暑假了，小朋友来了#扁平足 #遗传

关于心房粘液瘤你了解多少呢？

    心脏肿瘤一般是原发于心脏的，总的来说，原发性心脏肿瘤（PCT）罕见，尸检报告为0.0017-0.03％，是心脏转移性肿瘤的30倍。 75％~90%的原发性心脏肿瘤是良性的，其中心脏粘液瘤最常见占50％，年发病率低，约0.5–1/10万例，虽然粘液瘤75%为良性，但其恶性型可引起局部复发、局部侵袭和远处种植转移。粘液瘤的组织来源可能为：房间隔卵圆窝处类似胚胎残留的多潜能心内膜间充质细胞或内皮下细胞。与染色体异常 (2、12和17染色体)有关，或染色体1q32的缺陷、Y染色体的丢失以及染色体13、15端粒联合有关。80%的粘液瘤都来源于左心房； 心房粘液瘤多见于中青年人，发病年龄多在30~50岁，女性发病率比男性略高，是心源性脑栓塞的原因之一，超过50％的栓塞事件涉及中枢神经系统和视网膜动脉。粘液瘤及血栓脱落所引起的脑卒中并不简单，是临床急性卒中管理中的难题。

身高管理 

使用雌二醇针剂后有奶水是因为激素水平太高了。雌激素水平调得太高可能会引起乳汁的分泌，孕妇的体内才会有特别高的雌激素的水平，或者是促排卵前。

糖尿病是“高血糖综合征”，为什么会出现低血糖呢？

这主要是因为使用降糖药物时，饮食减量或者运动过度，导致二者不匹配，从而引起低血糖。

低血糖可导致身体不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意。

一、低血糖的诊断标准

对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加了发生严重低血糖的风险。同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环。

二、可引起低血糖的降糖药物

胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药（如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs）单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

三、低血糖的临床表现

与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

严格的血糖控制会增加低血糖的风险，并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关，因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

五、低血糖的可能诱因及预防对策

（1）胰岛素或胰岛素促泌剂：应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量；

（2）未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备；

（3）运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入；

（4）酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒；

（5）严重低血糖或反复发生低血糖：应调整糖尿病的治疗方案，并适当调整血糖控制目标；

（6）使用胰岛素的患者出现低血糖时，应积极寻找原因，精心调整胰岛素治疗方案和用量；

（7）糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品（如糖果、饼干或面包），一旦发生低血糖，立即食用。

尿道管发痒有点痛，考虑是有感染，比如支原体、衣原体还有细菌感染。当然，毒性应该没那么强，如果很强，就不止有点痒、有点痛，可能会有脓了。所以应该毒性不是特别强的，细菌或者微生物存在，一般用点药就可以解决问题。

可以通过按摩耳尖穴、少商穴、鱼际穴、太冲穴、合谷穴等学位清咽利喉。

1.耳尖穴：位于耳尖上，按摩此穴位可起到清热散风热、消肿止痛的功效，有助于改善喉咙痛、喉咙麻痹等临床症状。

2.少商穴：位于拇指桡侧指甲旁约0.1寸处，按摩此穴位可起到解热利喉、消肿止痛的功效。

3.鱼际穴：位于大拇指掌骨中点，赤白肉际处，按摩此穴位可起到疏风解表、清热消肿、利喉止痛的功效。

4.太冲穴：位于足背第一二趾骨底之间的骨缝凹陷处，按摩此穴位可起到泻火化湿、消肿止痛、平肝镇静的功效。

5.合谷穴：位于手背，左右手各一个，属手阳明大肠经，伸出一掌，手背向上，并拢拇指和食指，在第一骨间背侧肌隆起的中央处取穴。按摩此穴位有清泄肺气、通降肠胃的功效，常用于治疗头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、发热恶寒、流行性感冒等。

在咽喉疼痛期间，除了配合医生按摩这些穴位外，还建议含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝等药物，也可以服用具有清热解毒功效的药物如连花清瘟胶囊等，或者进行雾化吸入治疗，必要时需要在医生指导下口服或者静脉输液抗生素。

总之，出现喉咙疼痛的症状，建议及时就医，避免耽误治疗。

一提肾不好，你的朋友就会邪魅一笑，这种想法是怎么注入人们脑海里的？

 

一提到男人肾虚，很多人就会联想到那个经典的广告，“肾虚，有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频，总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗？你有没有想过，爱的鼓掌也许是被冤枉了？那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢？

 

原因如下：中医称男性外生殖器为“外肾”，认为“肾为先天之本，主骨生髓主藏精”，《黄帝内经》中记载：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳合，故能有子。”意指当人发育到青春期，肾精逐渐充盛时，人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质，中医学称之为“天癸（guǐ）”。天癸可以促进男女性机能发育成熟，使女子出现月经，男性出现遗精，使之获得生殖能力。除此之外，中药中有“黄狗肾”一味，用于补肾益精，用于阳痿早泄之症。凡此种种，就把肾与性紧密结合了。

 

肾与生殖是否真的有建联？

 

但肾脏真的与性功能有关吗？上面我们提到的是中医中“肾”的概念，中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖，泌尿，神经，骨骼等多个系统组织和器官，中医学认为肾藏精，主生长发育与生殖。

 

那么什么是肾精呢？

 

肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖：生殖，即生育繁殖，即是人类繁衍后代的保证。中医学认为，生殖与肾的关系极为密切。肾藏精，主生长发育，肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是促进生殖功能成熟的物质基础。

 

人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期，肾的精气充，产生了一种“天癸”的物质，于是男子就产生精子，女子就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖的能力；整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。

 

在人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。

 

对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓，筋骨痿软,智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子则有精少不育，所以保护肾对身体健康是十分重要的。

 

但西医中的肾脏仅指单一器官，属泌尿系统，以排泄功能和内分泌功能为主，故与生殖系统关系微弱，不可混淆。一些药物说明书注明：肾功能不全者慎用或禁用，指的是化验的肾功能各项指标，而不是指性功能，而有部分药物会注明影响性功能，导致阳痿等，同样不可以混淆，它与肾功能无关。

 

[1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697

[2]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.

[3]徐德成,马迎民,范吉平.中医“肾精”的现代医学内涵[J].中医杂志,2017,58(22):1891-1897.

[4]丘维钰,郜洁,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,罗颂平.“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):945-947.

二十年的老茧，为什么剪掉还是长出来#老茧

我是一名担心女儿早熟的家长。8月22号女儿打了亮丙瑞林，今天早上又来例假了。我开始在互联网医院咨询医生，希望能得到专业的建议。医生询问了女儿的年龄、身高、体重等信息，并提醒我关于医生诊疗行为的事项。我很感激医生的用心，同时也感到对女儿的关心和责任。

在咨询中，医生耐心地询问了女儿的情况，并给出了专业的建议。医生提到了女儿的骨龄情况，并根据女儿的身高、体重等信息，预测了女儿的身高发育情况。医生建议，如果身高预测不满意，可以考虑使用生长激素。我对医生的专业知识和细心态度感到十分满意，也更加信任医生对女儿的诊疗建议。

最终，医生给出了详细的诊疗方案，并指导我关于女儿的后期检查和注意事项。我对医生的诊疗方案感到很满意，也对女儿的病情有了更清晰的了解。在结束咨询时，医生再次提醒了我关于患儿用药和监测身高的事项，让我觉得医生非常用心和负责。

我带着宝宝一直在京东互联网医院进行线上问诊，最近宝宝喝奶粉后嘴边总是红红的，我怀疑是对蛋白过敏。去医院抽血化验牛蛋白，结果还没出来，但IGE超标了，我不太明白这些指标的含义。我很担心宝宝是否过敏，还是体质本身的原因，希望医生能够给予帮助和建议。

医生非常耐心地询问了宝宝的症状和用药情况，然后给出了专业的建议。医生提醒我要仔细观察宝宝的症状和饮食，并且不要自行给宝宝服用任何药物，以免引起更严重的后果。在医生的建议下，我更加放心了。

医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。同时，医生还给我提供了一些建议，帮助我更好地照顾宝宝。在医生的指导下，我对宝宝的情况有了更清晰的认识，也更有信心应对宝宝的健康问题。

整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心，同时也让我更加重视宝宝的健康问题。在以后的日子里，我会严格按照医生的建议，认真照顾宝宝的饮食和生活习惯，希望宝宝能够健康快乐地成长。

我是一名学校老师，最近发现孩子肚子偏大，有点像严重缺钙。我带着孩子去了***互联网医院，医生说孩子的肋骨外翻，需要抽血检查一下。今天检查结果出来了，医生建议补充维生素D3，并且每天跳绳多做弹跳类运动，晚上10点前必须入睡，每天喝一袋奶，但不要太多。

医生非常耐心地询问了孩子的身高、体重等情况，并为孩子开具了检验单和处方。我很满意这次的问诊服务，非常感谢医生的帮助。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

最近，我家宝宝得了咽峡炎，一直高烧不退，让我们非常着急。为了方便，我决定尝试在线问诊，希望能得到专业的建议和帮助。

通过一番沟通，医生给了我很多专业的建议，让我感到非常安心。医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史，听完我的描述后，他给出了详细的诊断和治疗方案。他提醒我，咽峡炎要及时治疗，不要让孩子一直高烧，还告诉我如何正确使用退烧药，以及一些饮食上的注意事项。

我心里更踏实了，知道了正确的处理方法，也更有信心面对宝宝的病情。感谢互联网医院的医生，让我在家就能得到这么专业的诊疗服务，真的非常方便。希望宝宝能早日康复，健健康康地长大。

我在网上找到了一个医生进行了在线问诊。医生告诉我，小孩甲状腺素158，需要多观察。医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了建议。我对医生的服务感到满意，将在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，我将前往医院就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给予了我很多帮助。我咳嗽有痰已经7天了，还伴有流鼻涕，而且最近大便次数增多，不过并没有拉稀的情况。医生通过问诊了解了我的病情，给我详细解释了可能的病因，并提出了合理的治疗方案。医生非常耐心地询问我的病情，给我提供了很多专业的建议。我在问诊结束后感到非常满意，我觉得这种线上问诊非常方便，也很贴心，能够及时得到专业的医生建议。

我是一位担心孩子健康的家长，最近发现我的小女孩出现了性早熟的情况，让我非常担心。为了寻求更多的医疗建议，我选择了线上问诊。在京东互联网医院的平台上，我很快得到了医生的回复，感到非常的贴心和及时。

医生在沟通中展现出了丰富的医疗知识和专业技能，他熟练掌握了疾病诊断和治疗方法，能够准确评估孩子的病情并给出专业的建议。在询问我的孩子的情况时，医生非常耐心地与我沟通，倾听我的主诉并给予我充分的支持和建议。他的良好沟通能力让我感到很舒心，我能够以放心的态度与他交流。

在诊疗过程中，医生客观评价了孩子的病情，为她提供了最合适的治疗方案。他的细心和关心让我感到非常感动，我深刻地感受到了医生对患者的关怀和专业素养。

通过这次线上问诊，我对医生的专业品质有了更深刻的认识，也对孩子的情况有了更清晰的了解。我相信，在医生的帮助下，我的孩子能够得到最好的治疗和关怀。

在一个晴朗的下午，我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。孩子九岁，最近发现乳房已经开始发育，这让我感到有些担忧，于是决定咨询专业医生的意见。

医生非常耐心地询问了孩子的年龄和症状，并要求我提供了孩子的病例和相关检查单。通过仔细观察骨龄片和听取我的描述，医生给出了专业的诊断，指出孩子的骨龄发育超过了年龄，需要进行干预治疗。

医生解释说，这种情况一般会采用性抑制针的治疗方法，每月一针。我对治疗过程和效果有些担忧，医生则详细地说明了治疗方案，并鼓励我放心进行治疗。

在结束问诊后，医生还给了我一些建议和健康指导，让我对孩子的治疗和生活方式有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议进行治疗，并定期复诊监测孩子的病情。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询孩子骨龄提前的问题。医生通过询问和分析，发现孩子骨龄提前可能是由于早发育引起的。医生建议进行进一步的检查，包括子宫卵巢B超、性激素激发试验等，以确定问题的根源。在交流中，医生展现了专业知识和耐心细致的品质，为患者提供了正确的诊断和治疗建议。

医生指出，早发育和肥胖都可能导致骨龄提前，但通过针对性的治疗可以控制发育速度。最终，医生建议患者前往儿科内分泌专科进行进一步检查，以寻找最合适的治疗方案。

我是一名患有孩子胡须毛发旺盛问题的患者，在近期向医生进行了线上问诊。医生提醒我注意孩子的发育情况，询问了孩子的家庭毛发情况和身高体重等信息，并查看了近期的体检报告。经过医生的评估，孩子的发育情况正常，不需要过多担心。医生建议我注意孩子的饮食和体重，避免性早熟等问题，让我感到非常放心。在结束问诊后，我对医生的专业建议表示感谢，同时我也会密切观察孩子的发育情况。