定向服务定义：

定向服务订单是医生开通【图文问诊】，【电话问诊】，【视频问诊】后，用户在搜索或进入医生主页，指定该医生下的订单，订单价格为医生自主定价

定向服务医生的好评越多，服务期间诊疗质量越高，在平台上获得曝光也会增加，同时订单也会更多。

提升好评七大核心技巧：

技巧1、主动邀请评价

更多评价有助于提升好评率获得更多订单，虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了，所以对于问诊服务中沟通良好的患者，医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价，

举例1： 希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价，祝您早日康复

举例2： 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

技巧2、完整的诊疗过程三步法

线上医患交流区别于线下门诊，缺少医院氛围，环境等影响，诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现，线上基础核心诊疗三步法（问诊，诊断，主要建议）可以把诊疗过程所思所想呈现给患者，有更多的可信度

第一步：充分问诊，询问患者主要病症，询问可医患交流2-4轮次，不宜过多或者过少，过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

第二步：给与诊断说明，补充循证依据

举例：通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎，可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

第三步：给与主要建议，患者既然是线上咨询，大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生，优先帮患者考虑线上可解决方案

举例：您的情况是XX炎，可以先用一些药物，请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢？如果无就可以用XXX药，一日一次，连用一周，用完后用XXX调理菌群，一日一次，一次两粒，连用7-10天，稍后我给您开个处方，如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊，同时方便的话再去XX科室检查XXX

技巧4、巧用【快捷回复】工具

平台已为您整理很多快捷用语，包括解释，安抚等话术

详情点击输入框上方【快捷回复】，点击管理，将医生常用的问诊，诊断，病情分析等内容录入快捷回复中， 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

技巧5、 巧发追问包

请您在规定的时间（48h）内沟通完

①如医生诊中临时有事需要离开，或者患者留言后服务已结束，医生未及时回答

请医生点击+点击免费追问包补答回复，

话术：非常抱歉，医院有个紧急门诊/手术，未及时回复，您的情况是XXX，已经给您补发追问包，有疑问可以再继续沟通

②患者离开，未回复，无法继续沟通，请医生简单做安抚说明

话术1：目前问诊即将结束，系统即将自动关闭，先给您一个建议，下次方便的时候在上线问诊

话术2：您好，问诊需了解患者相关情况后，才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况，不知是否是网络或系统原因，建议您下午或晚些时间再行问诊，观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题，抱歉

技巧6、患者留言后医生及时回复

①、接诊后及时问诊和诊断，提醒患者保障在线实时沟通，举例：您好，我正在查看您的问题，请您先不要离开保持在线；

②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言，及时回复；

③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分，医生可以选择电话或者语音沟通；

技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

①   线上患者多类型，如患者主动态度恶劣，请医生冷静处理，请勿跟患者争执沟通，可以点击上方患者姓名，【举报】患者

举例话术：如您现在无医学问题需要咨询，我这边先结束问诊了，欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

②  如果患者比较焦虑，持续重复问诊，请医生主动安抚患者

举例话术：您的心情我能够理解，目前的建议是您（治疗方式、药物、生活建议）等，总结分析病情。/您别太担心

③ 主动人文关怀，留意患者情绪，及时进行情绪安抚。

举例话术：例如：“您先不要着急，单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗？”

④以陈述句回答患者，避免出现质问、反问等交流方式，也避免用词不当，比喻不当的词语，以免引起患者的不满情绪。

错误话术：你自己去医院查把，看说明书，我也没有别的办法等等。 

正确话术：您的情况是XX，需要XXX用药对症治疗，但是本身病情会有反复情况，XX需要您注意XXXX，我们要一起努力对抗疾病

　　近日，有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊，检查时发现，她皮肤皲裂的情况严重，裂缝已深入真皮层，患处红肿并伴有渗血及化脓现象，皮肤有感染症状。

　　脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润，角质层越厚，皮肤的弹性便越低，当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时，便会发生皲裂。除脚跟外，脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多，常见的可分为两大类：

　　1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量，加上经常活动，易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下，更会加重磨损程度。此外，若是没有保持好足部的湿润度，角质层也会增生。

　　2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣，以及角化过度型湿疹，都有可能令脚跟部位出现角质化，引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况，需向皮肤专科医生求诊，接受医生处方的药物治疗。

　　脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕，可能没有疼痛感。但久而久之，裂痕会深入到皮下组织，若不及时处理，可能会导致感染。

　　由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂，一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏，如凡士林及羊脂膏等，尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化，应立即咨询医生，对症下药，切勿自行购买未经处方的药物。

　　预防胜于治疗，平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激，并做好防止脚跟水分挥发的工作，如多涂润肤膏以增加角质含水量等，以避免角质层的不正常增厚。

原本可以避免的脑出血。

癫痫是神经内科中的一种慢性疾病，根据患者不同的病情，其患病的严重程度也是不同的。一般来说，评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制，而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度？

1、脑电图评判

由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍，因此在诊断时需要做脑电图检查，所以在以往的治疗中，脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

2、癫痫发作表现

脑电图只是辅助检查的一种手段，其本身存在局限性，因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状，像癫痫的失神小发作症状都比较轻微，一般不出现抽搐。

而出现抽搐症状的癫痫发作，还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐，比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说，全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长，患者的癫痫病情就越严重。

3、癫痫发作的频率

由于每个患者的病因各有不同，病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同，因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

大多数的患者发作频率都不规律，只有极少数患者的发作似乎有一定的规律，比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次，这就属于很严重的癫痫疾病了，如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病，像有些患者一年甚至几年才会发作一次，就属于轻微癫痫了。

4、癫痫发作时长

临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状，不同类型和症状的癫痫，其发作的持续时间不能一概而论。

大多数癫痫发作都是突发的、一过性的，有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作，像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者，病情就很严重了，应立即就医。

除了以上重要指标外，215年加拿大的一项研究显示，引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等，对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

温馨提示：不管癫痫的严重程度如何，患者都需要清楚，癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤，都是对癫痫病灶的增强。长此以往，造成的后果不堪设想，轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

任何一个人如果想要进行最基本的生命活动，那么就一定要依靠甲状腺激素，但是现在社会上有很多的甲亢患者，他们因为甲亢这个疾病从而就导致了自己的甲状腺出现了一点问题，那么甲亢这个疾病有哪些症状表现呢?

甲亢的症状表现不是很典型，易被忽视。但集中表现在神经系统和身体形态方面。

甲亢患者表现为易激动、精神过敏、多言多动、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候会出现幻觉、抑郁现象。

甲亢症状最明显的身体反应就是甲状腺肿，少数不对称。同时甲状腺血流增多，在腺体上下部及外侧可闻及血管杂音和叩门震颤，上部比其他部分明显，这也是甲亢最具代表性的特征。另外一种明显特征为侵润性突眼和非侵入性突眼。眼球突出，患者可感觉视力下降、肿痛、刺痛，甚至失眠。一小部分人还会出现皮肤及肢体端出现水肿，多于小腿胫前下段，少数见于头部面部及后背。

另外，甲亢在男性和女性中表现症状也有所不同，除了具有怕热、消瘦、心慌、多汗、食欲亢进、心动过速、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿等一般症状外，甲亢女性的症状还表现为月经失调、闭经、无性欲严重者可导致不育，男性甲亢则表现为阳痿、早泄、性功能减退。

人体所必需的激素之一就包括甲状腺激素，而且是需要适量的甲状腺激素，不能太多，但也不能过少。如果人们患上了甲亢这个疾病，那么自己体内的甲状腺激素就可能过多，从而危害了自己的健康，因此为了我们自己的健康，人们就应该去预防甲亢这个疾病。

我最近发现自己的大便带有血丝，有些担心，于是决定在网上找医生进行问诊。经过简单的注册和登录，我进入了***互联网医院的问诊平台，开始了我的线上问诊之旅。

在问诊过程中，张晓医生非常细心地询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物等等，我觉得她非常专业。她告诉我，大便带血丝极微量并没有太大问题，建议我继续服用乳糖酶，同时给出了对其他药物的建议。她还提醒我，母乳喂养的宝宝需要加乳糖酶，这对我来说非常有帮助。

在问诊结束后，我对自己的病情有了更清楚的认识，也对如何正确使用药物有了更明确的指导。***互联网医院的线上问诊为我提供了非常便捷和贴心的医疗服务，让我感受到了医生的专业和耐心。

我最近发现孩子一直便秘，吃饭也不多，喝水也少，真是让我着急坏了。我决定在***互联网医院找个医生咨询一下，看看怎么办。

当我联系上了医生，他非常耐心地询问了孩子的情况，询问了孩子的饮食习惯和排便情况，还询问了孩子是否有腹痛等不适症状。医生用友善的语气和我交流，让我感到非常舒心。医生还为我做了详细的评估，最终给出了专业的治疗方案，并开具了处方。我非常感激医生的细心和专业，让我对***互联网医院的医生服务印象深刻。

我按照医生的建议给孩子购买了思连康益生菌，孩子服用后情况有所好转，真是太感谢医生了。***互联网医院的医生真是医术高超，让我对线上问诊有了更多的信心。

今天早上，我家小宝宝发烧了，38度9，心情有些低落，呼吸有些困难，手脚开始变凉，后来又变得很热，身体也很热。我给他吃了点美林，但是体温还是上升，达到了38度1。我有些担心，不知道该怎么处理。

我来到了互联网医院进行了在线问诊，医生助理很快就了解了情况，告诉我问诊会持续2天，让我放心。

医生建议我暂时不用去医院，继续观察体温变化，如果一个多小时后体温能降下来，就可以不用去医院。医生还告诉我，小儿氨酚黄那敏和美林不能一起吃，建议至少间隔四个小时。如果体温已经退下来了，没有别的感冒症状，就不要吃药了。

我对医生的建议感到很满意，他耐心地解答了我的问题，让我感到很放心。我决定继续观察宝宝的体温变化，如果情况没有好转，我会及时再次进行在线问诊。

目前，我们这片区在静态管理中，我会遵循医生的建议，继续观察宝宝的病情，如果有需要，我会再次进行在线问诊。

总的来说，我对互联网医院的在线问诊体验很满意，医生的专业建议让我感到很安心。

我在网上找了一个医生助理，帮我问诊了一下，医生助理说这样可以方便医生更快地给我诊疗建议。问诊时间持续了两天，一开始医生助理跟我打招呼，然后问我在京东上有没有选好药品，让我发张截图给他看。我说上次开的雾化药用不了几天，需要再买点，还是那种规格，布地奈德4袋20支，硫酸特布他林8袋40支。医生又问了一遍，然后说已经为我开具了处方，让我仔细阅读药品说明中的禁忌注意事项，如果无禁忌、没有过敏史、没有不适，可以使用他为我开的药品。然后让我点击卡片后预约药品，用药期间如有不适要及时线下就诊。可是我在应用过程中出现了问题，医生说这个只显示第一个处方，我试了很多次也截不到完整的长图。医生也帮我想了很多办法，但都没解决。最后医生说要不结束之后重新给我开一下。我觉得医生真的很有耐心，而且很细心地帮我解决问题。

我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地听取了孩子的病情描述，并给出了专业的建议。医生提醒我要完整查看患儿的病例后开始诊疗行为，并在为6岁以下儿童开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生很快接诊了我，每一次回复都很及时。在问诊的过程中，医生耐心地与我沟通，询问了孩子的病情变化情况，给予了详细的指导和建议。我向医生描述了孩子患肠胃炎后拉粑粑的情况，医生给出了针对性的诊疗方案，并提醒我不要空腹让孩子吃山楂丸，并建议多吃点绿色叶子菜，以及关于益生菌和纤维素的用药建议。医生还提醒我，肠胃炎的治疗时间因人而异，建议有时间可以带孩子查个过敏原和食物不耐受看看。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。

我在一个周末的下午，感到孩子的咳嗽和喘息越来越严重，我决定在网上寻求医生的帮助。我进入了互联网医院的在线问诊平台，医生助理友善地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。不久，一位医生向我介绍自己，他是一位小儿消化科的医生，我向他描述了孩子的症状，他耐心地倾听并询问了一些细节，然后给出了专业的诊疗建议。

医生询问了孩子的具体情况，我告诉他孩子一直在做雾化，但是线下病历找不到了，医生需要病历以开具处方，我解释说以前也没有线下病历，只是按照开的药名买药而已。医生耐心地与我沟通，最终开具了处方，并提醒我注意用药的时间和剂量。在整个问诊过程中，医生都非常友善和耐心，给了我很大的帮助。

我根据医生的建议，提前预约了医生的复诊，同时处方已送达药师审核，审核通过后我可以一键预约药品。整个问诊过程非常便捷，让我感到很满意。我对这次在线问诊的体验很好，医生的专业品质和细心耐心让我感到很安心。

服务已结束，问诊也结束了，我对这次线上问诊的满意度非常高。

今天早上，小朋友起床后突然感到肚子痛，拉了两三次，之后又吐了四次。她只吃了一碗小米粥，但还是吐了出来。这真让人担心起来。我赶紧在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了小朋友的情况，然后根据她的症状给出了专业的建议。医生建议先让小朋友按摩肚子、热敷，然后服用特定的药物。医生还告诉我，如果情况没有缓解，就需要去医院就诊。

由于疫情防控，附近的医院都封了，我有些担心。但医生安慰我说可以观察一段时间，如果情况有所好转就继续吃药，如果一直没有缓解就要去医院就诊。医生还特别提醒我要注意小朋友的饮食，暂时只能吃容易消化的食物，而且少量多餐。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的细心和耐心。虽然不能面对面诊疗，但医生的专业建议让我感到非常安心。我会按照医生的建议好好照顾小朋友，希望她能早日康复。

在一个普通的周末下午，21天大的宝宝出现了一些不寻常的情况，让妈妈开始担心起来。宝宝的腋下体温有些偏高，而额头温度又稍稍超过正常范围，让妈妈心里不安。

妈妈决定通过线上问诊寻求医生的帮助。医生助理张晓医生耐心地询问了宝宝的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查情况等。宝宝之前没有进行过治疗，所以妈妈对宝宝的情况格外担心。

经过医生的评估，医生建议妈妈先观察宝宝的情况，因为宝宝吃奶正常、精神状态良好，低热也可以不做特殊处理。医生提醒妈妈腋下体温超过37.4度算发热，但也要注意电子体温计的误差。

在医生的指导下，妈妈开始观察宝宝的体温变化，并注意宝宝的其他症状。医生建议妈妈以腋下体温为主，如果体温不超过37.4度，可以先观察。对于湿疹，医生建议可以擦炉甘石，但需要根据具体情况而定。

在与医生的沟通中，妈妈对宝宝的饮食情况也有疑问，医生指导奶量要根据体重情况而定，并提醒妈妈观察宝宝的排便情况。医生建议妈妈先观察宝宝的情况，不要过于担心，安抚为主。

最终，医生的耐心解答和专业建议让妈妈放心许多，她决定继续观察宝宝的情况，并随时向医生咨询。通过线上问诊，妈妈得到了及时的帮助和指导，也更加了解了如何正确处理宝宝的健康问题。

我家宝宝最近总是拉肚子，有时候还带有粘液，仔细检查了一下，还发现有脓的迹象。我有点着急，于是在互联网医院上咨询了一位小儿消化科的医生。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我多次化验宝宝的大便，同时给宝宝吃上益生菌和醒脾养儿颗粒。

医生还提醒我，如果宝宝的情况一直不好，需要给宝宝查一下过敏原和食物不耐受，因为这种情况可能与过敏有关。

我跟医生详细描述了宝宝的饮食情况，医生说，这个年龄段的宝宝便便应该已经成型了，宝宝的情况可能与过敏有关。

医生还建议我给宝宝吃妈咪爱，并且关注宝宝的睡眠情况，因为拉肚子可能会影响宝宝的睡眠。

在医生的建议下，我对宝宝的饮食进行了调整，并且密切观察了宝宝的大便情况。经过几天的调理，宝宝的拉肚子情况有所改善，我感到非常欣慰。

通过互联网医院的问诊，我得到了专业的建议和指导，非常感谢这位医生的帮助。