妊娠期腹痛――阑尾炎

妊娠女性发生阑尾炎的风险与非妊娠女性无明显差别，且在孕早、中、晚期发生率无差别。阑尾炎是妊娠患者外科急腹症中最常见的非产科原因，每 1500 例妊娠中约发生 1 例。如果未能正确诊断，可危及生命。若发生阑尾破裂，流产风险为 30%，远高于未破裂 3~5%的风险。妊娠阑尾切除术可刺激早产，但真正早产较罕见。检查彩超或者腹部 CT 显示急性阑尾炎，阑尾肿胀，可见阑尾粪石。

儿童肠套叠有什么常见的症状？

1.哭闹

孩子的哭声是一种阵发性的，哭完之后就会平静下来。叠套对肠道的蠕动有帮助，会影响肠道的运动，从而引起疼痛。肠道蠕动的时候，宝宝会哭，这个时候宝宝会通过拒绝吃东西、手脚乱动等方式来表现自己的疼痛，等到蠕动波结束，宝宝也就不哭了。

2.呕吐

肠叠套的不良后果，就是消化系统紊乱，会出现呕吐。最初的呕吐物是食物，也有可能伴随着胆汁，当病情严重的时候，还会有一种奇怪的臭味，像是大便一样的液体。

3.腹部肿块

有些肠管由于叠套而产生凸起，刚开始时，可以在宝宝的肚子上摸到肿块，后来就不那么明显了。

4.大便异常

血便是肠道感染的表现，肠套叠 6 个小时后，大部分孩子都会排便，这个时候，大便中会带血，而且很淡，看起来像是果冻样，但也有少部分孩子不会带血，只是在肛门附近会有血。

肠叠套是由于肠粘膜受到损伤，由于其嵌入，导致血液供应不足，从而引起婴儿出血、水肿等症状，排泄物与肠液混合，引起排便异常。

5.全身异常

如果不能得到及时的处理，在后期，孩子就会变得非常危险。儿童的神经受损，表现为嗜睡，反应迟钝，脱水等。而腹膜炎则是一个前兆，一旦出现，就有可能导致患儿休克，严重的话，甚至有可能导致患儿死亡。

口臭一般首先考虑口腔疾病，常见牙龈或牙齿疾病，建议进行口腔科专科治疗。

还有部分病人口臭是幽门螺旋杆菌感染引起的，可进一步做幽门螺旋杆菌检测，主要是碳 13、碳 14 呼气检测，需晨起空腹检测，口服一杯清水，做比较试剂，口服碳 13 试剂后半小时再吹气。两个试剂对比后，能检测胃内是否有幽门螺旋杆菌性质感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，部分人经过根除幽门螺旋杆菌治疗后口臭会治愈。

临床上还有部分人可能是长期便秘导致口腔异味或口臭，在医生指导下治好便秘，口臭也能好转。如果经以上病因排除或治疗后，口臭不见缓解，推荐到中医科治疗。

腰椎间盘突出症患者大多是 20-40 岁之间的青壮年，近年来，随着生活方式的多样化改变，患者呈现出增多的趋势，严重影响他们的正常工作和日常生活。患上此病后虽需药物或手术治疗，但平时的护理更加重要。下面就给大家综合介绍一些日常康复注意事项，希望有助于大家早日恢复健康。

饮食安排

腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少，胃肠蠕动慢，消化功能降低，故应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，有利于钙的补充，但是腰椎已经长出骨刺（骨质增生）的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而导致病情加重。

冠心病的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗包括：

• 抗血小板聚集药物：阿司匹林、氯吡格雷等
• 调脂稳定斑块药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
• 扩张冠状动脉改善心肌供血药物：单硝酸异山梨酯等
• 降低心率降低心肌耗氧量等药物：美托洛尔等
• 优化心肌能力代谢药物：曲美他嗪等
• 活血化瘀通络中成药：麝香保心丸等

手术治疗包括：

• 内科介入治疗：针对冠心病中危重的急性心肌梗死患者或冠脉狭窄程度＞70%的冠心病患者可采用内科介入治疗，通过介入植入冠脉支架解除冠脉狭窄，改善心脏供血供氧
• 外科搭桥治疗：针对复杂冠脉病变或严重三支病变的冠心病患者，可采用外科搭桥手术治疗以改善患者心脏供血供氧

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

 

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

尖锐湿疣是一种由于人体的外阴生殖器等部位感染上了人乳头瘤病毒（HPV）而引起的皮肤增生性损害疾病，该病主要是由于有过直接或间接的接触，其中包括性行为的接触，也包括通过浴巾、浴盆、坐便器或浴室等物品间接沾染了 HPV 病毒，导致局部出现皮损增生性损害。该病主要好发于 18~50 岁性活跃的中青年男女人群，特别是在性伴侣比较多，或者性生活紊乱的人身上属于高发疾病。

冷冻治疗方法

• 冷冻治疗采用液氮冷冻，通过-196℃的极低温度来杀死局部病变细胞组织，使其坏死脱落。
• 冷冻治疗可能导致局部皮肤水肿、水泡等问题。
• 冷冻治疗后要保持局部干燥，避免感染。

注意事项

冷冻去除疣体需要 14~21 天才能结痂脱落，治疗后要观察局部情况变化。

• 如果出现复发症状或局部异常，要及时就医。
• 尖锐湿疣容易复发，冷冻治疗后仍需复查，医生决定是否需要再次治疗。
• 如果经过多次冷冻仍然复发，要考虑更换医院和治疗方法。

　　尖锐湿疣是我们常见的一种性病，出现这种疾病会给我们的生活造成一定的影响，因为尖锐湿疣具有一定的传染性，而且还传播得特别的快，尖锐湿疣主要是通过人乳头瘤病毒而导致的，这种病毒会直接的进入到我们的体内，造成我们身体的破坏性。

　　女性一旦患上了尖锐湿疣就会造成白带的增多，还会造成宫颈和阴道的损伤以及疼痛感。下面我们具体来了解一下。

女性阴道尖锐湿疣症状?

• 出现尖锐湿疣之后女性往往能发现，在阴道口内菜花状的丘疹状，出现这些丘疹状之后，我们的患者如果用手去触碰，很容易会造成，患处的出血和感染，这种丘疹多半在生殖器的周围以及肛门的周围出现。
• 尖锐湿疣在初期的时候，症状并不是很明显，但是随着时间的推移，症状会越来越明显，我们会在皮肤的表面发现疣体，而且这种疣体，会随着时间的变化而迅速的增长，给女性的生殖系统带来一定的影响。
• 女性出现尖锐湿疣这种疾病一定要及时的治疗，不要因为患上这种疾病，而羞于去看医生，要从心理上去克服，及时的去治疗那么就不会被这种疾病所侵害也不会因为患上这种疾病而传染给其他的人。

　　注意事项

　　患上尖锐湿疣一定要及早治疗因为这种疾病容易反复的发作，会给我们的生活带来一定的苦恼，尤其是这种疾病，通过性传播的速度是非常快的，要及早发现及早的预防。

男性尖锐湿疣治疗怎么办，现在的男孩子与上世纪七十年代的男孩子相比，似乎少了一些担当，在对待性生活这一方面不再那么的认真，这样就为性病的蔓延埋下了严重的隐患，对于男性尖锐湿疣的治疗，我们需要简单的了解一下，要知道知己知彼才能百战百胜，只有对疾病足够了解，才能应对自如。

男性尖锐湿疣治疗

1.手术疗法

• 对于单发、面积小的湿疣，可手术切除;对巨大尖锐湿疣，可用 mohs 氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

2.冷冻疗法

• 利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行 1-2 次治疗，间隔时间为一周。

3.激光治疗

• 通常用 co2 激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行 2-3 次治疗，间隔时间一般为一周。

4.电灼治疗

• 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

5.微波治疗

• 采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

男性尖锐湿疣怎么治疗效果比较好？对于这一问题就为大家简单的介绍到这里，希望能够有效的帮助到大家。所有的患者朋友：在生活中一定要多加注意和防范，有时候通过间接的接触也会感染给其他人，为了家人和朋友的健康，我们一定要谨慎一些。最后祝愿每一个患者早日摆脱疾病的困扰，拥有一个美好的未来。

小可乐每天活蹦乱跳高高兴兴，有一天说手腕上出了个疙瘩，按压局部还疼痛，去医院就诊诊断为腱鞘囊肿。小可乐的妈妈不明白，问小孩的健鞘囊肿是怎么引起的？今天我从以下几方面为大家讲述一下小孩腱鞘囊肿引起的原因。

先天性因素：局部的结构生长发育异常，比如发育性、先天性的肌腱腱鞘狭窄，有此狭窄，加上运动劳损，就很容易形成炎症，当发生炎症以后，容易发生粘连形成腱鞘囊肿，于是慢慢出现腱鞘囊肿。尤其一岁以内的孩子如果有腱鞘囊肿的存在，多数是和先天因素有关系的。

外伤引起：很多小孩由于爱蹦爱跳，难免磕磕碰碰，有时候受伤以后，尤其轻微的外伤，孩子不说，也可能不太注意，大人也不知道，未进行及时处理，如果时间长了，就有可能造成慢性炎症，就很容易形成粘连，慢慢的，就会形成粘连性腱鞘囊肿的存在。

无论哪种原因引起的小孩腱鞘囊肿，治疗方法大同小异，可先采取保守方法比如通过直接按压的方式，使囊肿压破之后逐渐液体吸收，也可以使用冲击波治疗使腱鞘囊肿消退。如果经过上述方法治疗孩子的腱鞘囊肿无法恢复，不但因为疼痛影响活动，而且有明显的压迫症状，压迫到肌腱影局部响活动，这时候是需要手术切除囊肿的，以免产生后遗症比如造成功能障碍，影响日常活动。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的病情，给了我很多专业的建议和支持。

医生首先询问了我的病情描述，询问了我的不舒服的地方、持续时间、用药情况以及是否做过检查和有无基础疾病。我如实地回答了医生的问题。

医生还询问了我关于性生活的频率和持续时间，以及有无手淫的情况。我坦诚地回答了医生的问题。

医生随后询问了我关于胃口、怕冷还是怕热、出汗情况，以及大小便的情况。我详细地回答了医生的问题。

医生还询问了我关于口干口苦的情况和夜间盗汗的情况。我如实地回答了医生的问题。

最后，医生根据我的舌苔情况和病情描述，给出了调理建议，并询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史、正在服用的药品以及是否在备孕期、妊娠期或哺乳期。我如实地回答了医生的问题。

医生最后给出了中药调理的建议，并询问了我需要的药剂剂型。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的指导和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的耐心和细心。

本次问诊非常成功，我对京东互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的专业指导和支持。

服务已结束，问诊已结束。

我在网上看到了***互联网医院，觉得很方便，于是就在上面进行了一次问诊。我向医生描述了我右下腹涨疼的情况，医生非常耐心地询问了我的病情，询问了症状持续的时间和相关的身体情况。在我描述了我的症状后，医生给了我一些建议，包括做过的检查和炎症的情况，并给出了相应的治疗建议。医生非常细心地询问了我的生活习惯和饮食情况，并根据我的情况给出了具体的中药调理方案，并告诉我如何预约和使用药品。整个问诊过程中，医生非常细心地给予了我专业的建议和指导，让我感到非常放心。我对***互联网医院的服务非常满意，感谢医生的耐心和专业。

我在一家互联网医院进行了线上问诊。

医生助理很快就开始了问诊，询问了我的病情并告诉我本次问诊会持续2天，让我配合他们的工作。

在询问过程中，我描述了自己的症状，包括肾虚、阴茎短小以及没有晨勃的情况。医生询问了我的性生活情况，并提出了一些专业的建议和分析，让我感到很放心。

在问诊结束后，我得到了一些医生的建议，并对我的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也让我更加关注自己的健康问题。

我小时候手淫早泄能治好吗？这是一个困扰很多男性朋友的问题。在互联网医院，医生会通过问诊了解患者的病情，然后给出专业的诊疗建议。一位医生在问诊开始时表示，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！然后，医生开始了问诊，询问患者的病情描述，不舒服的部位，持续时间，用药情况等。患者坦诚地回答了医生的问题，描述了自己的症状和用药情况。医生则耐心地倾听，并针对患者的回答进行进一步的询问，以便更准确地评估患者的病情。

在问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心，与患者进行着良好的沟通。他们不仅关注患者的主诉，还关心患者的生活习惯和用药情况，以便为患者提供最合适的治疗方案。医生还向患者提出了一些关于性生活频率和药物使用情况的问题，以更全面地了解患者的病情。

在得知患者曾用过一些药物治疗后，医生通过进一步的询问了解到了患者对药物的反应和效果。他们还询问了患者是否尝试过中药调理，并对患者的回答进行了分析和评估。整个问诊过程中，医生始终保持着对患者隐私的尊重，严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

最终，医生根据患者的病情和用药情况，给出了专业的诊疗建议。在问诊结束时，医生再次感谢患者的配合，并表示本次问诊已结束。整个问诊过程中，医生始终展现出了丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的诊疗服务。

我是一位患有前列腺炎的患者，在抖音上看到了京东互联网医院医生发布的关于八正散的治疗效果，深受启发。因此，我决定进行线上问诊，希望医生能够给我配方，并帮助我制作成颗粒。在问诊过程中，医生助理提醒我可能需要配合医生了解病情，我感到很感激。问诊已经开始，医生非常耐心地询问我的症状，让我感到很放心。医生告诉我关于八正散的情况，以及根据我的症状做出的建议，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

在问诊过程中，我非常感激医生的专业知识和耐心细致的态度。医生详细地询问了我的症状，给予了我专业的建议，并且帮助我评估了治疗方案的可行性。通过问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案充满信心。

通过问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案充满信心。在问诊结束后，我感到非常满意，对京东互联网医院的医生团队充满了信心，我相信在他们的帮助下，我的病情一定会有所好转。

在经历了一段时间的病痛折磨后，我决定尝试一下线上问诊，于是我来到了一家知名的互联网医院进行咨询。

经过简单的注册和填写基本信息，我很快被医生助理引导进入了问诊环节。医生助理温柔地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊正式开始后，医生告诉我这次问诊可以持续14天，让我觉得很放心。医生根据我的主诉，认真地询问了我的病情，并给出了详细的诊疗建议。

医生建议我在日常生活中注意慎起居，避风寒，规律饮食，多吃新鲜食品，避免过于粗糙和刺激性食物，保持良好心态和充分睡眠。这些建议让我感到很受用。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适症状要及时就医。我询问了关于中药的使用，医生详细解答了我的疑问，并给出了合理的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意。服务结束后，我对互联网医院的印象大大提升，感觉自己的健康得到了很好的照顾。

我是一名来自湖南湘西州的患者，最近因为肾虚、尿频、尿急、早泄等症状困扰着我，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我得知了自己可能存在慢性前列腺炎的问题，医生为我提供了针对性的治疗建议，并关心我的身体状况和生活习惯，让我感受到了他们的专业和耐心。

在问诊过程中，医生详细询问了我的病情和症状，并根据我的回答给出了针对性的建议。他们告诉我前列腺钙化可能与尿频尿急的情况有关，还询问了我关于性生活和生活习惯的情况，帮助我全面了解自己的健康状况。

最后，医生为我开具了合适的处方和用药建议，让我感到非常放心。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗帮助，也学到了如何更好地保护自己的健康。感谢互联网医院和医生们的关心和帮助，让我在家就能得到及时的医疗服务。

我最近不舒服，腹部有点微痛，腰膝也感觉酸软，而且尿频。这种情况已经持续了半个月了，我有服用过修正温肾前列胶囊，但效果似乎不太明显。

昨天我在***互联网医院进行了问诊，医生助理很贴心地提醒我，他们会辅助医生了解我的病情，方便医生更快给我诊疗建议。问诊已经开始，持续两天，我很期待能够得到专业的建议。

医生很快与我联系，他首先问候了一句“您好”，然后询问了我的症状。我告诉他，我吃了药感觉好了一些，但停药后症状又有所复发。

医生很耐心地询问了我的情况，并要求我拍摄了舌头照片，他说需要根据舌像来辩证开方。

在医生的指导下，我完成了舌像拍摄，并很快得到了医生的诊断：“一个湿热下注合并血热证”，然后医生给我开了一份中药处方。

医生还给了我一些综合指导建议，希望我能够在用药期间注意一些细节，比如室内多通风，多运动等。

最后，医生已为我开具了处方，我可以预约购药了。我很高兴，因为我觉得这次问诊收获满满，医生非常细心负责。

我现在已经预约到了药品，准备按时开始服药。我相信，在医生的指导下，我很快就会康复的。

问诊已经结束，我觉得这次的服务很周到，医生对我的病情非常关注，也给了我很多有用的建议。我相信，***互联网医院的医生团队是非常专业的，我会继续在这里进行咨询和治疗。

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束，我对此次问诊非常满意，感谢医生的关心和帮助。

我是一位患有乙肝小三阳的患者，经常出现口干、口苦、口腔溃疡、舌苔黄腻、牙龈肿痛、腰酸软、阴囊潮湿等症状。最近还出现了大便不爽、眼睛干涩、手心脚心发热的情况，让我感到十分不舒服。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业建议和治疗方案。

医生首先耐心倾听了我的主诉，然后详细了解了我的病情。经过仔细的分析和诊断，医生给出了针对性的治疗方案，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。医生还提醒我要保持良好的生活习惯，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素，这些都让我感到十分贴心。

在医生的专业指导下，我成功预约了药品并开始了治疗。医生还特别强调，如果用药期间出现不适，应及时前往医院就诊，这让我感到十分放心。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀，对医生的服务十分满意。

我在网上找到了一家互联网医院，约定了在线问诊。在和医生的对话中，医生首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，然后告诉我可以持续两天的问诊时间。我向医生描述了我的主诉，包括阳痿早泄和手淫的情况。医生询问了我正在吃的药物和效果，然后建议我继续补养。随后，医生告诉我他将去山东省中医药研究院工作，可能会在中鲁医院坐诊。我继续描述了阴囊潮湿和尿后余沥的症状，医生给出了相应的建议和药物。最后，医生提醒我他的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。问诊结束后，我结束了服务。