南通市肿瘤医院

中医神经内科

简介:

南通市肿瘤医院,暨南通市第五人民医院、南通大学附属肿瘤医院,是一所全民所有制的三级甲等肿瘤专科医院。医院由位于通州区平潮镇的北院和主城区的南院组成,占地面积8.88万m²,建筑面积8.63万m²。医院拥有一支实力雄厚的医疗团队,其中神经内科作为医院的重要科室之一,虽然目前医生数暂为0,但我们始终致力于为患者提供优质的医疗服务。 南通市肿瘤医院神经内科致力于治疗各种神经系统疾病,包括惊恐惊风证、情志抑郁证、急躁和愤怒等。科室将紧跟医院“1235”发展战略,全面加强学科建设,以党建为引领,全面加强党对医院各项工作的领导,努力实现临床和科研工作齐头并进。 南通市肿瘤医院神经内科作为医院的重要科室,积极引进先进医疗设备,如PET-CT、3.0T和1.5T核磁共振、双源CT等,为患者提供精准的诊断和治疗。同时,科室与国内外知名医院开展合作,不断提高医疗水平,为患者带来福音。 在这里,我们期待神经内科能够不断发展壮大,为患者提供更加专业、贴心的医疗服务。南通市肿瘤医院神经内科,您的健康守护者!

中医神经内科推荐医生
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朱陵群
朱陵群

主任医师、博士生导师,长期从事中医药和中西医结合防治神经系统疾病的临床、教学和科研工作。曾在美国芝加哥大学和西北大学学习四年。中华中医药学会脑病分会常委,北京神经内科学全科医学专业委员会常委,国家和北京市科研项目、奖励评审专家,北京市高级卫生专业技术资格评审专家,曾承担或参加了十多项国家攻关、重大等课题的研究工作,发表100多篇学术论文,荣获过十多项国家、教育部等的科学技术进步奖等。

好评率:99%

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擅长中西医结合治疗头痛(前额痛、头顶痛、神疲、风寒头痛、头风病)、头晕(晕动病、老年眩晕、益肾宁神、清利头目)、失眠(不寐、多梦、不易入睡、心肾不交、养血安神、交通心肾、益气安神、重镇安神)、脑梗塞等脑血管疾病(缺血缺氧性脑病、腔隙性脑梗死)、高血压(头痛、眩晕、原发性高血压、高血压脑病、老年人高血压、高血压肾病、平肝潜阳)、焦虑、抑郁、眩晕、健忘、痴呆、面瘫、震颤、癫痫(痫病、化痰开窍)等神经系统疾病,及中医内科杂症(病)。
王建伟
王建伟

中医学博士,东直门医院睡眠门诊医生,擅长运用中医经典理论治疗肾虚,脾虚,湿热,气血不和引起的失眠,脱发,焦虑,抑郁,头晕、头痛、痤疮,阳痿,早泄等各科病症!

好评率:100%

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擅长失眠,焦虑,抑郁,肾虚,脾虚,头晕、耳鸣、头痛、湿热,早泄、阳痿,脱发,更年期综合征,月经不调,痤疮,湿疹等。
李涛
李涛

李涛,男,主任医师,曾任中国中医科学院附属西苑医院神经1科主任,博士研究生导师。华西医科大学医疗系毕业后工作于中国中医研究院西苑医院神经科至今。1995-1996年在法国里昂神经病医院访问学者。长期从事神经系统疾病中西医结合临床医疗与研究工作。采用中西医结合诊治头晕、植物神经功能紊乱、焦虑_抑郁状态,失眠、头痛、多发性硬化、重症肌无力,等神经系统疾病积累了丰富的临床经验,对疑难疾病有较多的诊治心得体会。曾多次参加外国重要官员疾病的会诊与治疗工作。

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擅长头晕、植物神经功能紊乱,高血压、焦虑-抑郁症,失眠、头痛,脑供血不足,脑梗、多发性硬化,重症肌无力等神经系统疾病,老年衰弱症,亚健康状态。
周波
周波

中国中医科学院西苑医院脑病科,主治医师,北京中医药大学博士,家传中医,广拜名师,曾拜师于山西两位“国医大师”及北京市首都国医名师学习中医,中医功底扎实,擅长运用多种治疗手段综合治疗神经系统疾病,如中风、头痛、失眠、头晕、脑血管狭窄、多系统萎缩等疾病。

好评率:100%

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擅长中西医结合治疗神经系统疾病如头痛(偏头痛、紧张性头痛)、脑梗死、脑血管病介入、头晕、失眠、中风、帕金森、痴呆等;消化系统疾病:胃痛,胃胀,反酸烧心,腹泻,便秘等;妇科疾病:月经不调,痛经,乳房胀痛等。
张树森
张树森

张树森,副主任医师,医学博士,毕业于成都中医药大学,师从多位川派名医。贵州省中医药学会络病专业委员会委员,贵州省中西医结合学会神经免疫分会委员。从事神经内科临床、教学、科研工作12余年,发表论文20余篇,主持省级课题一项。

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擅长(1)神经内科常见疾病:头昏、头痛、中风、失眠、脑梗塞、脑出血、帕金森病、痴呆、癫痫、低钾性周期性麻痹等。 (2)神经免疫疾病:视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、脊髓炎、自身免疫性脑炎、周围神经炎、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、肌炎等。 (4)神经感染性疾病:病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、副感染性脑病等。 (5)糖尿病及其并发症:周围神经病变(疼痛、麻木)、糖尿病自主神经病变(直立性低血压)、多汗、怕热、便秘、腹泻、胃胀、无食欲、胰岛素抵抗、顽固性低钾等。 (6)更年期综合征:头痛、头昏、多汗、失眠、口中感觉异常等。 (7)呼吸内科疾病:慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、免疫力低下反复感冒。 (8)消化内科疾病:胃胀、反酸、腹胀、消化不良、便秘、脂肪肝等。 (9)风湿免疫科:痛风、类风湿、干燥综合征等。 (10)儿科:慢性咳嗽、感冒后反复发热、免疫力低下、支原体感染、多动症。
黄晓峰
黄晓峰

硕士研究生

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擅长中西医结合治疗焦虑抑郁障碍,脑血管病,睡眠障碍,眩晕,肝豆状核变性,帕金森病等常见神经系统疾病,以及中医药治疗亚健康
李庆
李庆

主治医师,毕业于成都中医药大学,中西医结合临床专业,研究生学历,目前从事中西医结合内科学临床及科研工作。擅长郁病及虚劳的中医调理及失眠,抑郁,焦虑,头痛、神经系统变性疾病及脑血管病等的诊治。

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擅长擅长高血压,眩晕,失眠,肾虚、脾虚、阴阳不调、气血不和、湿气、耳鸣、便秘、肥胖、疲劳、抑郁,焦虑,头痛及神经系统疾病的诊治。
宓丹
宓丹

2005-2008 在辽宁中医药大学攻读硕士学位 2010-2013在辽宁中医药大学攻读博士学位 2008-至今在辽宁中医药大学附属第二医院工作

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擅长擅长中药治疗头痛,眩晕,中风,失眠,咳嗽,郁病,胸痛等内科杂症
乔明亮
乔明亮

乔明亮,医学硕士,主治中医师,毕业于河南中医药大学中医内科学专业,担任河南省中西医结合学会老年病分会委员,河南省中西医结合学会神经科分会委员,河南省睡眠研究会中医睡眠分会委员,河南省中医药学会全科医学分会委员。

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擅长擅长内科常见病的诊疗:头晕;头痛;失眠;脑血管病;亚健康的中医调理。
赵小敏
赵小敏

副主任中医师,2007年毕业于南京中医药大学,研究生,师从省中姜亚军主任医师,曾在南京鼓楼医院神经内科进修一年,从事脑病科工作十余年,对脑病科常见病如脑梗死、脑出血、眩晕、癫痫、睡眠障碍等疾病诊治、预防,有比较丰富临床经验,曾多次参加省市区级临床课题研究,发表论文数篇。

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擅长脑血管病,眩晕,头痛,睡眠障碍,中医
中医神经内科患者评价
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中医神经内科问诊记录
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中医神经内科科普文章
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  • 亲子开放式沟通。

  • 关爱女性健康  健康科普

  • 身高焦虑到底

    存在吗?近期新华社报道的身高焦虑,确确实实是存在了。今天来分享一下门诊的一个案例,来看看身高焦虑是如何产生的!
    时隔半年,这位母亲非常准时的出现在我的诊室。开场白极其简单,“医生,我很焦虑,全家就我最焦虑孩子的身高了,感觉这半年不长啊!”
    真的不长吗?先别急家长们认为不长,不一定是不长,而是长的不明显[笑哭],所以一定要量一下。
    女孩,半年前,10岁半,身高138.5厘米,体重33kg。半年前没有发育迹象。
    今天11岁,身高142.2厘米,体重38kg,发育Tanner2期,骨龄10.5岁。骨龄身高近50百分位,该曲线对应成年身高160厘米。非常不理解孩子目前的身高焦虑来自哪里?经过进一步的交流,我明白了。
    1、孩子母亲150厘米,父亲183厘米,孩子姑姑170厘米,在家族里,母亲无时不刻的感觉到身高差带来的压力。以孩子的姑姑和父亲作为参照,期望孩子有165厘米的身高,因此无形当中增加焦虑。
    2、孩子发育晚一些,同班同学有些已经来月经初潮,身高增速很快,相比较自己的孩子就矮了很多,因此担心孩子身高长不上去。
    3、这半年孩子停了舞蹈课程,运动量减少,体重明显上升。下学期要去封闭学校学习,不在自己监管范围,害怕身高长的慢,发育快,错过长高的关键时期。
    安慰家长如下:
    1、孩子目前已经发育,骨龄落后半岁,按照骨龄对应身高在50百分位,生长速度7.4厘米每年,符合青春期加速。
    2、之后生长速度是否符合青春期特点,建议3个月来门诊评估一次,选择孩子放月假的时候!
    3、不是每一个女孩都必须要长到165厘米以上的,150—160厘米的大有人在,身高焦虑不可取!

  • 向外追求与向内追求

     

     

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    请大家现在准备一张纸、一只笔,将你的人生当中你最想取得的三个目标写在纸上。 我们每一个人都希望自己有所建树、有所取得,谁都不希望自己垂垂老矣的时候两手空空、抱憾终生。 当你把这三个目标写好,我们来一起看一看这三个目标属于是短期的、还是长期的,是向外追求的、还是向内追求的。 目标不外乎有两类:一类是向外追求的,一类是向内追求的

     

    孟子早就总结出这两类目标的特点: 向外追求的目标要遵循规律,结果能否达到是由外在条件决定的;向内追求的目标,只要你去追求就可以实现。举个例子来说,考研就是一个短期的、向外追求的目标,你要努力复习,遵循规律,不作弊,至于能否考上,结果也并非你能够把握,而是由阅卷人或者面试的主考官来决定。向内的目标,比如说学会爱人、学会爱,只要你去愿意去爱别人,你就能够做到,你不愿意去,你就可以不做。

    所以, 向内的目标是“求则得之、舍则失之”,向外的目标是“求之有道、得之有命”。在我们的教育当中,我们一直鼓励学生去追求卓越、追求成功,但遗憾的是,我们并没有让学生知道什么是真正意义上的成功,什么是真正意义上的卓越。

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    机会偏爱有准备的头脑

     

    《易经》上有一段话,讲述的是人生要避免的三种错误:德薄而位尊、智小而谋大、力小而任重。这三个错误指的是什么呢?“德薄而位尊”就是一个人的品德不够,但是占据了很高的位置;智慧不足却想要图谋大业;能力不够却承担重任。这些都是难免要陷入到危机当中的。

    品德、智慧和能力的提升和培养,这就属于成长的目标,但是常常被人们忽略,高位、大业或者重任是常常人们追求的,这是所谓的成功。如果内在的成长不足,就容易陷入到一种危机当中,成长的重要性可想而知。光追求成功而不注重成长后果是很危险的。

    有一句话叫“机会偏爱有准备的头脑”,这句话其实就暗示了我们要有准备。先有准备才可能抓住机会,如果准备不足那么机会即便是来了也会白白地溜走。

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    求则得之 舍则失之

     

    成功和成长的关系究竟是什么,大家心里面是否有了一定的答案呢?当你的成长足以撑起你的梦想,你所需要的只是一个机会;当你的成长不足以撑起你的梦想,即便是机会来了,也是抓不住的。

    你希望自己如何准备好自己呢?请你结合自己的实际情况,给自己制定三个成长的小目标:比如说,学会关爱他人、学会表达自己的感恩、学会培养自己的合作精神、学会为社会提供自己力所能及的服务等。

    成长目标属于“求则得之、舍则失之”,希望各位能够对自己成长的目标念念不忘,则必有回响。

     

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  • 产品的自信,来源于对品质的严苛!

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    阳春三月,又是出门踏青的好时节,但是又怕出去游玩皮肤过敏怎么办?在外春游,最多见的皮肤过敏是对阳光紫外线的过敏和对花粉的过敏。

    预防日光性皮炎:

    • 需要做好防晒,出门要穿长袖衣,注意防晒,外涂防晒霜。
    • 最好不要吃有气味的蔬菜,特别是一些春季的野菜,比如有香椿芽、水芹菜、马兰头等。
    • 光敏性的药物也不要吃,比如四环素类、灰黄霉素、磺胺类等。

    预防花粉过敏:

    • 花粉过敏可以引起多种疾病:
    • 过敏性结膜炎表现为眼结膜发红,瘙痒流泪等。
    • 过敏性鼻炎表现为鼻子喷嚏不断,鼻塞流涕等。
    • 过敏性皮炎表现为皮肤红疹瘙痒,眼睑水肿等。
    • 过敏性哮喘表现为呼吸困难,厉害的还有窒息死亡的可能。
    • 如果以往有花粉过敏症的患者最好不要到鲜花盛开的公园去游玩。
    • 现在正处于新冠肺炎疫情期间,出门最好

  • 十个孩子七个迷八个恋九个爱还有一个超级爱…

    今天我们说的是孩子都爱吃的红心火龙果。
     

     

     

    霸气的学名
    红心火龙果有个霸气的学名——哥斯达黎加量天尺。原产于哥斯达黎加,生长于中美洲的热带雨林。具有抗旱、耐高温、喜光等特性。现在美国(夏威夷)和中国(广西、广东、贵州、海南、云南和福建)等多地均有引种栽培。
     

     

     

    营养价值
    红心火龙果富含维生素C、膳食纤维、胡萝卜素、甜菜红素和多种矿物质等,具有低脂肪、高磷脂、低热量等特点,有预防便秘、护肤养颜、降低血糖和血脂等功效。
     
    强大的甜菜红素
    家里人第一次吃红心火龙果,大小便时,吓坏了,以为排出了血尿以及血便,后来发现原来是红心火龙果惹的祸。其实这是正常现象,红心火龙果里面含有大量的甜菜红素,这是一种水溶性生物碱类色素,对身体并没有损害,而且这种营养物质抗氧化能力非常高,与维生素C的抗氧化能力相比,它的抗氧化能力要高出2-3倍。
     

     

     

    红白区别
    红肉火龙果的甜度更高,一般在18度到25度左右,吃起来口感也更加细腻糯软,白肉火龙果的甜度则仅仅是5度左右,吃起来比较清淡。
     
    红肉火龙果的胡萝卜素含量更高,而且含有大量的甜菜红色素,这些营养物质对我们提高免疫力等都大有帮助。

  • 舒适软硬适中的床垫,缓解一天的疲惫

  • 14岁右侧额蛛网膜囊肿,多数是先天性已经存在,只是没有发现,可能因为一次外伤,做了CT检查才发现。如果蛛网膜囊肿不是太大,没有引起相关症状,一般不主张太积极手术切掉。因为有时候蛛网膜囊肿的壁层、有部分外侧壁容易切掉,粘在脑组织、脑表面那块可能不容易切掉,撕裂容易出血,所以没有症状,一般不需要手术。随访观察两年之后,再照一次,看看蛛网膜囊肿是否继续增大。如果继续增大又引起症状,可能需要手术干预。

  • 急性失代偿性心力衰竭(ADHF)是一种综合征,定义为因心脏功能恶化导致的疲劳、呼吸困难或水肿恶化,通常会导致住院或为患者进行计划外的医疗干预。近年来,尽管稳定性心力衰竭的发病率和死亡率有所改善,但ADHF仍然具有非常高的危险性。及时诊断和识别ADHF及其原因对于优化管理至关重要。诊断方式包括彻底的临床评估、利钠肽测定以及在某些情况下的侵入性血流动力学测量。

    在65岁以上的患者中,ADHF是入院治疗的主要原因,仅在美国每年入院人数就超过100万,同时再入院率异常高,是最昂贵的心血管疾病之一,每年治疗费用超过390亿美元。目前,急性失代偿性心力衰竭的患病率及其相关的发病率和死亡率很高,60天死亡率接近20%,但最佳的循证治疗方法仍不明确。尽管许多药物和基于设备的疗法已经有效改善了稳定充血性心力衰竭的发病率和死亡率,但这些改善并没有转化为ADHF患者自身更高的生存率。根据弗雷明汉心脏研究的数据,1950年至1969年间,ADHF的30天和一年死亡率分别为12%和28%,而在1990年和1999年之间的30天和一年死亡率分别为11和28%,和几十年前几乎相同。但相比之下,ADHF的平均住院时间(4-6天)和住院死亡率(4-5%)有了显着改善。

    大多数ADHF患者在症状稳定一段时间后病情会恶化数天至数周,大多数人此前已经确定了心力衰竭。稳定心力衰竭患者的急性代偿失调存在多种原因。药物和饮食不依从以及利尿剂抵抗是急性失代偿的常见原因。稳定心力衰竭患者急性失代偿的重要心脏原因包括新的或恶化的心肌缺血、新的梗塞、心房颤动和其他节律紊乱。其他非心脏原因包括高血压恶化、贫血、甲状腺疾病、摄入毒素(可卡因、酒精)、发烧、新的或恶化的感染。收缩性和舒张性心力衰竭的ADHF通过病史和体格检查似乎无法区分。缺乏针对舒张功能障碍的靶向治疗,加上用于优化容量状态的狭窄治疗窗口,这使得这部分患者成为一个特殊的挑战。

    在老年急性心力衰竭患者中,患者的身体功能会出现更加明显的受损,虚弱率和合并症负担高。即使在患有稳定和代偿良好的心力衰竭的老年患者中,由于衰老、心血管功能障碍和骨骼肌功能障碍的综合影响,身体功能也经常出现严重损害。随着慢性心力衰竭患者转变为急性失代偿性心力衰竭,身体功能进一步恶化,住院和卧床休息加剧了这种下降。8这些赤字往往持续存在。许多患者永远无法恢复基线功能,失去独立性,出院后再次住院和死亡的风险很高(有时称为“出院后综合征”)。

    目前,复杂的治疗算法已经面世,但针对该领域的随机对照试验仍然非常稀少。具体的治疗方案仍然停留经验性阶段。利尿剂、血管扩张剂、利钠肽和正性肌力药等药物可改善症状,床边超滤、无创通气和大量机械循环装置也改善了心力衰竭的前景,但它们在ADHF中的最佳作用尚未确定。除此之外,在高龄数据方面,因急性失代偿性心力衰竭住院的老年患者身体虚弱、生活质量差、恢复延迟和频繁再住院的发生率很高。解决该人群身体虚弱的干预措施尚未完善。随着ADHF患者数量的增加,科学家需要进一步研究以开发创新、更安全和更有效的疗法。

    为了解决这些问题,一组来自维克森林大学、杜克大学医学院等机构的研究人员进行了老年急性心力衰竭患者的康复治疗(REHAB-HF)试验。这是一项多中心、随机、对照试验,以评估过渡性、定制化、渐进式康复干预,其中包括四个身体功能领域。在因心力衰竭住院期间或住院后早期开始进行干预,并在出院后继续进行36次门诊治疗。主要结果是3个月时短期身体机能评估的得分(总分范围为0到12,得分越低表示身体机能障碍越严重)。次要结果是基于任何原因出现的6个月内再次住院率。

    患者在入院时接受筛查,并在出院前入组。符合条件的患者完成基线测试后,被随机分配到康复干预(干预组)或常规护理(对照组),通过一个集中的、基于网络的系统,使用块随机化,根据射血分数(<45%vs.≥45%)和临床部位对随机化进行分层。两个试验组的患者都按照医疗提供者的建议接受了常规护理,其中可能包括住院或门诊物理治疗和标准的心脏康复。

    图表1:筛选和随机化过程。

    共对27,300份入院记录进行了电子审查,这些案例中包括多次重复入院的患者。不符合纳入标准的最常见原因为心力衰竭不是入院原因(7261名患者)。最常见的排除标准为距离过长,无法前往锻炼设施(5097名患者)共有410名患者进行了全面的面对面筛查访问,其中349名入选。其中,304个拥有可用于分析主要结果的数据。

    试验干预(针对干预组)是一项早期的、过渡性的、量身定制的、渐进的身体康复计划,该计划是为患有急性失代偿性心力衰竭的年老体弱患者开发的。干预侧重于四个身体功能领域:力量、平衡、移动性和耐力,并通过每个领域内的四个预先指定的功能水平进行。运动强度的进展和每次训练的运动类型根据患者在每个领域的表现水平进行个性化。一个关键目标是增加每个患者的耐力(步行时间)。要安全地做到这一点,首先需要解决平衡、力量和灵活性方面的缺陷。

    本次试验的主要结果是在3个月时的短期体能测试得分。Short Physical Performance Battery是一种标准化的、可重复的整体身体功能测量,已在体弱的老年人中得到验证,并预测了广泛的临床结果。它包含三个组成部分:站立平衡测试、步态速度(4米步行)测试和力量测试(根据从椅子上站起五次所需的时间进行评估)。每个组件的评分范围为0到4;得分总和范围为0到12,得分越低表示身体机能障碍越严重。

    前3个月(门诊阶段)干预的一个关键目标是让患者做好过渡到独立维持阶段(第4至6个月)的准备。在3个月的访问中,研究人员为患者提供个性化的运动处方,随后每4周通过电话联系进行随访。次要结果是6个月时任何原因的再住院率,再住院定义为任何住院时间超过24小时。再住院的原因被一位不了解试验分组的独立评审员归类为非心血管原因、心力衰竭或其他心血管原因。

    试验过程中,共有349名患者接受了随机化;175人被分配到康复干预,174人被分配到常规护理(控制)。在到达基线时,各组患者的身体功能明显受损,97%的患者体弱或体弱;每组共存疾病的平均数量为5个。干预组的患者保留率为82%,干预会议的依从性为67%。在调整基线短体能电池评分和其他基线特征后,干预组在3个月时短体能电池的最小二乘均值(±SE)得分为8.3±0.2,对照组为6.9±0.2。平均组间差异,1.5;95%CI,0.9至2.0;P<0.001)。6个月时,干预组因任何原因再住院的比率为1.18,对照组为1.28(比率比,0.93;95%CI,0.66至1.19)。干预组有21人死亡(15人死于心血管原因),对照组有16人死亡(8人死于心血管原因)。全因死亡率分别为0.13和0.10(比率比率,1.17;95%CI,0.61至2.27)。

    图表2:根据锻炼领域,干预组身体机能随时间的进展。

    每次锻炼包括四个领域(平衡、力量、灵活性和耐力)和四个分层级别(级别1,以红色显示;级别2,黄色;级别3,蓝色;和级别4,紫色) 对应于功能能力阈值的增加。对于所有四个领域,随着康复干预期间会话次数的增加,功能能力水平较高(3级和4级)的患者百分比普遍增加,而功能能力水平较低的患者百分比(1和2) 普遍下降。黑色、深灰色和浅灰色区域分别表示死亡、失访或停止干预的患者百分比。

    REHAB-HF试验检查了早期、过渡性、定制化、渐进式康复干预的效果,该干预包括对因急性失代偿性心力衰竭住院的虚弱老年患者的多个身体功能领域。与对照组相比,干预组的身体机能改善显着更大,根据3个月时短期身体表现电池的得分进行评估。6分钟步行距离、虚弱状态、生活质量和抑郁的分析结果也表明了干预的临床益处。在6个月的过程中,两组的任何原因再住院、心力衰竭再住院和死亡的发生率都很高。

    该项试验旨在解决有关心力衰竭患者身体康复的几个关键证据差距。大多数先前的试验都排除了在过去6周内住院的患者——在此期间身体功能障碍的严重程度和临床事件的风险最高;这些试验还涉及少数患有多种共存疾病的老年、虚弱患者,这些患者可能适合采用不同的方法。相比该项试验,此前的心力衰竭康复早期试验的主要差异为:

    1. 患者入组和干预开始平均在出院后7周开始;

    2. 传统耐力运动训练是常用的;

    3. 与该项试验中的患者相比,入选的患者更年轻、虚弱属性更差、更多样化;

    4. 没有对照组;

    5. 试验是非盲法的;

    6. 通常是小型单中心试验。

    此类试验中规模最大的一项涉及最近住院的患者,即EJECTION-HF(运动加入教育:改善新出院心力衰竭预后的联合疗法),在6分钟步行方面,干预措施与常规护理相比没有任何益处距离、再住院和死亡,但对干预的依从性较低(43%)。

    在因心力衰竭住院的老年患者中,身体功能障碍、虚弱和抑郁在临床上通常未被发现,通常在临床护理途径中没有得到解决,并且可能导致延迟、不完全康复和高再住院率、死亡率、出院后长期失去独立性。REHAB-HF试验中患者的身体功能障碍比在慢性心力衰竭患者中观察到的更广泛和更严重。例如,REHAB-HF试验中的平均基线6分钟步行距离是HF-ACTION(心力衰竭:一项调查运动训练结果的对照试验)试验中观察到的一半,严重的腿部无力使近三分之一的患者在不使用手臂的情况下甚至无法从坐姿站立一次。该项试验中的患者在平衡和活动能力方面也有严重缺陷,跌倒和其他老年病史很常见——这些发现在慢性心力衰竭患者中并不常见,也无法通过传统的心脏康复治疗来解决。对体弱的老年患者进行标准耐力运动训练,而不首先解决平衡和活动能力方面的缺陷,可能会限制疗效并增加受伤和跌倒的风险。

    另外,与干预相关的益处可能与基线缺陷的严重程度和体育锻炼的强大、广泛的全身效应有关,后者有利于改变能量代谢、氧化应激、炎症、组织修复、生长因子反应和调节途径。患有心力衰竭的老年患者可能患有严重的骨骼肌肌病,这会导致身体功能障碍并随着运动而减轻。

    综上,研究人员认为,在因急性失代偿性心力衰竭住院的老年患者的不同人群中,早期、过渡性、定制化、渐进式康复干预包括多个身体功能领域,比常规护理更能改善身体功能。

    参考文献:

    1. Kitzman DW, Whellan DJ, Duncan P, Pastva AM, Mentz RJ, et al. Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure. N Engl J Med 2021; 385:203-216

    2. Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, et al. Forecasting the impact of heart failure in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circ Heart Fail 2013;6:606-619.

    3. Cheng RK, Cox M, Neely ML, et al. Outcomes in patients with heart failure with preserved, borderline, and reduced ejection fraction in the Medicare population. Am Heart J 2014;168:721-730.

    4. Fleg JL. Preventing readmission after hospitalization for acute heart failure: a quest incompletely fulfilled. JACC Heart Fail 2018;6:153-155.

    5. Alahdab MT, Mansour IN, Napan S, Stamos TD. Six minute walk test predicts long-term all-cause mortality and heart failure rehospitalization in African-American patients hospitalized with acute decompensated heart failure. J Card Fail 2009;15:130-135.

    6. Chiarantini D, Volpato S, Sioulis F, et al. Lower extremity performance measures predict long-term prognosis in older patients hospitalized for heart failure. J Card Fail 2010;16:390-395.

    京东健康互联网医院医学中心 

    内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。

    刘雨洁,本科毕业于南开大学,纽约大学研究生在读,关注神经科学、生物制药、基因技术、细胞技术等领域的前沿技术成果。

  • 那天,我因为颈椎病和共济失调的困扰,在朋友的推荐下,尝试了京东互联网医院进行线上问诊。一开始,我犹豫不决,毕竟对于线上问诊的效果,我心中并没有底。然而,当我遇到了***医生后,我的顾虑一扫而空。

    那天,我向***医生详细描述了我的症状,从颈部的疼痛到步态的异常,我都没有隐瞒。***医生耐心地听我讲述,不时地点头,让我感到一种莫名的安心。他询问了我症状出现的时间、颈椎的损伤程度,以及是否有过敏的药物或食物。在了解了我的情况后,***医生为我开出了中医处方,并详细地解释了药方的组成和作用。

    在用药过程中,我发现症状确实有所改善。然而,我也遇到了一些问题,比如炮附子的煎煮方法和白术的用法。这时,我又联系了***医生,他不仅耐心地解答了我的疑问,还提醒我注意饮食和休息。在他的指导下,我顺利地完成了整个治疗过程。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在***医生的细心呵护下,我的病情得到了控制,生活也恢复了正常。感谢***医生,也感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 在广州市,77岁的奶奶经常感到头晕、腿脚无力,血压有时也会升高。这些症状已经困扰她多年,严重影响了她的日常生活。为了帮助奶奶缓解这些不适,我带她去医院进行了检查。医生诊断出奶奶患有眩晕症,并且有脑萎缩和腰椎间盘突出的问题。医生建议我们使用倍他司汀片和艾地苯醌片来改善症状,并强调了良好的饮食和睡眠习惯的重要性。虽然保健品可以起到一定的心理安慰作用,但医生认为,吃药才是解决问题的关键。奶奶按照医生的建议进行治疗,情况有所好转。这个经历让我深刻认识到,面对疾病,我们不能只依赖于保健品或其他替代疗法,而应该寻求专业的医疗帮助。

    眩晕症就医指南 常见症状 眩晕症的常见症状包括头晕、站立不稳、恶心、呕吐等。老年人由于身体机能下降,容易出现这些症状。同时,高血压、脑萎缩和腰椎间盘突出等问题也可能导致眩晕症的发生。 推荐科室 神经内科或耳鼻喉科 调理要点 1. 使用倍他司汀片和艾地苯醌片等药物改善症状; 2. 保持良好的饮食和睡眠习惯; 3. 定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题; 4. 避免过度劳累和精神压力; 5. 在医生的指导下进行适当的体育锻炼,增强体质。

  • 2024年9月5日,20点10分59秒,咸阳市的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉湿热下注,脾虚,湿气重,医生通过详细的询问和分析,初步判断为肝郁脾虚证,并开具了相应的中药处方。

    在整个问诊过程中,医生展现了极高的专业素养和良好的沟通技巧。首先,医生对患者的主诉进行了认真的听取和记录,了解了患者的具体症状和病史。然后,医生通过一系列有针对性的问题,进一步深入了解了患者的病情,包括睡眠质量、情绪状态、饮食习惯等方面的信息。最后,医生结合自己的专业知识和经验,给出了准确的诊断和治疗建议,并耐心解答了患者的疑问和担忧。

    整个问诊过程充分体现了医生的责任心和关爱精神。医生不仅关注患者的身体健康,还关心患者的心理状态和生活习惯,给予了全面的指导和建议。同时,医生也严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了患者的隐私和个人信息。

    患者对医生的服务表示非常满意,认为医生不仅专业知识扎实,而且态度亲切、服务周到。患者也对京东互联网医院的服务表示赞赏,认为这种线上问诊方式既方便又高效,能够很好地解决人们的就医需求。

  • 我记得那天晚上,父亲突然倒在了地上,口齿不清,手脚无力。我们赶紧把他送到了医院,经过一系列的检查,医生告诉我们他是脑血管渗血,点状渗血点。我的心一下子就沉了下去,10年前他就有过一次脑出血,虽然当时及时治疗,恢复得不错,但这次的再次出血让我感到非常担忧和无助。我们住在咸阳市,离大城市的专科医院较远,幸好有了互联网医院和线上问诊的存在,让我们能够及时得到专业的医生指导。

    在网上,我找到了一个非常有经验的神经内科医生,向他描述了父亲的情况。医生非常耐心地听完了我的叙述,并且详细解释了脑血管渗血和脑出血的区别。他说,脑血管渗血是指血管壁的破裂或损伤导致血液渗出到脑组织中,而脑出血则是指血管破裂后大量血液流入脑组织,两者的治疗方法和预后都有所不同。父亲的情况属于少量脑出血,治疗相对简单,但需要注意的是,10年前的脑出血病史会增加复发的风险。

    医生建议我们首先要控制基础疾病,特别是高血压。因为高血压是导致脑血管破裂的主要原因之一。同时,他也提醒我们要戒烟戒酒,改变所有的不良生活方式。对于药物治疗,医生推荐了他汀类药物,用于降低血脂,防止血管再次破裂。虽然我对这些药物的具体作用和副作用不是很了解,但医生说他汀类药物已经被广泛应用于临床,并且有很好的效果和安全性。

    在治疗过程中,父亲出现了大量出汗的现象。医生解释说,这可能是由于前列腺癌引起的。前列腺癌会导致体内雄激素水平下降,进而影响到全身的代谢和调节机制,包括出汗。这个消息让我更加焦虑和担忧,但医生安慰我说,前列腺癌的治疗也已经非常成熟,只要及时发现和治疗,父亲的生活质量可以得到很好的保障。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和实用性。它不仅可以为我们提供专业的医生指导,还可以节省我们宝贵的时间和精力。尤其是对于像我们这样居住在偏远地区的家庭来说,互联网医院和线上问诊是非常重要的医疗资源。

  • 我一直认为自己是一个健康的人,直到那天我在和女友亲热时突然发生了早泄。这种尴尬的经历让我感到非常沮丧和无助。我开始四处寻找解决方案,最后在东城区的一家医院找到了一个专门治疗男性问题的医生。

    医生告诉我,我的早泄问题可能是由肝郁、湿热和肾虚引起的。他建议我停止不良习惯,如熬夜和频繁手淫,并开了一些中药方子来调理我的身体。虽然我对中药的效果持怀疑态度,但我还是决定试一试。

    在接下来的几个月里,我遵循医生的建议,调整了我的生活方式并坚持服用中药。慢慢地,我开始注意到自己的身体和精神状态都有所改善。我的早泄问题也逐渐消失了。

    这次经历教会了我一个重要的教训:即使是看似私密的问题,也应该及时寻求专业的医疗帮助。现在,我不仅恢复了自信,还学会了如何更好地照顾自己的身体和健康。

    肝郁、湿热、肾虚引起的早泄治疗指南 常见症状 肝郁、湿热和肾虚可能导致早泄、性欲减退、疲劳等症状。这些问题通常影响中年男性,但也可能发生在其他年龄段的人群中。 推荐科室 泌尿外科或中医科 调理要点 1. 调整生活习惯,避免熬夜和频繁手淫; 2. 饮食上应注意清淡,多吃蔬菜水果; 3. 可以服用中药调理身体,如补肾益精的六味地黄丸等; 4. 适当进行体育锻炼,增强体质; 5. 如果症状严重,应及时就医,接受专业治疗。

  • 那天,我正在家中悠闲地翻阅书籍,突然感到一阵天旋地转,恶心欲呕。这让我立刻想起了之前在电视上看到的眩晕症的描述。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我联系了京东互联网医院的一位中医神经内科的医生。他耐心地询问了我的症状,包括是否有过类似的经历、以前是否检查过脑血管、目前的血糖控制情况等。我详细地回答了他的问题,并按照他的指示伸出了舌头。

    医生在了解了我的病情后,告诉我可能患有耳石症,并建议我多饮水、口服敏使朗一天三次,一次一粒,同时不要乱转头,起身慢点。他还告诉我,尽管之前有过脑血管检查,但这次眩晕可能并非血管问题,而是发作性的。

    我感到有些意外,因为以前都认为是血管问题引起的眩晕。医生耐心地解释说,脑血管问题并不是每天都有症状的,而且发作性的眩晕往往不是由脑血管引起的。

    医生还告诉我,夏天不容易出现头晕可能是由于天气炎热,身体水分流失较多,影响了耳石症的发作。他还建议我如果头转向某个方向晕得更严重,可以做一个核磁DWI来确认。

    我按照医生的处方购买了一些药品,并开始服用。在用药期间,我注意观察自己的身体状况,如有不适立即联系医生。医生还提醒我要关注手里的力气、是否饮水呛咳、面瘫、呕吐等情况,并在必要时进行急诊核磁检查。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。我非常感激他,也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的服务。

  • 2024年9月5日,凌晨0点06分57秒,咸阳市的一位年轻人通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位经验丰富的医生寻求帮助。他的主诉是最近总熬夜,健忘、情绪波动、思维迟钝,希望能找到解决办法。医生通过详细的询问和分析,认为这位年轻人可能是因为长期熬夜导致的脾虚饮食积滞睡眠问题。医生建议他调整作息和生活节奏,并开具了一份中药方子,帮助他滋阴降火,改善身体状况。年轻人表示非常感谢,并决定按照医生的建议去做。

  • 我是一个在泰州市工作的白领,平时的生活压力很大。最近几个月,我经常感到头痛,尤其是偏头痛,影响了我的日常生活和工作效率。有时候疼痛会持续一整天,甚至让我无法集中精力完成任务。这种情况让我非常焦虑和无助。

    一天,我在网上搜索相关信息,看到有人推荐使用牛黄丸来缓解头痛。出于好奇和希望,我决定在线上问诊平台咨询一位医生。通过文字交流,我向医生描述了我的症状,并询问是否可以使用牛黄丸来治疗偏头痛。

    医生很快回复了我,告诉我牛黄丸主要用于治疗神志不清的昏迷状态,并不是针对偏头疼的药物。听到这个消息,我感到有些失望,但也很感激医生的专业解答。医生随后建议我可以尝试使用元胡止痛软胶囊和西比灵来缓解疼痛,并且提醒我中药调理也是一种有效的方法。

    虽然这次的问诊并没有给我带来立竿见影的效果,但我对在线问诊的便捷性和医生的专业性深感钦佩。这种方式不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗建议。对于像我这样忙碌的白领来说,这无疑是一种非常宝贵的资源。

  • 我一直以来都很注重自己的健康,尤其是在得知自己有小脑梗塞的消息后更是如此。每天都在担心自己的病情会不会恶化,会不会影响到日常生活。焦虑感如同一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,让我喘不过气来。上次在京东互联网医院看过医生,医生给我开了一些治疗焦虑的药物,吃了之后确实感觉好多了。但是最近,我的头晕症状却加重了,甚至影响到了工作和生活。于是,我再次来到京东互联网医院寻求帮助。

    通过与医生的在线交流,我了解到我的头晕可能是由于肾虚引起的。医生建议我调整处方,加入一些治疗头晕的中成药。虽然我对中药的效果持怀疑态度,但医生的专业解释让我放心了许多。医生告诉我,中药可以从根本上调理身体,缓解症状,而不是像西药那样只是暂时性的止痛或镇静。

    在医生的指导下,我开始服用新的药物。刚开始几天,效果并不明显,甚至还有一些副作用。但是,随着时间的推移,我的头晕症状逐渐减轻,焦虑感也得到了控制。现在,我可以安心地工作和生活,不再被疾病所困扰。

    这次的经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。无论是初次就诊还是复诊,医生都可以通过网络与我进行有效的沟通和交流,给我提供最合适的治疗方案。同时,京东互联网医院的药品也非常可靠,品质有保证,省去了我去实体药店排队等待的时间和精力。

  • 我从小就没什么力气,走路也累,夏天好些,冬天更难受。做过核磁共振和肌肉活检都没查出问题,左边比右边力气大,能举起手但举不高,眼睛斜视。医生说可能是先天性肌病或线粒体肌病。这种情况让我感到非常无助和焦虑,生活质量大打折扣。幸运的是,在京东互联网医院上,我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的问诊和检查,医生初步诊断我可能患有先天性肌病或线粒体肌病,并建议我进行基因检测以明确诊断。同时,医生也给出了中药和锻炼的建议,帮助我控制病情。虽然这两种疾病目前无法治愈,但我相信只要坚持治疗和调理,我的生活质量一定会有所改善。

    先天性肌病和线粒体肌病就医指南 常见症状 先天性肌病和线粒体肌病的常见症状包括肌肉无力、易疲劳、运动能力下降等。这些症状可能从小就存在,随着年龄增长而加重。部分患者还可能出现眼睛斜视等其他症状。 推荐科室 神经内科或肌肉病专科 调理要点 1.进行基因检测以明确诊断;2.服用中药如人参、黄芪等有助于提高体力和免疫力;3.进行适量的锻炼,如散步、游泳等有氧运动;4.保持良好的心态,避免过度焦虑和压力;5.定期复查,及时调整治疗方案。

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