资溪县人民医院

小儿内科

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袁民骐
袁民骐

本人大学本科毕业,从医三十余年。

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擅长小儿呼吸系统、消化系统疾病的诊断治疗。
小儿内科患者评价
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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

  • 肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移,有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移,是不是先肺里有问题,然后再转移到其他部位?如果肺里没有长东西,但是其他地方出现了病灶,是不是就不是肺癌转移?

     
    这个是不一定的,有些肺癌转移不往肺里面转,而是其他部位先出现转移病灶。这部分患者肺里面是很干净的,没有长任何东西。所以大家认为的如果肺里边没长东西,其他地方就不会出现肺癌转移的观点是不正确的。这也是为什么肺癌复查的时候,除了做胸部CT之外,也要进行其他部位的检查的原因。
     

    现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多,一般术前检查其他地方没有问题,术后也不需要那么频繁的检查其他部位,因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的,但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候,还是要包括其他部位比较好。

     

     

     

  • 肺结节有可能长在肺的任何位置,有的包在肺里,有的在肺表面,有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT,就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚,从报告看,我觉得良性可能性大一些,他的这个结节是一个比较光滑的实性结节,长在水平裂上。

     

    他问我右肺水平裂是什么意思?水平裂只有在右侧有,左边是没有水平裂的,左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲,可能很难理解,所以我给大家找了一张图,在图中,大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂,它的上面就是上叶,下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的,是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说,所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节,一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看,听听他们专业的意见。

     

     

     

     

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    补足以下几种营养素有助肌肉健康。

    1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质,其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明,蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃,合成肌肉的效果要好。

    2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中,剩余的1%分散于各种软件组织和体液中,这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。

    3.维生素D。研究表明,缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此,想要增强肌肉力量,维生素D不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

  • 大汗腺炎也叫化脓性汗腺炎,是一种炎症性改变,化脓性汗腺炎的治疗方式,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

    1.一般治疗:化脓性汗腺炎病因尚未充分明确,病原菌多为金黄色葡萄球菌。患者的症状比较轻微,如局部发红、肿胀、疼痛等,建议减少不良的刺激,注意日常护理,勤洗澡、勤换衣、适当锻炼增强体质,症状可能减轻或消失;

    2.药物治疗:局部红肿、疼痛明显,建议在医生指导下给予合适的药物,如红霉素软膏、夫西地酸乳膏,必要时配合口服抗生素类药物,如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等可以促进局部炎症消退;

    3.手术治疗:个别患者病情比较严重,药物治疗效果不好,必要时到医院就诊,医生会结合患者的情况通过手术切开引流,术后抗感染治疗。

    早期发现化脓性汗腺炎,通过及时有效的治疗,患者的症状很快就会减轻或消失。如果治疗不及时,症状可能进一步加重,建议尽早到医院皮肤科就诊,遵医嘱规范治疗。

  • #腰疼 #脚跟疼 #硬核健康科普dou来说 #骨科 #健康科普

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    肌无力危害是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状,肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的正常功能,免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力和疲劳。

    肌无力危害是其比较严重的并发症,肌无力患者用药物治疗控制病情,比如乙酰胆碱酯酶抑制剂,用药期间停止服药或药物剂量不足,会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重,进而引发肌无力危象。

    肌无力危象可能使呼吸肌肉无力,导致呼吸困难和呼吸衰竭,这两种情况都是比较危重的,需要紧急医疗干预和监护,比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗,肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆,要及时就医去进行治疗,减少对生命安全的威胁。

  • 男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽,这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣,但实际上不一定是,也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

    首先,我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病,通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的,部分人可能伴随有这些症状,有时还会出现出血。对比起来,男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上,这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病,而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种,如:性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是,虽然尿道糜烂不是性病,但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病,也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施,则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先,由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似,一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状,应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时,男性应该掌握一些正常男性尿道特征,以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色,并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑,不应该混淆为病症,要进行诊断。

    总之,男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣,可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的,性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯,是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状,找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

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    婆媳矛盾的主要核心是什么?我们应该怎样更好地处理婆媳矛盾呢?
     
    当一个家庭只有夫妻两个人时,婚姻就是一个相对简单的二元关系。而当第三人介入,二元就变成三元。何况这闯进来的一元,还和二元关系中的一方关系更近,家庭就会失衡。
     
    婆媳矛盾严重的家庭,大多源于婆婆和儿子的关系太亲近。
     
    尤其是那种丧偶式婚姻的原生家庭中,母亲更容易把儿子当成自己的全部情感寄托。
     
    这种类型的母亲很难从心理上和儿子分开。
     
    她会认为,曾经和自己关系那么紧密的儿子和另外一个人建立家庭,她无疑失去了这个世界上最重要的人,所以她就会有意无意地阻止儿子和儿媳建立亲密关系。
     
    当然,这一切可能都在她的潜意识里,从未被她意识到。
     
    与之对应的多半都是妈宝男,一个凡事都听妈妈的,谈恋爱和结婚都要妈妈同意的男人结婚后,母亲和妻子发生盾就成了必然。
     
    只是很多人在婚前无法预见这一点,当婚后暴露出问题的时候,这种不可预判的风险可能成为压垮婚姻的最后一根稻草。
     
    很多女人常抱怨老公不站在自己这边,从不考虑自己的需要和感受。就像小莉一样,在生活上或物质上,她的确又得到了婆婆的帮助,所以敢怒不敢言。当她转而向老公抱怨,却被他数落时,其悲伤和绝望可想而知。
     
    这种时候, 男人一般都无法意识到母亲除了想要控制自己,还要顺便控制妻子从而控制他们的家庭这一事实。
     
    因为自小到大,他一直生活在一个被母亲越界的环境中。
     
    对于母亲在自己婚姻里的越界,他要么根本看不到,要么见怪不怪,要么就是已经麻木。
     

  • 我是一位两岁十个月大的宝宝的家长,在家里发现宝宝出现了腹泻的情况。为了给宝宝寻找更好的治疗方案,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生助理的沟通中,助理非常耐心地询问了宝宝的病情情况,了解了宝宝的发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、曾经的治疗经历以及本次问诊需要解决的主要问题。这让我感到很放心,因为医生和助理都非常细心负责。

    在和医生的交流中,医生给出了专业的建议,并详细解释了宝宝的病情和治疗方案。医生还耐心地回答了我提出的各种疑问,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和负责,也更加明确了宝宝的治疗方向。在接下来的治疗过程中,我会严格按照医生的建议进行,希望宝宝能早日康复。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现我家宝宝1岁7个月拉肚子,一天三次,有点担心,但又不知道该怎么办。于是我决定在互联网上找到了一位医生进行线上问诊。

    医生很快回复了我的消息,询问了宝宝的症状和情况。经过沟通,医生建议我给宝宝服用蒙脱石散和醒脾养儿颗粒,同时告诉我如何正确服用这些药物。

    我对医生的专业建议感到很满意,而且医生还耐心地解答了我的疑问。宝宝的症状也在服药后有所好转,我感到非常放心。

    医生的责任心和专业水准让我对互联网医院的服务印象深刻,我会继续关注宝宝的情况并根据医生的建议进行治疗。

  • 我家宝宝从9月份开始经常出现荨麻疹,吃药后情况并未好转,反而出现了更多的症状。我非常担心,于是在互联网医院求助了医生,希望能够得到专业的建议。医生非常耐心地听取了我的描述,并提出了一些可能的解决方案。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

    在医生的建议下,我也意识到了一些我在对孩子照顾上的一些疏忽,比如没有注意到宝宝的睡眠情况,没有及时进行过敏原检查等。医生还为我解答了许多其他疑问,让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心,也对自己的一些照顾方式有了更多的思考。我会继续关注宝宝的病情,并严格按照医生的建议进行调理。感谢***医生的帮助!

  • 在家线上问诊的经历

    这是一个普通的周末下午,我家的宝宝突然发起了高烧,我和丈夫急得不知所措。由于疫情的原因,我们不敢轻易外出就医,于是我们决定尝试在京东互联网医院进行线上问诊。

    在医生开始诊疗之前,我们收到了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在与医生的沟通中,我详细描述了宝宝的病情,包括发烧、龋齿疼痛和脸部肿胀等症状。由于疫情的原因,我无法立即前往医院,医生建议我给宝宝服用头孢克肟颗粒,并继续服用金银花颗粒。医生还询问了宝宝的体重,并给出了具体的用药建议。

    在医生的指导下,我按照建议给宝宝服用了药物,并密切观察了宝宝的病情变化。在医生的耐心指导下,宝宝的病情得到了有效控制,并且在医生的建议下我也更加了解了如何正确应对宝宝的疾病。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也更加相信了互联网医院的便利和有效性。在这个特殊的时期,互联网医院为我们提供了一种便捷、安全的就医方式,让我们能够及时获得专业的医疗指导,解决了我们在疫情期间就医难的问题。

  • 四天前出现鼻塞流涕,轻微咳嗽,吃小快克和小儿消积止咳口服液两天,前天症状加重,半夜起夜,呕吐一样的吐出来很多痰。昨天改吃阿奇,易坦静,氯雷他定糖浆。今天中午低烧37.7左右。现在应该改吃什么药?还是需要去医院做下检查?

  • 我最近带着孩子在***互联网医院进行了线上问诊,孩子一直抱怨肚子疼,我有些担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生很负责任地提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在医生接诊后,他给出了一个持续2天的问诊时间,让我感到很贴心。在问诊过程中,我描述了孩子的症状,医生非常耐心地询问了一些细节情况,并给出了专业的建议。

    医生建议我带孩子去做腹部超声,同时也提到可能是肠道病毒感染。我有些担心,但医生给出了详细的解释和指导。

    在问诊过程中,我还提到了孩子的饮食习惯和其他不适症状,医生都给予了耐心的回复和建议。

    最后,医生也提到了关于体检的建议,让我感到很贴心。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了专业的建议和指导,让我感到很放心。在医生的帮助下,我对孩子的病情有了更清晰的了解,也知道了接下来应该怎么做。

    在互联网医院进行线上问诊,虽然没有面对面的诊疗,但医生给予了我足够的支持和帮助,让我对孩子的健康问题更加放心。

    医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 昨天下午,宝宝开始出现感冒症状,伴有咳嗽和黄鼻涕,情况一直没有好转。晚上,宝宝的体温飙升至40.5度,我急忙给宝宝量了退热药,但效果不佳。于是我赶紧带着宝宝去了医院检查,医生给宝宝做了支原体和血象检查,结果显示没有明显问题。医生提醒我,宝宝的症状可能是流感,建议我给宝宝吃上奥司他韦,同时需要做流感咽拭子确诊检查。第二天,我带着宝宝去检验科做了流感抗原检测,结果显示阴性。医生建议继续观察,同时给宝宝吃上奥司他韦,希望能够有所好转。

    宝宝的体温有所下降,但仍然持续在较高的水平,我非常着急,于是向医生咨询了奥司他韦的用药方式。医生告诉我,根据宝宝的体重,建议一次给宝宝服用3袋奥司他韦,一天两次。我担心奥司他韦会影响流感检测结果,医生表示吃一次应该不会影响,但建议尽快做流感核酸检测以确诊。我很感谢医生的耐心解答,也感到有些担心,因为在小城市流感检测结果需要一周时间,这让我非常焦虑。但医生安慰我,表示不用太担心,宝宝的症状看起来并不是很严重,体温高也是常见的情况,不会烧坏,让我放宽心。

    医生还建议我给宝宝吃益生菌,避免药物引起的菌群紊乱,同时提醒我,如果宝宝有拉肚子的情况,可以贴丁桂儿脐贴。医生还为我详细解释了宝宝的症状可能是由于鼻炎引起的,并建议我给宝宝吃氯雷他定糖浆。医生的细心和耐心让我感到非常感激,同时也让我对宝宝的情况有了更清晰的了解。

    最后,医生提醒我不要着急,虽然目前还没有明确的病因,但宝宝的血常规看起来并不严重,让我不要太担心。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,同时也感到安心。希望宝宝能够早日康复。

  • 今天早上,我带着一岁的宝宝在家里发生了一件意外。宝宝不小心吞下了一颗消磁石,我急忙上网找到了***互联网医院进行了线上问诊。

    医生很快接诊了我,询问了宝宝的年龄和情况,然后耐心地给我提供了专业的建议。医生告诉我,消磁石一般可以通过粪便排出,但由于宝宝刚刚吞下,医生建议我尝试催吐。医生详细地告诉我如何用压舌板刺激宝宝咽部,帮助他吐出消磁石。医生还提醒我,如果宝宝吐不出来或者出现异常情况,要及时就医。

    经过医生的指导,我按照方法尝试了几次,宝宝终于吐出了消磁石。我非常感谢***互联网医院的医生,他的专业建议帮助我解决了紧急情况。

    虽然医生的回复仅为建议,但我对他的服务非常满意。如果有需要,我一定会再次选择***互联网医院进行线上诊疗。

  • 今天我在网上问诊了,因为感冒了,咳嗽,发烧,所以我很担心。首先,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,给我一种很亲切的感觉,让我感到很放心。医生还提醒我要注意保护隐私和个人信息,这让我感到医生很专业。

    然后,医生给了我一些提醒事项,让我了解了一些医生的工作规定,我觉得这很有必要。

    在问诊过程中,我提出了想开点消炎药的要求,医生很细心地询问了我的症状,然后告诉我需要提供一些过去的病历资料才可以开处方,这让我感到医生非常负责任。

    虽然我有些犹豫,但医生一直很耐心地和我沟通,最终给了我合适的治疗方案,让我感到很满意。

    总的来说,这次网上问诊让我感到非常舒心,医生的专业素养和耐心让我对医疗行业充满信心。

  • 我是一位年轻的妈妈,在京东互联网医院上线问诊,向医生咨询了关于我宝宝的问题。我的宝宝出生20天左右,睡醒后身体扭来扭去,扭到脸红大哭,吃奶的时候也是,一边扭一边哭一边放屁,看起来很辛苦的样子。在与医生的问诊中,医生给予了我很专业的建议和指导,让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

    医生建议我不需要过分担心,因为宝宝吃奶好,哭声响亮,每天有排便。医生说这些动作并不是病理状态,不需要用药。医生还建议我可以适当给宝宝全身按摩,以及顺时针按摩腹部。虽然我觉得宝宝按摩更痛苦,但医生解释说这可能是肠胀气消化不良导致的症状,建议家里有月嫂可以做抚触操。

    此外,医生还询问了宝宝的喂养情况,对宝宝的饮食提出了建议。最后,医生给出了一周的用药建议,并再次强调了母乳喂养的重要性,还就混合喂养的问题给予了建议。

    通过这次线上问诊,我对宝宝的症状有了更明确的了解,也知道了如何进行正确的护理和喂养。感谢京东互联网医院给予了我这次宝贵的医疗咨询服务。

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