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小儿外科科普文章
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  • 动脉斑块是不能完全消除的。

    这里所说的右侧应该是指的是人体右侧的肢体或者颈动脉出现斑块,无论是下肢的动脉斑块儿还是上肢的斑块,或者颈动脉出现斑块,一旦斑块出现,提示患者已经进入动脉粥样硬化时期。

    这种斑块是由于人体的动脉内皮受到损伤,人体的脂质成分通过损伤内皮进入到血管内皮下引起的血管管腔狭窄而出现的一种疾病,一旦出现斑块形成,斑块是很难消除的。

    当然可以通过他汀类的调脂药物来进行控制,但是这种控制也仅仅只能将患者斑块尽量稳定,也就是说我们可以延缓患者的动脉硬化继续进展,但是不能够停止患者动脉硬化进展的,所以右侧动脉斑块是不能完全消除的。

  • 妊娠期腹痛――急性胆囊炎

    急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,可引起剧烈腹痛、伴恶心、呕吐。90%的急性胆囊炎由胆囊结石引起。诊断后,初始治疗采取保守治疗,需使用抗生素。依据孕龄决定进一步治疗方案。当有手术指征时,应尽快手术,孕中期行择期手术预后优于急诊手术。

    急性胆囊炎超声上表现为胆囊扩张、结石、胆囊壁增厚(大于 4 毫米),囊壁水肿、囊周积液、Murphy 征阳性。CT 平扫显示扩张的胆囊(箭头所示),囊壁增厚,粘膜强化、囊周积液、炎性脂肪条纹征和结石。

  • 尖锐湿疣在现实生活中往往难以察觉,由于发病初期多以淡红色的小丘疹、小痘痘等不太明显的症状,一般容易被感染者所忽略。随着病情发展,局部逐渐增生增大,形成典型的菜花样、鸡冠样等赘生物。当发现局部长了明显症状时,有的人会以为是普通的痘痘,没有去医院检查就直接用手去搔抓,甚至把疣体给扣下来。然而,用手扣疣体的做法是绝对错误的。今天,我们就跟着临床医生一起来聊聊这个话题。

    用手搔抓或扣尖锐湿疣的后果:

    • 溃烂出血。 由于尖锐湿疣的疣体通常是湿润柔软、边缘角化,且触之易出血。如果直接用手抓或扣疣体,很容易导致病变组织的破裂、出血,引起局部溃烂,增加患者痛苦。
    • 细菌感染。 科学实验证明,一双未洗过的手上最多有 80 万个细菌,而仅仅微乎其微的一克指甲垢里就藏有 38 亿个细菌。如果用手直接去扣尖锐湿疣,也易导致局部细菌感染,致使病情趋于严重。
    • 自体接种传染。 用手去抓或扣尖锐湿疣后,手上也会沾染上 HPV 病毒,如果此时再用手去触摸私处或肛周等部位,还可能引起其他部位感染病毒,长出尖锐湿疣。这种情况也叫“自体接种传染”。

    相信大家通过上述内容已经对这个问题有所认识,也不会再直接用手去抓扣疣体了。尖锐湿疣它并非不治之症,只是很多人治疗不当才导致久治不愈,反复发作。因此,确诊尖锐湿疣后要切忌盲目治疗和不正规的处理方式。

  • 冷冻治疗尖锐湿疣是临床上比较常见的方法之一,一般临床所选用的冷冻技术就是液氮液氮或二氧化碳干冰冷冻,经过这样的物理治疗来使其部分疣体组织(即:皮损增生组织,也就是咱们常说的“疣体”)逐渐失掉活性,然后坏死。

    尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒(HPV)侵犯人体的外阴生殖器或肛周等部位所导致的,它是一种皮肤粘膜的增生物。一般发病后会比较快地增大增多,然后构成典型的菜花状、鸡冠状、乳头样的增生物突起于皮肤外表。也就是咱们常说的尖锐湿疣典型症状。

    此时,假如用冷冻的方法促进部分的尖锐湿疣疣体结冰,最终会构成组织部分的高度水肿,然后到达损坏疣体的目的。冷冻治疗比较好的是不容易留疤痕,可是整体而言,冷冻治疗往后的复发率比较高。并且在治疗过程中或许治疗后会有部分红肿,痛苦及水疱等反应。一般来说,冷冻治疗是比较痛苦的,一般还要接连做 3 次以上的治疗。所以,冷冻治疗对患者的温文程度比较差,不少患者难以忍受冷冻治疗的痛苦和复发,之后也会挑选其他医院和方法来治疗该病。

    临床治疗过程中,尖锐湿疣在冷冻治疗往后,大概会经历 2~3 周的时间(大概 14 到 21 天),疣体才会坠落。等到坠落往后,部分疣体组织或许还会有残留,一般都要去医院复查,让专业的医生看看部分状况。假如还有残留病毒,就及时地进行去除和处理,以此来下降复发几率。

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    胆囊结石大多数患者均无症状,一般为体检中偶然发现。

    当胆囊结石引起胆囊炎症时可出现急性或慢性胆囊炎的表现,如上腹部不适,但会误以为是胃病,不能及时就诊。单纯胆囊结石体征通常不明显,合并炎症时患者右侧上腹部位的胆囊区可能觉得有压痛。有时可以触摸到肿大的胆囊。

    典型症状

    胆绞痛是胆囊结石的典型症状,但只有少数人出现。

    患者在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠时体位改变和结石出现移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候,胆汁无法从胆囊排出,造成胆囊内压增高,胆囊强力收缩后发生胆绞痛。

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    首先他克莫司不是激素,所以它不属于激素药的范畴,但他克莫司是一种酶抑制剂,抑制白介素二的合成,作用于辅助性 t 细胞,抑制 t 细胞活化菌的产生,同时它还能够抑制白介素二受体的表达,但他不会影响抑制性 t 细胞的一个活化。

    在这个过程当中可以使β细胞产生抗体的能力来保持正常。所以它使用的副作用相对激素来讲会比较小一些,但是作用还是对白介素二比较有针对性的,他跟激素的结构作用的原理以及药物的一个副作用这些都是不一样的。

  • 尖锐湿疣属于皮肤性病,好发于 18~45 岁的中青年男女之间,但我院每年都能接诊 1~3 例婴幼儿患上尖锐湿疣的案例。那么,小孩子是怎么感染上尖锐湿疣的,感染后又是怎么发现的呢?让我们一起来看看吧!

    1、婴儿湿疣

      刚出生的宝宝患上尖锐湿疣,多数情况下是因为宝妈在怀孕期间感染了湿疣,而孕期湿疣无法用药物做治疗,任何药物的使用或对宝宝的健康发育造成影响。如果顺产可能在分娩过程中,于产道感染宝宝呼吸道,导致新生儿的喉部乳头瘤病。

    2、儿童湿疣

      如果是几个月宝宝或几岁的孩子患上尖锐湿疣,通常是因为家中的成年人感染了湿疣,由于平时没有注意个人生活用品的分开使用。譬如,感染者刚用过的浴巾、毛巾、马桶等物品,再给小孩子使用就可能被感染,这种情况属于间接接触感染,导致发病。

      一般来说,小孩子得尖锐湿疣跟成年人类似,感染 HPV 病毒后也有 2 周到 8 个月,平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内没有任何症状,在潜伏期之后小孩子患处就会长出淡红色的小疹子,此时也不容易察觉。慢慢地疣体逐渐长大长多,形成菜花状、鸡冠状等赘生物突起,小孩子就容易自己摸到或看到,然后告诉父母。再是父母发现异常,到医院检查确诊。小孩尖锐湿疣往往就是这样被发现的。

  • 早期易误诊为咽炎

    喉癌早期症状主要有咽部疼痛、咽部有异物感、声音嘶哑、咳嗽、痰中带血、呼吸困难等,与咽炎极为相似,容易被误以为是咽炎,从而错过了最佳治疗时间。

    其实,喉癌和咽炎在症状上还是有一定区别的,要学会区分。

    • 咽炎引起的声音嘶哑会随着炎症的消退而好转。喉癌引起的声音嘶哑,由于肿瘤长在声带上,不会轻易消失,反而会随着不断加重,直至声音变粗、变哑,甚至无法发声,久治不愈。
    • 咽炎会引起咽部不适,总感到咽部有异物,但是吞不下去又吐不出来,但很少有咽痛。喉癌表现为喉咙单侧有异物感,同时吞咽困难,随着肿瘤的生长,部分患者还会出现呼吸困难的症状。
    • 咽炎不会引起淋巴结肿大,不同的是,喉癌特别是声门上型喉癌,容易发生颈部淋巴结转移,形成颈部肿块。
    • 喉癌会引起全身症状,比如食欲不振、浑身乏力、不明原因的体重减轻等,咽炎却很少会有这种症状。

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    这是最理想的皮肤状态。如果你正是这样的肌肤类型,一定要保持它的健康。在换季的时候,也需要比平时多一份小心呵护。

    特别护理要点:

    • 仗着肤质好就不卸妆可不是一个好习惯!好在你选用的范围很广,眼部的卸妆品可以根据睫毛膏是否防水而选择。
    • 借着洁面的时机按摩一下皮肤,大约 30 秒钟,以增强血液的循环,让肤色更亮丽。
    • 用清水洁肤后,将面部的水轻轻拍入肌肤的表层。不要揉拭皮肤,尤其是眼部,以免给皱纹的产生打下伏笔。
    • 用爽肤水,注意避开眼部周围。
    • 将保湿液点在面上各个部位,然后用指尖以打圈的方式轻轻按摩。这层保湿品防止水份蒸发,又能帮助上妆。
  • 在男女隐私部位以及肛周、肛内都有可能生长尖锐湿疣。那么,像男性隐私部位以及肛周区域,这些部位满足了 HPV 病毒喜好的条件。但是这些部位,我们可以通过对局部疣体进行治疗,从而再改善它周围的潮湿的一个环境。如此,它的复发率就会降低。

    其实,最适宜尖锐湿疣生长的环境就是肛内。首先,肛内这个位置是皮肤与粘膜的交界部位,叫齿状线。而这个位置的话,它是处在一个长期的恒温恒湿的一个状态。即使我们把病变疣体去除了,即便是全部疣体都去除了,它也有可能在局部残存有少量病毒。这个少量的病毒,再加上有利于病毒复制的环境条件,就有可能导致反复复发。所以说,肛内尖锐湿疣的治疗痛苦相对较大,治疗的时间也要更长。

    尖锐湿疣多因不洁性接触感染人乳头瘤病毒(HPV)所致,该病毒具有 2 周到 8 个月,平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内是不会被称作尖锐湿疣的,因为没有发生局部病变增生,属于特殊时期。一旦过了潜伏期之后,局部出现菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物时,这种病变被称为“尖锐湿疣”。

    尖锐湿疣治好时间的长短与感染时间、感染程度、治疗方法以及患者自身因素息息相关,轻者可很快治好,重者治疗时间就比较长。通常来讲,只要在专业医生的正确指导下进行科学治疗是可以很快治好的。

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