学术文章-28

最近很多宝妈有疑问，为什么宝宝满月以后大便次数减少了？是便秘么？下面我来给大家科普一下吧。

  宝宝满月以后，随着消化能力的增强，宝宝对母乳的吸收利用程度也越高，至此，形成的食物残渣也就越少了，宝宝大便次数也就随之减少，有的2、3天一次，甚至有的4、5天一次。      

   到底怎么与便秘鉴别呢，首先，观察宝宝解大便时有没有很痛苦的表情或者是在憋劲，其次，注意观察宝宝大便性状，一般攒肚是黄色软便，量多，便秘则是干结细条状大便，量少。

   攒肚的宝宝一般建议顺时针按摩肚子，50-100次，一天大概2、3次，刺激肠蠕动。便秘的宝宝首先要寻找病因，母乳的宝妈记得饮食尽量清淡哦，推荐一种中成药，小儿七星茶或者口服益生菌比如妈咪爱，双歧杆菌三联活菌等。

子时养胆经法：

二三到一点，子时开一天。当令经为胆，阴阳开始转换。千万莫熬夜，最好熟睡眠。胆清精神足，脾胃才舒服。且看少白头，无非胆不足。呼吸小归根，睡眠大归根。此辰睡一觉，胜似至宝药。

子时养生照顾好胆经

子时是指晚上23点到第二天凌晨1点，是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出＂夜半为阴陇，夜半后而为阴衰。＂即是指子时阴气极盛，过了子时，阴气转衰而阳气始生，此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静，睡眠的效果也是最好的，所以，最好在子时前就入睡，第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。

艾攻略三人对话

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　　新华网合肥11月1日专电（李磊）记者日前从安徽省首家少女妊娠救助站获悉，一名16岁少女两年内居然先后4次怀孕，3次人流。专家呼吁，提高少女自我保护意识和加大青少年性教育的普及势在必行。

　　记者从设立在合肥现代女子医院的安徽省首家少女妊娠救助站了解到，在今年下半年该站接到的意外妊娠的咨询热线中，有40％左右的意外妊娠的女性未满18岁，而去年10月份的数据是18％。其中有不少少女有过多次流产的经历。其中一位16岁的女孩在两年内居然4次怀孕，做了3次人流，1次引产。
 
　　一部分少女怀孕后采取的“掩饰”等无知做法，使得怀孕后更容易陷入被动的局面。少女妊娠救助站的妇科医生魏玉叶告诉记者，在合肥市郊区有一个16岁的小女孩，去年9月在和同班的一个男孩发生了性关系后，怀孕3个月。两人不敢告诉家里人，更害怕被学校知道后开除，便偷偷到学校附近的小诊所做手术。由于手术不彻底，女孩流血不止，还发起了高烧，幸亏家人及时发现将她送到医院救治，才转危为安。还有一个少女才15岁怀孕9个月竟毫不知晓。

　　妇科专家告诉记者，现在到医院做人流手术的少女大多数是学生，在与她们沟通过程中了解到，很多女孩的性知识非常贫乏，有些根本就不知道在有了性行为以后会导致怀孕，更不知怎样进行紧急避孕，有些甚至到临产还稀里糊涂不知是怎么回事。由于这些少女的年幼无知，又缺乏自我保护意识，在怀孕后，她们大都选择的是一种不得已、也是伤害性比较大的补救措施——人流或引产。而在人流或引产的过程中，很容易造成身体的损伤，影响今后的生活。当然导致少女作出这样选择的一个重要原因是少女未婚先孕现象，受到社会的指责、嘲笑，从而将这些心理脆弱的孩子推向绝望。

　　专家表示，对青少年进行性教育，是青少年必不可少的重要的一课，要让少男少女们对性不再神秘，从根本上认识到过早性行为及过早怀孕的危害性。

　　青春呼唤：拒绝“人流”之痛

脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病，发病率占总人口的3%，年轻人的发病率更高，可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现，严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时，可诱发脂溢性脱发，甚至会诱发心理疾病，威胁患者的生命安全，务必要加以重视，积极治疗。

脂溢性皮炎（图片源自网络，侵删）

出现类似症状，应明确诊断对症治疗

脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状，但其他头皮疾病亦会导致脱屑，也会使头发看起来油腻，一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状，具有独特的表现，只要掌握了症状特点，患者多可自行辨别[2]。

常见头皮疾病的临床表现[2]

疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂，可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片，强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
 

由上表可知，能导致脱屑的头皮疾病很多，但不同疾病造成的皮屑形态不同，可作为自行区分的主要依据。此外，能够诱发头油的头皮疾病较少，但有部分疾病可使头皮渗液，与头皮生态环境中自然存在的油脂混合，造成类似头油的表现，需要注意鉴别。

银屑病（图片源自网络，侵删）

同时出现头屑、头油症状，是脂溢性皮炎的典型症状，马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节，所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎，需及时就医检查，并对症治疗。

脂溢性皮炎与哪些因素有关

脂溢性皮炎的发生与多种因素有关，可大致分为生理性因素、病理性因素两种。

1、生理性因素

生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式，刺激马拉色菌增殖，诱发马拉色菌感染，常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。

有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本，统计不同易感因素涉及人数的总体占比，有下表：

不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]

易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
 

图片源自网络，侵删

2、病理性因素

研究发现，脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生，例如：

l  免疫抑制疾病：艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤；

l  神经精神病：帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁；

l  遗传病：Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。

总而言之，涉及到上述生理性因素、病理性因素者，要加强脂溢性皮炎的预防。

正确选用洗剂，应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油

马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机，因此，予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。

1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究，得下表：

常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度（mg/ml）[5]

菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
＜0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
＜0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
 

抑菌最低浓度越小，证明该药物的抑菌能力越强。

由上表可知，酮康唑在抑菌方面有两点优势。

l  其一，抑菌能力强，以其他药物1/4，甚至是1/256的浓度，即可达到有效抑菌效果；

l  其二，抑菌能力稳定，针对不同马拉色菌，抗菌能力差别不大[5]。

上述优势证明，酮康唑具有广谱抗菌功效，适用范围广，有推广价值。

图片源自网络，侵删

2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析，有下表：

常见抗真菌药物的抑菌时效性（天）[6]

药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
 

由上表可见，酮康唑的抑菌时效性更久，说明该药物可起到长效抗菌的作用，证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。

脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变，需要患者加以重视，正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗，可能会导致病情加重，造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂，坚持用药4周，症状即可得到有效控制。

[1]  Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181

[2]  赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.

[3]  戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.

[4]  许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.

[5]  郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76

[6]  Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.

我是一个患者，曾在互联网医院进行了一次咨询，当时我向医生咨询了我做完眼球整形手术后出现的一些问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业建议。他首先提醒我要完整查看病例并确认监护人和专业医师的陪同，这让我感到医生对医疗行业的严谨态度和专业素养。在沟通过程中，医生友善地回答了我的各种问题，对我的主诉进行了详细的评估，给出了针对性的建议。他建议我观察3个月，如果情况没有好转再考虑二次手术，这让我感到医生非常细心地关注我的病情，而且尊重了我的意见和选择。

医生还对我目前的症状给予了详细的指导，包括眼药水的使用方法、隔离片的佩戴方式等。他还对我的眼部情况进行了分析，给予了合理的解释，并建议我重新取黏膜后再考虑二次手术。在整个过程中，医生给予了我很多专业的医疗建议，让我感到非常安心和放心。

总的来说，这次在线咨询让我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我相信在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

我是一位正在康复中的患者，在经历了上眼睑下垂手术后，发现自己的眼睛闭合不全，同时还出现了眼睛干涩的情况。为了更好地了解自己的病情，我选择了在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情并给予了专业的建议。医生提醒我需要在术后多长时间内持续涂抹红霉素眼膏，并告诉我如果出现眼红痛等不适，需要及时就诊。医生还详细地解答了我对于眼膏涂抹的疑惑，让我对术后的护理有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也更加确定了自己在康复过程中需要持续关注和护理眼部的重要性。我对互联网医院的线上问诊服务有了更加深刻的认识和信任，也更加期待自己康复后的美好生活。

我在网上找了一个医生咨询了下，医生很专业，问诊前还提醒了几个事项。问诊开始后，医生很详细地询问了我的情况，还告诉我这次问诊可以持续两天。医生很细心地询问我的病情，给出了专业的建议并解释了治疗方案。我觉得医生的回答很及时，也很有耐心，对我的问题都能一一解答。最后医生还提醒我，医生的回答只是建议，如果需要诊疗，还是要去医院就诊。

昨天中午，我向一位医生咨询了自己的病情，因为我居住在四川省自贡市富顺县，离医院较远，而且还要照顾年迈的母亲，所以希望能够通过视频咨询解决问题。

我向医生描述了自己的病情，1995年发生车祸导致颅骨凹陷性粉碎性骨折，手术后左眼睑肌肉麻痹，视神经萎缩，左眼不能睁大，希望能得到治疗。

但医生一直没有回复，我感到有些失望。虽然我理解医生可能很忙，但作为患者，我希望得到及时的关注和帮助。

我这次带着孩子到***互联网医院进行了线上问诊，因为孩子左眼红肿，所以特意选择了眼整形科的医生进行咨询。医生非常细心地询问了孩子的病情，对症状进行了仔细的分析和评估。在医生的建议下，我给孩子用了妥布霉素滴眼液和眼膏，同时也带孩子去了耳鼻喉科做了详细的检查，确诊为中耳炎。医生在问诊过程中非常耐心，给出了专业的诊疗方案，并且提醒我注意观察孩子的病情变化。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对***互联网医院的服务印象深刻。

在问诊结束后，医生还特别提醒我，医生的回答仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。我对这次问诊的满意度非常高，如果需要的话我会在问诊记录中发起复诊。希望孩子的病情能够早日好转，也感谢医生的关心和建议。

我在网上找了一个医生进行了线上问诊，因为我的眼睛最近一直很痒，而且之前看过医生开的药方效果不佳。医生很耐心地询问了我的病情，然后给我开了一种硫酸锌尿囊素滴眼液。我有些担心，因为我平时在用硫磺皂，不知道是否会对眼睛有影响。但医生很详细地解释了用药方法和注意事项，让我觉得很放心。问诊结束后，医生还提醒我医生的回复只是建议，如果需要诊疗还是要去医院就诊。整个问诊过程让我感觉到医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

我最近在互联网医院进行了一次在线问诊，向医生咨询了关于验光方面的问题。我一直对我的新配眼镜镜片突出镜框感到担心，担心会影响视力。医生很耐心地解释了这种情况的正常性，让我放心了许多。我还向医生询问了关于度数稳定以及用眼注意事项的问题，医生也都一一给予了解答。通过这次在线问诊，我感受到了医生专业、耐心、细心的品质，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

在这个疫情期间，大家都尽量避免去医院就诊，转而选择了线上问诊。日前，一个患者通过互联网医院进行了问诊，医生在接诊后，用耐心和细心的态度与患者进行了沟通。患者提出了自己的疑惑和问题，医生在详细了解患者病情后，给予了专业的建议和解答。

患者在问诊中提到了对肤乐易的疑问，医生针对患者的疑虑进行了耐心的解释，并告知了肤乐易凝胶的使用方法。在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，给予了患者充分的支持和建议，让患者感受到了医生的专业和贴心。

最终，患者在医生的建议下得到了满意的解答，问诊结束后，医生还再次提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，让患者感受到了医生的关怀和专业素养。

昨天早上醒来，发现眼睛里总是有小血点，让我感到有些担忧。这种情况之前也出现过，每次带了一上午隐形眼镜后就会发生。今天早上再次出现这种情况，我开始担心是否是结膜炎。想起之前医生给开的药，不知道是否可以继续使用。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

和医生交流的过程中，医生非常耐心地询问我的症状，了解我的情况后给出了专业的建议。医生告诉我可能是结膜炎引起的，建议暂时不要戴隐形眼镜，开具了更昔洛韦眼用凝胶给我。医生还提醒我不要揉眼睛，用药后观察情况，如有其他症状再与医生联系。

我对医生的专业素养和耐心态度感到非常满意，感谢医生为我解答疑惑并提供帮助。这次线上问诊让我更加了解了自己的病情，也让我对互联网医院的便利性有了更深的认识。

在一天的下午，突然发现右眼眼前全是黑点，令人十分恐慌。这种情况似乎并没有影响到视力，但黑点的数量却让人感到不安。患者前往医院诊所就诊，医生询问了病史并建议到医院眼科检查眼底，以排除玻璃体混浊的可能性。

医生耐心地解释了生理性和病理性玻璃体混浊的区别，给出了明智的建议。患者对医生的专业态度感到满意，决定第二天前往医院进行进一步检查。

医生的细心关注和专业建议让患者感到安心，对眼睛问题有了更清晰的认识。期待明天的医院面诊，希望能够找到解决问题的方法。