儿童扁平足十二问系列三：怎么那么多孩子都有扁平足？是不是设备出错？

判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

1.临床表现：观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现，询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历，若存在则需考虑有中耳积水的可能。

2.耳内镜检查：中耳积水多是因中耳炎所致，若在急性期，鼓膜松弛部可呈现充血，而紧张部周边有放射状扩张的血管纹，鼓膜内陷，鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色，可见液平面或气泡。

3.纯音测听和声导抗：可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响，患者多有轻度的传导性耳聋（低频型）。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值，患者声导抗结果常表现为B型图，即平坦型。

4.诊断性鼓膜穿刺术：进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

当怀疑有中耳积液时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊治。

男人看到女人，跳动心，那是正常。若一个人看到所有的人，他都心慌，胸闷，胸痛，那可能他生病了。

一眼万年

身体为革命的本钱，珍惜那些身体发出来的信号，它暗示自己需要休息，需要检查甚至于治疗

常见的引起心慌，胸闷，胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题，心脏方面包括冠心病，心脏瓣膜病，大血管疾病，先天性心脏病等。

需要向医生详细阐述病情，而医生则根据查体病史情况，开具血，心电图，心脏彩超，胸部CT，甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。

最后，出现心慌，胸闷，胸痛了。停下手中的活，去医院吧。人如同一辆汽车，心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了，至少得去检查一下。

休息，是为了更好的前进。

检查，是为了更健康一些。

 

 

肺里长满了密密麻麻的结节，大小不等，圆型为主，看起来就像是多发的转移瘤。

 

下面一张CT片子是我今天看的一位患者的，这是一位60多岁的女士，她在接近20年前做过乳腺癌的手术，在9年前，在天津的另一家医院做的右肺中叶切除，当时肺里面有一个结节，手术以后是一个早期肺癌，手术后三年，她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节，当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状，她也没有在意，后来也就没有再关注肺结节的问题，直到最近她感觉呼吸有些费劲，就到医院又复查了个CT，发现肺里边已经长满了结节。

 

从片子看，这些结节首先考虑转移瘤，但到底是之前乳腺癌转移过来的，还是之前肺癌转移过来的？她看了几位医生，说法也都不一，我看到过她之前手术的病理，虽然肺腺癌分期比较早，但里面有微乳头的成分，分化程度还是比较差的，我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理，看一看到底是什么疾病？是哪种癌症的转移瘤，然后再进行针对性的治疗，这样就比较对症了。

 

 

宜多食的四类食物　　

1、富含锌的食物
锌对于男性生殖系统结构和功能维护有着重要作用。缺锌不仅会使精子数量减少，而且会影响性欲，使性功能减退。此外，缺锌与肾阳虚也有关。因此，男人平时多食富含锌的食物是非常有必要的。富含锌的食物有海鲜类如牡蛎肉、蚝、虾、蟹等，其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、绿色蔬菜等。

2、富含维生素C的食物
维生素C不仅能延缓精子老化，提高精子质量，而且可以协助肾上腺皮质激素分泌，减缓压力。已知的富含维生素C的食物有猕猴桃、橘子、青花、椰菜、芦笋等。

3、动物内脏
动物内脏含有较多的胆固醇，而胆固醇又是合成性激素的重要成分，因此男人适量食用动物内脏如心肝肾肠等，有利于提高体内雄激素水平，增加精液分泌量，提高性功能。

4、绿茶
绿茶不仅富含维生素C，而且富含多种氨基酸，如防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸，此外还含有降血压的黄酮类化合物等。　　　

抑郁不是矫情，自检等于自救

很多人在感觉自己是抑郁的时候，会下意识否定或压抑那些情绪。

因为觉得多愁善感是懦弱的表现，因为避讳心理疾病而逞强，强行告诉自己：

过一段时间就好了；

·  不用去跟朋友说，说了他也帮不上，徒劳添麻烦；

· 大家都是这么过来的，别人可以的我也可以；

·  但实际上，抑郁不是可耻的事，它只是提醒我们改变自我的契机。

全球1/3到1/2的人，都会在一生的某个时刻，遭遇抑郁的袭击；

经历过抑郁的人，往往能更好地找到人生意义，实现自我。

而且你身边那些看去很阳光、优秀的人，也许也正在经受抑郁的折磨：

9月10日世界预防自杀日，人民日报发布一组惊人数据：

全球抑郁症患者超3亿人，而中国抑郁者保守统计约5400万，女性患病率是男性的2倍。

这意味着什么呢？相当于你微信里的100个好友中，就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。

而你可能根本发现不了，就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。

抑郁本身并不可怕，我们错误对待抑郁的方式，才让人离深渊越来越近。

如果你最近莫名低落开心不起来，如果你已经长期处在焦虑/高压状态，如果你感到自己开始失控，如果你身体免疫力下降，那么当心，抑郁或许正在靠近你。

今年24岁的宇晴，上高一时确诊得了一种罕见病——特发性肺动脉高压。这个名词你可能很陌生，它收录在2018年由国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《中国第一批罕见病目录》中。

 

 

治疗肺动脉高压的特效进口药价格很高，大约1万多元一盒。让人欣慰的是，如今越来越多的平台和企业在助力罕见病事业的发展，宇晴也从中感受到了温暖。

 

从身患罕见病到立志学医

乐观积极 不屈不挠

 

初二的时候，宇晴发现自己的体力不如其他的同学，常常走路、跑步后就会出现呼吸困难和疲乏等症状。不过那时候，她认为自己只是体质弱，平时缺乏锻炼所导致的，并没有在意。但在高一的某一天，她在爬楼梯过程中突然晕倒，在送医检查过程中发现了异常，辗转几家医院，最终在湖北武汉同济医院确诊为特发性肺动脉高压，此后高中休学一年。

 

公开资料显示，特发性肺动脉高压是指原因不明的肺血管阻力增加，引起持续性肺动脉高压力升高，最终发展为右心衰竭的一类疾病。女性发病率是男性的2倍。

 

为了了解自身疾病，也是为了更好的生活，帮助身边有同样遭遇的人，宇晴在大学选专业时坚定地选择了医学影像学，家里人也非常支持她。用她自己话讲就是，“不能连自己的病都不清楚，就稀里糊涂地过一辈子”。

 

今年6月，她大学毕业，已经入职到当地的一家医院，在影像科工作。她非常高兴能用自己学到的知识去帮助别人，虽然不在临床科室，但作为一名医务工作者，始终都尽自己所能去帮助病人，把自己在患病住院时受到的关爱毫无保留地传递出去。“现在我每天按时吃药后，都会叮嘱微信群里病友们要按时吃药，这算是一种爱的传递吧，也是我学医的初衷，更是我现在本职工作的使命”。

 

从提供医疗救助到鼓励患者成长

多股公益力量汇聚罕见病

 

罕见病，顾名思义，是非常少见的疾病。据八点健闻、北京病痛挑战公益基金会以及京东健康联合发布的《中国罕见病行业观察（2021）》显示，全球已知的罕见病有6000~8000种，在以患病率来定义的罕见病中，84.5％的病种患病率低于百万分之一。

 

近年来，患者组织、慈善基金会、学术协会等罕见病社会组织逐渐出现，比如瓷娃娃罕见病关爱中心、北京病痛挑战公益基金会等组织，正在通过提供医疗救助、鼓励患者成长、培养专业人才等方式，参与罕见病的救治与心理关怀等。

 

除此之外，还有越来越多制药企业、新型实体企业、公益平台参与到罕见病事业中：今年2月，京东健康发起了“罕见病关爱计划”，成立了罕见病关爱基金；今年7月，水滴公益联合病痛挑战基金会启动了“罕见病创新综合服务体系战略合作”；此前腾讯公益也推出了“助医爱心小家”、“海洋天堂计划”等帮助罕见病儿童无障碍生活的项目。

 

 

 

有业内人士认为，对罕见病患者及家庭的关爱，不仅要依靠有关部门推动新药上市以及将罕见病药物纳入医药保障体系等措施，更有赖于全社会的共同努力，探索形成对于罕见病患者帮扶的社会综合支持体系。

（文中宇晴为化名）

 

全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此，支架相关并发症即便发生率相当低，也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中，支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%，5年复发率为15-20%，是最相关的并发症3-5。

 

 

 

根据支架植入后的时间，可以将ST分为早期（植入后30天内，根据过去10年发表的分析，发生率<1％）6-8，晚期（植入后1个月至1年之间，发生率为0.5–1.0％）6或非常晚期（植入后> 1年，使用现代药物洗脱支架（DES）每年发生率为0.2–0.4％）但使用第一代DES最高可达2％）9-12。根据其临床表现，ST也可分为确定的，很可能或可能的13。总的来说，ST占PCI后所有心肌梗死（MI）事件的20％，其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死（STEMI）14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态，这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

 

 

 

经历几代支架、药物和心脏科临床医生中，ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而，尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16，但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加，ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用，与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

1. 按照说明书，安装好电池，确认正常开机。

2. 确认被测手指情况，选取无破损或出血、无大面积瘀斑的手指。

3. 在被测者平静状态下，夹住手指一段时间，即可测得数值。测量过程中，注意保持平稳，测量手指不要抖动，身体也不要晃动。

通常血氧仪会提示血氧饱和度、心率等数值，一般按如下标准监测：

1. 一般成人脉搏血氧饱和度正常范围 96%～98%，如果发现低于 93% 需要警惕。

2. 一般成人心率范围在 60～100 次/分，平静时仍高于 100 次/分需要警惕。

血氧饱和度家庭监测主要是测指尖，像末梢循环差、产品误差、测量方法不当等情况，会影响测得数值，因此不能完全代表实际的动脉血氧饱和度。但如果正确操作、多次测量发现血氧低于 93%，仍建议就诊，医生会采用专业设备复核。

对于老人来说，存在基础疾病，看一个固定数值可能有时候参考意义不大，更建议观察相对变化幅度。如老人血氧相比日常数值下降幅度超过 5%，或者有憋气、胸闷的情况，一定要警惕，及时就诊。

诊断不孕症关键：通过男女双方全面检查找出不孕原因。

1、男方检查：不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化；精子密度（20-200）x109/L; 精子活率＞50%；正常形态精子占66%-88%。

 

2、女方检查：

（1）询问病史；（2）体格检查：（3）女性不孕特殊检查：1）卵巢功能检查：包括排卵检测和黄体功能检查。

方法：B超检测卵泡发育及排卵;  基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体 期子宫内膜活组织检查，

方法：女性激素：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、催乳激素（PRL）、睾酮（T）、孕酮（P）测定等。

测定孕酮-黄体中期进行，反映是否排卵和黄体功能。

测定FSH等-在月经周期第2-3日进行，反映卵巢基础状态。

2）输卵管通畅试验：

 

方法：a.输卵管通液术-准确性差，诊断价值有限，宫腔镜下输卵管插管通液有诊断价值；

b.子宫输卵管造影-明确输卵管异常部位，应用最广，诊断价值最高。碘油造影更准确；

C.子宫超声造影：诊断宫腔占位敏感性较高，临床意义有争议。

3）宫腔镜检查：了解宫腔内情况，能发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等与不孕有关的病理情况。

4）腹腔镜检查：上述检查未见异常者做。

作用：a.了解盆腔情况；b.直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连；c.发现子宫内膜异位病灶；d.行输卵管通亚甲蓝液，直视下确定输卵管是否通畅。

5）其他：a.性交后试验：不明原因的不孕夫妇选择在预测的排卵前进行。在性交后2-8小时内取阴道后穹窿液检查有无活动精子，验证性交是否成功，再取宫颈黏液观察，每高倍视野有20个活动精子为正常。临床意义有争议；b.磁共振成像对女性生殖道形态和畸形导致的不孕有较好的诊断价值。

我这周被办公室同事传染，感冒了，结果今天，家里的娃开始出现流鼻涕的症状。暂时没发烧，主要就是流清鼻涕，能用药吗？偶尔有咳嗽。精神和食欲目前都还好。

京东互联网医院何医生问询起病情，建议了用药方案。患者询问了药物的作用，何医生进行了解释，并给出了详细的用药指导。患者对此表示感谢，问诊结束后对何医生表示了谢意。

这次线上问诊给了我很大的帮助，不用跑医院，就在家里就能及时得到专业的建议，很方便。何医生也很有耐心，细心地解答了我的问题，让我感到很安心。以后有医疗问题，我还会选择线上问诊。

我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地听取了孩子的病情描述，并给出了专业的建议。医生提醒我要完整查看患儿的病例后开始诊疗行为，并在为6岁以下儿童开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生很快接诊了我，每一次回复都很及时。在问诊的过程中，医生耐心地与我沟通，询问了孩子的病情变化情况，给予了详细的指导和建议。我向医生描述了孩子患肠胃炎后拉粑粑的情况，医生给出了针对性的诊疗方案，并提醒我不要空腹让孩子吃山楂丸，并建议多吃点绿色叶子菜，以及关于益生菌和纤维素的用药建议。医生还提醒我，肠胃炎的治疗时间因人而异，建议有时间可以带孩子查个过敏原和食物不耐受看看。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。

昨天，小宝宝经历了一次蓝光治疗，黄疸值下降到了3，然而今天早上再次测试时，黄疸值又飙升至14。这让父母心急如焚，他们迫切希望找到一个权威的医生进行咨询，寻求解决办法。

在京东互联网医院，医生助理张晓医生迅速与患者进行了问诊，详细了解了小宝宝的病情及治疗历史。接诊医生对患者的病情进行了全面评估，并建议进行肝肾功能、肝胆彩超等检查，以便更好地了解病情。经过一系列检查后，医生认为黄疸反复的原因有很多，有些并不一定能通过检查找出来。因此，医生建议先观察，定期复查黄疸值，并根据情况决定是否需要再次进行蓝光治疗。

在与患者的沟通中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质。他们详细询问了患者的病史和症状，给予了恰当的治疗建议，并解答了患者提出的各种问题。同时，医生还告诉患者，蓝光治疗虽然有副作用，但一般并无危险，副作用主要包括发热、腹泻、皮肤敏感等，并鼓励患者继续母乳喂养。

最终，医生为患者定下了定期复查的计划，每2-3天测一次黄疸值，根据情况决定是否需要再次进行蓝光治疗。这一系列的专业建议和耐心沟通，让患者在互联网医院得到了及时、专业的医疗服务，为宝宝的健康保驾护航。

我是一个8岁女孩的母亲，在这个寒冷的季节里，我发现我的女儿一直在呕吐，已经持续了半个月。起初我并没有太在意，以为可能是吃坏了东西，但是随着时间的推移，我开始感到担忧。我带着女儿前往不同的医院就诊，但是治疗效果并不明显。直到我听说了京东互联网医院，我决定尝试在线问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生助理详细询问了女儿的病情，包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历等。在主任医生的指导下，我上传了女儿的检查结果，等待主任医生的诊疗建议。

主任医生在24小时内给出了答复，建议我考虑做胃镜检查。他解释了可能的诊断和治疗方案，让我感到非常放心。我对京东互联网医院的服务和医生的专业水准感到非常满意，我相信在他们的帮助下，女儿的病情会有所改善。

我家宝宝最近生病了，发烧后竟然出现了大便有血的情况，让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的病情，让我感到很温暖。医生建议我给宝宝吃易消化的食物，并且告诉我可以继续给宝宝吃头孢。在我提出疑问时，医生也都一一进行了解答，让我感到非常放心。

在医生的建议下，我决定给宝宝多吃易消化的食物，少吃零食，希望宝宝能够早日康复。我对医生的服务非常满意，感到非常感激。

最近，我家小宝宝咳嗽的情况越来越严重，我急得不知道该怎么办才好。去年开始，小宝宝就一直反反复复地咳嗽，打针吃药也没有见好转，我真的很着急。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的帮助。

刚开始，医生助理张晓医生非常细心地询问了小宝宝的病情情况，包括发病诱因、症状持续时间、之前的治疗情况等等。我觉得这种细致的问诊方式让我很放心，因为这样医生才能更好地了解病情，给出正确的诊疗建议。

接诊医生对小宝宝的病情非常关注，详细询问了咳嗽的情况，还给出了一些药物建议。我觉得医生非常细心，对待每一个病人都非常用心。

在问诊过程中，医生还给了一些关于增强免疫力的建议，我觉得这些建议非常实用，可以帮助我更好地保护小宝宝的身体健康。

最后，医生还为小宝宝开具了处方和检验单，我觉得这种一站式的服务非常便利，不用来回奔波，就可以得到全面的诊疗方案。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和用心，也对小宝宝的治疗充满了信心。我会按照医生的建议，认真给小宝宝进行治疗，相信他很快就会康复的。

今天，我带着宝宝来到了互联网医院，向医生咨询孩子的健康问题。宝宝九个月大了，最近舌苔的颜色发生了变化，让我有些担心。上周宝宝感冒发烧，这周好了，但我还是觉得有必要向医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了宝宝的病情和饮食情况，对我提出的问题进行了详细的了解和分析。医生告诉我，宝宝的舌苔颜色变化可能并不是什么大问题，需要注意观察宝宝的饮食和生活习惯，并给予了一些建议。医生还告诉我，宝宝的体重发育良好，需要注意给宝宝摄入足够的营养。

在医生的建议下，我对宝宝的饮食进行了一些调整，加强了对肉食的摄入，同时也注意了盐的摄入量。医生还给我推荐了一些患教文章，帮助我更好地了解宝宝的饮食问题。

通过与医生的沟通，我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识，也学到了很多养育宝宝的知识。感谢医生的耐心解答和专业建议，我对宝宝的健康问题更有信心了。

我是一位27天大的女宝宝的妈妈，最近发现她脸上长了很多红点，还有一些红色的印子。一开始我以为是因为天气炎热，穿的衣服太多导致的，但是过了几天，红点和红印并没有消退，还长出了一些白色的小脓包。我很着急，于是决定通过京东互联网医院进行线上咨询。

在问诊时，助理医生张晓非常耐心地询问了我宝宝的病情，询问发病原因、持续时间、是否进行过检查、之前的治疗情况等。张晓告诉我，这应该是湿疹和新生儿痤疮，需要注意保持皮肤清洁干燥，可以使用尤卓尔软膏进行治疗。她还建议我不要用太热的水，衣服也不要穿得太多。最后，她帮我开具了处方，让我可以在药店直接购买药膏。

整个问诊过程非常顺利，助理医生张晓非常有耐心，让我感到非常放心。通过线上问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，还避免了带着宝宝去医院排队等候的麻烦，非常方便快捷。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生很专业并且有耐心。我主要是因为肠胃不适，经常感到疼痛，所以我在互联网医院寻求了帮助。医生首先提醒我在问诊前要详细填写病例，然后进行了详细的询问和检查。医生询问了我的症状持续的时间以及疼痛的性质，并且询问了我是否有做过相关检查和药物治疗。医生很细心地向我解释了疼痛可能的原因，并告诉我需要做进一步的检查来排除其他疾病。医生给我开了一些药物来缓解症状，并且建议我尽快做一次腹部彩超来了解病情。最后，医生还给我开了一些药品的处方，以及提供了便捷复诊的服务。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在这次问诊中，医生展现出了他的专业知识和耐心细致的品质。他详细地了解我的病情，给予了我专业的建议，并且在处方上也写下了详细的用药说明。我对互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我是一名四年级的小学生，最近一直有些不舒服，眨眼睛、挤眉毛、动嘴巴，甚至肩膀、手腕和下肢都在不自觉地抖动。妈妈带我去了欧乐堡玩过山车，可能是因为害怕，症状变得更加明显了。开学后，压力也越来越大，我有些担心这些症状会影响我的学习和生活。

妈妈带我去过济南儿童医院，医生给开了一些药，但我忘记了具体是什么了。我听说硫必利可能有点用，但是医生说这种情况需要去医院看看。我在德州这边找到了一位医生，他说可以来找他，我想去看看他。希望医生能帮我找到治疗抽动症的最佳方案。

医生助理说医生会更快地给我诊疗建议，让我对医生的专业感到很放心。问诊已经开始，希望医生能够帮助我尽快找到解决方案。

服务已经结束，我对医生的专业能力和耐心给予了很高的评价。如果你有类似的症状，也可以尝试线上问诊，找到最适合自己的治疗方案。