作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

卵巢早衰，要孩子真的等不起

宜多食的四类食物　　

1、富含锌的食物
锌对于男性生殖系统结构和功能维护有着重要作用。缺锌不仅会使精子数量减少，而且会影响性欲，使性功能减退。此外，缺锌与肾阳虚也有关。因此，男人平时多食富含锌的食物是非常有必要的。富含锌的食物有海鲜类如牡蛎肉、蚝、虾、蟹等，其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、绿色蔬菜等。

2、富含维生素C的食物
维生素C不仅能延缓精子老化，提高精子质量，而且可以协助肾上腺皮质激素分泌，减缓压力。已知的富含维生素C的食物有猕猴桃、橘子、青花、椰菜、芦笋等。

3、动物内脏
动物内脏含有较多的胆固醇，而胆固醇又是合成性激素的重要成分，因此男人适量食用动物内脏如心肝肾肠等，有利于提高体内雄激素水平，增加精液分泌量，提高性功能。

4、绿茶
绿茶不仅富含维生素C，而且富含多种氨基酸，如防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸，此外还含有降血压的黄酮类化合物等。　　　

急性短暂性精神病（acute and transient psychotic disorders）是指一组起病急骤，持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍，多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损，或给他人造成危险或不良后果。

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准，症状持续不到1个月。

二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见，患者突然出现片段的妄想、幻觉，或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来，或有跳车的意向及行为，或有攻击他人（多见陌生人）行为。

三是妄想阵发。该病一般无诱因，起病急，多在1周内症状达到高峰，以妄想为主，可有情感及行为障碍。多见于青壮年，不发生于儿童，50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。

四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类，又符合急短的标准。总之该病有两大特点，一个是“急”（起病急）；一个是“短”（病程短）。

作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

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#眼科医生张振顺

一、协同作用下的脑部健康保障

DHA是大脑细胞膜的重要成分，对于大脑的发育和功能具有不可替代的作用。研究表明，DHA可以促进神经元的生长和传导，提高记忆力和学习能力。而EPA则可以降低血脂、减少炎症反应、改善血管功能等，有助于预防心血管疾病，为大脑提供更加优质的血液供应。当DHA和EPA协同作用时，它们可以共同促进大脑的健康发育和功能。

二、协同作用下的心脏健康保障

DHA可以降低心脏病的风险，而EPA则可以进一步降低血脂水平，减轻炎症反应，从而降低中风和心脏病的发生率。同时，DHA和EPA还可以改善血管内皮功能，提高心脏细胞的代谢水平，为心脏提供更好的保护。研究表明，适量摄入DHA和EPA可以降低心脏病、中风等疾病的风险。这些疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，而DHA和EPA的摄入可以有效地预防这些疾病的发生。

三、协同作用下的视觉健康保障

DHA是视网膜的重要组成部分，可以保护眼睛免受氧化应激的伤害，预防眼部疾病如黄斑变性和白内障等。而EPA则可以通过改善血液供应和营养物质运输来促进视网膜的正常发育和功能。当DHA和EPA协同作用时，它们可以共同维护视觉健康。

为了更好地吸收和利用DHA和EPA，我们建议在日常饮食中增加富含这两种营养物质的食物来源，如深海鱼类、坚果、橄榄油等。对于无法通过饮食满足需求的人群，可以选择富含DHA和EPA的补充剂进行额外补充。但请注意，补充剂应在医生或营养师的建议下合理使用，以免过量摄入导致不良后果。

总之，DHA和EPA的协同作用对人体健康具有广泛的保障作用。它们在维护脑部健康、保护心脏、促进视觉发育等方面都发挥着重要的作用。让我们关注营养健康通过合理摄入DHA和EPA为自己和家人创造一个更加美好的生活环境。在选择dha的时候，尽量选择dha含量较高，并且有EPA作为辅助成分的保健品来补充。

董某，男36岁。2020_11_7初诊。

主诉:间断性头痛20多年，加重三年。

病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部，痛时如裂，球结膜充血，唾液变得粘稠，疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院，诊断为丛集性头痛，遍服中西药无效。

初诊:此次就诊，头痛刚过。舌质淡，舌中间苔白厚腻，舌根及两侧无苔，脉沉濡无力。患者体型消瘦，精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。

处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5  野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13  葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】

二诊:11_20

服药后偶感左眼眶局部轻微痛，用药尚合机宜，效不更方，守法继进7剂。12_10欣喜来电，述头痛再无发作，病已告愈。

分析:此案头痛20多年，迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰，风邪久郁夹瘀，故不效。此外，重疴用猛药也的考虑。

我最近感觉鼻子有点堵，流黄鼻涕，早上起来还会咳嗽，有些痰。晚上睡觉的时候倒是不咳嗽。我决定在网上找个医生问问看。京东互联网医院是我经常用的一个平台，他们的医生都很专业，而且方便快捷。

和医生聊了一下，医生助理很耐心地了解了我的病情，还提醒我问诊持续14天。主任的助理张晓医生还帮我总结了病情和治疗方面需要咨询的问题，然后让我耐心等待医生的回复。

和医生沟通的过程中，我提到家里还有一些药，想确认一下需要怎么用，医生也很细心地给我开了处方，并提醒我注意饮食方面的注意事项。最后，医生还帮我开了易坦静，处理我的问题非常周到。

总的来说，这次网上问诊经历非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意。我会按照医生的建议用药，并在需要的时候提前预约复诊。感谢京东互联网医院给我提供了这么便捷的问诊服务。

我在某互联网医院进行了线上问诊，黄主任非常有耐心地给我解答疾病相关问题，他充分掌握了医疗行业知识，对我的病情进行了准确评估并给出了专业建议。他的沟通能力也非常出色，以友善的方式与我交流，让我感到很舒心。在问诊过程中，他客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。在药品续方的过程中，他也很耐心地帮我处理了一些问题，让我感到非常满意。

最近，我家五岁的女儿一直鼻塞，白天还好，但晚上和早上鼻塞症状加重。这让我有些担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常友善和耐心地与我沟通，详细询问了女儿的症状和病史，并给予了专业的建议。医生提醒我注意孩子睡觉的姿势，并根据孩子的症状给出了针对性的治疗方案。医生还为我开具了专业的处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心。医生不仅关注疾病的治疗，还注重患者的个性化需求，让我对互联网医院的服务印象深刻。我将按照医生的建议给孩子用药，并密切观察病情的变化。感谢医生为我们提供了这么专业的医疗咨询服务。

我是一位母亲，最近发现三岁半的孩子出现了鼻塞、少量流鼻涕、咳嗽以及喉咙有痰的情况。特别是晚上睡前，咳嗽得比较厉害，让我非常担心。因此，我决定在网上寻求医生的帮助。

在这里，我遇到了一位来自小儿呼吸科的医生，他非常耐心地询问了孩子的病情，并给予了专业的建议。他询问了孩子的病史，症状持续时间，是否有进行过检查以及检查结果，以及之前的治疗情况。通过我的描述，他给出了初步的诊断，并建议我在24小时内等待他的答复。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他对孩子的病情非常关注，并且给予了针对性的治疗建议。最重要的是，他能够很好地与我进行沟通，让我感到安心。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养有了更深的了解。他的关心和耐心让我对孩子的病情更加有信心。

在互联网医院进行了一次线上问诊，体验非常好。医生***是一位专业、负责任、耐心细致的医生，给予了我很多专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，***医生为我详细解释了孩子的病情和治疗方法，给予了很多关心和支持。孩子患有支气管哮喘，***医生为我开具了一份详细的处方，提供了专业的用药建议。

***医生非常贴心地提醒我，孩子使用药物时一定要注意药物过敏史和不良反应，耐心地询问了孩子的用药情况，确保了孩子用药的安全。

此外，***医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我可以方便地预约医生复诊。同时，处方已经送达药师审核，审核通过后即可预约购药。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了***医生的专业素养和耐心细心的品质。对于孩子的健康，我将会继续保持联系，感谢***医生的帮助。

今天，我带着家里的小孩进行了线上问诊，选择了互联网医院进行咨询。在这次问诊中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。小孩一直发烧，我非常担心，但医生通过仔细询问症状和分析血常规结果，给出了专业的建议。医生还提醒我需要保护患者的隐私和个人信息，这让我感到很安心。最后，医生为小孩开了药，并告诉我需要随时联系，让我感到很贴心。我对这次问诊非常满意，感谢医生的专业服务。

我在某天晚上感觉呼吸急促，咳嗽严重，情况很不好，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

刚开始，我收到了医生助理的消息，他很友善地告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，他还感谢了我的配合。

之后，我开始了问诊，接诊医生是一位来自小儿呼吸科的医生。他的助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过的治疗，目前使用的药物和效果，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。他告诉我主任会在24小时内给我答复，让我耐心等候，不要催促。

在随后的沟通中，我向医生询问了雾化药的情况，医生非常耐心地询问了我想要的药品品牌、规格和数量，并最终为我开具了处方。医生还提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生和助理都非常友善和细心，让我感到非常放心。

最后，我收到了处方详情并通过了审核，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个服务非常周到，让我对线上问诊有了全新的认识和体验。作为一个患者，我感到非常满意和放心。

我家宝宝最近发热39度已经两天了，喝了好几次布洛芬还是不行，流鼻涕，精神差，嗓子红，不好好吃饭喝奶。在京东互联网医院上咨询了医生，医生助理张晓医生询问了宝宝的病情情况，并在24小时内给出了专业的诊疗建议。接诊医生指出宝宝可能是急性上呼吸道感染导致的发热，建议进行物理降温，多喝水，补充液体，考虑使用退热药，清洗鼻腔，及时观察病情变化。在医生的建议下，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，并且知道了该如何进行治疗和护理。

宝宝的咽喉部发红，食欲不振，医生建议停用小儿豉翘清热颗粒，给宝宝补充益生菌，多喝水，及时观察咽喉部情况。医生还提醒我要注意宝宝的小便量，以及咳嗽情况，如果出现食欲减退到一半以下，要及时带宝宝去医院输液治疗。医生还告诉我，宝宝的发热热峰已经有所降低，说明病情正在逐渐好转，但要继续观察。医生还对宝宝的情况做了详细的询问，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期治疗情况等，这些都让我感到医生对患者的关心和细致。

在医生的指导下，我将密切观察宝宝的病情变化，按照医生的建议进行护理和治疗，希望宝宝能早日康复。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，非常方便快捷。我是一名母亲，最近发现孩子出现了咳嗽有痰的症状，非常担心，于是决定通过互联网医院进行问诊。

通过平台，我很快收到了医生助理的消息，询问了孩子的发病情况、症状持续时间、检查以及治疗情况，并且告知了我这次问诊的流程和时间，感觉非常专业和贴心。

接着，医生对孩子的病情进行了评估，并开出了布地奈德、普米克等药物的处方，让我在家里备用。医生还提醒我，如果用药期间出现不适，可以及时线下就诊，非常贴心。

我非常感激互联网医院和医生的专业服务，让我在家就能得到医疗咨询和药物处方，真的很方便。我会按医嘱用药，并提前预约医生复诊，感谢互联网医院为我们提供了这样的便捷服务。

我和儿子24号开始服用上述截图的药，医生说是病毒性感冒，当时有发烧，鼻涕，打喷嚏，喉咙发炎症状，前天开始不发烧，但是现在会有咳嗽的症状，而且比较频繁一些。

医生助理张晓医生询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。医生给出了详细的询问，让我感受到了医生的耐心和细心。

在与医生沟通时，医生询问了孩子咳嗽的时间段，有没有喘，有没有痰，以及其他相关症状。医生给出了针对症状的建议，并详细解释了药物的用法用量。在医生的建议下，我感到了医生的专业知识和细心关怀。

最后，医生为我开具了处方，并提供了药品的详细说明和使用建议。整个问诊过程让我感到非常舒心，我对医生的专业能力和细心关怀深表感谢。