定向服务定义：

定向服务订单是医生开通【图文问诊】，【电话问诊】，【视频问诊】后，用户在搜索或进入医生主页，指定该医生下的订单，订单价格为医生自主定价

定向服务医生的好评越多，服务期间诊疗质量越高，在平台上获得曝光也会增加，同时订单也会更多。

提升好评七大核心技巧：

技巧1、主动邀请评价

更多评价有助于提升好评率获得更多订单，虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了，所以对于问诊服务中沟通良好的患者，医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价，

举例1： 希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价，祝您早日康复

举例2： 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

技巧2、完整的诊疗过程三步法

线上医患交流区别于线下门诊，缺少医院氛围，环境等影响，诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现，线上基础核心诊疗三步法（问诊，诊断，主要建议）可以把诊疗过程所思所想呈现给患者，有更多的可信度

第一步：充分问诊，询问患者主要病症，询问可医患交流2-4轮次，不宜过多或者过少，过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

第二步：给与诊断说明，补充循证依据

举例：通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎，可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

第三步：给与主要建议，患者既然是线上咨询，大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生，优先帮患者考虑线上可解决方案

举例：您的情况是XX炎，可以先用一些药物，请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢？如果无就可以用XXX药，一日一次，连用一周，用完后用XXX调理菌群，一日一次，一次两粒，连用7-10天，稍后我给您开个处方，如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊，同时方便的话再去XX科室检查XXX

技巧4、巧用【快捷回复】工具

平台已为您整理很多快捷用语，包括解释，安抚等话术

详情点击输入框上方【快捷回复】，点击管理，将医生常用的问诊，诊断，病情分析等内容录入快捷回复中， 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

技巧5、 巧发追问包

请您在规定的时间（48h）内沟通完

①如医生诊中临时有事需要离开，或者患者留言后服务已结束，医生未及时回答

请医生点击+点击免费追问包补答回复，

话术：非常抱歉，医院有个紧急门诊/手术，未及时回复，您的情况是XXX，已经给您补发追问包，有疑问可以再继续沟通

②患者离开，未回复，无法继续沟通，请医生简单做安抚说明

话术1：目前问诊即将结束，系统即将自动关闭，先给您一个建议，下次方便的时候在上线问诊

话术2：您好，问诊需了解患者相关情况后，才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况，不知是否是网络或系统原因，建议您下午或晚些时间再行问诊，观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题，抱歉

技巧6、患者留言后医生及时回复

①、接诊后及时问诊和诊断，提醒患者保障在线实时沟通，举例：您好，我正在查看您的问题，请您先不要离开保持在线；

②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言，及时回复；

③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分，医生可以选择电话或者语音沟通；

技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

①   线上患者多类型，如患者主动态度恶劣，请医生冷静处理，请勿跟患者争执沟通，可以点击上方患者姓名，【举报】患者

举例话术：如您现在无医学问题需要咨询，我这边先结束问诊了，欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

②  如果患者比较焦虑，持续重复问诊，请医生主动安抚患者

举例话术：您的心情我能够理解，目前的建议是您（治疗方式、药物、生活建议）等，总结分析病情。/您别太担心

③ 主动人文关怀，留意患者情绪，及时进行情绪安抚。

举例话术：例如：“您先不要着急，单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗？”

④以陈述句回答患者，避免出现质问、反问等交流方式，也避免用词不当，比喻不当的词语，以免引起患者的不满情绪。

错误话术：你自己去医院查把，看说明书，我也没有别的办法等等。 

正确话术：您的情况是XX，需要XXX用药对症治疗，但是本身病情会有反复情况，XX需要您注意XXXX，我们要一起努力对抗疾病

夏天血压低，能不能停药？

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：

一、胎盘植入的原因

胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。

1、多次人流或剖宫产

人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。

2、有胎盘前置病史

有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

3、高龄产妇

胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

二、胎盘植入怎么办

胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

1、手术治疗

胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。

2、保守性治疗

如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。

　　首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲

　　牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥

　　入秋了先把水喝足

　　进入秋天，出汗少了，让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来，皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低，稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒，整个人都感觉不好了。其实，秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。

　　少量多次喝足水。秋天湿度降低，皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议，成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升，男性1700毫升。这是一个最少量，每天喝2000~3000毫升都可以。

　　需要提醒的是，喝水最好喝白开水，要少量多次，不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。

　　橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%，也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A，有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性，从而缓解秋燥。另外，蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。

　　其实，燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素，建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面，而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。

　　牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质，最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中，加好水，第二天起床后启动开关即可。

　　多喝粥也能防秋燥，前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲，加水，定好时间，第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤，平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。

　　坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸，是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足，细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”，更好锁住水分;另外，南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。

　　建议每天吃一把原味的带壳坚果，以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败，形成加速衰老、增加癌症风险的自由基，所以最好选择带壳的。

　　白色食物养肺好。肺喜润而恶燥，入秋后肺也最易出现不适，引起咳嗽多痰等问题，而中医上讲白色食物入肺，所以秋天多吃白色食物可防秋燥。

　　常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃，或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥，普通山药直接做菜。▲

公众营养师是以人群营养状况为基础，有针对性地提出解决营养问题，而临床营养师是以患者为中心，以临床结果为导向，通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查，精准制定个性化的饮食方案和营养方案，同时，一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏，及时发现并发症出现的苗头，用非药物的解决方案来处理并发症，降低药物的毒副作用。 

作者：欧宏亮

　　什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一，中国十几亿人员，有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么，乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?

　　乙肝，隶属于肝病，是一种病毒性肝炎，由病毒HBV DNA致使，具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人，往往会体现出一系列的症状：

　　【乙肝体现】

　　头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。

　　【传达路径】

　　①血液的触摸传达：乙肝病毒侵入人体以后，便会存在于人体的血液周边，而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液，便有可能被传染乙肝;

　　②母婴传达：目前临床上比较先进的一种传达路径，中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的，并且不容易医治;

　　③性生活：主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施，戴上安全套，防止传染给对方。

　　【乙肝饮食】

　　①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;

　　②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素，病人能够从这些周边获取维生素;

　　③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;

　　④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等，尽量少吃。

　　什么是乙肝？提示肝病朋友：乙肝疾病严峻，传染了乙肝，假如不及时医治，病况就会恶化，致使肝功能反常，严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说，医治肝病，仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。

甲状腺术后怕冷是什么原因？

我在网上看了一下京东互联网医院的医生，咨询了一下自己的牙齿问题。我向医生描述了我的牙齿左下七牙阻生的情况，医生详细地给我解释了需要进行牙周治疗和正畸的情况。但是我对这两种方法都感到困扰，觉得周期较长且可能会很难受。我询问医生是否有其他的方法，但医生表示如果不进行治疗就没有别的办法了。我向医生提出了是否可以先拔掉这颗牙再放直的建议，但医生告诉我这种方法成功率很低。医生还建议我可以考虑进行自体牙移植，但也指出了牙齿掉落的可能性。在我的疑问和医生的解答中，我深感自己的牙齿问题非常棘手。医生最终建议我前往北京的口腔医院咨询，让我感到有些无奈。虽然我在解放军总医院挂的是专家号，但医生告诉我基本上只有正畸这一种治疗方法，而且周期需要一年半到两年。我对这个时间感到有些无法接受，但医生再次强调了这是唯一的治疗方案。在问诊结束后，我对自己的牙齿问题感到更加焦虑和无助。

我最近在口腔内壁发现了一个肿痛的小球，感到有些不适。于是我决定在线咨询医生，通过京东互联网医院进行了问诊。

医生非常耐心地听我描述了我的主诉，并提出了一些病情评价和治疗建议。医生告诉我，这很可能是牙尖刺激导致的，需要去医院检查一下，然后调磨牙尖，使用消炎的漱口水含漱一周，再局部贴甲硝唑口颊片。医生还特别提醒我不要喝酒。

在医生的建议下，我向医生索要了处方，并按照医生的建议购买了药品。医生还对我解释了磨牙尖的一些注意事项，让我更加了解了病情。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对医生的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，也感受到了医生对患者的关心和负责。感谢医生的帮助，让我对口腔内壁的肿痛问题有了更清晰的认识，也更加了解了口腔健康的重要性。

在这个特殊的时间里，医生和患者之间的交流变得更加重要。通过互联网医院，患者可以在家舒适地进行问诊，医生也可以通过线上平台为患者提供专业的诊疗建议。

一位患者在疫情期间遇到了牙齿问题，无法前往校门的医院就诊。他通过网络平台向医生咨询，希望了解自己的牙齿问题是骨性还是牙性。医生通过沟通了解到患者的病情，并给出了建议，指导患者去正规医院进一步检查。

在这个过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了有效的帮助。互联网医院为患者提供了便利，同时也展现了医生的专业素养和人文关怀。

最近我发现口腔内有很多小痘痘，血管明显，感觉有点反常。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，方便快捷，不用排队等待。

医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

问诊开始后，医生很友善地询问了我的情况，耐心地了解我的主诉，并给予专业建议。医生提醒我可能是黏液囊肿，建议我吃温凉软烂食物，并告诉我需要注意事项和后续检查的计划。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给了我很大的安慰。服务结束后，我对医生的建议感到满意，决定按照医生的建议进行后续治疗。

总的来说，互联网医院的线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满信心。

昨天，我在互联网医院进行了口腔正畸方案的咨询，医生非常认真地给我提供了三种不同的治疗方案，让我感到很放心。医生首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我觉得医生非常专业和负责。在诊疗过程中，医生耐心地与我沟通，听取了我的主诉，并给予了详细的解答和建议。医生提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常重视患者的安全和合法权益。

在咨询过程中，医生根据我的牙片情况提出了建议，但他也非常诚实地告诉我，牙片只能显示部分情况，具体拥挤程度还需要口内照片和口腔扫描来确定，这让我感到医生非常严谨和负责。最后，医生给出了一些建议，让我觉得医生非常专业和用心。整个问诊过程非常愉快，让我对医生和互联网医院的服务都感到非常满意。

我是一位12岁儿童的家长，在京东互联网医院上找到了一位正畸科的医生进行线上问诊。医生非常专业，先是提醒了我为儿童开具处方需要有监护人和专业医师陪伴的事项，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。服务开始后，医生告诉我可以持续2天，非常贴心。

医生看了孩子的牙齿片子后，详细地给出了治疗方案，告诉我孩子的牙齿替换已经完成，但还有四颗大牙没有完全萌出，需要通过正畸纠正，而且可能需要拔牙。我拍了最新的片子给医生看，医生仔细地给出了具体的方案，并解答了我的各种疑惑。医生非常耐心地告诉我，拔牙对脸型有一定的影响，矫正需要上下都做，具体拔牙的位置要根据咬合来定。

问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对孩子的治疗方案更加有信心。

我儿子的牙齿情况让我有些担心。最近通过***互联网医院进行了在线问诊，咨询了一位正畸科的医生。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。

医生首先提醒我，进行治疗前必须完整查看患者病例，这让我对医生的专业性有了更多的信任。在问诊中，医生还提到了一些提醒事项，比如为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我觉得医生非常关注患者的安全和健康。

在问诊过程中，医生与我进行了详细的沟通，让我有机会充分描述我的问题。医生给出了专业的建议，让我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。医生还非常耐心地解释了治疗过程中的细节，让我对孩子的治疗充满信心。

通过问诊，我了解到孩子需要进行整个正畸治疗，医生告诉我整个正畸大概需要两年左右的时间。我还向医生提出了一些关于治疗过程和风险的问题，医生都给予了非常详细的回答，并建议先去拍锥形束ct检查，这让我觉得医生非常负责任。

最终，医生给出了最合适的治疗建议，让我对孩子的治疗充满信心。我对***互联网医院的在线问诊服务印象非常好，感谢医生的专业建议，让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识。

我在网上看到了一家互联网医院，经过一番考虑后，决定向医生咨询孩子牙齿不整齐的问题。开始时，医生提醒了一些注意事项，让我觉得他非常细心负责。在问诊过程中，医生耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。我向医生咨询了两家医院给出的不同治疗方案，医生用专业的知识给予了客观的评价和建议，让我觉得非常放心。医生很细心地分析了孩子的牙齿情况，给出了专业的建议，并且尊重了我的意见和选择。在询问过程中，医生的回答都非常耐心和详细，让我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。最后，医生给出了专业的结论并提供了一些鼓励和建议，让我对孩子的治疗充满信心。

我这几天一直感到口腔左右两边不适，有些担心，特别是左边，感觉牙齿周围不太对劲。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在开始诊疗之前，医生提醒我需要提供完整的病例，并且如果是为6岁以下儿童开具处方，需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生还特别提醒了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生的专业和负责。

开始问诊后，我向医生详细描述了我的问题，医生非常耐心地进行了诊疗。他首先告诉我本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束，并且提醒我尽量一次回复完整，节约问诊次数。在对话过程中，医生友善地和我交流，询问了我的症状，并对我的描述进行了仔细的分析。他告诉我可能是智齿冠周炎，需要去口外科冲洗上药，还需要洗牙和牙面抛光。我向医生展示了我的牙齿情况，他认真地观察并给出了专业的意见，让我感到非常放心。

在问诊过程中，我向医生提出了一些疑惑，他都进行了耐心的解答。他告诉我腮帮子上的情况是迷脂症，是正常组织，不影响健康。在结束问诊时，我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对互联网医院的问诊有了更加深刻的认识。我对医生的品质和专业能力表示由衷的敬佩。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了牙齿正畸14个月的情况。我拍了照片给医生看，描述了自己的症状，包括下巴突出、唇部与下巴之间的凹陷等。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评估，并给出了合理的治疗方案。他的回答让我感到很满意，我对他的专业素养和耐心服务表示衷心的感谢。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生对患者的关心和责任心。他的专业知识和良好沟通能力让我对线上医疗服务有了更深的了解和信任。作为一个医疗行业知识丰富的专业人员，他的品质让我对线上医疗服务充满了信心。