按照损伤的承程度也可以分为四型

大家好，我是眼科张主任。恭喜你刷到了我，从此你的身边就多了一位医生朋友。我是眼科张大夫，不要在看病的时候才想到我，平时我也可以给你带来很多帮助，从日常生活中的饮食忌口，再到眼部问题的一些防止措施。当你身体不适的时候，你可以找我，我可以帮你规避一些诊疗误区，以我的经验给你推荐一些适合的方法。只要你提出的问题，我都会帮你解答，这是我们医生肩上担负的责任！#眼科医生张振顺 #图文扶持计划入口 #抖音图文来了 #眼科 #医者仁心

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现在正是夏秋交替之际，很多人总是感觉没有力气，面色萎黄，食欲不振，食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡，精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉，脾虚的时候肌肉张力不够，不能持重，人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚，湿邪停留在身体里时，人也会觉得累。

这么大的#扁桃体你见过吗？

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影响试管婴儿成功的因素有很多，但精神压力往往容易被忽视，通过一些研究可以发现，如果女性的心理压力较大，那么她们的内分泌可能会受到影响，而血管长期的处于一个收缩的状态，会影响子宫，卵巢等局部的血流；神经系统的过分紧张，也会使一些神经介质的释放出现异常，从而造成胚胎无法着床，最终导致治疗的失败。

美国加州大学圣地亚哥分校一个医学研究小组也有类似证明。这个研究小组对151名接受试管受精的女子进行调查，结果发现，总担心生孩子时身体疼痛的女性，卵子受精成功率比正常人低19%；担心怀孕会令自己失业的女性，卵子成功率比正常人低30%；担心接受试管受精手术花销太高的女子，则非常容易流产。此外，还有不少人担心生产后自己的身材、容貌不如从前，这也会影响卵子受精的成功率。

如何缓解这样巨大的心里压力呢？

○最重要的一点，就是放开心理的束缚，不要认为进了医院就是病人。

大多数人认为，移植后应当一动不动的躺在床上，哪怕吃喝拉撒也该像患了重病一般，由他人伺候着。这样做的后果，只能是与便秘，失眠，焦虑，甚至是静脉血栓相伴，可谓百害而无一利，人工辅助生育的患者，虽然我们称作“患者”，但实际上并非严格意义上的“患者”，他们只不过是需要一些帮助，通过体外受精等方式来迎接一个新生命的到来。只有放开了这层束缚，才能轻松的接受我们的帮助，并且能和普通自然怀孕的女性一样，坦然面对在肚子里茁壮成长的宝宝。

○其次，是将注意力转移到其他方面。

在人工辅助生育治疗的过程中，很多人选择了“一心一意”做治疗，放弃了工作，学习，生活，一门心思扑在这件事情上，搞得自己压力巨大。而事实上，做一些力所能及的事情，反而更利于放松心情，比如做较为轻松的工作或家务，读书看报，听听音乐，与亲友交流心情、在趣孕写写日记等都是不错的选择。

○另外，千万不要把怀孕生产看做自己一个人的事，胚胎绝非是“我的孩子”，而是“我们的孩子”。

丈夫应当关心体贴妻子，共同分担苦乐，尽可能的陪伴妻子就医检查，或详细询问检查结果，不要提出对孩子性别的过分要求，体会妻子的艰辛，承担起作为一个丈夫和父亲的责任。

国外有许多专家，用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现，接受过心理治疗，解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下，受孕率几乎提高了整整一倍。

一般情况下推荐的降压目标为＜140/90mmHg，可耐受的情况下降至＜130/80mmHg 的理 想血压水平。对于具体的卒中类型可确定个体化降压目标：

1.小血管闭塞型：收缩＜130mmHg。

2.颅内大动脉狭窄所致脑梗塞，血压＜140/90mmHg。

3.合并糖尿病者，建议血压控制在 130/80mmHg 以内。

4.双侧颈动脉狭窄＞70%过度降压可能增加脑卒中风险。

5.由低血流动力原因导致的脑卒中患者，过度或过快的降压可能影响脑供血。

 

降压药物可选择钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂，均有预防脑梗塞复发的作用。

脊索瘤多发于胚胎残留的脊索组织。脊索瘤一般是无法彻底治愈的，即使是通过手术切除，也无法完全的切除干净，因此手术后会出现复发。

 

 

脊索瘤的原因：

 

1、大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内的脊索残留物。

 

2、感染后引起的脊髓炎也会引发脊索瘤。

 

3、疫苗接种后脊髓炎也会引发脊索瘤。

 

4、遗传等因素也会引发脊索瘤。

 

 

脊索瘤的治疗方法：

 

1、手术治疗：手术治疗目前还是脊索瘤治疗的主要的方法。

 

2、放射治疗：适用于手术后神经血管重要区域的残余肿瘤。

 

3、药物治疗：采用具有抗肿瘤效应的伊马替尼，对于脊索瘤的治疗可能具有一定的帮助。

 

 

无论是进行过手术治疗的患者还是保守治疗的患者，一定要定期随访，防止复发。

 

糖尿病的乌云中

究竟藏着哪些可怕雨滴？

 

“一定要注意自己身体，特别是眼睛啊”在一次几乎失明的经历之后，陈阿姨多次向周围的同龄人们叮嘱着。

 

“多亏了眼底打针这个疗法，才让我的糖尿病眼病变好起来，才让我这个老年人能多看看这热热闹闹的世界呀！”

 

年近70岁的陈阿姨是一位多年的糖尿病患者。但是平素就乐观的阿姨从来没因为这个发过愁。“困难时候都过去了，现在身体好着呢！“，日常注意饮食调节，再加上规律的作息和足够的运动量，近十年来陈阿姨的糖尿病都控制的很好，没有任何并发症的出现，生活也是幸福美满。

 

不过就在一年前，陈阿姨忽然觉得眼前开始出现了模糊，遛弯路上的小草小花看不清了，晚上要讲给外孙听的故事书，也慢慢地看不清楚上面的字了。

 

最初陈阿姨并没有把这些放在心上，总是安慰着自己“人老了就是会眼花的”。

 

 

不过后来情况愈演愈烈，陈阿姨开始看不清近在咫尺的电视，也因为事物扭曲变形

而几次跌倒，甚至在车水马龙的街头也出现过几次危险。在这之后陈阿姨就慢慢的不爱出门了，也因为缺乏锻炼，糖尿病也加重了。

 

年底儿女们都回来之后，了解到了这个情况，就马上带陈阿姨去了医院做诊断。

 

诊断的结果却出人意料。医生说“老人家不是眼花了，而是糖尿病引起的黄斑水肿，现在左眼的视力不足0.3，右眼更是完全无光，要做好失明的准备”

 

 

寻求光明

抗VEGF疗法拨开迷雾

 

确诊之后之后，儿女们马上带着陈阿姨去了更好的眼科医院寻求治疗。所幸不负所望，陈阿姨的眼睛在这里找到了重见光明的希望。

 

主治医师在了解了陈阿姨多年的糖尿病史之后，提出了针对左眼“眼底打针”的治疗方法。

 

医生说，所谓眼底打针，也就是抗VEGF疗法。

 

血管内皮生长因子（VEGF）是糖尿病性黄斑水肿的主要“元凶”。VEGF在眼底浓度升高，诱导了视网膜新生血管的形成，患者黄斑部视网膜下或视网膜内间隙内液体的异常积聚，可导致中心视力严重受损，最后导致患者失明。

 

“眼底打针”，即玻璃体腔注药术，就是将抗VEGF药物注入眼球，抵抗或减少眼球内VEGF的浓度，进而达到治疗眼底疾病的目的。

 

由于眼睛有自身屏障，进而导致血液用药困难，也就是说常用的口服药、静脉注射以及眼药水等方法，都很难达到期望的疗效。而玻璃体腔注射药物的疗法直接解决了这个问题。有效的治疗成分直接到达眼底，并作用在生病的部位，保证了良好的治疗效果。

 

“国际上比较有知名度的大型临床试验都建议的是DME（糖尿病性黄斑水肿）每一个月打一针，连续5-6针，然后再根据病情变化和需要选择什么时候继续打针。”医生说，“等结束最初的疗程之后，再根据视力恢复情况调整未来的治疗方案。”手术很快被安排好，六个月里逐步恢复的视力，也让陈阿姨和全家人又惊又喜，也坚定了继续治疗的信心。

 

早发现早治疗

眼底打针战DME

 

 

研究表明，约有 1 /3 的糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变的症状，这其中1/3 的人又明确患有严重的视网膜病变或黄斑水肿[1]。如果不能及时予以治疗，严重的糖尿病性黄斑水肿（DME）患者将在5年内失明[2]。

 

糖网在任何时期都有可能引起糖尿病性黄斑水肿（DME），这就需要眼底打针了。玻璃体腔注射抗VEGF类药物可减轻毛细血管渗漏，减少新生血管的形成，是治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）首选方案^[3]。

 

 

这时候可能有糖友要问，糖尿病性黄斑水肿（DME）都可以进行眼底打针吗？

 

由于糖尿病性黄斑水肿（DME）机制复杂，目前对其原因还没有明确定论，病情因人而异，不同的发病情况所需要的治疗方案也不尽相同。但糖尿病性黄斑水肿（DME）发病率高且具有强危害性，发生快、恶化快，治疗过程需要争分夺秒。

 

所以，如果家中有亲人一旦出现视力下降，中心部分事物扭曲变形，黑影，看不清等情况，请马上到医院做诊断，由医生给出专业且适合的治疗方案与建议，适不适合眼底打针，能用哪些药，就全明白了。除此之外，及时进行糖网筛查，早发现早治疗，也能降低视觉损伤及致盲率。

 

 

也只有这样，才能离黑暗远一点，离光明近一些。

 

参考文献

[1] Antonetti D A，Klein R，Gardner T W． Diabetic retinopathy［J］． N Engl J Med，2012，366( 13) : 1227 － 39．
[2] Pandova, M.G., Diabetic Retinopathy and Blindness: An Epidemiological Overview. Visual Impairment and Blindness-What We Know and What We Have to Know, 2019．
[3] Choudhuri S，Chowdhury I H，Das S，et al． Role of NF-kappaB activation and VEGF gene polymorphisms in VEGF up regulation in non-proliferative and proliferative diabetic retinopathy［J］． Mol Cell Biochem，2015，405( 1 － 2) : 265 － 79． 

※文章由北京诺华制药有限公司支持

MCC号LUC21092645有效期2022-09-29，资料过期，视同作废。

我在网上咨询了一位医生，对我的近视问题进行了详细的解答和建议。医生非常耐心地回答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生提醒我不要揉眼睛，少熬夜，还告诉我如何正确佩戴隐形眼镜，让我感到非常贴心和专业。我对医生的建议感到非常满意，心里也更加放心了。

通过这次网上咨询，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，使我对医生的态度更加肯定和信任。我相信，在医生的帮助下，我一定能够更好地管理我的近视问题，有一个美好的视力未来。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，眼睛有点干涩，医生非常耐心地询问了我的情况。医生首先提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在询问后，医生告诉我本次问诊可持续2天，非常贴心。我描述了眼睛干涩的情况，希望医生能够开点氧氟沙星。医生很专业地告诉我，不用使用氧氟沙星，而是建议使用玻璃酸钠滴眼液。我提到之前手术后医生都让我使用氧氟沙星，医生细心地询问了我的手术情况，并解释说在局部有炎症的时候才需要使用氧氟沙星滴眼液。

我再次描述了我的情况，医生耐心地给予了建议，包括使用左氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏。在医生的建议下，我非常放心地接受了处方，医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务印象深刻，我对这次问诊非常满意。

我最近眼睛总是感到异常的疼痛，特别难受，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快就接诊了我，他首先确保我已经完整地描述了我的症状，然后询问了我的病情持续了多久以及是否有就医的经历。我告诉医生，这种疼痛已经持续了一段时间，我也已经滴过很多种眼药水，但都没有起到缓解的效果。我还询问了医生是否可以退款，因为我觉得这个问题已经困扰了我很久，但却一直没有得到很好的解决。

医生非常耐心地听完了我的描述，然后向我解释了一些关于眼睛疼痛可能的原因，并且提出了一些治疗方案。虽然他没有直接回答我的退款问题，但是他的专业建议让我感到很安心。最后，医生提醒我，他的建议仅供参考，如果我需要进一步的诊疗，还是需要前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养给了我很大的信心。我觉得自己做出了正确的选择，通过互联网医院进行线上问诊，不仅省时省力，而且还能得到专业的建议。我对这次问诊非常满意，如果有需要，我还会选择通过互联网医院进行线上问诊。

我是一名在广西南宁市居住的患者，最近在网上向医生进行了问诊。我早上起床发现双眼睁不开，发现眼睛里有大量的白色眼屎和血丝。我立即向互联网医院寻求帮助，医生给予了我非常专业的建议。医生询问了我的病情，包括症状出现的时间、眼部是否有痒感、是否有过度用眼或看电焊紫外线灯等情况。

我向医生描述了我的症状，并配合医生要求拍了眼部照片。医生根据我的症状判断是结膜炎，建议我购买妥布霉素地塞米松滴眼液和阿昔洛韦滴眼液，并告诉我如何正确使用这两种药水。医生还提醒我要注意眼部卫生，不要用手揉眼睛，以免传染给他人，同时要勤换洗毛巾枕巾。

在医生的指导下，我购买了药物并按时按量使用，眼部症状得到了明显改善。我向医生询问了药物中出现的一些情况，医生给予了耐心的解答和建议。最后，医生提醒我如果情况没有好转可以再次进行复诊。

通过这次网上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，对互联网医院的服务也感到满意。我会继续按医生的建议进行治疗，并注意个人卫生，保持眼部清洁。

我今天在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了眼睛的问题。医生非常耐心地询问我的症状，并给予了专业的建议。医生告诉我，眼睛出现的可能是翼状胬肉，需要通过手术治疗。对于我的问题，医生详细解释了疾病的情况和治疗方案，让我对病情有了更清楚的了解。在医生的建议下，我也得到了相应的处方和药物推荐，同时医生还提醒我在用药期间如有不适还需及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

今天早上，我在家里发现自己的眼白充血，一开始并没有在意，直到同事提醒我才发现。我感觉并没有疼痛或者瘙痒的感觉，也没有影响视力。我平时有揉眼睛的习惯，可能是因为这个原因吧。我试过滴眼液，但是并没有什么改善。我工作时长时间对着电脑，可能是因为这个原因导致了眼睛出血。在网上找到了***互联网医院，接受了医生的问诊。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是由于揉眼睛导致的，不需要特殊处理，48小时内可以适当冷敷，之后可以适当温敷。我对医生的建议非常满意，感觉到了医生的专业和细心。我很感谢医生的帮助。

我在一家互联网医院咨询了一位白内障科医生，因为最近一只眼睛出现飞蚊症的症状，感觉有些不妥。医生非常耐心地询问了我的症状并要求我提供病历和检查单。经过详细的分析和评估，医生给出了专业的建议并开具了处方单和视力检测单。在医生的指导下，我得知飞蚊症与年龄的增长有一定关系，医生还提醒我保持正常作息，因为我的视力状况还是很好的。最后，医生再次强调了自己的回答只是建议，并提醒我如需诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

在这个特殊的时间，很多人因为各种原因无法前往医院就诊，于是选择了线上问诊，我也是其中之一。在这里，我通过文字和医生进行了沟通，得到了及时的建议和治疗方案。

我提到了我的症状和服药情况，医生很细心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我要继续使用药物，并建议我注意休息和热敷眼部，这让我感到很安心。

虽然不能面对面交流，但通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和关心。在这个特殊的时期，互联网医院为我们提供了便利，让我们可以在家中就能获得医生的帮助。

我奶奶做完白内障手术已经有两三年了，但是眼睛仍然感觉有些模糊。我很担心奶奶的眼睛健康，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的描述，并详细了解了奶奶的病史和治疗情况。医生给予了专业的建议，建议奶奶尽快到医院进行眼部检查，特别是对黄斑进行详细的检查，以确定模糊视力的具体原因。医生还为奶奶开具了施图伦滴眼液，详细解释了用药方法和注意事项，让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业素养和对患者的关心。医生不仅具备丰富的医疗知识，还具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。在对待患者的病情评估和治疗方案制定上，医生都能够客观、细致地为患者提供帮助。我对这次线上问诊的服务非常满意，感谢医生的专业建议和关心。我会按照医生的建议，带着奶奶尽快到医院进行进一步的检查和治疗。

我在网上咨询了一位医生，询问了爷爷的眼睛是否患有白内障。医生非常细心地询问了爷爷的病史，并要求看清晰的眼睛照片。在询问了爷爷是否曾得过其他眼部疾病后，医生给出了专业的诊断，并建议尽快去医院做进一步检查。在结束咨询时，医生再次强调了手术的重要性并祝愿爷爷身体健康。咨询结束后，我感到非常感谢医生的耐心和专业，对爷爷的健康负责的态度。