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王丹
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擅长王丹,女,主治医师,中医博士。擅长用针灸、耳穴、穴位贴敷和中药结合防治消化系统疾患,包括小儿消化不良、腹泻、食积、腹痛、便秘、夜啼、厌食、挑食、发育迟缓及脾胃调理;妇科疾患,包括急慢性乳腺炎、乳腺增生、卵巢囊肿、月经不调、痛经、产后调理等;神经系统疾患,包括面瘫、面肌痉挛、小儿多动症、失眠及各种顽固性疼痛和功能紊乱等;身心疾患及亚健康状态调理,包括疲劳综合征、更年期综合征、注意力不集中、汗症等。
中医内科患者评价
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  • *恭建
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中医内科问诊记录
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中医内科科普文章
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  • 烟花烧伤、烫伤后记住这三点

  • 胃肠神经官能症,又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合症的总称,主要为胃肠的运动与分泌机能失调,临床多以胃肠道症状为主,常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。

    胃神经官能症的临床表现

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    胃部症状

    对于肠胃神经官能症的患者来说,常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候,这些症状就会加强。事实上,这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢,大多患者会出现持续发作和反复发作的现象,因此治疗起来有一定的难度。

    主要表现为:

    1、神经性呕吐

    往往在进食完毕后突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐并不费力,呕吐量不多,且不影响食欲或食量,常在呕吐后即可进食,因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等,此外,呕吐也有条件反射性的,不良刺激物如某些食物、药物,甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。

    2、神经性嗳气

    神经性嗳气也就是吞气症,的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气,而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现,多在有人在场时发作或加重。

    3、神经性厌食

    是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势,患者多为青春期女性,对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,对自己的困境处之泰然,有的可自相矛盾地对食物保持兴趣,甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。

  • 按受伤的时间分类

    1) 新伤:近期的损伤 (2-3 周内);或损伤后立即就诊者;

    2) 旧伤:新伤失治,日久不愈,或愈后又因某些因素而复发。

    按损伤发生的过程和外力作用的性质分类

    1) 急性损伤:突然而来的暴力所引起的损伤(起病病因时间明确)。

    2) 慢性劳损:经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤(起病病因明确或不明确,时间不明确)。

    按损伤部位的皮肤粘膜是否完整:

    1) 开放性:锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血,深部组织与外界沟通。

    2) 闭合性:受钝性暴力损伤而外部无创口者。

    损伤的病因

    外因:外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。

    内因:身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。

  • 3.3 心理护理

    心理护理是优质护理的重要内容,尤其是在妇科手术前,意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛,可能对患者术中依从性产生影响,因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

    首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等,使患者有心理准备。报道指出,护理人员应当注重自身仪容仪表,友善服务患者,主动介绍自己,并与患者进行沟通,了解患者意外妊娠的原因,并对患者心理状况进行评估,鼓励患者说出自身难处,从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析,并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点,采取相应的沟通方式,给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出,有效的心理干预,对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

    3.4 术中及术后护理

    术中协助患者采取正确的截石位,对于初次接受此类检查的患者来讲,或多或少会产生紧张和害羞等心理,因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因,并使患者正确认识自身的生理特点,在手术过程中,注意对患者的隐私保护,减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求,播放轻柔舒缓的音乐,转移患者注意力,同时护理人员尽量靠近患者身边,不时给予其心理安慰,通过握手的方式给予患者支持,增强患者安全感给予对医护人员的信任感,从而提升治疗依从性,选择合适的棉垫置于患者脚下[14],避免金属的冰凉感对患者产生刺激,减轻其紧张感。

  • #老年人 #听力下降的主要原因是什么? #健康知识 #科普

  • #耳石症为什么会导致#耳鸣?#听力 #医学知识科普

  • 【诊断】

    1.发病急,出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

    2.干骺端疼痛,活动受限,不能行走。

    3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛,关节呈屈曲状,不能伸直。

    4.化验检查有白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高,核左移,穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

    5.X 线检查:早期见软组织肿胀,10~14 天后可见骨质稀疏,骨小梁紊乱,骨膜反应性增生及死骨形成。

    6.放射性核素扫描检查:骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别,发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

    7.CT 检查:直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏,以及病灶的范围。

    8.MRI 检查:良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

    【鉴别诊断】

    1.蜂窝织炎:也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高,但骨的延迟相正常,且增高的放射性消失也快。

    2.化脓性关节炎:主要特点是关节疼痛及明显活动障碍,压痛点在关节部位,关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

    3.风湿性关节炎:其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节,呈游走性,可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

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          男人在同房时可能会猝死,但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病,比如冠心病、脑动脉瘤,或血管畸形等基础病。

     

     

  • 当检查结果显示孕囊破裂,患者伴发严重腹痛,有大量腹腔积液时,此时病情已经十分危急,必须行手术治疗。保守治疗时,治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀,再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况,若附件区包块体积显著增加,说明保守治疗失败,需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小,盆腔积液不断减少并完全消失,尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性,即为保守治疗成功。

     

    本次研究结果显示,经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查,组间差异显著(P<0.05 ),有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查,这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明,因为本次研究的开展是以小样本为基础,所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处,期待临床未来可以开展大样本研究,以使研究结果的说服力更强。

    综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病,其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高,临床可以考虑加以推广应用。

  • 近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多,治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药,有些医生也没有给患者规范化治疗,导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下,急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类:

    第一类:抗血小板聚集药物

    此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

    此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年,然后长期服用阿司匹林,不论是否植入冠脉支架。

    第二类:降低胆固醇药物

    此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄,狭窄加重进一步就会引起血管闭塞,进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

    此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高,也要服用此类药物。

    第三类:β受体阻滞剂

    此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

    急性前壁心梗患者建议尽早应用,因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤,此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常,但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定,也要尽早应用此类药物。

    此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克,但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药:患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

    第四类: ACEI  or  ARB

    ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂,研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

    ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳,当应用此类发生干咳,退而求其次,选用 ACEl 的替代药 ARB(血管紧张素 ll 受体拮抗剂)。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

    很多患者都会把此类药物当成降压药,对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药,主要作用不是降压,是改善心梗预后,即使血压不高也要应用。

    心梗后要长期服用此四类,患者可能会问长期是多长时间,治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗,完全血运重建,没有心梗后并发症,可控的冠心病危验因素已控制,没有高血压糖尿病,经过这四类药三年的规范化治疗,三年内无心血管事件,可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准,这样的话就需要终身服药。

  • 我最近感觉身体不太舒服,特别是背上长了一些痘痘,而且总是很容易上火,还有舌苔挺厚的,还长了几个像泡泡一样的。我有点担心,于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊。

    问诊开始后,医生很耐心地询问我的症状和生活习惯,听完我的描述后,医生告诉我这是肾虚引起的,属于手淫早期引起的阴虚火旺症状。医生建议我服用中药调理治疗,说这样的情况适合服用中药治疗,京东药房可以提供中药配方颗粒,服用方便,像冲咖啡一样简单,并且是按照医生开的中药方配制。医生还详细告诉我关于药品的价格和服用方法,让我觉得很放心。

    我提交了预约购药的申请,医生告诉我药品预计3-5天可以收到,还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。医生很贴心地建议我用药一周左右找他复查一下,以便及时调整治疗方案。整个问诊流程非常便捷,让我感到很满意。

    两天后,药品已经分好了,我很期待可以尽快收到药品并开始治疗。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好,医生专业耐心,让我觉得很放心,药品的购买和配送也很方便快捷。我相信在医生的指导下,我的身体会很快康复。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,与一位中医内科医生进行了沟通。医生助理提醒我,医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续14天。曹医生向我表示非常高兴由他为我提供医疗咨询服务。

    曹医生询问我是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应,近期肝肾功能是否正常,是否有慢性疾病。我回答称没有严重药物过敏史或者药物严重不良反应,肝肾功能正常,也没有慢性疾病。

    医生已为我开具处方,并为我提供了便捷复诊卡片。曹医生告知我处方已送达药师审核,点击卡片后我可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    处方审核通过,我可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。医生还提醒我按照处方说明使用,使用期间成人不可以喝酒,禁食辛辣,注意清淡易消化饮食。如果用药后症状不缓解或者期间有任何不适,建议线下公立医院就诊治疗,也可以找医生复诊。

    问诊过程非常顺利,我感谢医生和医生助理的专业服务。服务已结束。

  • 我在互联网医院上线上问诊了一个医生助理,她可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始,持续两天。医生问我有什么症状表现,要我详细描述一下。她还让我拍照舌苔给她看。我说我工作一天就感觉腰困,口干,医生说口干是阴虚得厉害。医生说确实该吃点中药好好调理调理了。她还让我详细描述其他症状,为了我服药更便捷,她给我选择了中药颗粒剂型。然后医生给我开了药,说这是一个星期的中药,是滋阴补肾的。我说还有就是尿微黄,医生说吃这个药腰酸、口干和舌干有裂纹都会有所好转。她说吃1周会有效,但完全痊愈的话需要吃一阵子中药调理才可以,如果症状有改善下次还再找她调方子。我说好的,她问我还有其他医药问题需要咨询吗?若我没有其他医药问题的话她将结束问诊。她希望她以上的建议能够帮助到我,之后有任何其他问题,可在互联网医院搜索找到她,享受优惠、便捷复诊!她祝我身体健康,生活愉快,再会!

    服务已结束。

  • 在经历了一段时间的不适后,我决定通过线上问诊寻求医生的建议。在保定市第一中医院,我得到了主任医生的专业咨询服务。医生对我的病情进行了细致的了解,询问了一系列症状和生活习惯,包括性生活质量、皮肤情况、口腔健康、大便情况、情绪状态等。经过详细的评估和分析,医生给出了我的体质诊断和调理方案。

    医生指出,我的症状主要是由于肝郁脾虚与肾虚湿热的体质所导致的脏腑功能失调。这些不适的表现包括早泄、欲望强烈、口干口苦、胃胀、头面油、大便不调、情绪压力大、睡眠质量差等。医生建议我通过中药调理来逐步改善这些症状,重塑身体的平衡。

    在本次问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。他不仅准确评估了我的病情,还为我提供了个性化的调理方案和建议,让我对身体的状况有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的专业服务和医生的专业素养表示感谢。

  • 我在一个寒冷的秋季,突然感到脚特别冷,甚至不敢穿拖鞋。于是我选择了在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    开始时,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并告知了一些开具处方的注意事项。医生还很快接诊,让我感到了他们的专业和负责。

    在与医生的沟通中,他给予了我充分的倾听和支持。他询问了我的症状持续时间、是否有过敏史以及平时的生活习惯等,并且都能够耐心地听取我的回答。这让我感到很舒心,因为医生的细心和关心让我觉得自己被重视。

    在诊断过程中,医生客观评价了我的病情,并为我提供了一些生活调理的建议。他不仅给出了饮食调整的建议,还建议我适当进行一些运动,以及注意起居习惯。这些建议既贴近我的实际情况,又有针对性,让我觉得很受用。

    最后,医生还提醒我,如果后期有任何问题可以随时留言给他,他会及时回复。这种贴心的服务让我感到很满意,也让我对互联网医院的服务产生了信任。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院的服务产生了信心。我相信,在他们的帮助下,我的症状会有所缓解,我会更加关注自己的身体健康。

  • 我最近感觉性生活有点吃力,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生询问了我的症状并要求我详细描述不舒服的地方,还让我拍摄舌头照片以便更好地了解情况。在医生的耐心解答下,我得知可能是湿热引起的问题,医生建议我服用中药调理清热利湿。我询问了中药的价格和副作用,医生都给予了详细的解答,并表示中药是纠偏,不会对身体造成伤害。最终,我决定接受医生的建议,并在京东互联网医院下单购买中药,服务结束后我也可以继续追问3次。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和亲切服务给我留下了深刻的印象。

  • 我在家里感觉口干口苦,口有异味,小便比较黄,背后还长出痘痘,而且留下了疤痕。这到底是怎么回事呢?我上网查了一下,好像是肝火旺,肾阴虚的症状。我决定尝试一下线上问诊,看看能不能得到专业的建议。

    刚开始问诊,医生助理非常友好地跟我说,医生可能会需要了解我的病情,方便给出诊疗建议,让我配合他们,我感到很放心。

    在问诊过程中,医生很细心地询问了我的症状,还要求我拍了舌头照片,确保给出的诊断准确。医生非常耐心地解释了我的病情,给我建议,并告诉我可以尝试中药治疗。他还提供了京东互联网医院的中药服务,可以直接下单,非常方便。

    最后,医生还为我建议了一种药物,如果效果不佳可以再找他开中药。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心让我感到很满意。感谢医生的帮助,我终于找到了解决我的问题的办法。

    问诊结束后,我心情舒畅地感谢了医生,然后结束了服务。我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了该怎么治疗。我对医生的专业素养和服务态度非常满意,这次线上问诊让我受益匪浅。

  • 上周我在互联网医院进行了线上问诊,因为心季有些复发,需要调理一下。医生助理在问诊开始时提醒我可能需要辅助医生了解病情,我配合着进行了问诊。

    医生询问了我的症状,并建议我继续服用中药颗粒剂型,为了方便我服药。医生很耐心地了解了我的情况,并根据我的症状评估出了合适的治疗方案。医生还为我开具了处方,并提醒我随时复诊。

    在问诊过程中,我还询问了医生关于药房的问题,医生给予了专业的建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的病情进行了评估并给予了合适的治疗建议,让我对线上问诊有了更深的了解和信任。

  • 我是一名45岁的患者,最近出现了口臭和打呼噜的情况,感觉很困扰。于是我决定在互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊时,医生非常亲切地向我询问病情,详细了解我的身体状况和生活习惯。医生给我的感觉十分耐心和细心,让我感受到了他们的专业和关怀。

    经过仔细的评估和分析,医生得出了我的病情可能是脾胃湿热导致的内毒热盛,需要进行中药调理治疗。医生详细解释了治疗方案,并建议我在一个疗程内服用中药,然后复诊评估疗效。

    我对医生的专业和细心感到非常满意,相信在他们的指导下,我很快就能够摆脱口臭和打呼噜的困扰。感谢互联网医院提供的便捷服务,让我能够及时得到专业的医疗帮助。

  • 我母亲一直有高血糖和高血压的情况,最近她经常出现虚汗,全身酸痛,背部发热,胸部发冷的症状,这让我非常担心。为了给母亲寻求更好的医疗建议,我选择了线上问诊。和医生的沟通非常顺畅,医生很细心地询问了母亲的症状和生活习惯,帮助我更好地描述母亲的情况。医生告诉我,根据母亲的症状,可能是肝郁气滞同时脾肾湿热导致的多汗现象。他建议母亲可以尝试中药调理,充分理解了母亲的情况后,医生还赠送了追问包,让我可以在服务结束后继续追问5次,这让我觉得非常贴心。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业,让我对母亲的病情更加了解,也为母亲的治疗提供了新的思路。

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