大家好，我是中医柏大夫。在日常生活中，咱们经常会听说每个人的体质不一样，所以吃东西或者用药的方法也不尽相同。那具体的人体体质是如何界定的呢？ 

         中医认为人体正常的体质可以大致分为三种类型。其一就是阴阳平衡体质，其二就是偏阳体质，其三就是偏阴体质。 

         对于阴阳平和的体质。是功能较为协调的体质类型。这种体质的人体。不容易受到疾病的侵袭。很少生病。即使患病也多表现为轻症，表证，实证，很容易治愈，康复也很快。如果在日常生活中调养得当，一般都会是长寿体质。这种体质表现为身体强壮。胖瘦适宜。目光有神，性格开朗随和。饮食适中大小便通畅，舌质红润，睡眠质量比较好。精力充沛，反应灵活，思维敏捷，对自身的调节和对外的适应能力都比较强。 

        偏阳体质的人群。一般体型偏瘦。面色呢偏红，油性皮肤，性格比较外向，容易急躁，饮食量比较大，容易出汗，舌质偏红。具有这种体质的人对外感热邪容易敏感。因此常会出现头晕，头痛，失眠心慌，出血等疾病。 

         最后一个就是偏阴体质的人群，这类人群体型偏胖，容易疲劳，面色偏白喜静少动，吸收消化功能一般平时呢，比较怕冷。对于这种类型的人群，对寒湿等阴邪比较敏感。一般容易发生湿滞水肿，痰饮等病症。

        以上就是常见的三类体质人群，体质是辨证的基础，决定疾病的症候类型。临床上针对个体体质的不同，决定了证候的不同治法和方药也会有所区别。简单的说，体质强壮者对药物耐受性强，剂量可以大一些。体质偏弱者，对药物耐受性小，治疗时，应该选择药性平和的药物。 

         好了，今天的分享就到这里，我们下次再见。

 

纤细的身材，修长的腿，迈着轻盈的步伐，用她那樱桃小口，亲吻着你的肌肤，此时，她的眼里只有你.......

 

她不仅能翩翩起舞，还会“嗡嗡”的唱歌，时不时的还会给你派发“红包”，但身份却是一位“杀手”，

 

她就是------蚊子。

 

 

你以为她在给你“种草莓”、“发红包”？

 

不，她只是馋你的血。

 

除此之外，它还会向你投放致命病菌，其中最可怕的，当属--疟疾。

 

疟疾的前世今生

 

你绝对想不到，小小疟原虫，已经在地球上生存了至少50万年。

 

关于疟疾的记载，早在公元前2700年就有描述。

 

公元前1世纪，古罗马因疟疾流行而走向灭亡；

 

十五世纪，欧洲从发现美洲开始，就以极快的速度向美洲进行殖民，但却因为畏惧疟疾而迟迟不敢对近在咫尺的非洲进行殖民；

 

16世纪早期的英格兰都铎王朝，亨利八世因为饱受疟疾带来的折磨而以杀人为乐，因此丧命之人甚至达到了五千人之多！

 

康熙在亲征噶尔丹的途中患疟疾，幸好有法国传教士进宫金鸡纳霜，救回一条性命；

 

曹雪芹祖父因患疟疾，向康熙求药，却因病情太急故去，从此曹家家道中落，阴差阳错让世间多了一本《红楼梦》。

 

 

那么，究竟是谁打开了装有疟疾的潘多拉魔盒呢？

 

早些时候，苏美尔人认为疟疾是由瘟疫之神伽尔（Nergal）带来的，是“神的惩罚”，这种神话传说在我们现在看来并不可信，但在那个科学滞后的年代，却宛若“真理”；

 

直到近代，随着科学技术的发展，人们才发现了让疟疾肆虐的罪魁祸首——按蚊。

 

 

疟原虫通过蚊子的口器进入蚊子体内，它们的宝宝在蚊子体内发育；在蚊子再次吸血时进入人体，随血液进入肝脏中继续生长并进入红细胞；

 

等到红细胞不堪重负发生爆裂时，就会出现高热、寒战的症状，甚至出现昏迷、意识丧失、肺水肿...

 

不同的疟原虫引起的疟疾不同，主要有间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟。

 

治疗--质的飞跃

 

因为地处热带，蚊子较多，非洲人民学会了利用金鸡纳树皮治疗疟疾，科学家们通过分析金鸡纳树皮发现了奎宁，从此之后，奎宁成为了当时治疗疟疾的不二之选。

 

但奎宁治标不治本，而且不良反应还多，因此它的使用一直饱受医学界的争议。

 

1972年，我国药剂学家屠呦呦成功提取了青蒿素，制造了创新型抗疟药青蒿素及双氢青蒿素，至此，疟疾终于有了克星！

 

 

我国的抗疟事业也有了质的飞跃：2021年6月30日，世界卫生组织宣布，中国正式消除了疟疾！

 

 

2022年4月26日是世界防治疟疾日，那么如何才能更好地保护家人免受疟疾的侵害呢？

 

下面就给你几个实用小建议：

 

1、增加纱窗、蚊帐等物理屏障；

2、保持环境清洁、干燥，把蚊子扼杀在摇篮中；

3、保持个人卫生，不给病菌入侵自己的机会;

4、外出旅游或踏青时，尽可能少地暴露自己的皮肤，不给蚊子可乘之机！

青春期早熟一般是指女孩在8岁之前，男孩在9岁之前出现青春期的迹象。其症状主要包括生理性特征、骨骼生长加速、心理和行为变化等。

1.生理性特征：女孩青春期早熟，可导致乳房发育、阴毛和腋毛的生长；男孩可出现睾丸和阴毛的发育。

2.骨骼生长加速：青春期早熟的孩子通常会在身高上迅速超过同龄人群，导致身材高大。

3.心理和行为变化：青春期早熟的孩子可能出现情绪波动、行为改变、自尊心的影响以及对性的意识增加等。

此外，青春期早熟还可对学业以及社交关系产生一定的压力，一旦出现青春期早熟的现象，需尽快到医院就诊，明确诊断后，在医生的指导下进行合理治疗。

芦丁的副作用尚不明确，需遵医嘱使用。芦丁指的是芦丁片，主要成分为芦丁，属维生素P的一种，可促进维生素C在体内的蓄积。本药具有维持血管弹性、防止血细胞凝集、抗炎的功效，在临床上可用于治疗脆性增加引起的毛细血管出血症，也可用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血。产后出血等病症的辅助治疗。本药的副作用与禁忌人群均尚不明确，对本药过敏的患者禁止使用此药。若符合本药的适应症，则可长期使用。患者如果需要使用此药物，应该到医院就诊，在医师的指导下使用，不可擅自用药，以保证自身安全。

脾切除手术时间大概在1~3小时之间，不过具体的手术时间取决于手术方式、病情程度等。1. 手术方式：脾切除可以通过传统开放手术或腹腔镜手术进行，腹腔镜手术是一种微创的手术方式，通常会缩短手术时间和康复时间，这两种手术方式时间大概在1~3小时之间。在某些情况下可能需要改变手术方式，比如从腹腔镜手术转为开放手术，会延长手术的时间。2. 病情程度：部分患者有并发症或其他疾病，比如合并门脉高压、肝炎时，脾脏会明显肿大，增加暴露难度，同时增加出血风险，手术时间会相对延长，具体时间因人而异。建议患者在决定进行脾切除手术之前，与医生进行详细的讨论和评估，了解手术过程、风险和预期效果。

常见于药物引起循环血容量不足的情况下，如大剂量使用利尿剂、或与其它扩血管药物合用时。在心力衰竭患者，与利尿剂有关的氮质血症比较常见，治疗的方法包括适当减少利尿剂或ACEI的剂量，必要时适当扩容。

在现代高血压治疗中，利尿剂占有重要的地位。但在绝大多数情况下，均推荐采用小剂量的噻嗪类，主要是氢氯噻嗪6.25～25mg/d，在这种剂量下较少引起电解质紊乱，很少引起明显的代谢异常。襻利尿剂仅用于高血压伴肾功能不全的患者。

在心力衰竭治疗中，利尿剂是缓解患者症状的最有效药物之一。随着利尿剂作用的发挥，尿量的增加，应注意补充电解质，在静脉用药治疗急性心力衰竭时尤其应注意。对于慢性心力衰竭，常与ACEI合用，对重度心力衰竭患者，目前还推荐使用小剂量的安体舒通，因此，应注意复查血钾，根据情况适当补钾。

@食管表浅癌内镜切除术后预防术后狭窄的建议是什么？

推荐声明：有强烈证据推荐口服泼尼松治疗、黏膜下注射曲安西龙或同时口服泼尼松联合黏膜下注射曲安西龙来预防内镜切除术后狭窄。(共识率:85.2% [23/27]，证据强度:C)。

 

@对于临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者，食管切除术和根治性放化疗哪个更好？

推荐声明：低级别证据推荐对临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者进行食管切除术；同样低级别证据推荐对临床分期I期但希望保留食管的患者进行根治性同步放化疗，但需进行密切的随访和及时的挽救治疗。(共识率:92.3% [24/26]，证据强度:C)。

 

@对于浅表性食管癌内镜治疗发现pT1a-MM病变侵犯血管或发现pT1b-SM的病变，建议将哪种治疗方法作为补充——食管切除术或化放疗？

推荐声明：有证据表明，对于经内镜治疗食管浅表癌后明确为pT1a-MM病变伴血管侵犯或证实为pT1b-SM病变的患者，建议将食管切除术或放化疗作为补充治疗方式；然而，目前还没有足够的证据证明哪一种更优。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

 

@对于Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，应该推荐手术为主还是根治性放化疗为主？

推荐声明：低级别证据推荐对Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者以外科手术为主要治疗方式。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)。

 

@对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，是推荐术前化疗还是术前放化疗？

推荐声明：对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，高级别证据推荐术前采用多西他赛+顺铂+5-FU三联化疗方案。(共识率:84% [21/25]，证据强度:A)

 

@经历过术前新辅助治疗加手术的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者是否还推荐术后辅助治疗？

推荐声明：

(1)对于接受术前放化疗联合根治性切除术后达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，高级别证据推荐术后nivolumab治疗，无论组织学类型或 PD-L1表达水平如何。(共识率:81% [21/26]，证据强度:A) 

(2)对于接受术前化疗后行根治性切除手术，但未能达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，目前没有证据推荐术后nivolumab治疗。(共识率:92% [24/26]，证据强度:D)

 

@未接受手术的食管癌患者，经根治性放化疗后有残留或复发，是否建议进行挽救性手术？推荐声明：对于未接受手术的食管癌患者，低级别证据推荐对放化疗后的残留或复发病灶进行挽救性手术。(共识率:96.4% [27/28]，证据强度:C)。

 

@对于不能切除的IVA期食管癌推荐放化疗吗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐根治性化放疗来处理不能切除的IVA期食管癌。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)。

 

@根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者，是否建议巩固化疗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐对根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者行巩固化疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)。

@对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除，是否建议手术切除？

推荐声明:对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，在根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除的，低级别证据推荐进行外科手术。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

 

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么一线治疗方案？

推荐声明：

①   高级别证据推荐pembrolizumab +顺铂+5-FU疗法作为不能切除的晚期/复发食管癌患者的一线方案。(共识率:92.3%[24/26]；证据强度:A)。

 

②高级别证据推荐nivolumab+顺铂+5-FU治疗或nivolumab+ipilimumab治疗作为不可切除、晚期/复发性食管癌的一线治疗，但应考虑患者的一般情况、肿瘤PD-L1表达水平(TPS)和治疗耐受性。(共识率:88.0%[22/25]；证据强度:A)

 

@对于不能手术切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么二线治疗方案？

推荐声明：

 

无PD-1抗体治疗史的患者：

a.       对于无PD-1治疗史的患者，高级别证据推荐使用nivolumab治疗鳞状细胞癌。(共识率:100%[25/25]；证据强度:A)

b.       对于无PD-1治疗史的患者，低级别证据推荐Pembrolizumab治疗CPS≥10或MSI-H或TMB-H的鳞状细胞癌。(共识率:96.2%[25/26]；证据强度:B)

 

无紫杉类治疗史的患者

c.       对于无PD-1治疗史且没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)

d.       对于有抗PD-1治疗史，但没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)

 

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，如果氟尿嘧啶+铂类作为一线治疗，抗PD-1抗体治疗作为二线治疗，三线治疗的推荐是什么？

推荐声明：对于没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)

 

@是否推荐姑息性放疗用于治疗IVB期食管癌伴梗阻的患者？

推荐声明：低级别证据推荐姑息性放疗用于IVB期食管癌伴梗阻的患者。(共识:100%[28/28]；证据强度:C)

 

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00993-2

内镜监测

对于食管癌放化疗后完全缓解的患者，应进行CT或内镜以监测复发。由于如果早期发现食管腔内复发可以通过挽救性治疗治愈，因此从生活质量(QOL)和预后的角度来看，内镜监测是非常重要的。

即使根治性放化疗后达到完全缓解，原发性肿瘤的复发率仍然很高。达到完全缓解后的1个月进行一次内镜检查，第 1年内每2-3个月检查一次，随后每4-6个月检查一次，以及早发现食管原发灶的局部复发。即便没有达到完全缓解，治疗后定期内镜检查也很重要，这样可以早期发现残存病灶或复发灶，并通过内镜手段或手术进行挽救治疗。

 

手术治疗

颈段食管癌的手术治疗

在颈段食管癌的治疗中，经常需要同时进行喉切除术；因此，通常选择术前化放疗或根治性化放化疗来保喉。喉保留手术虽然能够保留发声功能，但可能会增加误吸和肺炎的风险，因此在选择这种治疗方法时需要谨慎。发声功能的丧失而导致的QOL的降低在经历了联合喉切除术的患者中造成了严重的问题。到目前为止，接受手术治疗的颈段食管癌患者与接受根治性化放疗的颈段食管癌患者在治疗后的预后方面没有显著差异。在选择这些患者的适当治疗时，应适当考虑QOL等因素。

 

胸段食管癌的手术治疗

胸段食管癌通常伴有颈部、胸部和腹部区域的广泛淋巴结转移，需要进行三野淋巴结清扫术。除了传统的右开胸开腹手术，最近还引入了胸腔镜手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、纵隔镜手术和其他新的术式，尽管需要进一步的研究来确定它们的有效性和安全性。

 

胃食管结合部癌的手术治疗

对于食管胃结合部癌，特别是Nishi分类的腺癌或Siewert II型癌的治疗策略和外科手术，目前还没有一致的意见。日本食管协会-日本胃癌协会联合工作组根据前瞻性研究中淋巴结组的转移率，提出了根据食管侵犯长度来确定最佳淋巴结清扫范围和手术方法。

 

围手术期管理及临床路径

合适的围手术期管理以防止术后并发症是非常重要的。尽管许多机构已经引入了食管癌患者围手术期管理的临床路径，但在不同机构间有所不同，其有效性尚未确定。在欧美，快速康复外科手术(ERAS)已经作为一种新的围手术期管理方案引入许多外科手术，并且已经证明它可以减少食管切除术后的并发症，缩短住院时间。食管癌患者通常营养不良，ERAS指南指出营养评估和肠内营养可降低术后并发症的风险。许多机构都提供早期下床活动的术后康复方案，并且研究了术前康复降低术后并发症风险的可能性。

 

化疗/放疗

术前/术后辅助治疗

晚期食管癌不能通过单纯手术来完全控制，目前经明确了新辅助/辅助治疗的有效性。根据早期JCOG9907研究的结果，术前顺铂+5-FU (CF方案)治疗是标准治疗；然而，近期的JCOG1109研究显示，与术前CF组相比，术前多西他赛+顺铂+5-FU (DCF)治疗组的生存期明显延长，术前DCF方案现在被认为是新的标准治疗选择。由于术前治疗会增加治疗相关毒性，因此应采取预防不良事件的措施，并谨慎选择合适的患者。

Checkmate-577研究证明了术后nivolumab治疗的有效性，术后没有达到病理完全缓解的患者中，使用nivolumab 1年延长了无病生存期。但本研究招募的是接受术前放化疗的腺癌或鳞癌患者，这种治疗对接受术前化疗的患者是否有效尚不清楚，因为术前化疗是日本的标准治疗方法；因此，应仔细考虑风险获益比之后考虑是否接受术后nivolumab治疗。

 

放化疗

对于局部晚期食管癌，放化疗比单纯放疗能提供更长的生存期，被作为非手术治疗的标准治疗手段，根治性化放疗适用于临床0      期至IVA期的患者。JCOG0502研究表明， 临床 I期患者放化疗的结果不劣于手术。尚没有研究直接比较临床II期或III期患者放化疗和手术孰优孰劣。如果患者拒绝手术，放化疗是最重要选择。在考虑最合适的治疗策略时，选择合适的放射剂量、靶区和化疗方案是很重要的，同时也要考虑放化疗后残留和复发病灶的挽救治疗。

 

单纯放疗

根治性放疗推荐同步放化疗；当因并发症、高龄、一般状况不佳或其他原因等因素而无法应用化疗时，通常选择单纯放疗。此外，应避免不必要的延长放疗持续时间。

 

食管癌根治术后随访/复发后的治疗

食管癌根治术后随访的目的是(1)早期发现和治疗复发灶，(2)在完成治疗后提供系统性管理并评估改善短期至中长期的QOL，以及(3)早期发现和治疗多原发性癌。注意异时性多原发性食管癌和发生于其他器官的双原发癌是非常重要的。需要确定基于共识的随访系统并验证其有效性。

食管癌根治术后复发患者的生存率很低。根据复发类型(淋巴结/局部复发、远处器官复发、胸膜和腹膜复发或混合复发)、复发是否在手术区域以及复发时患者的一般情况，治疗方法各不相同。在许多报告的病例中，早期发现和治疗可以使患者长期存活，这取决于复发病灶的数目和范围；然而，目前几乎没有高水平的证据证明手术或(化)放疗可以根治复发性食管癌。但经常使用这些手段来控制复发病灶进一步恶化或改善患者的QOL，很少有研究比较这些治疗手段与最佳支持治疗之间的有效性。

 

姑息治疗

应该为所有类型的癌症普遍提供姑息治疗，并且要求所有参与癌症治疗的医疗专业人员掌握姑息治疗的基本知识和技能。至于心理和精神方面，一些癌症患者出现焦虑和抑郁等精神症状，有必要将这类患者转诊给心理健康治疗专家。食管癌患者，出现吞咽困难、营养不良、咳嗽以及其他症状会降低QOL，因此即使在早期也应考虑提供特异性治疗以缓解这些症状并改善患者的QOL。

 

内镜下支架植入

不可治愈的食管癌的患者可能会由于食管梗阻或食管瘘形成而出现各种症状，从而导致QOL恶化。姑息性(化学)放疗、食管支架和其他治疗方法用于改善由食管梗阻或食管瘘引起的症状。

姑息性放疗不良事件发生率较低，并且在缓解疼痛方面比支架置入术更有效，而支架置入术更快速地改善吞咽困难。从患者偏好或患者状况的角度来看需要快速改善吞咽困难时，食管支架将是最佳的治疗选择。

 

在(化)放疗后出现癌性梗阻的不可治愈的食管癌患者中，食管支架是治疗选择之一。虽然放疗后食管支架置入会增加不良事件的风险，如出血、瘘和穿孔，但据报道，使用低张力的支架相对安全。除了食道支架术之外的另一个选择是建立营养通路，让病人可以转到家庭护理。经皮内镜胃造瘘术非常安全，与支架置入术相比，存活率更高。因严重梗阻而难以进行经皮内镜胃造口术的患者或者有腹部手术史的患者，可以进行开放式胃造瘘术或空肠造瘘术。

 

主动脉支架植入

对于局部晚期食管癌患者，主动脉支架植入术可能是一种挽救生命的选择。然而，大多数关于主动脉支架植入术的报道都是个案报道，主动脉支架植入术的有效性尚未确定。此外，到目前为止，只有几个病例报告显示了预防性主动脉支架植入术在侵犯主动脉食管癌根治术中的有效性，还需要进一步的研究来评估其有效性。

 

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00994-1

许多人在得病的时候，首先想到的往往是吃药、打针、手术等，但其实，随着人们对各种疾病的研究，发现一些行为治疗，其实比吃药打针更有效。下面，我来给大家介绍一些行为治疗的方法，如果你觉得有效，请关注我们并转发给更多人知道。

 

温水坐浴：温水坐浴可以改善盆腔器官以及会阴部的血液循环、加快局部新陈代谢，所以对一些泌尿系统、妇科和肛肠疾病都有很好的效果，比如，这种方式可以明显减轻前列腺炎、盆腔炎和痔疮的症状。具体做法为每晚一次，40℃温水坐浴10分钟。

 

 

提肛运动：多数中老年女性都多多少少有这样的困扰：咳嗽漏尿，甚至走路都漏尿，这种情况其实就是压力性尿失禁，是由盆底肌松弛引起的一种疾病。这种疾病并没有特别有效的药物治疗，比较好的一种方法就是提肛锻炼，这种方法往往有意想不到的效果。除此之外，这种动作对痔疮的效果也非常好，尤其推荐女性和痔疮患者学习。具体的做法即收缩肛门，开始时每次三到五秒，每组15次，每天三组，并逐渐增加时间和数量。

 

控尿训练：相当数量的人群，尤其是女性，往往会有这样的情况：尿频、尿急，但反复检查也没有发现感染或其他情况，因此服用各种药物效果都不好，这时就推荐控尿训练，经过训练一般能明显减轻尿频症状。具体做法是每当有尿意，尽量多憋几秒钟，这样慢慢就能明显延长憋尿时间。

 

 

规律排便：人到老年，往往胃肠道蠕动性变差，所以许多老年人会有便秘的困扰，通便药物或者效果不好，或者容易出现腹泻，因此让人难以接受。而每天排便，养成定时排便的习惯，可以减少大便在胃肠道的时间，因而粪便中的水分不会被吸收太多，也就不容易发生便秘了。

 

 

其实，多喝水、健康饮食、规律作息等等，都属于行为治疗的方法，这些方法往往是医生反复交代，而大家最容易忽视的，然而这些行为疗法如果执行的好，往往会有出其不意的疗效。

对于老年高血压患者，降压药无法有效降低血压的情况，首先要找出病因并解决问题。考虑到可能存在的诱发因素，如药物作用、药物剂量不足、对药物不敏感，或者由其他疾病引起的。所以需要引起注意并排查这些因素。

1、骨折一般术后（或骨折后）4-6周去除外固定

2、术后（或骨折后）6周去除外固定后开始髋、膝关节康复锻炼

3、4-6周后髋、膝关节功能锻炼，坐（或仰卧）位垂腿，坐于（躺于）床边，膝以下悬于床外，保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保持约10秒钟。髋关节锻炼在家长帮助下逐步屈曲髋关节。关节屈伸角度练习每日1-2次，可明显看出改善即可。避免反复屈伸、多次练习。如屈曲角度＞2周无进展，则应高度重视，及时就医，避免关节粘连。

4、关节肿胀会持续整个康复过程，肿胀不随角度和活动量增加而增加即属正常。直至角度和肌力都基本恢复正常后，才会逐渐消肿和健腿接近。活动度锻炼后可适当冰敷15分钟左右，以利于镇痛消肿。肿胀突然增加时应调整练习，减少活动量，必要时及时复诊。以上功能锻炼，请在取得医护人员允许后，再开始锻炼。请循序渐进，切忌求多求快。

5、每天除需要进行髋、膝关节功能锻炼外需要练习股四头肌等长收缩，即进行大腿绷紧练习，躺（或坐）于床上，大腿放松，缓慢、用力、在没有疼痛或只有轻微疼痛的限度之内，尽最大角度的勾脚尖（向上勾脚，使脚尖朝向自己），之后再向下踩，使脚尖向下，全范围的活动踝关节。注意要在最大位置保持10秒左右。每次练300-400下，每天3-4次，以防长期不负重肌肉萎缩。

6、康复锻炼禁忌骨折及其周围揉、捏、热敷，这些操作极易引起骨化性肌炎的形成。

7、骨折未愈合前禁止下地负重。