概述：肝肾阴虚，指肝肾阴液亏虚，虚热内扰，以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤，或温热病邪耗伤肝阴及肾阴，或先天票赋不足，肾阴亏虚而及肝阴不足，形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦，或先天不足者，是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。

怎么调理呢？

肝肾阴虚是中医的证，既包括了肝血不足，肝阴不足，也包括了肾精亏虚，肾阴不足。肝肾同时的亏虚，需要补肝肾，但在滋补肝血，养肾阴的同时，还需要温阳的药物，这样阴中有阳，阳中有阴，化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等，比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸，这些都可以滋补肝肾。但是，它是缓慢的过程。

在生活中要注意调节自己的情绪，要注意减少生气，减少情绪的波动，管好自己的饮食习惯，少吃油腻、肥甘厚肉，或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径，还有就是保证睡眠，注意养成好的生活习惯，才能更好地解决肝肾阴虚的问题。

1、添加辅食不合理

有些妈妈在给婴儿添加辅食时，不注意各个阶段的婴儿的发育状态，没有一定顺序的添加或什么最有营养就添什么，导致婴幼儿是吃什么拉什么或消化不了吐了或积食或影响到婴幼儿脾胃的正常发育。

2、喂食不注重婴幼儿的发育过程

婴幼儿的唾液腺一般在三月后才发育。对于一些植物蛋白和动物蛋白以及豆制品应分阶段喂养。牛乳和母乳虽属动物蛋白，但由于其颗粒小容易被吸收。2-3 月的婴幼儿可以吃些鱼肉，搅碎成肉泥喂给宝宝。营养丰富且易吸收。只有在 8-9 月后的幼儿才可以吃动物蛋白或植物蛋白或豆制品。在这过程中可以适当的喝些菜汤，以增强肠道的消化蠕动。

3、母亲营养过剩

妈妈生完小孩后，的确需要滋补，因为母亲在怀孕及生育过程中消耗了大量的体能和营养，中医上认为是气虚加血虚，需要大量的产后调养。但是母亲在坐月子的过程也是哺乳期。母子关系在胎儿脱离母体后通过哺乳来维系。当然也有抚摩等。妈妈通过乳汁将营养、免疫，也包括细菌、病毒。如若妈妈的营养过剩或大鱼大肉的导致乳汁内脂肪堆积，乳汁过厚就会导致宝宝消化不了或吐或泻或积，出现营养不良。进而出现宝宝偏瘦、体质下降、疾病百生。

有人说，每天喝一两杯红葡萄酒有助于降低患心脏病的风险。确实，酒精对心脏有好处，但请注意，关于酒精的信息并不完全是正面的。

酒精可以提高“好”胆固醇水平

一些研究发现，适量饮酒的人患心脏病的几率较低，甚至可能比不喝酒的人活的时间更长。此外，酒精也可能降低出现血栓的风险，降低炎性标志物的水平。

许多人认为，酒精的主要益处在于能够提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，这种“好”胆固醇有助于清除动脉血管中沉积的“坏”胆固醇，从而防止心脏病发作。

特别是红葡萄酒，对降低心脏病发作和死亡的风险的益处尤其大，因为它含有高水平的天然植物化学物质——白藜芦醇，这种化学物质具有抗氧化特性，可以保护动脉血管壁。

饮酒也有风险

饮酒过量实际上会增加患心脏病和卒中的风险，也会使血压升高，导致肥胖并增加血液中称为甘油三酯的脂肪的含量。

过度饮酒也可以导致心脏肌肉疾病（心肌病）、心跳节律异常（心律失常）和卒中。最终，大量饮酒会使心脏虚弱无力而无法有效地泵血，即充血性心力衰竭。

饮酒还有其他一些负面影响，例如导致罹患某些癌症、肝硬化的风险增大以及增加交通事故的发生率，所以美国心脏学会（AHA）并不赞成通过饮用红葡萄酒或其他任何含酒精的饮品来降低胆固醇或保护心脏。相反，该组织建议，应该通过减肥、保持合理饮食和定期运动来控制胆固醇。

如果确实想喝酒，首先应征得医生的同意，而且量要适度，女性每天喝一杯红葡萄酒或啤酒，男性不超过两杯。有些人，特别是孕妇和长期服用某些药物的人，应该完全戒酒。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

      脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

      脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯和药物调整。

•       一、生活习惯控制包括：
•       1.加强体育锻炼；
•       2.合理饮食；
•       3.戒烟；
•       4.限酒等。

•       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

      脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中再发。

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

肾结石是西医泌尿系统常见，当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。

对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生，现在人们工作生活和以前的不一样，生活节奏加快，饮食营养都在改变，就拿喝水来说，有各种各样的水，如碳酸饮料，红牛饮料，奶茶，矿泉水，碱性水，纯净水等。再一个就是补充钙的问题，有口服液体钙，葡萄糖酸钙，钙片，注射用糖酸钙。

肾结石是泌尿系统的问题，可分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石，输尿管结石。肾结石临床主要成分为，常见的胱氨酸盐结石，草酸钙结石，磷酸盐结石。

 

中医治疗肾结石

有独特的治疗效果，古中医没有肾结石，有石淋一说，前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼，他一次体检发现肾结石 0.5cm，问问他的生活饮食习惯不喝水，就爱喝碳酸饮料，根据舌诊，症状，给他开补肾排石汤喝 14 天，身体的腰疼消失排出来肾结石。

还有一个中年女人，也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm，多发性泥沙，问问她的生活饮食，她说吃了一年钙片，说平时腿疼去医院检查，说是缺钙引起的腿疼，喝肾结石排石汤一个多月，做彩超看肾结石都是排出来。

现在的年轻人生活饮食，平时不要喝太多了碳酸饮料，喝多了会引起骨质疏松，肾结石等。

23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）联合使用，以改善勃起障碍合并射精失控（LCEE）患者的射精控力（较弱的推荐， 极低质量证据）；

24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂（较弱的推荐，极低质量证据）；

25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i（强烈推荐， 极低质量证据）；

26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时，建议可按需使用其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐，极低质量证据）；

27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时，经精神科医生会诊和心理测量确诊后，可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐， 极低质量证据）；

一、由于有耐药性，硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式，应尽可能保留 6～8 小时的空白期以防发生耐受。

二、钾通道开放剂：目前临床应用尼可地尔，在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统，无耐药性，可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同，当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ～ 10 mg/ 次，每日 3 次。

三、他汀类药物：可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能，应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度，坚持长期应用，但尚无充分的循证医学证据。

四、抗血小板治疗： CASS 患者均应接受抗血小板治疗，长期口服阿司匹林 100 mg/d，以防发生急性不良冠状动脉事件。

五、 β受体阻滞剂：用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌（myocardial bridge，MB），且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者，若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

我最近总是睡不好，食欲也不好，总觉得想哭，生活好像失去了色彩。于是我决定在网上找一些医生进行咨询，希望能够得到一些帮助。通过互联网医院的平台，我很顺利地联系上了医生。

医生很耐心地询问了我的情况，我也毫无顾忌地向医生倾诉了我的困扰。医生给了我一些建议，包括写信倾诉、运动、升华心情、旅游等，让我感觉到了一些安慰和希望。

在医生的建议下，我开始尝试运动和写信倾诉，也计划着去旅游放松一下自己。我深深感谢医生的耐心和关心，也希望自己能够尽快摆脱眼前的困扰，重新找回生活的色彩。

我在半夜醒来总是睡不着，心情异常焦虑，无缘无故地发抖心慌。我感到很痛苦，各种怀疑猜测让我觉得人生没有希望了。我的情绪变得越来越糟糕，甚至影响到了我的日常生活。我找到了一个互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和帮助。

在问诊中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的评估和建议。医生给我做了焦虑抑郁的测试，结果显示我有严重的焦虑和抑郁症状。医生建议我去医院拿药物治疗，同时也给了我一些建议，帮助我重新审视自己的生活和情感问题。通过与医生的沟通，我感到得到了很大的安慰和支持，也找到了一些应对问题的方法。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时有效的帮助和指导，让我对自己的情况有了更清晰的认识，也更有信心面对自己的问题。

我最近感到心情低落，总是焦虑不安，甚至很难入睡。为了寻求帮助，我决定在互联网医院上进行线上问诊。在医生完整查看我的病例后，我得到了专业的诊疗建议。医生非常耐心地倾听了我的主诉，给予了我很多支持和建议，让我感到非常温暖。最终，医生为我开具了马来酸氟伏沙明片的处方，我可以方便地预约药品并进行用药。在这次线上问诊中，医生的专业素养和温暖品质让我感到非常满意，我将会继续在互联网医院上进行复诊。

我最近情绪不太稳定，总是觉得焦虑，有时候还会哭，特别是一个人的时候情绪低落得厉害。我有时候觉得自己陷入了一个死胡同，无法自拔，而且注意力也无法集中。

这种情况已经持续了一年左右，而且最近睡眠也不太好，总是很容易醒来，做的梦也乱七八糟的。有时候想睡觉的时候却睡不着，感觉睡眠质量很差。

在出现情绪问题之前，我和男朋友经常吵架，甚至闹到了分手，家里也常常吵架。

医生建议我去医院做系统的精神心理科检查，我觉得这个建议很中肯，也许真的需要专业人士的帮助。

我在2021年12月15日在一家医院线下确诊了抑郁症，同时在2021年11月26日也确诊了焦虑状态，还在2021年08月26日确诊了乏力。我使用了舒坦罗盐酸帕罗西汀片治疗各类型的抑郁症，共7盒，每盒21片。我已经在医生的指导下使用过这些药物，没有出现过过敏反应或其他不良反应。

我有一个朋友最近遇到了一些身体上的问题，她向医生咨询了一下，得到了一些有用的建议。她曾经误服了一种药物，停药后突然出现了一些不适的症状，包括头晕目眩、幻觉等情况。她非常担心这些症状会影响她的生活，所以找了医生进行咨询。

医生非常耐心地听取了她的主诉，并根据她的描述给出了一些专业的建议。医生告诉她，如果这些症状是药物引起的，随着药物的代谢，症状应该会慢慢好转。医生还建议她多喝水，促进药物的排泄，以及多进行适当的运动，帮助身体恢复。同时，医生还建议她去医院查血药浓度，以便更好地了解药物在体内的情况。

在医生的建议下，她逐渐放下了对症状的过度担心，开始相信自己会慢慢好起来。医生的专业建议给了她很大的安慰，让她对未来充满了信心。

我在武汉市精神卫生中心线下确诊为精神分裂症，需要续方阿立哌唑口崩片和奥氮平片。在互联网医院进行了线上问诊，医生张莉非常专业和耐心，她详细询问了我的病史和药物使用情况，给予了合理的建议。

张莉医生非常细心，在问诊过程中给予了我充分的支持和建议。她擅长沟通，用友善的方式与我交流，让我感到非常舒心。在医生的建议下，我重新申请了药物并得到了及时的处理，非常感谢张莉医生的专业和耐心。

我曾经在网上看到了一篇关于互联网医院的文章，感觉很有意思。那天，我正好感到身体不适，于是决定尝试一下线上问诊的服务。我打开了手机，进入了一家互联网医院的网站，开始了我的线上问诊之旅。

我在网上填写了自己的基本信息，并简单描述了一下自己的症状。很快，一位来自临床心理科的医生接诊了我，她非常耐心地听我诉说了自己的不适，还给我提供了一些建议和支持。我感到非常温暖和安心。

在医生的建议下，我进行了一些必要的检查，并将结果上传到了网上。医生很快就给出了我的诊断结果和治疗方案，非常专业和细致。她还为我开具了一份详细的处方，并告诉我如何正确使用药物。

整个线上问诊的过程非常顺利，我感到非常满意。通过互联网医院，我得到了及时的医疗帮助，让我对线上问诊有了更深刻的认识和体会。

我正在四川宜宾市的互联网医院进行线上问诊，因为最近心理状态不太好，感觉自己有些自卑，甚至有点想自杀。我找到了一位心理医生进行咨询，她非常友善地与我沟通，并提醒我需要填写一份量表测试。在沟通中，她告诉我躁郁症只是一种疾病，和其他疾病一样需要治疗，而且大部分人会同情，只有少部分人会歧视。她还建议我定期进行心理治疗，预防复发。在这次问诊中，我感受到了医生的耐心和关心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来充满了希望。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，并详细询问我的问题。医生对我的病情进行了客观评估，并给出了最合适的治疗方案，让我感到非常放心。

在问诊过程中，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在为儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感受到医生对患者隐私和安全的重视。

医生还在问诊开始时提醒我本次问诊支持3次对话，医生回复后一次对话结束，让我清楚了解问诊流程，减少了不必要的沟通次数。

在问诊过程中，我详细描述了药物副作用和减药量的时间，医生给出了专业的建议，并制定了随访计划卡片，为我提供了贴心的支持和关怀。

最终，医生通过随访计划卡片对我的病情进行了跟踪，并在问诊结束时提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感受到医生的专业和负责任。

总的来说，我在京东互联网医院上线上问诊的体验非常好，医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常满意。