上海德达医院

小儿耳鼻咽喉科

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    尿频----前列腺导致的尿频尿急,尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴,故一并列出。

    缩泉丸:用于肾虚导致小便频数,夜间遗尿。

    前列舒丸:益肾利尿,用于尿频尿急,淋漓不尽等前列腺炎症状。

    前列癃闭通胶囊:用于前列腺炎(湿热证),症见尿频尿急,阴囊潮湿等。

    补精血—

    八珍鹿胎丸:用于肾虚,气血不足之月经不调,经期腹痛等。

    妇宝颗粒:用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎,白带量多,小腹胀痛等。

    生血丸:用于脾肾亏虚,贫血患者。

  • 血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子,血液就不容易凝固,从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型,在我国最常见的类型为甲型,乙型次之,丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病,只有了解它,才能更好地对其进行防治。

     

     

    一、血友病的遗传方式

     

    首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长,终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向,重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏,先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传,有女性传递,男性发病,控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上,患病的男性与正常的女性婚配,子女中男性均是正常的,女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配,其子女中男性有一半就是患者,女性半数为传递者,患者男性与传递者女性婚配,所生的男孩有半数都是血友病,所生的女孩半数为血友病,半数为传递者,30%的患者没有家族史,其发病可能与基因突变是有关系的。

     

    二、血友病影响正常生活吗?

     

    血友病的主要表现是出血,患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平,将本病分为4型:重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血,在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状,甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重,常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血,关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后,以皮下及肌肉出血居多,亦有关节出血,但反复次数较少,严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期,由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现,出血轻微,可以正常生活,参加运动,偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血,实验室检查可以证实为本病。

     

     

    一般而言,凡出血症状出现越早,病情越重,随年龄的增长,出血症状可逐渐减轻,有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生,也可在创伤或手术后即渗血不止。

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    高尿酸血症是怎么形成的?

    尿酸生成过多,或者尿酸排泄障碍,或者兼而有之,都会导致高尿酸血症。

    痛风不全是吃出来的,饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

    暴饮暴食,体内的尿酸骤然升高,往往诱发痛风,所以许多人认为痛风就是吃出来的。

    其实,大多数患者高尿酸血症的原因,是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食,但只靠饮食控制,许多人解决不了问题,有的人都营养不良了血尿酸还高,甚至越饥饿,身体细胞分解越多,尿酸反而更高。

  • 又到了幼儿园新生入园的季节,对于家长来说,孩子上幼儿园是件喜忧参半的事情,很多家庭经历过宝宝入园就生病的魔咒。虎妈猫爸们又开始焦虑了,为什么孩子一上幼儿园就容易生病?在家时挺健康的,是不是老师没照顾好?是不是不适应上火了?

    究竟是什么原因造成这种现象的呢?家长又该如何应对呢?我们来一一破解吧。

    原因 1:交叉感染

    入园后宝宝接触的小朋友多了,接触各种病原体的机会也就多了,患病的风险就会相应增大。集体生活中,一个宝宝生病,很容易就传染给其他小朋友,像手足口病、流感等,这些最容易在幼儿园爆发流行。

    应对措施:教室内勤通风,勤洗手讲卫生,好习惯少生病,打喷嚏用肘窝,咳嗽礼仪很重要。

    原因 2:分离焦虑

    孩子由家庭生活过渡到幼儿园集体生活、从生活松散自由到规律的作息,既要适应新环境,又要承受和爸爸妈妈的分离焦虑。情绪的波动会导致孩子机体的抵抗力也会相应下降,增加感染疾病的风险。

    应对措施:正向引导,缓解紧张焦虑,放学后家长和孩子聊聊幼儿园的有趣课程、快乐游戏,或者问问今天交到的新朋友,与好伙伴的学习玩耍,孩子会对幼儿园充满期待,焦虑也会一扫而光。

    原因 3:饮食不当

    一些爸妈担心孩子在幼儿园吃的不好,晚饭专门给孩子做一些大鱼大肉的食物,让孩子饱饱地吃上一顿。殊不知,油腻食物不好消化,容易造成孩子肠胃不适。

    应对措施:健康饮食,合理搭配。根据孩子在幼儿园的具体吃饭情况,可以适当在睡前 1 小时,增加 1 次加餐。加餐的食物要有营养,比如牛奶、面包、少许的坚果、新鲜水果等,避免给孩子一些太肥腻的食物或那些含盐含糖较多的零食。

    原因 4:穿衣不当

    一些家长总怕孩子冷,给孩子穿着厚衣服,然而孩子在运动出汗后,被风一吹,反而更容易生病了。

    应对措施:关注天气,合理穿衣,尽量给孩子穿宽松透气的棉质衣服,家长如果担心孩子冷,可以给孩子加个外套,活动时脱下即可。

      要保小儿安,三分饥与寒。

    原因 5:天气的特殊性

    入园季一般为春季或秋季,这个时候早晚温差较大,宝宝穿脱衣来不及调整,最容易得吸呼道感染性疾病。春季入园时,春暖花开,各种病菌开始加速繁殖,花粉多,过敏性疾病发生率增加,加上孩子处于生长发育期,免疫系统不够完善,很容易感染各种疾病。

    应对措施:加强锻炼,增强体质,提高免疫力,才是硬道理。宝宝多进行“阳光浴、空气浴”,体育锻炼不仅促进儿童肌肉和骨骼的生长发育,增强抵抗力,还能改善心理气质,培养热情向上的品格。

    下面情况不建议送入园

    • 感染性疾病不能入园
    • 如流行性感冒、水痘、湿疹、手足口病、腮腺炎等。幼儿园里孩子多,再加上这些疾病往往通过呼吸道和身体接触传染,建议孩子在家隔离治疗。
    • 咳嗽、发烧最好待在家里
    • 发烧时孩子在家中可以及时服药,利于病情的观察。长时间剧烈咳嗽应警惕疾病进展可能,孩子在家休息,方便第一时间控制病情。
    • 病好后观察一下再返园
    • 孩子康复后身体还很弱,不要急于送幼儿园,一是孩子可以在家得到更好的休息,二是避免交叉感染,影响其他孩子,造成恶性循环。

    勤洗手、多喝水、注意增减衣服,均衡饮食,加强锻炼,都是“全勤宝宝”的制胜法宝。

  • 孩子常年皮疹,应该怎么办

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    和六味地黄丸,明目地黄丸一样,归脾丸也是临床上经常用到的一种中成药。

    由于它属于非处方药,不需要医生开具的处方,所以,很多人会根据说明书对号入座自己的症状,自行去药房购买。那么归脾丸,到底适合什么体质的人,具体有哪些症状的人吃呢?

    归脾丸的功用是益气补血,健脾养心。它的主治有两类:

    • 1. 心脾气血两虚证,可以拆开理解有心血虚和脾气虚的症状,例如心悸,失眠健忘,面色无华,唇甲色淡,盗汗,体倦食少,面色萎黄,腹胀便溏,乏力,舌淡,苔薄白,脉细弱。
    • 2. 脾不统血证,即是脾气虚弱不能统摄血液出现的症状,例如便血,皮下紫癜,女性崩溃,月经提前,月经量多,色淡,或者淋漓不尽,舌色淡,脉细弱。

    归脾丸里的君药为黄芪和龙眼肉,它们的主要功效就是补脾气。人参白术,助黄芪补气之力,当归酸枣仁助龙眼肉补心血,共同为臣药。全方心脾同治,以补脾为主,气血双补,以补气为主。

  • 肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,尤以婴幼儿多见,且死亡率位居住院病人第一。

    临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。

    本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生,尤以冬春两季为多。本病全年均可发病,北方多见于冬春季节,南方多见于夏季。好发于婴幼儿,年龄越小,发病率越高,病情越重。本病若治疗及时得当,一般预后良好。

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    1、安放电极片的位置主要在头部,患者需要保持全身放松状态;

    2、进行睁闭眼诱发试验时,患者需要按照医生指导睁眼或闭眼;

    3、过度换气试验时,患者需要调整呼吸频率,一般为 20-25 次/分,持续时间通常为 3 分钟;

    4、闪光刺激试验时,患者需要接受不同频率的间断光源刺激,每种频率刺激 10 秒,间歇 10-15 秒后更换刺激频率;

    5、睡眠诱发试验时,患者需要通过自然或药物进入睡眠状态;

    6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态,便于进行脑电图的描记和诱发试验。

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    心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状,若不能及时得到识别并处理,可能会导致心梗。所以,了解心绞痛的特点,正确识别心绞痛,是很重要的健康常识。

    一般而言,心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛,也可为闷痛或胸部紧缩感,一些人可伴有大汗,有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部,可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛,甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大,患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型,仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时,也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3~5 分钟,一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟,提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异,有人一天发作数次,也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

    心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性,特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者,父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

    一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛,一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限,用一个手指就能明确指出疼痛部位,这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月,一般不是心绞痛,需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关,不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛,一般不是心绞痛。胸闷不适,长出气或者活动后减轻,不符合心绞痛的特点。

    需要注意的是,心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛,所以腹痛不要轻易忽视,若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛,要及时检查心电图。

    胸痛是一种常见症状,也是一种最不能忽视的症状。很多时候,胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病,所以一旦发生胸痛症状,一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因,以免遗漏诊断,延误病情。

    典型的心绞痛应该是这样的:

    • 部位:常发生于中上胸部(胸骨的上段或中段之后)或心前区(左前胸)
    • 疼痛性质:常呈现为突然发生的压榨性疼痛,也可表现为闷痛,可有窒息感或濒死感,有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢
    • 持续时间: 3-5 分钟,一般不会超过 15 分钟
    • 诱因:体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等
    • 缓解方法:休息或含服硝酸甘油后症状可于 1-2 分钟内缓解

    以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型,例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部,甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

    对于以前有冠心病史(特别是曾发生心梗)的人,或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人,一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要充分重视,可以尝试含服硝酸甘油,并尽快去医院就诊。

    突发胸痛的原因很多,并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外,主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛,非医务人员很难准确判断,所以一定要牢记:胸痛必须去医院。

    最后提醒大家一下:很多家庭备有硝酸甘油,但是硝酸甘油是有有效期的,药物过期后其疗效会显著降低,因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内,过期药品要及时更换,以免延误病情。

  • 卒中以后抑郁的情况较普遍,脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高,大部分发生在卒中后 1-6 个月期间,随着年龄增长发病率也会逐渐增高,可以达到 20%-60%。

    抑郁的发生有时非常隐匿,患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳,而且有的患者影响到言语功能失去表达能力,发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕,如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊,对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗,可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗,疗程要达到 3-6 个月,根据患者的情况逐渐撤药。

  • 我家小孩四岁半,之前去医院看说是过敏性鼻炎,晚上咳嗽,嗓子有痰,开了欧龙马,现在欧龙马喝完了,我听她偶尔咳一声,嗓子还是有痰,能再开一瓶欧龙马么

    医生:过敏,也需要忌口呢

    患者:不能吃鱼肉么

    患者:不吃没有抵抗力

    医生:鱼虾鸡蛋蘑菇海带海产品奶都暂时不吃

    患者:这个欧龙马还能接着喝么

    患者:我要开100ml

    患者:现在只用喝1ml么

    医生:可以吃

    患者:处方撤回

    患者:处方已送达药师审核

    患者:处方撤回

    患者:处方已送达药师审核

    医生:一次2ml

    医生:一天三次

    患者:处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    患者:点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊

    医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

  • 最近,我带着孩子在网上咨询了一位医生,因为她总是感觉喉咙里有东西,咽不下去。医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业建议。医生提醒我在给孩子开具处方时要确保有监护人和专业医师陪伴,并给出了一些医疗行业的相关规定。

    我描述了孩子的症状,医生询问了一些细节,比如张口呼吸和鼻子通气情况。随后,医生建议我继续鼓励孩子吃东西,并约神经内科的医生检查。

    经过多次交流,医生对孩子的病情进行了客观评价,并给出了可能的治疗方案。我非常感激医生的耐心和细心,他不断地给予建议和鼓励,让我感受到了医生的关怀和专业。

    医生还提到了可能的心理因素和食道水肿的可能性,让我对孩子的病情有了更深入的了解。最终,医生给出了希望并祝愿孩子早日康复的美好祝福。

  • 我是一位四岁孩子的父母,最近发现孩子出现了过敏性鼻炎和腺样体肥大的症状,为了及时治疗,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,医生询问了孩子的主要症状,并给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心地解答我的问题,让我对孩子的病情有了更清晰的了解。

    医生建议我停用一些药物,同时增加其他药物的使用,还提醒我注意正确的喷鼻方法和药物的间隔使用时间,让我感受到了医生的细心和贴心。

    最后,我非常感谢医生的耐心和专业,希望孩子能够早日康复。在结束问诊后,我对医生的服务作出了评价,感谢医生的帮助和关心。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了孩子的血液检查单和咳嗽带黄痰的情况。医生通过询问了解到孩子曾因黄葡萄球菌肺炎住院,鼻炎经常发作,并出现咳嗽带喘的症状。医生耐心解答患者的问题,建议进行雾化治疗并开具了相应药品处方。患者对医生的建议表示感谢,并提出了更多关于药品使用和过敏控制的问题。医生细致地解答了患者的疑问,并提醒患者注意忌口,保持良好的饮食习惯。在整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细致的品质,为患者提供了有效的治疗建议。

  • 在昨晚开始,孩子突然频繁流鼻血,这让家长非常着急。孩子还伴有皮肤过敏和频繁打喷嚏的情况,家长赶紧带孩子到医生这咨询。医生通过线上问诊认真了解了孩子的病情,细心询问了孩子的病史和日常饮食习惯。医生很耐心地为孩子制定了针对性的治疗方案,并提醒家长要注意孩子的饮食和生活习惯,以及正确使用药物。

    医生还为孩子详细解释了病情的原因和治疗方法,让家长对孩子的病情有了更清晰的认识。在医生的耐心指导下,家长对孩子的治疗和护理有了更明确的方向,让他们感到非常安心和满意。

    通过这次线上问诊,家长深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的服务态度,对医生的治疗方案和建议充满信心。他们也意识到线上问诊的便捷和高效,为孩子的健康保驾护航。

  • 在互联网医院进行线上问诊时,患者提到宝宝睡觉一直用手机放儿歌对耳朵有伤害吗的问题。医生在问诊过程中耐心倾听患者的主诉,并提供了专业的建议。通过沟通,医生指出正常音量下的儿歌不会对耳朵造成伤害,并建议患者在使用手机放儿歌时要注意音量和时间的控制。此外,医生还对患者提到的宝宝发育情况和病史进行了咨询和解答,展现出专业的医疗知识和耐心细心的品质。最终,医生给出了详细的指导意见,帮助患者解决了疑惑,并提醒患者在日常生活中注意保护宝宝的耳朵健康。

  • 我是一位四岁宝宝的家长,最近发现孩子有鼻炎、支气管炎的症状,伴随着持续的咳嗽和鼻塞,让我非常担心。为了孩子的健康,我选择了在线问诊。

    在这次问诊中,医生非常耐心地倾听了我的描述,仔细查看了孩子的病历和验血报告,然后提出了专业的诊断和治疗建议。医生不仅为孩子开具了合适的药方,还详细解释了用药注意事项,让我感到很放心。

    通过在线问诊,我不仅省去了排队等候的时间,还能够随时随地与医生进行沟通,解决孩子的健康问题。感谢医生的细心和耐心,让我们家的宝宝能够及时得到治疗。

  • 今天一大早,***带着10岁的孩子到**互联网医院进行线上问诊。孩子最近鼻子一直不舒服,经常打喷嚏,而且还有鼻塞的症状,睡觉的时候呼吸都有些困难。***医生很细心地询问了孩子的症状,并要求查看了孩子之前的病例。***医生很耐心地给孩子进行了检查,询问了孩子的日常生活习惯和用药情况。在了解了孩子的情况后,***医生给出了专业的诊断和治疗建议。

    根据***医生的建议,孩子需要继续服用之前的治疗方案,并且进行鼻部热敷和熏蒸,以帮助缓解症状。***医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让***对孩子的治疗更加有信心。

    在***医生的指导下,***对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了如何正确使用药物。***非常感谢***医生的耐心和专业,让***对线上问诊有了更加深刻的印象。

  • 在一个周末的下午,我发现了孩子的耳朵上起了一个包。这让我有些担忧,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,他非常耐心地询问了孩子的情况,并提醒我一些注意事项。我向医生描述了孩子的症状,他认真地听取并给予了专业建议。

    在问诊过程中,医生通过文字和语音对病情进行了评估,他让我拍摄了一些照片,并根据照片的情况给出了进一步的观察建议。他告诉我,要先观察一段时间,如果情况有变化再及时复诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我足够的支持和建议。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。我对医生的服务感到非常满意,准备在问诊记录中发起复诊。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝鼻塞严重,流鼻水已经持续了一周多。半年前医生检查时说镜下腺样体肥大,导致宝宝睡觉时打呼噜,甚至张开嘴巴睡觉。这让我非常担心,于是我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生的交流中,我得到了宝贵的建议。医生提醒我要注意宝宝使用呋麻液的时间,不能连续使用超过7天,否则容易引起药物性鼻炎。医生建议我停止使用呋麻液,并开始使用内舒拿喷鼻和口服孟鲁司特来缓解宝宝的症状。

    我还询问了关于腺样体肥大的治疗方法,医生告诉我如果症状严重可以考虑手术,但也可以先尝试保守治疗。医生还提醒我,内舒拿要求三岁以上使用,三岁以下建议使用文适喷鼻。在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和专业,让我对宝宝的健康状况更加放心。

    通过这次线上问诊,我对宝宝的症状有了更清晰的认识,也学到了很多关于儿童鼻塞和腺样体肥大的知识。我会按照医生的建议,积极配合治疗,希望宝宝能尽快康复。

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