抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

近期流感肆虐，抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦，那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

Baloxavir Marboxil

玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发，2018 年在日本和美国先后批准上市，2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国，玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前，玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

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作用机制

玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

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临床疗效

在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中，玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面，总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组，与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言，玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

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用法用量

在症状出现后 48 小时内单次服用，可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如 xx 拉唑等质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

不同国家批准的适应人群有所不同，区别见下表：

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*轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

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常见不良反应

服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。

在临床中，久坐以后出现了大腿疼痛方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理：
   • 建议服用活血止痛片
   • 甲钴胺片
2. 配合做相关的康复质量，比如说：
   • 下肢针灸
   • 推拿
   • 穴位注射
   • 中频
   • 超声波等治疗
3. 减少坐的时间，适当的腰部和下肢活动锻炼，劳逸结合，作息规律，注意休息，也不要太劳累了，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。

久坐以后出现了大腿疼痛的症状，可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

石膏固定术的健康教育

【概念】

利用医用石膏加热、脱水、再遇水分结晶硬化的特性,以达到固定骨折、制动肢体的目的。

【固定前准备】

• 肥皂水清洗皮肤,清除污垢,将患肢置于功能位。
• 骨突部加衬垫。
• 有创面时给予换药,避免感染。

【注意事项】

• 抬高患肢,保持其功能位。
• 石膏促干方法为冬天用烤灯烘干、夏天用风扇吹干。

教会患者石膏未干前搬抬患侧肢体的方法。(用手掌平托患肢,禁忌用手抓捏)。

观察石膏表面和边缘部位有无渗血及皮肤擦伤,有无异常气味散出,如有渗血要做好标记。

石膏内如有异常疼痛时,应及时告知医护人员,排除石膏压疮。

观察患肢的血运情况。

加强深呼吸运动,预防坠积性肺炎

保持全身皮肤清洁,预防压疮

近关节部位的石膏,应教会患者保持会阴部清洁的方法,预防泌尿系统感染

注意避免进食、大小便时污染石膏,并防止石膏折断。

进食高蛋白、高热量、易消化的食物,多饮水,多食蔬菜水果,预防便秘

【功能锻炼】

患者功能锻炼的重要性:预防肌肉萎缩,指导患者进行石膏未固定部位的肌肉等张运动和固定部位的肌肉等长收缩运动。

教会患者正确锻炼的方法,活动范围要适当,以患者不感觉疼痛为宜,循序渐进。

鼓励并指导患者进行患肢肌肉的主动和被动收缩锻炼,包括:握拳、伸指、肘关节屈曲、股四头肌舒缩、膝关节屈伸、踝关节背伸、趾屈。

办法一：活跃的心态

缓慢前列腺炎的医治是一个绵长的进程，病人常常在花费很多时刻、精力和财力以后，表现减轻依然不显着。所以，很多病人就会在心思上对治愈该病失掉信心，长时刻日子在一种挫折感之下，严重影响了正常的日子和作业。

假如病人可以从头审视一下自身的疾患，会发现疾病的表现动摇，往往跟心境和精神状况有很大联系。在心境愉悦或许作业学习对比投入时，常常感到表现减轻，乃至感触不到病痛;在心境失落时，则感到病痛加剧。而这种病痛加剧的感触，又反过来使得心境愈加失落，然后构成恶性的循环，构成心境的继续失落。所以，尽力调度自个的心思状况，坚持活跃的日子态度，关于很多缓慢前列腺炎病人来讲，是首先要重视和处理的疑问。

办法二：良好的日子习气

• 坚持规则的作息时刻，确保足够的睡觉
• 避免无规则的日子或过度疲惫致使免疫力下降
• 远离咖啡因、辛辣与酒精

饮食上，病人需求避免酗酒和进食辛辣食物。此外，因为缓慢前列腺炎发作后，前列腺部分锌离子浓度的下降，会影响前列腺的抗病才能，故病人可以挑选食用含锌量较高的食物，如芝麻、花生、苹果等。一起，还可服用适当维生素 C、维生素 E，使用其抗氧化、清除自由基的效果使表现得以改进。

尿液对尿道的冲刷，不只可以协助前列腺分泌物的分泌，也有助于避免重复感染的发作。因而，病人应留意多饮水、勤排尿。一起，还要留意坚持粪便晓畅，避免发作便秘。

办法三：洗温水澡

洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的严重,因而可以减缓表现。

办法四：多放松

日子压力可能会添加前列腺肿大的时机,临床显现,当日子压力减缓,通常前列腺表现多会舒缓。

办法五：规则的性日子

临床显现,每周三次或更多的规则性日子可以减轻前列腺疾患,而让前列腺排空的最好办法莫过于规则的性日子,很多中年夫妻通常会渐渐失掉性日子,这关于前列腺保健非常不利。

男性健康科普知识——男子常吃苹果有助维护前列腺

医师们这些年在临床上发现，多吃苹果可以起到有用的调度效果，可以到达减轻缓慢前列腺炎的表现、削减复发的意图。这首要是因为苹果中锌的含量非常高，而锌是前列腺内的主要抗病元素，并且可以影响到抗炎细胞的功用。

缓慢前列腺炎病人的前列腺液内，锌含量比正常者显着下降，并且在医治的进程中很难进步，只要当前列腺炎症康复时，锌含量才干够恢复正常。以往医师们喜爱让病人服用含锌的药物，但这种医治办法不宜长时刻使用，药物剂量也不简单掌握。经过吃苹果来补锌，不只没有任何副效果，并且有利于人体吸收和使用，比吃药的效果非常好。在临床上使用后，遭到大多数病人的期待，已经成为有名的“苹果疗法”。

关于缓慢前列腺炎病人来说，每天吃 2—3 个苹果，就可获得对比足够的锌元素，到达协同医治前列腺炎、避免复发的意图，饮用苹果汁或食用果酱都可以。别的，别的含锌高的食物，如瘦肉、鸡蛋、花生米、核桃仁、芝麻、松子、葵花子等，也可根据自己口味挑选。

男人肾阳虚的情况在临床上很常见。

男人补肾壮阳可以喝巴戟牛膝酒，把巴戟天和牛膝泡到白酒中喝，可以温补肾阳，强壮筋骨。还可以适量的吃韭菜、牛、羊肉等。另外，还可以吃一些中药来治疗，包括鹿茸、菟丝子、淫羊藿等。

但是，这些食物和单味中药只能起到一定的辅助作用，而且肾阳虚的患者不能一味的滋补，否则容易出现上火、阴阳失衡的问题。所以，可以服用中成药来综合调理，使阴阳平衡。但是，一定要经过中医辨证，对症治疗。如果患者有腰酸或者腰痛、阳痿早泄、遗精滑精等肾阳虚早衰的症状，可以遵医嘱服用中成药来治疗。可以调理阴阳、益精血、抗早衰，帮助缓解阳痿早泄等肾虚的症状。

另外，需要注意的是，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或者药师，在其指导下合理用药。

安全期避孕靠谱吗?别再信哪些“大猪蹄子”了姐妹们，那些对你说安全期避孕靠谱，不用戴套的“大猪蹄子”，可千万别傻傻的相信了。

用三点简单说明为什么安全期避孕不靠谱。

1. 安全期并不是绝对的安全，只能说同房怀孕的概率会比较的小。
2. 女性的排卵周期受各种因素影响，所以一般女性的安全期是不太容易推断的。月经延迟或者推前，这些情况都会导致安全期的变化，非常容易出现意外怀孕的情况。
3. 每天都要观察阴道分泌物，测量基础体温确定是不是安全期相当麻烦，带个套套，简单方便。

豆蔻是一种常见的香料和药材。

豆蔻的常见功效有：

• 促进消化
• 抗菌消炎
• 改善呼吸
• 镇静安眠
• 调节荷尔蒙

豆蔻的禁忌有：

• 阴虚血燥者慎用
• 孕妇慎用
• 婴幼儿慎用

1. 豆蔻的功效：

1. 促进消化：可以促进胃肠道蠕动，缓解胃部不适和消化不良。
2. 抗菌消炎：具有一定的抗菌消炎作用，可以预防和治疗口腔感染、胃炎等疾病。
3. 改善呼吸：可以刺激呼吸道黏膜，促进呼吸道畅通，缓解呼吸困难等症状。
4. 镇静安眠：具有镇静作用，可以缓解焦虑、失眠等问题。
5. 调节荷尔蒙：含有一些化合物，可以调节荷尔蒙水平，缓解女性生理问题，如经期不适、更年期综合征等。

2. 豆蔻的禁忌：

1. 阴虚血燥者慎用：其性温，阴虚血燥者使用可能加重症状，建议慎用。
2. 孕妇慎用：豆蔻具有较强的行气作用，孕妇使用可能引起子宫收缩，增加流产的风险，因此应慎用。
3. 婴幼儿慎用：婴幼儿的消化系统较为脆弱，豆蔻可能刺激胃肠道，引起不适，应慎用。

若有特定的健康问题或需要使用豆蔻进行治疗，建议咨询医生或草药专家的建议。

方义

本方功能补养精血，散寒止痛。方中“当归、羊肉兼补兼温，而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉，所谓‘精不足者，补之以味’也。”（徐彬《金匮要略论注》）“然胎前责实，故当归芍药散内加茯苓、泽泻，泻其水湿；此属产后，大概则虚，故以当归养血而行血滞，生姜散寒而行气滞，又主以羊肉味厚气温，补气而生血，俾气而得温，则血自散而痛止矣。此方攻补兼施，故并治寒疝虚损，或疑羊肉太补，而不知孙真人谓羊肉止痛利产妇。”（魏念庭《金匮要略方论本义》）本方证是以血虚内寒为主要病机的病症。

症见腹中绵绵作痛，喜温喜按，或有胁痛里急，面白无华，唇舌淡白，脉虚缓或沉细等

肺癌如何治疗，取决于它的类型和分期。

如果早期尚未转移，那么医生可以通过手术摘除肿瘤，也可能会采用放疗或同步放化疗(即同时进行放疗和化疗)。

如果已进入晚期，转移到远端部位，可能会通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，甚至多种治疗方法联合治疗。

此外，医生还会根据治疗副作用、患者年龄和整体健康状况、患者的偏好和需求等因素来选择治疗方案。生活质量是至关重要的,因此当肿瘤医生推荐治疗方法时，应将自己的需求和偏好充分告知医生。

肺癌常用的治疗方法包括以下几大类。

外科手术

手术切除能够根除早期肺癌。

医生会切除肿瘤部分和周边组织，必要时还会切除整块肺叶。有些患者术后还需要放、化疗。

普通的开胸手术，大约需要住院一周，等待伤口愈合。不过，现在微创手术越来越多，医生将一根软管(即胸腔镜)探入患者肺部，就能进行探查、切除肿瘤，只会在患者胸部留下一个小小的切口，减少了恢复时间。

放射治疗

放疗时，高能量 X 射线定位至肿瘤部位，通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者，可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤。对于晚期患者，放疗经常与手术、化疗、免疫治疗联用。

放疗是有疗程的，可能需要持续几周、每周连续几天的治疗。术前放疗能使肿瘤缩小，使手术易于进行、提高切除率;术后放疗能够消灭手术残留的癌细胞。

放疗还有助于缓解肺癌的一些症状，比如疼痛、出血。

消融治疗

临床上，医生还可以通过技术“烫死”或“冻死”癌细胞。在肺癌中，已获得指南推荐的治疗方式是射频消融。这种治疗主要适合年龄较大、无法手术的早期肺癌患者。

化疗

化疗利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。

术前术后、无法手术的晚期患者，都可以化疗，化疗时，医生可能使用单一药物，也可组合不同的化疗药物(即联合化疗)。化疗可通过静注(滴注或推注)完成，可能需要持续数周。

化疗还可以与放疗、免疫治疗等其他疗法联合使用。

靶向治疗

肺癌患者中，有一部分与特定的基因突变有关，例如表皮生长因子受体(EGFR ) 、间变性淋巴瘤激酶(ALK )等。

目前有专门针对这些突变的靶向药。对于有突变的患者，靶向药效果明显优于化疗。

常用的靶向药物包括:

• EGFR TKI (酪氨酸激酶抑制剂) :吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼。
• EGFR 单抗:西妥昔单抗等。
• ALK TKI:克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、劳拉替尼。
• 抗肿瘤血管生成靶向药:贝伐珠单抗等。

免疫治疗

免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。目前，免疫检查点抑制剂--PD-1/PD-L1 单抗，已被证实对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者都有效。

支持性治疗

支持性治疗不同于治愈性治疗，主要在于缓解症状，从身心两方面提高生活质量。它可以与治愈性治疗联用。

医生会帮助控制疼痛或副作用，同时还会帮助亲属了解，该如何支持患者。支持性治疗相比不但能让患者感受到疗效，也能实实在在延长寿命。

新生儿气促发绀提示肺部有疾病，身体缺氧，需要积极治疗，否则可能造成严重的呼吸衰竭，危及生命。

造成新生儿气促发绀的疾病包括内科疾病和外科疾病等等。

内科疾病

• 新生儿感染性肺炎
• 新生儿呼吸窘迫综合症
• 新生儿胎粪吸入综合症

新生儿感染性肺炎较为多见，是由于宫内感染或者产程中感染，新生儿的肺部炎症渗出水肿，肺的换气功能障碍，就引起身体缺氧，呼吸加快。新生儿呼吸窘迫，综合症常见于早产儿，是由于肺发育不成熟，缺少肺泡表面活性物质所致，会表现为进行性的呼吸加快，呼吸困难，皮肤发青。新生儿胎粪吸入综合症多见于难产儿，羊水污染者。

外科疾病

• 新生儿气胸
• 肺部破损

外科疾病是指新生儿气胸，肺部破损，气体由肺部进入胸膜腔，从而导致肺部萎缩，呼吸加快，身体缺氧。

所以对于新生儿气促发绀的患儿，要进一步查看孩子的出生史，完善胸片检查，在结合孩子肺部听诊情况来明确诊断。要在吸入氧气纠正缺氧的同时治疗原发病。

在这个快节奏的生活中，我们往往忽略了自己的健康。最近，我发现自己右眼有些不适，于是我决定尝试在线问诊。通过与医生的沟通，我得知可能是眼部炎症引起的。医生建议我使用奈敏维眼液和施图伦眼液来缓解症状，同时要调整睡眠时间，减少近距离用眼，避免熬夜和抽烟等不良习惯。

我对医生的耐心和细心感到非常感激，他们不仅给予了专业的诊断和治疗建议，还为我提供了详细的处方和用药指导。通过在线问诊，我感受到了医生的关怀和专业素养，让我更加重视自己的健康。

在未来，我会继续关注自己的健康，养成良好的生活习惯，定期进行健康检查，以保持身体健康。感谢医生们的辛勤工作和专业指导，让我们共同为健康努力。

我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，因为左眼半年多来一直红肿、怕光、眼球疼痛，不能看手机电视。经过多次治疗仍未见好转，一直困扰着我。医生通过线上问诊详细了解了我的病情，并提出了针对性的治疗方案。

医生在问诊中非常耐心地询问了我的病史和症状，对我的主诉进行了充分的了解。在诊疗过程中，医生不仅充分运用了自己的医疗知识，还给予了我很多专业的建议。医生提醒我，要及时就医，不要因为症状缓解就懈怠治疗，同时也要保持良好的生活习惯，避免让病情恶化。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信医生的治疗方案。我会按照医生的建议积极配合治疗，希望能早日康复。

我一觉醒来，眼睛就感觉又红又痒，让我十分困扰。我没有迟疑，赶紧打开京东互联网医院的APP，开始进行线上问诊。在问诊开始时，医生提醒我要详细描述我的问题，这让我感到很贴心。我向医生描述了我的症状，医生耐心地询问我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我可能是干眼引起的，让我使用眼药水治疗，并建议我继续点药一周。我感到十分感激医生的专业和贴心，对我的问题给予了及时有效的解决。

经过使用眼药水治疗后，我的眼睛情况好转了许多。我对晏医生的专业和细心表示由衷的感谢。在这段线上问诊的过程中，我感受到了医生的耐心和关怀，让我对互联网医院这种新型医疗服务有了更加深刻的认识。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了一位专业医生关于泪小管炎的问题。医生在接诊后非常友善地与我进行沟通，详细询问了我的症状并给出了专业的建议。

医生首先提醒我需要进行热敷并用消炎眼药水治疗，还耐心解答了我的一些疑问。在我表示需要开具检验单时，医生很细心地询问了我的需求并给出了合适的建议。最后，医生还帮我推荐了适合的眼药水，并提醒我可以在网上药店购买。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业、耐心的服务，让我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常深刻。

医生的专业知识和细心服务让我对线上问诊有了全新的认识，也让我更加信任互联网医院的医疗服务。

我最近眼睛出了点问题，眼球外侧部分红肿突出，有些疼，眼皮也有点肿。我觉得可能是巩膜炎。这种情况我以前没有遇到过，就是最近两个月才出现的。我没有受过外伤，也没有植物伤。现在这个眼睛看东西略有模糊了。医生建议最好再就诊看看，但是疫情期间我也无法去医院，只能是先用药治疗缓解一下。医生给我开了点妥布霉素地塞米松滴眼液和普拉洛芬滴眼液试试，还叮嘱我需要休息，避免辛辣饮食。我没有药物过敏，所以医生已为我开具了处方，请我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。我已经预约了药品，用药期间如有不适我也会及时线下就诊。

我三年前左眼入虫未及时妥当处理，直到今日依然不适。我决定在互联网医院进行线上问诊，以期得到专业的建议和治疗方案。

问诊开始后，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我对医生的专业配合表示感谢。医生询问了我的病情并告知本次问诊可持续2天。

我详细描述了症状，包括眼睛不适、酸痛感以及其他不适感觉。医生针对我的描述进行了进一步的询问，并对虫子是否进入眼睛进行了解释和分析。医生建议我使用一些消炎药，并告知了药物的安全性和可能的副作用。

最后，医生结束了本次服务，我对医生的耐心解释和专业建议表示感谢。

问诊已结束，我对医生的专业素养和耐心解释表示满意。

昨天晚上，我在睡前用京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了如何去除黑眼圈的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的症状并给予了专业的建议。

医生首先提醒我需要保持良好的睡眠质量，并建议我使用热敷来改善黑眼圈。同时，医生还建议我可以涂抹维生素A软膏或维生素E软膏，并坚持使用一个月来观察效果。此外，医生还介绍了射频治疗的方法，可以到皮肤科进行咨询。

在医生的建议下，我根据医生开具的处方，预约了相关药品。医生还特别提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，非常贴心。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了如何正确对待黑眼圈的问题。非常感谢医生的帮助，让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

在这个充满快节奏生活的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷。某天，一位患有病毒性角膜炎的患者来到了互联网医院，希望得到专业的治疗建议。患者描述了自己多年来反复发作的病情，心急如焚。

医生通过线上问诊看到患者的病历资料和检查结果，发现患者眼睛里存在角膜斑翳，导致视力下降。医生耐心地解释了病毒性角膜炎的病因和治疗方法，建议患者及时就医。

患者对医生的建议表示怀疑，认为之前就诊过的专家也无法解决问题。医生细心地告诉患者，角膜专家史伟云教授和爱尔李绍伟教授都是治疗角膜疾病的权威，建议患者前往中山医院复查。

最终，患者决定听从医生的建议，前往中山医院寻求进一步治疗。医生提醒患者注意控制炎症，避免劳累饮酒吸烟，增强免疫力。

通过线上问诊，患者得到了专业的治疗建议，为自己的健康保驾护航。

今天，我和医生进行了线上问诊。当我感到双眼有一些不舒服时，我立刻寻求了医生的帮助。医生非常耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了专业的诊断。

医生告诉我，我患上了玻璃体混浊，是一种常见的眼部疾病。他建议我多注意睡眠，多吃一些紫菜和海带，同时开了一些药方给我。虽然他说这个疾病没有特效药，但他还是给予了我很多关心和支持，让我倍感温暖。

在医生的建议下，我按时吃药，并且注意了休息和饮食。医生还特别强调了一点，就是不要着急，要耐心。他的细心和耐心让我深受感动，我真的很感谢他。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心服务留下了很深的印象。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所好转。

我在网上预约了一个医生，进行了一次问诊。我向医生描述了我的眼睛情况，左眼有800度的散光，右眼有600多度的高度近视，而散光不大。医生建议我去做角膜交联术，这是一种能够增强角膜强度的手术。我询问医生手术是否需要在眼镜无法使用的时候进行，医生告诉我目前还不是必须做手术的时刻，可以观察几个月时间，并多咨询几个专家。我执意询问医生手术是否可以不做，医生告诉我以后要定期观察，出现明显变化就需要处理。最后，医生提示我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗请前往医院就诊。问诊结束后，我感到医生非常耐心细心地为我解答了疑惑，给予了专业的建议，让我感到非常满意。