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  • #嗓子不舒服 #咽喉异物感 #北京协和医院李五一

  • 传导性耳聋和神经性耳聋的区别

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    学术文章-9

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  •   近日,重庆天气寒冷,宝宝晚上睡觉爱踢被子,肚子容易着凉拉肚子。对此,专家表示,引起小儿腹泻的原因众多,有感染因素如病毒、细菌等,也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻,避免防治走入误区。

      怎样才算腹泻

      有些家长一见孩子腹泻就很紧张,立即送到医院。其实,是否发生了腹泻,应从两个方面来衡量:一是大便的次数是否增加,二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常,通常并不认为是腹泻。

      小儿的大便通常是软便或者是糊状的,如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便,或出现一些黏液甚至脓血,这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内,如果超过三次,再加上性状改变,此时就要考虑可能是腹泻。不过,对于母乳喂养的孩子,虽然一天大便次数有4-5次,但如果孩子没发烧,大便的性状并没有明显的改变,食欲也很好,这种情况属生理性腹泻,家长也不需要太过担心。

      腹泻后如何补水才正确?

      是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢?如果小儿食欲还好,只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变,没有发烧、呕吐等症状,这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症,还是及时去看医生比较安全。

      专家表示,一旦小儿出现了脱水的表现,则要立即到医院治疗。通常,判断孩子是否脱水可根据三个表现:一是孩子皮肤会比较干燥;二是孩子小便量减少;三是孩子哭闹,可是眼泪比较少甚至没有眼泪,那就表明孩子的脱水比较严重了,应立即送到医院治疗。

      医生一般会给孩子口服补液盐,这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐,即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当,因为要掌握盐和糖的正确比例不容易,糖添加太多反而会使腹泻加重,如果盐分太多则会使身体流失更多水分,引致血液的高钠状态而导致惊厥,造成脑细胞的损伤。所以,专家建议家长直接去医院购买补液盐。

      泻后如何正确进食

      当孩子发生腹泻时,家长往往认为,要再限制孩子的饮食,尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点,让胃肠道休息,不吃就不拉了,其实这是错误的。

      腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物,包括高糖、高脂等不易消化的食物,重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养,像瘦肉、鸡肉等还是可以吃,很多时候家长容易走极端,听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”,其实完全没有这个必要。

      事实上,即使不吃不喝,肠道的肠液还是会分泌,而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快,腹泻也并不会停止。另一方面,不吃东西小孩子的营养供给就不足,短时间内体重就会下降很多。所以,对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

      腹泻用抗生素对吗?

      不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物,这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗,应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来更困难。

      益生菌制剂的功能有两种,它可以治疗腹泻,也可以治疗便秘。因此,腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

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    #打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石,可以从三个方面三个阶段来讲述。

     
    第一个就是急性尿酸性肾病,由短期内血尿酸高于正常,大量尿酸结晶在集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积,同时尿酸会从血液当中析出那么形成沉淀,沉积物来导致肾小管的急性的梗阻就形成肾内积水的状态,那么导致急性损伤肾功能的急性的一个下降。产生少尿性急性肾衰竭。
     
    另外一个慢性尿酸盐肾病,这一类型起病隐匿,肾损害进展缓慢,达10-20年,最终导致慢性肾衰竭,就是当这个患者尿酸水平长期高于正常,特别远高于正常的时候再加上体内肾小管附近处于一个酸性环境。尿酸也是容易缓慢地析出,然后沉积在这个肾小管,那么它长期沉积,没有被清除的话可以引起一些继发性的、局部的、非感染性的一些炎症然后导致一些肾脏的纤维化,高尿酸血症也可以直接或者间接激活肾素血管紧张素系统,从而降低了肾小管内皮细胞的功能,引发了肾脏的损伤,间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤,那么这个就形成了慢性的高尿酸血症性肾病。病人可能会出现血尿、蛋白尿等情况。
     
    还有一种尿酸性肾结石,占肾结石的5%-10%,多见于40岁以上男性,尿酸结石沉积于肾小管间质部位,可引起血尿,阻塞输尿管易发生肾绞痛,结石梗阻尿路可继发引起尿路感染,高尿酸血症、酸性尿及脱水尿浓缩是这一类型发生的主要危险因素。梗阻性肾病的积液不能及时地排出的话就会形成慢性的肾功能衰竭。

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  • 狂犬病暴露:被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(最常见的宿主动物为犬、猫)咬伤、抓伤、舔舐粘膜或皮肤破损处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
    处理:
    第一步 冲洗伤口
    通过冲洗,减少伤口的病毒残留量;狂犬病病毒对肥皂水、75%酒精、碘制剂较为敏感。冲洗时,要用一定压力的流动清水(如自来水),可用稀肥皂水或其它弱碱性清洁剂冲洗伤口,用清水将伤口洗净,可以将污血挤出,用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。
    第二步 尽快就医,接种狂犬疫苗,处理伤口。

  • 孩子 #扁桃体肥大 反复发炎,爷爷奶奶还想再观察观察!#医学科普 #北京协和医院李五一

  • 我在家里感觉不舒服,特别是吃饭的时候都感觉不香,还有点发烧。于是我上网搜索了一下,发现了京东互联网医院,觉得很方便就决定在线咨询一下。

    我进入了在线诊室,潘医生很快就接诊了我。他非常耐心地询问我的症状,还提醒我关于医生诊疗行为的事项。我感觉他非常专业,值得信赖。

    我向潘医生咨询了关于艾滋病的传播途径,特别是口交会不会传染的问题。潘医生很详细地解释了相关知识,并告诉我根据大数据和临床试验,咬伤出血不会传染艾滋病。他还耐心地回答了我的各种疑问,让我感到很放心。

    最后,潘医生还建议我不需要进行检测。我对他的专业建议非常满意,感到很放心。我对京东互联网医院的服务印象非常好,下次有需要我还会选择在线咨询。

  • 近日,我再次到医院进行了乙肝相关的检查,结果让我感到有些担忧。多年前,我曾在地坛医院接受过检查,当时医生告诉我不需要进行药物治疗,只需要定期复查。

    然而,今年的检查结果却显示出了一些不正常的指标。我是一名乙肝小三阳患者,已经有30多年的时间了。我非常重视自己的健康状况,因此决定花一整天的时间来仔细地了解我的病情。

    在与医生的沟通中,我发现了一些关于肝功能不正常的指标,以及我最近的一些身体不适。我询问了医生关于肝功能不正常可能的原因,以及应该如何进行进一步的检查。

    最终,医生给出了一些建议,希望我能够关注自己的生活习惯,包括饮食和作息时间。此外,医生还建议我继续进行抗病毒治疗,并对肝功能不正常的原因进行更详细的检查。

    通过这次问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和关心。他们不仅在医疗知识方面给予了我很多帮助,也在心理上给予了我很大的支持。

  • 时光飞逝,匆匆而过,转眼间已是一个星期过去了。这一个星期,**的心情可谓是跌宕起伏,忧虑不安。因为**感到下巴淋巴肿大,异常的压痛感让**非常害怕,担心自己是否感染了艾滋病。于是**选择了线上问诊,希望可以得到医生的专业建议和帮助。

    医生在问诊中表现出了专业素养和耐心细致的品质。医生提醒**不要过度担心,因为淋巴结肿大并不一定是艾滋病,可能是由于炎症、感冒等原因引起的。医生建议进行血象检查,以排除其他可能的病因。在与**的沟通中,医生友善地倾听了**的主诉,并给予了专业的解答和建议。医生还提醒**在检测艾滋病时要注意窗口期,和症状无关,不要因为症状就匆忙进行检测。

    在整个问诊过程中,医生没有出现任何不耐烦的情绪,始终保持着专业的态度。医生指出淋巴结肿大可能是炎症引起的,对**的症状进行客观评价,并给予了合理的治疗建议。医生还给**提供了相关的医学知识和统计数据,帮助**更好地理解疾病,让**对自己的症状有了更清晰的认识。

    最终,**在医生的专业指导下,对自己的症状有了更清晰的认识,也更加理性地对待了自己的疑虑。医生的专业素养和耐心细致的品质给**留下了深刻的印象,让**感到在这个医疗行业中受到了应有的尊重和关爱。

  • 我记得那天是一个晴朗的下午,我在家里感觉口腔不适,于是我决定向京东互联网医院进行线上问诊。

    医生很快接诊了我,他非常耐心地听取了我的主诉,然后给我做了详细的分析和解答。

    医生告诉我,根据我的症状,目前不考虑艾滋病问题,让我放心。

    我向医生描述了我的症状,他给了我一些专业的建议,并开导了我,让我不要太担心。

    最后,医生还提醒我需要保持心情愉快,不要过分担心,因为目前症状不考虑艾滋病问题。

  • 我在网上咨询了关于发烧是否可以打狂犬病疫苗的问题,医生非常耐心地解答了我的疑惑。医生首先提醒我要及时接种狂犬病疫苗,因为狂犬病的危害只能治不能防,非常严重。医生还详细解释了狂犬病疫苗的保护期限制,让我对接种疫苗有了更清晰的认识。

    医生还提醒我,发烧后要及时接种狂犬病疫苗,越早越好,最晚不能超过48小时。医生还向我解释了关于提前免疫的相关知识,让我对疫苗接种有了更多的了解。

    通过这次网上问诊,我对狂犬病疫苗的接种有了更清晰的认识,也更加重视了疫苗的预防作用。感谢医生的耐心解答,让我对疫苗接种有了更多的了解。

  • 我最近在网上查到了一家医院的线上问诊服务,于峻杰医生是一位非常专业的医生,他的助手非常负责地收集了我的基本病情信息,为医生提供了便利。我向医生咨询了肺结核的病情,得到了及时的解答和建议。医生非常耐心地听取我的主诉,并给予了专业的评估和治疗方案。在问诊过程中,医生给予了我充分的支持和建议,让我觉得非常安心。总的来说,这次线上问诊的体验非常好,我对于医生的专业素养和细心品质印象非常深刻。

  • 亲爱的患者,您好!

    在您的病例中,您的主诉显示淋球菌阳性、沙眼衣原体阳性、解脲衣原体阳性,这需要及时的治疗。

    首先,我要提醒您,根据医学规定,为了您的隐私和个人信息安全,请您在咨询时不要提供具体的个人信息。

    对于您的情况,我建议您及时到当地的医疗机构就诊,由专业的医生根据您的病情给予详细的诊断和治疗方案。

    同时,希望您能保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,定期复查,遵医嘱进行治疗,相信一定能够早日康复。

    祝您早日康复!

  • 我最近在京东互联网医院上找了一位医生进行了线上问诊。我一直有个不太愉快的症状,我一直很焦虑。于是我决定向医生咨询一下。我发现医生非常有耐心,他给我解释了很多关于我的症状的问题,并且给予了我很多建议。他非常专业,给我的建议也非常中肯。我觉得很受用,对我的问题也有了更清晰的认识。

    在问诊的过程中,医生很关心我的情况,还特别提醒我要保持心态平和,不要过于焦虑。我觉得他的关心让我感到很温暖。他还给我讲解了一些心理干预的方法,让我感到很受用。

    总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅。我觉得医生非常专业、耐心,让我对我的症状有了更清晰的认识,并且在心理上也得到了很多的帮助。非常感谢这位医生!

  • 我在3.5岁女儿感染新冠肺炎后,通过京东互联网医院向医生咨询治疗方案。医生热情耐心地向我解释了目前新冠肺炎的治疗情况,并建议试用阿比多尔。在我问及药物用量时,医生也给出了详细的建议。在整个问诊过程中,医生始终保持着专业和友善的态度,让我感到很安心。最后,医生还提醒我医生的回复只是建议,如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近在互联网医院进行了一次线上问诊,非常感激医生对我的耐心和细心。在问诊过程中,医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对我的健康非常重视。在我描述了我的症状后,医生详细询问了我的问题,给予了专业的建议,让我对我的病情有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我开始按时服用药物,并且在用药过程中出现了一些疑问。我在问诊中提出了我的疑惑,医生都给予了详细的解答,让我对药物的作用有了更深入的了解。医生还提醒我要保持良好的生活习惯,这让我感到医生不仅关注我的病情,还关注我的整体健康。

    最后,在医生的建议下,我对我的疾病有了更清晰的认识,也知道了接下来的治疗方案。我非常感谢医生的专业和耐心,让我在互联网医院得到了及时的帮助。希望我的病情能够尽快好转,再次感谢医生的关心和支持。

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