一、药物治疗策略

SCAD 发病后可自行愈合，亦可长期存在，目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循，其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。

(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT

• 可以降低假腔内的血栓负荷，在理论上减少真腔受压，但也存在更高的出血风险和扩大夹层的潜在风险，应结合临床情况进行个性化管理。
• 溶栓药物可以溶解动脉壁内血凝块，使夹层愈合，但也可导致冠状动脉壁内血肿扩大夹层，因此应谨慎使用。

常用药物包括：阿司匹林，常用剂量为 100 mg/次，每日 1 次；硫酸氢氯吡格雷，常用剂量为 75 mg/次，每日 1 次；LMWH，常用剂量为 1 mg/kg 体重，皮下注射，每 12 小时 1 次等。

(2 ) β 受体阻滞剂

能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。

常用药物包括：酒石酸美托洛尔，25 mg/次，每日 2 次；琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次，每日 1 次。

概述：

肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状，所以说，对于肝癌的临床症状，认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，因此，当患者出现上述临床症状时，建议患者及时到正规医院，进行积极的治疗才好。

 

治疗建议：

目前临床上，对于肝癌的治疗，采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前，一定要调整好患者的身体状态，要排除手术禁忌，以确保手术安全顺利进行，手术方式为肝癌切除术。手术当中，所有的操作要轻柔快速，避免产生过多的副损伤，这样有利于患者的快速康复，手术以后，要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡，还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗，要保护好患者的肝功能，要对患者的手术切口，进行换药处理，促进手术切口愈合。手术以后，有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等，这样才有利于患者病情控制。

饮食注意：

建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物，比如说，果汁、米粥、鱼汤、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

肝硬化是一种常见的慢性病，可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，形成假小叶，逐渐导致肝硬化，可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗，同时也应注意饮食。

一、肝病患者饮食之“宜”

NO.1 海产品类

其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂，含有调节免疫，促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分，还有丰富的矿物质及微量元素。因此，肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量，并选择性的使用，对肝硬化的病情是有益的。

NO.2 奶类

适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶，尤其是酸奶含有乳酸杆菌，对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用，经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境，进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用，对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。

NO.3 真菌类蔬菜

其属于天然菌类食品，日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等，其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用，可以提高机体的免疫力及抵抗力。

NO.4 吃易消化的蛋白质食品

肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念，可以少油脂，但是醣类的淀粉摄取不可缺少，但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品，如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

二、肝病患者饮食之“忌”

NO.1 忌吃过硬食物

由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一，不可大意。

NO.2 忌酒

长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

NO.3 忌辛辣食物

肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛和大便次数增多，加重痔疮，引起肛裂。

NO.4 控制食盐的摄入量

肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者，每日吃盐不得超过 5 克；水肿严重者，盐的摄入量不得超过 1 克。

NO.5 忌食过多的蛋白质

肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度，就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见，对肝硬化患者，根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

NO.6 忌食糖过多

人们知道，肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时，若病人再长期大量的吃糖，就会出现糖尿并发肝性糖尿病，给肝硬化的治疗增添困难。

甲状腺癌的恶化程度很高，并且癌细胞生长迅速，容易出现压迫或者转移的症状，患者会出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑或者疼痛感，患者要注意饮食上的护理。

甲状腺癌术后饮食注意什么?

1、总热量

甲状腺癌患者每天摄入的总热量，每天至少要达到十千焦以上，因为癌症患者身体里面的蛋白质分解高，从而降低了合成代谢功能。当营养处于不平衡状态时，会增加对蛋白质的需求量，每天摄入蛋白质应该达到 1.5 克以上，尽量选择优质蛋白比如豆制品、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋等。

2、讲究进食方法和烹调方法

一定要想办法来增进患者的食欲，在烹调上要注意食物的感官，在食物的色香形状味道上面下功夫，尽可能的要满足于患者的口味爱好以及习惯。另外也要根据患者的消化能力，采取少量多餐的原则，注意粗细的搭配选择，刚开始要选择流质，随着时间的推移再慢慢的增加软食或者硬食。吃饭时要创造良好的气氛，吃饭前避免受到油烟味的不良刺激，在患者化疗和放疗期间要多补充营养。

3、保持平衡的营养

一定要根据患者的需要来补充相应的营养素，除了补充充足的优质蛋白质之外也应该适当的补充碳水化合物和低脂肪，注意补充无机盐、维生素以及纤维素，这些营养物质都可以在新鲜的蔬菜和水果里面获取。

4、抗肿瘤的食物

做完手术之后为了防止癌症肿瘤的复发，平时要多吃一些具有抗肿瘤作用的食物比如杏、萝卜、无花果、香菇、山药、大蒜、茯苓、蘑菇、金针菇、核桃、山药、黑豆、核桃、石榴等。

5、合理的食谱结构

癌症患者的食物千万不能过于单一和简单，要注意品种多样化，结构要合理。在制作食谱的时候，一定要做到高营养以及清淡的相结合，多吃柔软容易消化、富含维生素的食物，做好新鲜食物的结合，控制高油脂的摄入量。

温馨提示:甲状腺患者平时可以多吃一些能够增强身体免疫力的食物，比如乌龟、蘑菇、甜杏仁。另外要多吃一些具有健脾利水的作用食物比如韭菜、山药、薏米、石榴等。

气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

豆腐、豆花都是高蛋白质的食物，3 两豆腐（南）含有 10g 蛋白质，同 1 两肉差不多。有人说：豆制品容易胀气、不好消化。其实豆腐、豆花在制作过程中已经去除了绝大部分的胀气因子，破坏了影响消化吸收的成分，让大豆蛋白的消化率从 65%提高到了 90%以上。

大豆富含多不饱和脂肪酸和卵磷脂，有利于心血管的健康。

大豆本来不算是含钙丰富的食物，但在制作豆腐时加入了含钙凝固剂（俗称点豆腐），使得 100g 豆腐中钙的含量达到 160mg 左右，让豆腐成为补钙的绝佳素食。

豆干是豆腐的再加工制品，它的营养成分与豆腐相似，但其含水量低，蛋白质和钙含量也就更高，100g 豆干含有约 15g 的蛋白质和 300mg 的钙。

豆皮和腐竹的制作过程相似，都是将豆浆煮沸后保温一段时间，然后将豆浆表面形成的薄膜取出晒干后制成。这一层薄膜富含大豆蛋白和多不饱和脂肪，因此豆皮和腐竹都油光透亮。豆皮、腐竹含水量低，其蛋白质含量在 45%左右。但是它们钙的含量不高，100g 腐竹中钙的含量约 80mg。

毛豆腐、豆腐乳、豆瓣酱、豆豉都属于发酵类的豆制品，大豆经过发酵后，部分的蛋白质被分解，变得更加容易吸收，可溶、可吸收的矿物质含量增加，一些营养素，如维生素 B2 也变得更高。但要引起注意的是，这类发酵食品盐的含量也是非常高的，只能当做下饭的小菜。

23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）联合使用，以改善勃起障碍合并射精失控（LCEE）患者的射精控力（较弱的推荐， 极低质量证据）；

24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂（较弱的推荐，极低质量证据）；

25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i（强烈推荐， 极低质量证据）；

26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时，建议可按需使用其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐，极低质量证据）；

27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时，经精神科医生会诊和心理测量确诊后，可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐， 极低质量证据）；

心脏的支架和搭桥有什么不同，支架都是内科介入属于微创的手术，只需要在大腿或者手，插一条导管到升主动脉冠状动脉的开口，然后打造影剂，这就是冠脉造影冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，同时如果发现冠脉狭窄达到了一定的程度，需要进行治疗，冠脉造影也可以同时进行，球囊扩张以及支架的植入，是内科介入的微创治疗冠心病的方法，也是最常用治疗冠心病的方法，心脏搭桥指的是开胸手术，创伤比较大。

三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜，将左心房分成两个腔，一个真腔，一个假腔。

真腔当中有血液流过，这样的话由于左心房的整体的容积减少，所以左心房向左心室供血也会减少，那么左心室射出到主动脉的血液也会减少，这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降，人体可能会出现面色苍白。

同时由于血压下降，人体需要供应其它器官的血液供应，所以说就会导致人体的心跳会加快。

同时我们说左心房由于射血受到影响，就会导致整个肺循环压力的增加，肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难，所以说三心房它最主要的危害就是血压下降，同时出现肺部的呼吸困难症状。

我家父亲74岁，曾患有鼻咽癌并接受放疗治疗，至今已经16年了。最近两个月，他开始出现严重的头晕、全身乏力的症状，食欲下降，口味也变得淡无味，甚至不想进食，导致营养不良，身体瘦弱，每天最多只能喝250毫升的汤和弱水。

对于这种情况，我很担心家父的健康状况，不知道应该如何治疗。希望能得到医生的专业建议和指导。

我女儿在英国留学半年来总是出现打嗝、放屁、大便干燥等不适症状，曾去医院做检查并被诊断为胃食管返流。虽然吃药好转，但最近一周症状再次加重，导致她情绪焦虑不安。在这种情况下，我决定尝试通过互联网医院寻求医生的帮助。

经过与医生的在线问诊，医生给出了针对胃肠功能紊乱和焦虑的治疗建议，并建议买些药物寄给女儿。医生的耐心和细心让我感到十分放心，我也对女儿的症状有了更清晰的认识，相信她会很快康复。

7月5日到7月9日，我睡眠不好，基本只有2小时左右睡眠。7月9日做了一次针灸，后太累在空调屋里按摩了一次。全身发烫，最高39.2度，后吃了了布洛芬，降了温度，7月10日在医院查了血象，没看到C反应蛋白就先离开了，今天不舒服再看了血象，发现C反应蛋白超标，吃饭没胃口，头还有点晕。

在这段时间里，我感到非常不舒服，尤其是发热的时候，让我非常焦虑。但幸运的是，通过互联网医院的线上问诊，我得到了一位急诊科的医生的专业指导和帮助。

医生非常细心地询问了我的症状和病史，并根据我的描述给出了合理的建议。他不仅给我解释了药物的作用和副作用，还提醒我注意饮食和休息。在医生的建议下，我逐渐感到身体有所好转，心情也变得更加轻松。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和专业，他的指导让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地去面对疾病。

今天早上，我带着孩子在家里玩耍，突然听到孩子的哭声，赶紧过去一看，发现孩子手上有一个小红点，看起来像是被猫咬伤了。我立刻上网搜索了一下，发现了京东互联网医院这个平台，决定向医生求助。

和医生的沟通非常顺畅，医生耐心倾听了我的描述，并给出了专业的建议。虽然我很担心孩子，但医生的细心和耐心让我感到非常放心。医生告诉我，如果孩子没有流血，也没有伤到粘膜，就不需要特别处理，只要注意消毒就可以了。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和细心，也让我更加了解了如何正确处理孩子受伤的情况。感谢医生的建议，让我更加放心地照顾孩子。

昨天下午小孩子摔倒了，撞到了头部，之后出现了头晕和恶心的症状。经过仔细询问和观察，医生建议尽快去医院做头颅CT检查，以排除颅内情况。虽然担心，但医生的专业建议让我感到安心，我决定立即前往医院进行检查，为了小孩子的健康，我不敢有丝毫的大意。

今天早上，我带着小孩子来到医院，医生详细询问了小孩子的病情和摔倒后的情况，对症状进行了细致的评估。医生告诉我，要特别注意小孩子的神志和行为举止，如果出现情况变差，必须立即就医。医生的耐心和细心让我感到非常感激，在这样紧急的情况下，医生的专业素养给予了我极大的信心。

经过检查，幸运的是小孩子只是浅表挫伤，没有颅内情况，医生给予了详细的治疗方案和注意事项，让我对小孩子的康复充满了信心。医生的专业知识和耐心细心的品质让我深受感动，我对医生的敬业精神和专业素养表示由衷的敬佩。

半个月前，我的家人因呼吸困难住院，经过CT检查，诊断出心包积液，医生怀疑可能是肿瘤或癌症。在***互联网医院进行线上问诊，医生通过细致的询问和专业的分析，给予了详细的诊断和治疗建议。

医生的耐心和细心让我感到安心，他们不仅为家人提供了专业的医疗建议，还给予了温暖的关怀和支持。在医生的指导下，我决定接受进一步的检查和治疗，希望能尽快恢复健康。

我最近带着孩子在家，忙着忙着就忘了给孩子买东西，于是我就在京东互联网医院上找了一个急诊科的医生进行线上问诊。

我告诉医生说，孩子的手上有一道伤口，不清楚是怎么受的，可能是猫抓的，我非常担心这个伤口会不会有问题。医生很耐心地询问了孩子的情况，对我描述的情况进行了详细的分析和解释，让我放下了心。医生告诉我，孩子的伤口已经结痂，应该没什么大问题，不需要特别担心。

我还是有点不放心，想要去医院做个相关检查，医生再次告诉我，猫抓伤不会有潜伏期，而且孩子当时没有见到猫，所以不用过于紧张。医生的回复让我放下了心，最终我决定不再去医院了。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗建议，真的非常方便。我也学到了很多关于猫抓伤的知识，对孩子的伤口也更有信心了。

我和孩子去了一个互联网医院进行线上问诊，医生听完我的描述后，立刻给予了专业建议。孩子被小狗抓伤了，我很担心是否需要打狂犬疫苗。医生耐心解答我的问题，告诉我这种情况下是否需要注射狂犬疫苗，以及观察的方法。我很感激医生的专业和耐心，让我对孩子的健康有了更清晰的了解。

在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意，我会在需要时再次向医生咨询。这种线上问诊的便捷和及时性让我觉得很安心，希望孩子能够尽快康复。

我是一个在京东互联网医院进行线上问诊的患者。5个月前，我被家里的猫抓了一下，虽然猫还活着，但我心里总是有些担忧。于是我开始了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了相关情况。医生告诉我，狂犬病的潜伏期一般在一个月以内，极少超过一年。经过医生的详细解释，我逐渐放下了担忧，心里也渐渐安心了。

医生给我提出了一些关于狂犬病的建议，告诉我潜伏期一般不会超过一个月，不会超过一年，时间越久越安全。医生还强调了医学具有严谨性，不能说出100%安全的话，但基本可以放心了。我非常感谢医生的专业建议和耐心解答，最终我选择了相信医生的话，不再继续担心。线上问诊为我解决了心中的疑虑，让我对疾病有了更清晰的认识。

我最近有点不舒服，总觉得肠胃很满，但大便又拉不出来，真是烦恼。我在网上找到了一个互联网医院，医生很耐心地询问我的症状，听完我的描述后给出了一些建议。医生说可能是压力太大导致的胃肠不适，建议我口服一些药物来调节一下。

我按照医生的建议买了药来吃，希望能够快点好起来。医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时就诊。我觉得医生很贴心，让我觉得很放心。

最后，医生叮嘱我说，医生的建议只是参考，如果需要进一步诊疗，还是要去医院就诊。我觉得这次的线上问诊体验很不错，感谢医生的耐心和关心。