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牙体牙髓科

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  • 作为当代打工人,“爆肝”好像已经成为家常便饭

    可你知道吗?如果说你的身体是间公司,

    你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人!

     

    肝脏是人体最大的实体器官,以代谢功能为主,可以说是最繁忙的“模范员工”,身兼多职,“007”年终无休,为我们的身体承担着如下功能:

    01代谢功能

    小肠吸收的糖类,在肝脏合成为肝糖存于肝脏,在血糖降低時,肝糖就会转化为葡萄糖,保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质,供身体所需,多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

    02解毒功能

    随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入,毒素会不断累积,这时肝脏就会工作,将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

    03分泌功能

    肝細胞分泌胆汁,含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪,促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收;当肝功能受损,就会影响胆汁的分泌与代谢,进而出现黄疸。

    肝脏不仅功能多样,更是任劳任怨:即使部分肝脏受到严重的损伤,剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作,使肝脏能够继续执行其复杂的功能,甚至在临床上都不会有特异性症状[1]。所以肝脏被发现异常时,往往早已病入膏肓。

    “模范员工”也有脆弱的一面,尤其是面对病毒感染。在中国,有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。[2]

    好在规范筛查、早诊早治,可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

    当前乙肝尚不能治愈,对于乙肝感染者,口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下(通常为20IU/mL以下),可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,改善患者的生命质量。2022年,新版《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》发布,呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

    丙肝患者更为幸运,随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用,慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈,且丙肝治疗已经进入到泛基因时代,在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答(Sustained virological response, SVR),即病毒学治愈。[3]

    如今,指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展,线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高,惠及更多“打工人”。

    记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏,毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

     

    参考资料:

    [1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

    [2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

    [3]丙型肝炎防治指南(2022版)

     

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    牛皮癣又称银屑病,患者可以通过吃饮食(高热量、高蛋白、高维生素食物)或者药物(环孢素、泼尼松、依那西普)等好。1.饮食:银屑病患者应保持良好饮食习惯,可以吃易容易消化的高热量、高蛋白、高维生素饮食,比如鸡蛋、牛奶、牛肉、鸡肉、水果、蔬菜等。同时要多补充水分,不要饮酒、浓茶、咖啡等,禁食辛辣食物。2.药物:银屑病患者可以通过涂抹地塞米松软膏、卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、水杨酸软膏等治疗缓解皮损,必要时联合口服或者注射环孢素、泼尼松、依那西普等药物治疗。上述用药需严格遵医嘱使用,不可私自用药。患者可前往正规医院就诊,在专科医生指导下进行检查治疗,不得延误病情。

  • 一般情况下,归脾丸和逍遥丸能一起吃,不过需经专业中医医师指导。归脾丸由炒白术、炙黄芪、党参等11味中药组成,有养血安神、健脾益气(强健脾胃、补中益气)之功效。逍遥丸内含柴胡、当归、白芍等8味中药,其功效是养血调经、疏肝健脾。由于二者在组成成分、功效上均不存在配伍禁忌,因此在医生指导下通常是能一起吃的。归脾丸适用于心脾两虚证,具体证候表现为头晕头昏、食欲不振、心悸气短、失眠多梦等,该药偶见消化道不适等副作用。逍遥丸适用于肝气不舒证,常见证候有头晕目眩、食欲减退、月经不调、胸胁胀痛等,其副作用不明。这两种药物均不宜给感冒者使用。归脾丸和逍遥丸若一起吃,必须经过专业中医医师辨证治疗,不要乱用药物。

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  • 瘀血痹胶囊一般效果比较理想,主要起到活血化瘀、通络止痛的作用。瘀血痹胶囊是一种中成药,主要是由乳香(制)、红花、威灵仙、川牛膝等多种药材制作而成。为黄棕色粉末,味辛微甘,具有活血化瘀、通络止痛、消肿生肌的作用。在临床上可以用于治疗多种淤血堵滞导致的关节疼痛、硬节或瘀斑等。主要采取口服的方式,但具体的用量以及方法,需要谨遵医嘱。如需要和其他药物一同使用,有可能会产生相互作用,因此在用药前需要咨询医生。需要注意的是,对于孕妇要禁止使用,脾胃虚弱的患者要慎重考虑。一般淤血痹胶囊效果比较理想,但药效缓慢,需要长期坚持服用。用药期间定期到医院复查,平时要注意饮食调节,避免进食生冷刺激性的食物。

  • 痔疮

    · 分为内痔、外痔和混合痔

    · 随年龄增长发病率增加

    · 表现为出血、疼痛及肛门不适、潮湿不洁

    · 中老年人、长期坐立者、长期便秘者易患病

    典型症状

    1. 便血:通常表现为大便带血、滴血或手纸带血,便后出血可自行停止,严重时也可表现为喷射状出血,好发于内痔。
    2. 肛门不适:主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒感,好发于外痔和混合痔。
    3. 疼痛:肛门剧痛,坐卧难安,好发于外痔伴血栓形成和内痔嵌顿时。
    4. 脱出:排便时有痔脱出,便后可自行还纳,可伴出血,好发于混合痔。
    其他症状
    患者还可出现水肿、淤血,甚至局部组织坏死,好发于嵌顿性痔。
    并发症状
    1. 贫血:长期便血不能缓解、未及时治疗可能出现贫血。
    2. 便秘:担心排便时出血和脱出,不敢排便,进而导致便秘。
    3. 精神症状:长期便血、便秘,使患者心情不愉悦、就医压力大,而出现情绪上的改变,导致精神症状,常见于女性。

  • 病毒性心肌炎可以从病因、临床表现及检查手段等方面进行判断。1.病因:多种病毒都可能引起心肌炎,如柯萨奇B组病毒、流感及肝炎病毒等。多见于儿童和青年。2.临床表现:发病前1~3周有病毒感染前驱症状,常见为胃肠道和呼吸道感染,表现为发热、全身倦怠感和肌肉酸痛;恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。重者可出现休克、猝死。3.检查手段:若机体出现上述症状且有相关病因,建议及时进院就诊。并根据医生建议进行心电图、CT检查等检查手段判断。若遇到上述问题且有任何疑问,建议向专业心内科医生进行咨询并采取相对应的治疗措施进行治疗。

  • 十二指肠溃疡可能会引起后背痛。十二指肠溃疡是指胃液消化作用而引起的十二指肠黏膜的炎性缺损。对于患有十二指肠溃疡的患者,一般可能会引起后背疼的现象。十二指肠溃疡引起后背疼的主要原因是溃疡本身引起的穿孔或神经的牵涉痛。大部分患者常表现为饥饿痛及夜间痛,一般进食后可缓解。若溃疡发生严重穿孔时,可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔,危及患者的生命安全。若出现上述症状,建议及时进院就诊并采取相对应的治疗措施,保证生命的安全。

  • 胎儿肾肿瘤是指胎儿期间发生的肾脏异常肿瘤,可分为威尔姆斯瘤和肾母细胞瘤。

    1.威尔姆斯瘤:是最常见的胎儿肾肿瘤,通常在3岁以下的儿童中发生,但也有可能在胎儿期间就出现。该瘤通常只发生在一个肾脏上,多数情况下可以通过手术切除进行治疗。威尔姆斯瘤的预后通常良好,治愈率较高。

    2.肾母细胞瘤:是一种罕见的肾肿瘤,多发生在新生儿和早产儿中。肾母细胞瘤通常会在产前进行定期超声检查时被发现。治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等。胎儿肾肿瘤一般可导致腹部肿块、血尿、高血压等现象,一旦产检出现异常,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 包皮干燥脱皮可能是由干燥皮肤、皮肤炎症、皮肤感染、过度清洁等原因引起的。1.干燥皮肤:干燥的环境、缺乏保湿、频繁的清洁等因素可能导致包皮干燥脱皮。2.皮肤炎症:皮肤炎症,如湿疹、荨麻疹、过敏反应等,可以导致包皮干燥、发红和脱皮等症状。3.皮肤感染:包皮干燥脱皮也可能是细菌或真菌感染所致。常见的真菌感染包括念珠菌感染(阴茎念珠菌病)和癣菌感染。4.过度清洁:频繁或过度使用肥皂、洗液等清洁剂可能导致包皮干燥,破坏皮肤的天然保护屏障,引起脱皮和刺激。如果出现包皮干燥脱皮的症状,建议及时就医,查明病因并治疗。

  • 我是一名拔了阻生齿的患者,经历了一段时间的痛苦和不适,于xxx年xx月xx日在xxx互联网医院进行了线上问诊。通过与医生的沟通,我得到了及时的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在问诊过程中,医生非常有耐心,详细询问了我的病情发展过程、症状表现以及之前的治疗情况。他给予了我专业的建议,让我对未来的治疗和康复有了更明确的方向。

    在术后恢复期间,我遇到了一些疑惑和困扰,但通过与医生的交流,我的疑虑得到了解答,心情也得到了安抚。医生耐心地解释每一个问题,让我感受到了他的关怀和专业。

    经过一段时间的治疗和休息,我的症状逐渐好转,感谢医生的指导和关注,让我度过了这段难熬的时光。

  • 尊敬的患者,您好!您在口腔科医生助手的帮助下,向医生描述了您牙髓清理后口腔内时不时会有药味的情况。医生给予了耐心的询问和解释,对您的主诉进行了详细的了解和分析。医生以友善和专业的态度,对您的问题进行了深入的探讨和解答,最终给出了合理的诊疗建议。

    在整个问诊过程中,您所展现出的细心和耐心给了医生很大的帮助,让医生更快地了解您的病情,给出更准确的诊疗建议。通过医生的专业指导,您对口腔问题有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解,这将对您的康复起到非常大的帮助。

    希望您能按照医生的建议积极配合治疗,遵守医嘱,保持良好的口腔卫生习惯,定期复诊,相信在医生和您共同努力下,口腔问题会得到有效控制,您的口腔健康将会有所改善。

  • 最近我因为牙痛去了互联网医院进行线上问诊,医生小助手非常耐心地了解了我的病情,还提醒我问诊会持续2天,让我感到很贴心。

    在问诊过程中,医生小助手及时呼叫了口腔科医生,医生也非常迅速地给出了诊疗建议。我描述了我的牙痛情况,包括连着半边脸都疼,但冷热刺激却不疼的情况,医生给出了很专业的评价,提醒我可能是龋齿引起的炎症。

    医生给我开了消炎药和止疼药,并询问了我的药物过敏情况。最后,医生还提醒我处方已送达药师审核,让我可以直接预约药品,用药期间如有不适及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致给我留下了很好的印象。感谢互联网医院的医生团队为患者提供了这么方便快捷的线上问诊服务。

  • 我这几天口腔左侧嘴巴子上有个凸起的地方,很疼,吃东西的时候就疼。前天晚上开始吃甲硝锉了,还有吃黄连上清片,昨天也吃了一天,感觉没多大效果,感觉早上起来比白天疼。我用舌头舔那个凸起的地方就疼,可能和智齿有关系。医生建议我可以口服甲硝唑,配合头孢一起口服,漱口水也用上,氯己定含漱液。医生建议我去医院看看,找对原因对症治疗,吃药可以控制炎症,缓解症状。

  • 四天前,晚上开始牙疼,白天疼痛不甚厉害。经过询问,医生建议尽早去医院检查治疗。患者描述牙齿疼痛情况,医生给予专业建议并解释可能的治疗方案。患者担心是否需要根管治疗,医生耐心解答并提醒疼痛情况可能加剧。尽管患者担心疼痛和治疗过程,医生仍然建议尽早处理牙齿问题。在服务结束后,患者对医生的建议表示感谢。

  • 我在互联网医院咨询了口腔科医生,主诉右下颌智齿冠周炎化脓,医生助理提醒我配合医生了解病情。问诊开始后,医生询问了我的病情,我回答了有关病史和药物过敏情况。医生给出了治疗建议,并耐心解答了我的问题。最终,医生为我制定了消炎治疗方案,并提醒我要注意药物过敏情况。问诊结束后,我感到很满意,服务也很周到。我对互联网医院的问诊体验非常满意。

  • 我在网上找了一个医生进行了问诊,因为我的门牙已经疼了4天。医生助理很快就与我联系了,询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、检查结果以及前期治疗情况等。她告诉我,医生会在24小时内给我答复,让我耐心等待。接诊医生是一名公立三甲医院的在职医生,我对他们的专业素养充满信任。

    我和医生进行了问诊,医生询问了我的牙疼情况,我描述了牙疼的感觉,医生告诉我可能是牙神经发炎了,需要做根管治疗。我又详细描述了牙齿的状况,医生给出了相应的建议,并告诉我需要去医院处理牙神经。在医生的指导下,我很清楚地知道了自己的病情和下一步的治疗方案。

    医生还给了我一些药物建议,告诉我需要服用阿莫西林和替硝唑,以及布洛芬缓释胶囊。我对医生的建议和解释都非常满意,感觉自己得到了很好的指导。我非常感谢医生对我的耐心解答和专业指导。

    问诊结束后,我对医生的服务非常满意,感觉自己得到了很好的帮助。我会按照医生的建议去医院处理牙神经,并按时服用药物。希望我的牙疼早日痊愈,再次感谢医生的帮助。

  • 我最近在嘴巴里发现了一个小白点,有点担心,于是我决定在网上找医生咨询一下。通过京东互联网医院的线上问诊平台,我开始了我的问诊之旅。

    医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我感谢他们的配合。

    问诊已开始,本次问诊可持续2天,口腔科医生很快和我取得了联系。医生询问了我的症状,询问了疼痛的情况和持续时间。我描述了症状后,医生让我进一步拍照清楚小白点的情况,然后询问了一些关于疼痛的细节。

    经过医生的询问和观察,医生初步判断可能是口腔溃疡,让我不用特别处理,一般几天就会自愈。问诊服务结束,我感到很满意,我终于放下了心中的疑虑。

    问诊已结束,我对京东互联网医院的线上问诊平台留下了良好的印象,我会继续信任这个平台,希望我的身体能够早日康复。

  • 我最近在咀嚼食物的时候总是感到一种很酸的感觉,于是我决定向医生咨询一下。经过询问,医生助理告诉我医生可以更快地给我诊疗建议,我觉得这很贴心。问诊开始后,医生向我询问了病情并给出了诊疗建议,整个问诊过程很顺利。

    我向口腔科医生描述了我的情况,他询问了我症状持续的时间和之前的治疗情况。医生告诉我,如果症状有缓解就不需要再换药,如果没有可以去换药。他还解答了我对龋齿症状的疑惑,让我对治疗的方式有了更清晰的了解。最后,医生很耐心地回答了我对治疗后可能出现的情况的担忧,让我感到很安心。

    这次问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细致,让我对医疗行业有了更好的认识。我相信在京东互联网医院上线的问诊服务会给更多患者带来便利和舒心。

    服务已结束,问诊也结束了,我觉得自己的问题得到了很好的解决。

  • 我上个月在网上预约了一家互联网医院进行线上问诊。当时我感觉牙齿碰到冷水就会感到酸疼,有些不舒服,于是决定向医生咨询一下。刚开始医生助理联系我了解病情,非常细心地询问了我的病情情况,包括症状持续时间、之前的治疗经历等。然后医生告诉我需要去医院口腔科检查一下,可能是牙齿表面有隐裂纹或釉质脱落导致的。医生还很耐心地解答了我的一些疑问,让我感到很放心。最后,医生还提醒我,如果真的有损伤,需要及时进行治疗,不要耽搁。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我印象深刻。我对这次线上问诊非常满意,也很感谢医生的建议和帮助。

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