呼吸内科

胸椎结核是一种常见的骨关节结核疾病，其原发灶主要位于肺部和胸膜。这种疾病会对骨与关节的正常结构造成破坏，如果不及时治疗，可能导致畸形、关节功能丧失、强直等严重后果，甚至危及生命。

引发胸椎结核的主要原因有两个：结核分枝杆菌感染和胸椎免疫力下降。

1. 结核分枝杆菌感染

绝大多数人一生中都会多次接触结核杆菌，但只有少数人会出现严重的临床反应。当人体处于原发性肺结核感染阶段时，肺部容易感染多种微生物，其中包括结核分枝杆菌。由于胸椎内毛细血管的血流速度相对较慢，结核分枝杆菌容易在胸椎位置存留、囤积并大量增殖，从而引发胸椎结核。

2. 胸椎免疫力下降

胸椎免疫力下降是大多数胸椎结核的病发原因。当患者患有肺结核并痊愈多年后，肺结核的原发病灶已静止或痊愈多年，但当痊愈者遭受外伤、营养不良或过度劳累等因素，其肺部胸椎免疫力急剧下降，肺部中潜伏于胸椎的结核分枝杆菌也再度活跃起来，引发胸椎结核。这种胸椎结核的破坏程度一般较第一种更强更广。

为了预防胸椎结核，我们需要关注肺部健康，避免感染结核分枝杆菌，并提高自身的免疫力。同时，对于已经患有肺结核的患者，要积极治疗，防止病情恶化。

过敏性咳嗽，作为一种常见的呼吸道疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。本文将从西药治疗、中医治疗、脱离过敏原以及日常保养等方面，为大家详细介绍过敏性咳嗽的治疗方法。

首先，西药治疗过敏性咳嗽以抗炎治疗为主。糖皮质激素是治疗过敏性咳嗽的主要药物，通过吸入给药，可以有效缓解症状。需要注意的是，西药治疗的疗程较长，一般需要持续三个月以上。对于咳嗽症状较严重的患者，还需联合使用气管扩张剂和抗变态反应药，以防止过敏性咳嗽复发。

其次，脱离过敏原是治疗过敏性咳嗽的重要环节。过敏性咳嗽的过敏原复杂多样，包括花粉、尘螨、动物皮屑等。患者需要尽早进行过敏原检测，以明确自己的过敏原。目前，常见的过敏原检测方法包括体内试验和体外试验。通过检测，患者可以找到自己的过敏原，并尽量避免接触，从而减少过敏性咳嗽的发作。

此外，中医治疗过敏性咳嗽也有着悠久的历史。中医认为，过敏性咳嗽是由于风邪和痰湿所致。在急性发作期，患者可以服用具有化痰止咳、疏风清肺功效的中药，如川贝母、杏仁等。在咳嗽缓解后，患者还需继续服用具有健脾补肺功效的中药，如党参、黄芪等，以巩固疗效，预防复发。

除了药物治疗，日常保养也是过敏性咳嗽患者需要注意的。患者应保持室内空气流通，避免接触过敏原；保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠；适当锻炼身体，增强免疫力。同时，患者还需注意饮食，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等。

总之，过敏性咳嗽的治疗需要综合运用西药治疗、中医治疗、脱离过敏原以及日常保养等多种方法。患者应根据自身病情，选择合适的治疗方法，并积极配合医生的治疗方案，才能尽快恢复健康。

随着天气逐渐转凉，呼吸道感染的风险也随之增加。特别是老年人、儿童和免疫力低下的人群，更容易受到细菌和病毒的侵袭，引发呼吸道疾病。其中，肺炎是最常见的并发症之一，而痰液咳不出则是肺炎的重要症状之一。

痰液咳不出，肺炎风险增加

痰液是人体呼吸道的一种自我保护机制，通过咳嗽将病原体和异物排出体外。然而，有些患者由于各种原因，导致痰液难以咳出，从而增加了肺炎的风险。

例如，肌萎缩性脊髓侧索硬化症（肌萎缩侧索硬化症）患者由于肌肉萎缩无力，咳嗽功能受损，导致痰液难以咳出，容易引发肺部感染。此外，慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿等慢性呼吸道疾病患者，由于呼吸道黏膜纤毛运动减弱，咳嗽无力，也容易导致痰液咳不出。

预防肺炎，从排痰开始

为了避免肺炎的发生，首先要保证痰液的顺利排出。以下是一些预防和治疗方法：

1. 增强咳嗽功能

对于肌萎缩侧索硬化症患者，可以通过进行呼吸功能训练，增强咳嗽功能，促进痰液排出。

2. 稀释痰液

慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等患者，可以通过吸入超声雾化器，将药物雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。

3. 拍背排痰

对于卧床患者，家属可以采用拍背排痰的方法，帮助患者排出痰液。具体操作方法如下：

保持手背隆起、手掌中空的杯状，利用腕关节用力，由下至上、自边缘至中央，有节律地叩击患者背部，每次3-5分钟，同时叮嘱患者深呼吸。但要注意的是，切忌用力过猛，否则会造成肋骨骨折、肺泡破裂等意外发生。

4. 保持室内空气流通

保持室内空气流通，避免烟雾、灰尘等刺激，有助于预防呼吸道感染。

5. 注意保暖

在天气多变的季节，要特别注意保暖，避免着凉感冒，引发呼吸道疾病。

总之，痰液咳不出是肺炎的重要症状之一，预防和治疗肺炎，要从保持痰液顺利排出入手。对于有痰液咳不出风险的人群，要积极采取措施，预防肺炎的发生。