宁波市第九医院

血管外科

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夏洪兵
夏洪兵

2002年毕业于浙江大学,一直从事普外工作。2009年至上海瑞金医院系统进修普外科一年。2019年至浙大一院进修血管外科半年,师从张鸿坤教授。目前能独立开展普外科常规手术。擅长各类外周血管介入治疗及各类疝的微创手术。

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擅长从事普外临床工作近20年,擅长腹腔镜各类疝,外周血管的介入治疗以及ERCP术, 对于下肢大隐静脉曲张、糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓、各种脏器 血管瘤等疾病有着丰富的诊治经验。
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血管外科科普文章
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  • 近日,宁波市第九医院普外一科夏洪兵主任医师、李刚磊主治医师成功完成一例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,使患者术后潜在不留疤痕成为现实。

     
     
    女子持续上腹痛,一查竟是胆结石
     
    前不久,江北的潘女士每次吃完饭后都会出现持续性上腹疼痛。由于痛感来得快去得也快,潘女士并没有太在意,以为是胃病。始终反反复复的她在家人的劝说下来到宁波市第九医院普外科就诊。
     
    接诊的九院普外一科夏洪兵主任医师了解到潘女士的基本情况后,认为患者这个症状与胆囊结石急性发作非常吻合。在进一步CT检查之后,潘女士诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎,被收治入普外一科病区进一步治疗。

    潘女士的胆囊结石影像图

     
     
    特殊入路除疾病,不妨碍继续美丽
     
    入院后,一听到要手术,潘女士紧张了起来:“我不想在肚子上留下疤痕,这样太难看了。”诚如潘女士所言,尽管当前成熟的腹腔镜手术已将手术切口极度微创化,但对患者来说,术后腹部留下3-4个小切口疤痕,仍是不小的困扰。
     
    但好在,经过术前讨论和专业分析,夏主任认为潘女士的情况可采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,仅仅通过脐周单个小切口进入腹腔进行手术,术后利用脐部天然皱褶的遮蔽作用则可以将这唯一的手术切口瘢痕隐藏起来,具有独特的美容作用。经与患者及家属充分沟通后,潘女士接受该手术方案。
     
    6月24日下午,在麻醉科黄洁主任的协助下,普外一科夏洪兵主任医师、李刚磊主治医师密切配合下,按照术前规划,把腹腔镜手术切口巧妙地设计在潘女士肚脐这一人体的“天然疤痕”内。即在肚脐上方切开一个约1.5厘米长的弧形切口,再置入腹腔镜手术器械,顺利将胆囊切除。术后潘女士很快恢复正常,术后首日即可下床正常活动及进食,不久就顺利出院了。

     

     

    融入肚脐“天然疤痕”内的手术切口
     
     
     
    方寸之地现乾坤,游刃有余显真功
     
    据了解,常规腹腔镜切除胆囊,各种器械可以通过不同切口进入腹腔,器械之间保持距离并形成一定角度,不易出现器械间的“冲突”,便于操作。而进行单孔腹腔镜操作时,所有器械均通过一个切口进入腹腔,就需要克服器械之间因过近造成的“筷子效应”、操作自由度不佳、术中器官显露困难等难题。
     
    “像潘女士接受的单孔腹腔镜胆囊切除术,就是要在单孔条件下要完成胆囊的分离、止血、切除等操作的难度非常大,对手术医生以及助手的腹腔镜操作技巧提出了更高的要求,一般需要经过严格训练才能完成。”夏洪兵主任医师说道。
     
    结合到患者的实际需求,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具备的很多优势(1、单一切口,创伤小;2、伤口感染和切口疝发病率低;3、脐部切口瘢痕不明显且隐蔽,实现了微创与美容相结合。)也是常规腹腔镜无法比拟的。
     
     

    开放、传统腹腔镜与单孔腹腔镜手术的比较
     
     
    从开腹到微创,从多孔到单孔,在医护人员的共同努力下,此次成功实施单孔腹腔镜胆囊切除术标志着宁波市第九医院的微创技术又上升到一个新高度,为患者实现了更少的疼痛、更好的美容、更快的康复。接下来,九院普外一科团队将继续开拓创新、勇攀技术高峰,为造福更多的肝胆患者而不懈努力。

  • 新冠是不是会传染在猫身上现在也是缺乏很多依据,但是对于养猫,因为本身有部分是人畜共患的病毒,可能在人的身上是会有,但在动物的身上不一定能够存活,目前并没有直接的依据认为人类现在可以感染到猫身上。这是因为即使是人畜共患,但不是每一种动物都是会携带有相应的病毒,或者人类能传染到动物身上,或者经过动物来传染给人类,这个首先是不明确的。但是建议如果是有呼吸道系统疾病的患者,尽量少养这一类绒毛性的动物,因为它们始终会脱毛,而且在动物的毛上边会寄生螨虫或者其他的致敏源,对于呼吸道的恢复有影响。

  • 口咽露对咽喉肿痛有用。口咽露的成分是冰片、薄荷等能够起到凉血止痛的中草药,尤其当咽部刚刚出现红脓时,就采用口咽露进行喷喉咙或者吞服,会使咽喉肿痛的血肿情况有所缓解。咽喉肿痛一般是急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎导致的,如果是细菌感染引起的,可以使用阿莫西林或者头孢类抗生素;如果是非细菌感染引起的,可以口服蒲地蓝口服液或者蓝芩口服液等中成药缓解咽喉肿痛。咽喉肿痛除了药物治疗以外,还要多喝温开水,饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,以利于病情恢复。

  • 骨折六周内需要抗炎镇痛。无论是外伤以后还是做完手术,有创伤性治疗以后,抗炎镇痛药是需要用够六周。如果前期急性疼痛期和急性炎症反应期没有控制好,后续就形成慢性疼痛,慢性疼痛发生率几乎是百分之百。创伤治疗后都要给患者足够的抗炎镇痛治疗,手术后告诉病人最少要用6周以上的抗炎镇痛药,6周以上有利于康复、炎症控制和水肿的消除。

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    子宫腺肌症是指子宫的内膜长到了子宫的肌层里面,导致每一次来月经的时候,除了子宫腔里的内膜会出血,会剥脱,子宫肌肉里的内膜也会出血。子宫腺肌症主要的表现为病人的子宫会缓慢地、弥漫性地增大。

  • 耳前瘘管反复感染,建议尽快手术。

  • 孩子发育迟缓,这5个方面明显落后同龄人,家长一定要及早发现!#健康2023 #医生 #儿童成长 #生长发育

  • 脑出血微创手术后,要做好饮食调节、运动锻炼、药物治疗等,调理好身体状态。1.饮食调节:虽然是微创手术,对身体的创伤性比较小,但术后仍然比较虚弱,免疫力低下。因此在饮食上需要多补充营养,可以多吃富含蛋白质和维生素的食物,避免进食生冷、刺激或过于油腻的饮食。2.运动锻炼:个别患者在手术后会出现后遗症等问题,为了预防,在身体允许的情况下,可以适当进行活动,能够增强体质,提高免疫力,有助于身体恢复,改善肢体障碍。3.药物治疗:如果在手术后有高血压、高血脂等问题,需要遵医嘱按时用药治疗,比如硝苯地平片、阿托伐他汀钙片等,控制好原发病,避免病情复发。在术后要多休息,避免过度劳累,养成良好的生活习惯。在恢复期要定期到医院复查,了解身体状况。

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    身高管理 医学科普

  • 踝关节韧带损伤,右距腓前韧带和腓韧带慢性损伤,距骨内踝骨髓水肿。如果是慢性的距腓前韧带损伤,而且有内踝的骨髓水肿,证明这个关节很不稳定,就是经常会出现撞击。这种可能需要做修复工作,要把关节周围的韧带修紧一些,修紧后就能够缓解这个问题。

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