,则需要积极的治疗原发疾病,比如肺癌等,相对来说其预后较差,并且需要长期的随访治疗,缓解症状。慢性胸膜炎患者应该及时就医,明确引起胸膜炎的原因,并且积极治疗,切勿耽误病情。

  • 孩子发烧打哆嗦时,需注意给孩子保暖,并进行物理降温、使用退烧药物进行治疗。

    1.及时保暖并测量体温:孩子发烧时出现打哆嗦的症状,可能是处于体温的上升期。此时,要注意及时给孩子保暖,避免再次着凉,同时及时测量体温,了解孩子的具体病情。

    2.使用退热药物:在医生的指导下,可以给孩子服用适当的退热药物,如对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒等,以缓解孩子的症状。

    3.物理治疗:当孩子发烧打哆嗦时,可以采取物理降温的方法进行治疗。比如使用温湿毛巾反复擦手心、腋下、颈部等大血管比较丰富的部位,从而达到降温的作用;还可以使用温水泡手脚的方式,从而缓解末梢循环功能,从而患者发烧发抖的情况。

    需要注意的是,具体措施需要根据孩子的具体情况进行相应的调整和选择。如果孩子出现持续高热、反复发热、抽搐、意识障碍等症状,需要及时就医,以免延误孩子的病情。

  • 有一位家住天津60多岁的女士前段时间到医院查体,发现了肺部有一个结节。她和家人带着片子过来找我看,这个结节直径接近两厘米,位于左肺上叶,是一个实性结节,周围胸膜牵拉,临近的叶裂凹陷,周围形态不规则,看起来恶性可能性比较大,建议住院系统检查,争取手术。这位女士在我这里办理了住院,经过检查,全身其他部位没有转移。她在我这里接受了微创胸腔镜手术,术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌,并且侵犯了胸膜。
     
    肺结节型肺癌如果比较靠近外周,或者处于肺叶中间的叶裂部分,有可能在发展过程中侵犯胸膜或者叶间胸膜。一旦出现这种情况,肿瘤的分期就会上升。而上升的肿瘤分期就意味着更差的预后,治疗效果的下降。相当于包在肺里面的结节型肺癌来说,这种特别靠近外周的肺癌,危险度会更高。如果不能及时手术,它们会浸透胸膜后出现胸腔广泛种植转移,进而出现胸水和胸腔内的转移灶,从一个早期肺癌变成晚期,因此,对于这样位置的肺结节,要格外重视。

     

  • 影响生长发育
    室间隔缺损患儿可能会出现喂养困难,导致进食减少,从而影响生长发育,体重和身高可能都落后于同龄人。
    影响正常生活
    由于容易出现呼吸困难,患者的正常体力活动会受到限制。
    影响学习和工作
    患者容易发生呼吸道感染,出现反复的呼吸道及肺部炎症,从而影响正常学习和工作。
    引起并发症
    可能发生感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、主动脉瓣脱垂和继发性漏斗部狭窄等并发症。
    预后
    早期接受手术治疗的患者,治疗后一般可以达到和正常人一样的生活状态。小型室间隔缺损患者的治疗效果较好,一般治疗后自然寿命可达70岁以上。
    手术治疗前已出现肺动脉高压的患者,治疗效果较差。
    预防
    本病为先天性疾病,目前没有有效的预防措施,主要是做到早筛查、早发现、早诊断、早治疗,可有效提高治愈率;另外,怀孕期间尽量避免诱发因素,对预防本病可能有一定的作用。
    孕妇在孕产期尽量少去人流量大的场合,以免感染风疹、流行性感冒、腮腺炎等疾病。
    怀孕期间应预防糖尿病、高钙血症等,如果产检时出现血糖或血钙异常,应积极治疗以控制病情。
    怀孕期间避免接触放射线。
    怀孕期间应定期进行产检。

  • 【药师说药】右归丸和左归丸可以同时服用吗?

  • 我是一位居住在河南焦作市的患者,在日常生活中遇到了一些身体不适的问题,特别是最近一段时间,大腿骨头也不痛,就是走路有根筋痛的情况让我感到困扰。为了寻找更好的治疗方案,我决定通过互联网医院进行在线问诊。

    在与医生的交流过程中,我发现医生不仅熟练掌握医疗知识,还十分耐心细致地了解我的症状并给予专业建议。医生提醒我要注意卧床休息,避免久站久坐不恰当活动,并建议我口服消炎止痛药等治疗方法。在医生的指导下,我尝试了一些缓解症状的方法,包括使用红花油等。虽然症状并未完全缓解,但我对治疗方案充满信心。

    通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。他们不仅关注疾病的治疗,更注重患者的生活质量和健康。在未来的治疗过程中,我会继续遵循医生的建议,积极配合治疗,相信很快就能恢复健康。

  • 我22天前在进行手术后,伤口一直在渗血,感觉情况并不乐观。我通过互联网医院向医生咨询,医生给予了我耐心的解答和建议。医生询问了我的伤口情况,并提出了专业的治疗方案。我向医生表达了我的担忧,医生给予了我耐心的安慰和指导。医生建议我尽快就诊于正规三甲医院进行进一步的治疗。我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院上咨询了一位医生,苍松医生。他非常专业和耐心地为我解答了关于核磁结果的问题。在开始诊疗前,医生提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生接诊后,非常友善地与我沟通,听取了我的主诉并详细了解了我的病情。经过初步评估后,医生告诉我核磁共振结果比较严重,需要进行手术治疗。他耐心地解释了我的病情,包括膝关节退行性病变、软骨损伤、骨髓水肿和半月板损伤等情况,并建议了手术治疗方案。在我提出问题后,医生也给予了详细的解答和建议。

    在结束问诊前,医生再次提醒我随时关注身体状况,祝愿早日康复,并为我生成了电子病历和便捷复诊卡片。整个问诊过程非常顺利、专业,让我感到非常满意。

    在今后的治疗过程中,我一定会按照医生的建议进行治疗,并随时关注身体状况。感谢医生的耐心和专业,希望能早日康复。

  • 最近脚疼了十几天,不见好转,我决定在互联网医院进行线上问诊。服务一开始,医生提醒了一些事项,包括医生需要完整查看病例后开始诊疗,以及6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。医生回复后也提醒了我回复尽量一次完整,节约问诊次数。

    我向医生详细描述了我的问题,医生询问了我的情况,并给我提供了3次对话的机会。医生友善地问候了我,询问我的恢复情况,还赠送了追问包给我,提醒我及时沟通。

    我告诉医生药已经吃完,但没有太大改善。医生询问了我的休养情况,并建议我泡热水脚,贴膏药。最后医生询问了我的病情持续了多久。

    问诊结束后,医生再次提醒了我的复诊需要前往医院,服务结束后我觉得医生的回复很有建设性。

  • 我在网上查询了一下,发现了一个叫***互联网医院的平台,可以在线咨询医生,挺方便的。我之前有一段时间感觉腿部有些不舒服,于是决定在***互联网医院上找一位专业医生进行咨询。

    我进入了***互联网医院的平台,跟医生进行了在线咨询。医生很有耐心地询问了我的病情和症状,然后要求我提供相关的检查报告和图片,医生告诉我,他需要完整地了解我的病例才能给出准确的诊疗建议。

    当我向医生提供了相关的报告和图片后,医生很细心地帮我看了一下,并给出了专业的诊断和治疗建议。他耐心地解释了我的病情,让我对自己的身体有了更清晰的认识。医生告诉我,局部边缘骨质硬化,可见连续骨痂生长是正常的进展,让我不要过于担心。

    通过在线咨询,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心面对治疗和康复。

    通过***互联网医院,我得到了专业的医疗服务,让我对线上问诊有了更多的信心和期待。

  • 近日,我在网上咨询了一位医生,询问了关于我右腿不舒服的问题。我描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的病史和日常习惯,然后给出了专业的建议。

    医生告诉我,我的症状很可能是轻微的坐骨神经痛,建议我使用甲钴胺和活血化瘀的药物来缓解症状。医生还详细解释了药物的作用和使用方法,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着亲切友善的态度,让我感受到了他的关心和专业。最后,医生还嘱咐我如果有任何不懂的地方可以随时向他咨询,让我觉得非常贴心。

    通过这次在线问诊,我深切体会到了医生的耐心和专业,也更加确信了互联网医院的便捷和高效。

  • 我母亲最近出现了腰椎椎间盘错位导致神经压迫的症状,表现为腿脚发麻,但她仍然能够正常走路。我们去医院看了医生,医生建议进行手术治疗,但经过仔细评估,我们决定选择非手术的保守治疗方式。

    经过咨询医生,我们得知可以通过口服药物和理疗来缓解母亲的症状,同时定期复查以监测病情的变化。医生非常耐心地解答了我们的疑问,并给予了专业的建议。

  • 我最近有点不舒服,就是屁股上方感觉有点挤压的感觉,有点疼痛,尤其是弯腰的时候。我上班需要搬东西,感觉这样的情况还是要去看一下医生才行。昨天去了社康,医生说没啥问题,但是今天下午开始特别不舒服,真是头疼。我在网上医院问了问诊,医生建议我贴一些止痛膏药,帮助缓解疼痛。我就按照医生的建议买了一些药膏,贴上后感觉有点火辣辣的,医生说是正常的。过了一天,感觉疼痛有所缓解,不过还是有点痒,不知道是不是要继续贴。医生建议我继续贴一周,或者等到不痛了。我觉得医生的建议还是挺有道理的,毕竟医生都是经验丰富的,应该知道该怎么处理这种情况。总之,我觉得网上医院还是挺方便的,至少可以及时得到医生的建议,不用一直担心病情。

  • 最近我在京东互联网医院与骨科医生在线免费咨询,医生非常耐心地倾听我的主诉,给予了专业的建议和指导。我向医生描述了我的大拇指弯曲时有些疼痛的情况,医生通过视频观察后认为这可能是腱鞘炎引起的。我进一步描述了手指弯曲时的不适感,医生给出了避免着凉、多休息的建议,并告诉我在月子期间一般不需要用药治疗。医生还提醒我,这种情况多数是由于着凉劳累引起的,一般不会发展为关节炎,让我放心。

    通过这次线上咨询,我感受到了医生的耐心和细心,他的专业建议让我对自己的症状有了更清晰的认识,也让我对病情的发展有了更明确的预期。我对医生的专业品质和细心关怀感到非常满意,这次线上咨询给我带来了很大的帮助。

  • 最近,我在网上咨询了一位医生,陈医生,他是京东健康骨科医师。我向他咨询了关于骨盆磁共振能够看到哪些部位的问题。

    陈医生非常耐心地解答了我的问题,他详细地告诉我,骨盆磁共振可以看到骨盆、盆腔、髋关节等部位,但是具体的检查区域会根据检查目的而有所不同。他还提醒我,如果怀疑脏器有异常,还需要再加做检查。

    在和陈医生的沟通中,我了解到开骨盆和开盆腔的检查条件会有差别,重点也不同。陈医生向我解释了骨盆和盆腔的检查区别,让我对磁共振检查有了更清晰的认识。

    在最后,陈医生还建议我在医院做一些物理治疗再观察,同时口服一些药物对症治疗。他非常细心地询问了我的症状和检查情况,给了我很多专业的建议。

    通过和陈医生的交流,我对骨盆磁共振检查有了更深入的了解,也对我的症状有了更清晰的认识。很感谢陈医生的耐心解答和专业建议。

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