内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复，恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

疝气术后七、八天的时候可以拆线，皮肤上的伤口能够愈合了，但内部组织的愈合恢复较慢，至少得三个月的时间；应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重，特别是不能干重体力活，以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重，还得二次缝合重新治疗。

疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药，并仔细观察伤口的恢复情况，看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息，不能剧烈活动，以免复发。要清淡饮食，多吃蔬菜和水果，保证大便通畅，才能促进术后身体尽快恢复。

脑血栓可以引起的疾病，其本身提法不太确切，脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类，脑血栓形成脑栓塞，所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型，是独立的疾病。

临床表现与血栓形成的具体部位有关系。

• 大脑有很多不同功能分区，当血栓形成在语言功能区可能会出现语言功能障碍、口齿不清、他人说话听不懂、理解障碍、表达障碍、心里想的讲不出来。
• 如果血栓形成在运动功能区，出现讲话口齿不清楚、肢体乏力、活动不灵活，甚至出现肢体麻木、完全活动障碍等问题。
• 如果血栓形成在情感中枢，可能会出现严重明显性格改变。本来很活泼好动的人，变成沉默寡言、少动、少语。
• 如果在控制精神功能的分区，病人出现突然激起精神行为的异常、无缘无故大笑或无缘无故哭泣，甚至病人出现冲动伤人的行为。

通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连，脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

治疗需要依据临床症状的程度来定，一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状，可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术，一般创伤较小，或者介入治疗更简单，但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变，手术毕竟也是一种外界损伤，同样可能造成粘连性囊肿)。

一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种：

• 直接手术切除囊肿：有利于受压脑组织恢复正常状态，但手术切口稍大。
• 囊肿分流：手术创伤小，但需要终生带分流管。
• 内窥镜下囊肿造瘘：手术创伤小，但效果不一定可靠，有时需要和分流同步进行。

后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好，需要看过检查片子后才能明确。

先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见，十二指肠次之，结肠最少见。

本病多发生于低体重儿和早产儿，主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物，严重者呕吐频繁，可能出现脱水、电解质紊乱等，也可能因毒素吸收、肠穿孔，引起腹膜炎或中毒性休克，因此患儿出现症状时，应及时就医。

先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通，维系患儿生命，同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法，若不手术，患儿无生存希望。

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有 20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

多吃天然“控脂药”

>>>>适当多喝水

高血脂患者的血液黏度高，血流速度减慢，血小板会在局部沉积，易形成血栓。日常适当多喝水，可以改善血液循环。

>>>>适当多吃深色蔬果

新鲜蔬果不仅富含维生素、叶绿色等多种营养素，也是膳食纤维的主要来源。它能阻止肠道吸收并排出多余的胆固醇、重金属等有害物质，辅助降低血脂，改善血液环境。

推荐：香菇/苹果皮

香菇富含烟酸，每天食用 90g，即 5 朵左右，可辅助降低胆固醇、甘油三酯，起到调节血脂的作用。

苹果皮含有苹果酸、膳食纤维、果胶等物质，可以阻止肠内的胆酸重新被吸收，起到降低胆固醇的功效。

因此，炖肉时可以加些苹果皮，而且加热后的苹果皮抗氧化成分会大幅增加，对血脂、血管健康都有非常好的帮助。

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，尤以婴幼儿多见，且死亡率位居住院病人第一。

临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。

本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多。本病全年均可发病，北方多见于冬春季节，南方多见于夏季。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。本病若治疗及时得当，一般预后良好。

心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状，若不能及时得到识别并处理，可能会导致心梗。所以，了解心绞痛的特点，正确识别心绞痛，是很重要的健康常识。

一般而言，心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛，也可为闷痛或胸部紧缩感，一些人可伴有大汗，有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部，可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大，患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型，仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时，也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3～5 分钟，一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟，提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性，特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者，父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛，一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限，用一个手指就能明确指出疼痛部位，这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月，一般不是心绞痛，需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关，不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛，一般不是心绞痛。胸闷不适，长出气或者活动后减轻，不符合心绞痛的特点。

需要注意的是，心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛，所以腹痛不要轻易忽视，若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛，要及时检查心电图。

胸痛是一种常见症状，也是一种最不能忽视的症状。很多时候，胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病，所以一旦发生胸痛症状，一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因，以免遗漏诊断，延误病情。

典型的心绞痛应该是这样的：

• 部位：常发生于中上胸部（胸骨的上段或中段之后）或心前区（左前胸）
• 疼痛性质：常呈现为突然发生的压榨性疼痛，也可表现为闷痛，可有窒息感或濒死感，有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢
• 持续时间： 3-5 分钟，一般不会超过 15 分钟
• 诱因：体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等
• 缓解方法：休息或含服硝酸甘油后症状可于 1-2 分钟内缓解

以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型，例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部，甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

对于以前有冠心病史（特别是曾发生心梗）的人，或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人，一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状，要充分重视，可以尝试含服硝酸甘油，并尽快去医院就诊。

突发胸痛的原因很多，并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛，非医务人员很难准确判断，所以一定要牢记：胸痛必须去医院。

最后提醒大家一下：很多家庭备有硝酸甘油，但是硝酸甘油是有有效期的，药物过期后其疗效会显著降低，因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内，过期药品要及时更换，以免延误病情。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，口腔科医生为我解答了疑惑。我主要是因为牙龈发炎肿痛，用药两天没有好转，所以向医生咨询了治疗方案。医生在问诊中非常耐心地询问我的症状和用药情况，并给出了专业的建议。他告诉我可能是智齿冠周炎，建议我换成头孢口服药物，并详细说明了用药方式和注意事项。我对医生的解答非常满意，感觉得到了及时的支持和帮助。

医生非常细心地询问了我的过敏情况，并根据我的回答给出了合适的治疗方案。他还在问诊过程中向我询问了是否刺激或摩擦到牙龈，以便更准确地判断病情。在整个问诊过程中，医生都很注重细节，给予了我很大的安全感和信任感。最后，医生还为我提供了口服头孢的配药建议，让我对治疗方案更加有信心。

我最近在口腔里发现了一些白色斑块，一开始我并没有在意，以为只是一时的小问题。但是斑块并没有消失，反而越来越明显，我开始有点担心起来。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望可以得到一些帮助。

在问诊过程中，口腔科医生非常耐心地听取了我的主诉，并且询问了一些相关的问题，比如出现斑块的时间、有无其他症状、最近是否有过刺激性的行为等等。医生还要求我拍摄了一些照片，以便更好地了解情况。

在经过医生的分析后，医生告诉我这种情况可能和长期的刺激有关，建议我观察一段时间，避免刺激，如果一周后没有明显好转，就需要去医院做进一步的检查。而且医生还特意提醒我要避免刺激，尽量不要让情况恶化。

通过这次问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅仅给予了我专业的诊疗建议，还在关心着我的身体健康。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生们的帮助和关心！

我今天突然发现自己在吃饭时牙齿突然疼痛起来，越是用力咬牙越痛。这让我非常担心，于是我决定向京东互联网医院口腔科医生咨询一下情况。

医生助理很快和我联系，告诉我问诊已经开始，这让我感到非常放心。主任的助手也很快帮我呼叫了主任，虽然主任可能在忙医院的事情，但她还是在第一时间回复了我的问题。

口腔科医生很亲切地询问了我的情况，并通过问诊了解了我的症状。她告诉我可能是最后面最里面的牙龈发炎了，建议我先口服一些消炎药，但她也很关心地询问了我是否有药物过敏或者不良反应。我告诉她最近一直在吃感冒药，她很贴心地建议我再配合甲硝唑一起口服。

通过这次在线问诊，我感受到了医生们的专业和耐心，也对互联网医院的便捷服务留下了深刻的印象。

今天，我在京东互联网医院咨询了牙科医生，向医生描述了我的牙齿有蛀牙的症状。助理医生张晓非常耐心地询问了我的病情情况，询问了病情发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过的治疗等情况。她还解释了接诊医生的情况，告诉我需要耐心等候医生的答复。在与医生的沟通中，我了解到了牙齿蛀牙需要及时处理，不要等到牙痛才去治疗。医生还告诉我，针对蛀牙的情况，一次补牙就可以解决问题，大约需要300元左右的费用。医生还提醒我，牙齿洗牙一年一到两次即可，不要过度频繁。通过与医生的交流，我对自己的牙齿问题有了更清晰的了解，也对治疗方案有了更多的信心。

总的来说，这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识。我对医生的专业水平和服务态度非常满意，也对接下来的治疗方案有了更明确的了解。

我最近牙齿总是隐隐作痛，牙龈也没有肿胀，就是从里面感觉一阵一阵的疼痛，虽然不是很厉害，但却让人很难受。之前吃了五天辅仁的齿痛消炎灵颗粒效果还不错，可是这两天一降温又开始疼了。

于是我决定在网上找了一个医生进行线上问诊，医生助理很快就和我联系上了，告诉我问诊会持续两天。随后主任的助手与我进行了沟通，询问了我的情况并安排了医生回复我。

医生询问了我的症状和治疗情况，然后给出了建议，告诉我可能是牙根炎症引起的，并建议我先吃药缓解，然后等考研结束再去医院看一下。医生还为我详细说明了可以选择的药物和用药方法。

整个问诊过程非常顺利，医生和助手都非常耐心和细心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议，让我对线上问诊有了更好的认识。

我最近感到嘴巴张不大，智齿那边有些肿胀，下颚关节也有点疼痛。这让我感到很不舒服，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理非常耐心地向我解释了医生助理的作用，并感谢我对他们的配合。我觉得他们非常专业，这让我对这次问诊充满信心。

主任的助手很快就与我联系，询问我的症状和需求。他们告诉我，如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情，但一定会第一时间回复我，这让我感到很放心。

口腔科医生给出了专业的诊疗建议，他们说我的症状可能是智齿冠周炎。需要先消炎，等症状缓解之后去医院拍个片子看一下智齿的位置，如果位置不好有可能需要拔除智齿，这让我对治疗方案有了清晰的了解。

医生还帮我开具了处方，让我可以直接预约药品。我觉得这种便捷的服务非常贴心，让我感到很满意。

通过这次线上问诊，我感受到了医生们的专业和贴心，让我对互联网医院的服务充满了信心。

我在网上找到了一家医院，可以在线咨询医生，于是我决定尝试一下。我向医生描述了口腔里长了东西，还有吞咽时有异物感的情况。医生很耐心地询问了我的症状，询问了症状持续的时间和疼痛程度，然后给出了专业的诊断建议。医生告诉我可能是口腔溃疡和扁桃体肿大，建议我去耳鼻喉科进行进一步的咨询。在我担心是否是癌症时，医生很及时地给予了否定的答复，并告诉我不用担心。最后，医生还特别提醒我口腔溃疡不需要用药，会自愈，而扁桃体的处理要咨询耳鼻喉科。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议，让我对病情有了更清晰的认识。

我最近总是感觉到口腔溃疡的困扰，尤其是舌头上的溃疡，让我非常不舒服。这让我感到焦虑和不安，于是我决定在网上寻求医生的帮助。我选择了一家知名的互联网医院，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了我专业的建议。医生告诉我，口腔溃疡的病因非常复杂，可能与维生素缺乏、作息时间不规律、精神压力、内分泌失调等多种因素有关。医生还详细解释了口腔溃疡的病情特点和可能的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我感受到了医生温暖的关怀和专业的素养。医生给予了我充分的支持和建议，让我在网上问诊中也感受到了医生的专业和人性化。

我带着孩子去了一家互联网医院进行在线问诊，医生非常耐心地询问了孩子牙齿的情况，还给了我很多专业的建议。医生告诉我，孩子牙齿的问题与年龄大小无关，需要进行牙齿治疗，我有些担心，但医生解释得很清楚，让我放心了很多。最后，医生祝愿我的孩子健康快乐，让我感到很温暖。

我这几天口腔左侧嘴巴子上有个凸起的地方，很疼，吃东西的时候就疼。前天晚上开始吃甲硝锉了，还有吃黄连上清片，昨天也吃了一天，感觉没多大效果，感觉早上起来比白天疼。我用舌头舔那个凸起的地方就疼，可能和智齿有关系。医生建议我可以口服甲硝唑，配合头孢一起口服，漱口水也用上，氯己定含漱液。医生建议我去医院看看，找对原因对症治疗，吃药可以控制炎症，缓解症状。