展开更多
展开更多
有以下危险因素或诱因的人群,更容易患勃起功能障碍,目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:
血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子,血液就不容易凝固,从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型,在我国最常见的类型为甲型,乙型次之,丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病,只有了解它,才能更好地对其进行防治。
一、血友病的遗传方式
首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长,终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向,重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏,先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传,有女性传递,男性发病,控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上,患病的男性与正常的女性婚配,子女中男性均是正常的,女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配,其子女中男性有一半就是患者,女性半数为传递者,患者男性与传递者女性婚配,所生的男孩有半数都是血友病,所生的女孩半数为血友病,半数为传递者,30%的患者没有家族史,其发病可能与基因突变是有关系的。
二、血友病影响正常生活吗?
血友病的主要表现是出血,患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平,将本病分为4型:重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血,在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状,甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重,常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血,关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后,以皮下及肌肉出血居多,亦有关节出血,但反复次数较少,严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期,由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现,出血轻微,可以正常生活,参加运动,偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血,实验室检查可以证实为本病。
一般而言,凡出血症状出现越早,病情越重,随年龄的增长,出血症状可逐渐减轻,有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生,也可在创伤或手术后即渗血不止。
即便你是一块货真价实的金子,多说己长也便是短,自知己短便是长。一个人的真正伟大之处,就在于能认识到自己的渺小!
近年来,膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起,但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言,膜解剖更像是一种理念,在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发,阐述对膜解剖的再认识和思考。
综上,笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程,成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。
#病例分享# 今天手术的孩子 1 岁 4 个月 5 公斤(真正的皮包骨头大脑瓜),诊断为室间隔缺损。
这孩子在当地看病的时候,因为孩子发育太差,不敢给孩子手术,让他们等孩子大了再手术,说如果孩子家长能接受不好的结果,他们也可以试一下。
孩子家长后来联系到我,不远千里带孩子过来找我。我亲自看着做了个超声,一看超声影像,分流量很大,当即给孩子按手术流程准备。孩子住院后,孩子家长很配合,今天我给孩子做了右侧腋窝下切口手术。术中看孩子的缺损有 18㎜左右,心脏很大,还有个主动脉瓣下隔膜一并切除了。
这孩子的家长应该很庆幸,像这样的情况,一个严重的肺炎,孩子可能就没有了,这么严重的病情,应该在三个月以内就手术了,不得不说孩子活这么大真不容易,同时,孩子家长心理素质也真够好的,一岁 4 个月的孩子才 5 公斤,可想而知多么难喂养!再次科普一下:绝大多数#先天性心脏病[超话]#的孩子如果能得到及时手术的话,预后都很好,前提是及时手术,即使是简单的先心病,也是如此。如果不及时手术,孩子的病情可能就会被耽误了,而有些病情重的孩子,如果不及时手术,可能压根就等不到大一些就夭折了。在此,再次呼吁,基层医院要根据孩子的病情施治,如果孩子的病情重等不得,松开手让病人到有能力治疗这样病情的医院就诊,方为大善之举!
又到了幼儿园新生入园的季节,对于家长来说,孩子上幼儿园是件喜忧参半的事情,很多家庭经历过宝宝入园就生病的魔咒。虎妈猫爸们又开始焦虑了,为什么孩子一上幼儿园就容易生病?在家时挺健康的,是不是老师没照顾好?是不是不适应上火了?
究竟是什么原因造成这种现象的呢?家长又该如何应对呢?我们来一一破解吧。
入园后宝宝接触的小朋友多了,接触各种病原体的机会也就多了,患病的风险就会相应增大。集体生活中,一个宝宝生病,很容易就传染给其他小朋友,像手足口病、流感等,这些最容易在幼儿园爆发流行。
应对措施:教室内勤通风,勤洗手讲卫生,好习惯少生病,打喷嚏用肘窝,咳嗽礼仪很重要。
孩子由家庭生活过渡到幼儿园集体生活、从生活松散自由到规律的作息,既要适应新环境,又要承受和爸爸妈妈的分离焦虑。情绪的波动会导致孩子机体的抵抗力也会相应下降,增加感染疾病的风险。
应对措施:正向引导,缓解紧张焦虑,放学后家长和孩子聊聊幼儿园的有趣课程、快乐游戏,或者问问今天交到的新朋友,与好伙伴的学习玩耍,孩子会对幼儿园充满期待,焦虑也会一扫而光。
一些爸妈担心孩子在幼儿园吃的不好,晚饭专门给孩子做一些大鱼大肉的食物,让孩子饱饱地吃上一顿。殊不知,油腻食物不好消化,容易造成孩子肠胃不适。
应对措施:健康饮食,合理搭配。根据孩子在幼儿园的具体吃饭情况,可以适当在睡前 1 小时,增加 1 次加餐。加餐的食物要有营养,比如牛奶、面包、少许的坚果、新鲜水果等,避免给孩子一些太肥腻的食物或那些含盐含糖较多的零食。
一些家长总怕孩子冷,给孩子穿着厚衣服,然而孩子在运动出汗后,被风一吹,反而更容易生病了。
应对措施:关注天气,合理穿衣,尽量给孩子穿宽松透气的棉质衣服,家长如果担心孩子冷,可以给孩子加个外套,活动时脱下即可。
要保小儿安,三分饥与寒。
入园季一般为春季或秋季,这个时候早晚温差较大,宝宝穿脱衣来不及调整,最容易得吸呼道感染性疾病。春季入园时,春暖花开,各种病菌开始加速繁殖,花粉多,过敏性疾病发生率增加,加上孩子处于生长发育期,免疫系统不够完善,很容易感染各种疾病。
应对措施:加强锻炼,增强体质,提高免疫力,才是硬道理。宝宝多进行“阳光浴、空气浴”,体育锻炼不仅促进儿童肌肉和骨骼的生长发育,增强抵抗力,还能改善心理气质,培养热情向上的品格。
勤洗手、多喝水、注意增减衣服,均衡饮食,加强锻炼,都是“全勤宝宝”的制胜法宝。
疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,通常的疫苗接种禁忌包括:
随年龄增长的不仅有阅历,还有岁月痕迹,眼袋就是其中之一。
有一对大眼袋给人最直观的感受,大概就是“显老”了。但你可能不知道,眼袋还有可能影响视力。
哪些习惯会加速眼袋的形成?涂抹眼霜能去眼袋吗?《生命时报》采访专家,为你一一解答。
受访专家
首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心眼整形科主任 李冬梅
中国人民解放军火箭军特色医学中心眼科主任 梁歌
眼袋又称睑袋,是眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、轮匝肌肥厚及无力等诸多因素综合形成的悬垂袋状结构。
眼袋的形成因素主要有以下几点:
遗传
若父母中有一人有眼袋,后代极可能较早出现眼袋。这也是一些年轻人有眼袋的原因之一。
衰老
上了年纪后,眼部肌肤新陈代谢缓慢,皮肤轮匝肌弹性减弱,导致产生眼袋。
同时,眼轮匝肌也会下移,使泪沟或碧泉沟加深。眼袋一般在40岁左右产生,常见于60岁以上老人。
用眼坏习惯
除了衰老等原因外,一些坏习惯也会招致眼袋。
需要提醒的是,眼袋不仅使人显得衰老、疲惫,还可能会影响视力。
如果眼袋太大,会使表面皮肤松弛下垂,加速眼部皱纹形成,使黑眼圈范围扩大,形成松弛性下睑外翻等并发症,久而久之并发视力下降、角膜炎等。
市面上的眼霜,少则几百,贵则几千,不少都声称有去眼袋的功效。
很多人出现眼袋时,立即开始涂各种眼霜。其实,眼霜充其量可以延缓眼袋的发展,对消除眼袋没有效果。
一旦真出现眼袋,最有效的解决方法就是手术。
眼袋矫正术术式多样:
衰老是不可避免的,要想减缓眼袋发展的速度,调整日常生活习惯最重要。
1.保证充足睡眠
不要熬夜,每天睡7~8小时,可有效改善眼睑组织的血液循环,缓解眼部疲劳,减缓眼睑衰老。
2.营养均衡
建议多补充富含维生素A的食物,如胡萝卜、动物肝脏等。
3.睡前避免大量喝水
这可能导致第二天眼睛水肿,久而久之眼袋就会形成。睡前也不要吃过咸过辣的食物。
4.避免用眼疲劳
避免用眼疲劳最好的方法就是适当休息。
每工作1小时,要向远处眺望10分钟左右,看5米以外的东西眼睛就能得到休息,或者闭上眼睛,把双手搓热放在眼皮上有助于活血。
5.适量运动
易产生眼袋的人应该多运动,帮助血液循环,有助去除眼袋。
最后,生命君想提醒的是,如果眼袋过重,并经常出现眼累、眼晕、眼花等情况,要引起重视,尽早到正规医院检查,必要时进行眼袋切除手术。▲
本期编辑:王晓晴
透析小知识
流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病,特点是全身中毒症状重,如:高热、头痛、乏力、畏寒等症状;咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。
流感病毒是正粘病毒的一种,因为抗原变异很快,故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。
我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,可以有效阻断流感病毒的扩散,尤其是在流感病程早期,即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散,成人使用奥司他韦每日 2 次,每日 75mg 可以有效缩短病程,减轻临床症状。
在这个医疗科技发达的时代,线上问诊已经成为不少家庭的首选,方便快捷的服务让人们能够更好地享受到医疗资源。某天,一位患者带着自己9岁的孩子来到了互联网医院进行了线上问诊。
孩子最近情绪低落,食欲不振,总是哭闹,患者很是焦虑。孩子的主要原因是担心自己会死,担心身边最亲近的亲人会离开他,莫名恐慌;同时也担心学习成绩不好,会下滑,会成为学渣。这些症状给患者带来了很大的困扰。
在线上问诊中,医生耐心地倾听了患者的诉说,提出了一些建议。医生告诉患者要多陪伴孩子,带他做些放松的活动,家人要注意教育方式,积极教育引导,多陪伴、多解释、多安慰。医生还建议患者在家庭中进行积极正面的谈话,带孩子去看心理辅导科室,家长调整教育方式,让孩子感受到更多的关爱和支持。
最终,患者表示对医生的建议感到非常满意,同时也为孩子的情况有了更清晰的认识。通过线上问诊,患者得到了专业的医生建议和支持,解决了自己的困惑和焦虑。
自从八月十几号开始,孩子开始服用丙戊酸镁和氟伏沙明,症状有了一定的缓解,能够进行学习。然而,最近又出现了头痛、头昏和焦躁的情况,晚上入睡困难,全身不适,需要不停地翻动和伸展才能稍微缓解。这些症状严重影响了孩子的生活质量。
对于这种情况,家长感到非常焦虑和无助,尝试了多种治疗方案,但效果都不尽如人意。在医生的建议下,家长积极配合治疗,但孩子的症状并未得到有效的缓解。
此外,孩子从小就体弱多病,注意力不集中,情绪问题逐渐加重,情绪稳定后才能进行进一步的评估。这些问题给孩子和家长都带来了巨大的困扰。
我在武汉市精神卫生中心线下就诊,医生给予了我专业的心境障碍诊断,并开具了合适的药物治疗方案。医生与我沟通顺畅,耐心倾听我的主诉,并给予了我必要的支持和建议。我深切感受到医生的专业素养和关心,让我对互联网医院的服务充满信心。
我是一名患有注意力不足多动障碍的家长,在10月10日我带着孩子去了京东互联网医院复诊。这次复诊让我再次感受到了医生的耐心和专业。医生通过线上问诊,详细询问了孩子的病情和药物使用情况,对孩子的病情进行了全面的评估,并给出了合理的治疗建议。医生不仅给予了药物的调整建议,还详细解答了我的疑问,让我对孩子的治疗充满了信心。在医生的指导下,我也了解到了复查的重要性,以及复查时需要做的一些项目。
通过这次线上问诊,我深刻感受到医生对患者的关怀和专业素养。在这个特殊的时期,线上问诊为患者提供了便利的就医方式,而医生的耐心和专业更是让患者感激不尽。我对医生的专业水平和人格魅力充满了敬佩和感激。
今天早上,我带着女儿去了互联网医院,想要咨询一下关于她的用药情况。上次去医院拿药是本月的9号,医生让她每天早晨吃两颗百忧解,晚上吃10g的奥氮平。但是她吃了10g的奥氮平后整晚都睡不着觉,我非常着急,不知道该怎么办。我决定通过互联网医院向医生咨询这个问题。
在问诊时,我向医生描述了女儿的症状和用药情况。医生非常耐心地听我说完,并给予了专业的建议。他解释了药物剂量的调整原因,并告诉我如果出现不良反应应该如何处理。通过医生的解释,我对女儿的情况有了更清晰的认识,也更加放心了。
我对互联网医院的便捷服务印象非常深刻,通过图文问诊,我得到了及时的帮助和建议。这种方式避免了排队等待的时间,也让我更方便地与医生进行沟通。我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价,感谢医生给予我们的关怀和指导。
我在互联网医院咨询了一位专业的医生,通过在线问诊,李主任给了我很多宝贵的建议和指导。在咨询过程中,李主任非常耐心细致地询问我的症状,并给予了很多专业的建议和治疗方案。
在与李主任的沟通中,我感受到了他的专业和耐心,他给予了我很多关于药物搭配和治疗方面的建议,让我受益匪浅。在这次在线问诊中,我真切地感受到了医生的责任和关怀。
李主任的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。通过线上问诊,我得到了及时有效的医疗帮助,同时也感受到了医生对患者的关心与关怀。
我正在英国读基础医学的博士,最近发现自己难以集中注意力。教授要求每月交两页文献阅读综述,但我总是拖到最后一刻才交,写得也很浅。这种情况从硕士时期就存在,但那时因为规培,论文随便写写就过了。然而,我硕士毕业时一篇文章都没写出来,尽管有足够的时间。
我总结了自己的发育史,发现一直是班里最好动的,幼儿园时迷恋爬树,小学成绩很好但粗心,初高中学业成绩也不错,但上高中开始被说要安静点儿有女孩样子,养成了站着听课的习惯。我的阅读速度特别快,而且爱抢话,爱讲话,喜欢吹口哨。
我觉得这种情况比较紧迫,希望能得到帮助。
我在上周一17号问诊了一位医生,他给孩子开了劳拉西泮,但今天孩子突然难受起来,一次吃了5片,我非常担心,不知道会不会有危险。我赶紧联系了医生,他告诉我药物本身没太大危险,但孩子这种行为有危险,建议尽快到医院评估住院治疗。我很着急,问医生如果孩子特别难受,服用劳拉西泮可以超过每次1片、每天2片吗?医生回复说可以加半片,但是不良反应可能会增加,还需要其他治疗方法。我感到非常感激医生的耐心回复。但孩子的状况一直没有好转,我非常担心,希望能尽快去医院看急诊。医生也再次提醒我注意孩子的安全,并尽快去医院看诊。经过一夜,孩子的情况有所缓解,但医生还是建议尽快到医院看诊,考虑住院治疗。我深感医生的关心和专业,决定尽快带孩子去医院。
我在8月初一天晚上失眠完全没睡,到4点多钟又起床出门开车然后惊恐发展,感觉濒死状态,呼吸困难,后来吃了艾司唑仑安定,后来就好了,过了一段时间又开始有躯体症状胸闷以为心脏问题,而且日常不停打嗝,偶尔吃半颗安定,在9月里出现几次惊恐状态(自己一个人感觉和社会脱离,看到的世界像是灰暗的,感觉现实是在梦境里一般),后来体检心电图和心肌酶不是心脏这些问题,心胀躯体症状好像没了,但是就胃上部一直有胀气疼痛感。
我在2022年初带着孩子去了***第一医院进行了ADHD的诊断,医生给开了口服专注达18mg和每日1粒维生素D5千单位的药物。然后复查VD值在28左右,医生建议继续吃3个月后再来复查。但是现在孩子用药并没有明显好转,只是不太容易生气发脾气了。其他主要症状包括注意力不集中、上课走神、不听课、做事没耐心、精细动作差、身体协调能力不好、学习困难、心理烦躁不安、读书窜行、丢字。
作为一名医疗行业知识丰富的专业人员,我深知孩子健康成长的重要性。在医生的指导下,我将持续关注孩子的情况,并根据医生的建议,积极配合孩子的治疗方案。在这个过程中,我会坚定地支持孩子,给予他们足够的关心和关注,帮助他们克服疾病,健康成长。
展开更多