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儿童扁平足十二问系列三:怎么那么多孩子都有扁平足?是不是设备出错?
最为一个内镜医生,工作中经常会碰见一些意外的(其实工作中见得多了)的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查,我提前了解了一下情况,这个病人有长期饮酒史、吸烟史,平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记,结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜(便于及时准确发现消化道早癌),结合NBI功能,出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变,结合手中的放大胃镜反复观察,初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找,没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检,后来病理提示是个食管高级别瘤变(就是我们常说的食管早癌,只是在萌芽阶段就被检查出来了)。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院,行内镜下食管粘膜剥离术(ESD)。得到了彻底治愈。
医生建议:
1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;
2、在吃药也不能缓解不适症状时,就务必通过肠胃镜找出原因;
3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。
4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。
5、对于病理医生建议:遇到疑似病例时。
很多抑郁症患者开始就诊时并不知道自己得了抑郁症,他们只是告诉医生自己睡不好觉。
好不容易熬过了漫漫长夜,但面对白天,抑郁症患者往往更加痛苦。由于患者的情绪变化有“昼重夜轻”的特点,所以白天对于抑郁症患者是非常难过的,特别是上午。大多数患者面对新的一天时会感到为难,一想到白天还要做的工作、还要完成的学习任务,他们都会认为自己根本无法完成。即使是很熟悉的工作、很简单的任务,这时也会像一座大山一样压在他们身上。
情绪低落是抑郁症患者的主要症状。患者表现为闷闷不乐,会因为一点儿小事而焦虑不安,甚至发脾气,虽然自己也知道那没有必要,但就是控制不住。如果长期维持这样的状态,患者会表现为对所有事物的兴趣都下降,曾经爱好的活动,现在不愿意参加。
傍晚是抑郁症患者在一天之中“最好过的时光”,这是抑郁症“昼重夜轻”的特点。此时,患者会感到一丝轻松,毕竟让自己感到“度日如年”的一天终于要过去了。白天的糟糕心情、迟钝的大脑和笨拙的身体这时都会感到有一些好转。许多轻度抑郁的患者这时会觉得自己一切恢复如常,感觉这一天就像做了一场噩梦一样,而现在梦终于醒了。但对很多重度抑郁症患者而言,这种“昼重夜轻”的特点并不明显,他们的白天、傍晚与黑夜是一样,度日如年的感觉持续着。
抑郁症毕竟是一种慢性疾病,不经治疗,它的症状不会因傍晚时的短暂好转而消失。夜幕降临后,抑郁症患者会再次开始担心睡眠问题,抑郁情绪又开始了新一轮的重复。
造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?
1.生活和工作习惯
由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。
2.机械压迫
常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。
3.椎体序列失稳
主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。
4.外伤
由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。
5.椎管狭窄
1. 按照说明书,安装好电池,确认正常开机。
2. 确认被测手指情况,选取无破损或出血、无大面积瘀斑的手指。
3. 在被测者平静状态下,夹住手指一段时间,即可测得数值。测量过程中,注意保持平稳,测量手指不要抖动,身体也不要晃动。
通常血氧仪会提示血氧饱和度、心率等数值,一般按如下标准监测:
1. 一般成人脉搏血氧饱和度正常范围 96%~98%,如果发现低于 93% 需要警惕。
2. 一般成人心率范围在 60~100 次/分,平静时仍高于 100 次/分需要警惕。
血氧饱和度家庭监测主要是测指尖,像末梢循环差、产品误差、测量方法不当等情况,会影响测得数值,因此不能完全代表实际的动脉血氧饱和度。但如果正确操作、多次测量发现血氧低于 93%,仍建议就诊,医生会采用专业设备复核。
对于老人来说,存在基础疾病,看一个固定数值可能有时候参考意义不大,更建议观察相对变化幅度。如老人血氧相比日常数值下降幅度超过 5%,或者有憋气、胸闷的情况,一定要警惕,及时就诊。
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随着年龄的增长,老年人患病的可能性增加,其中一些疾病可能会引发癫痫。那么,哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢?
常见疾病
1.脑血管疾病:老年人患脑血管疾病的概率较高,如脑梗塞、脑出血等,这些疾病可能导致脑部异常放电,从而引发癫痫。
2.脑部肿瘤:老年人患脑部肿瘤的风险也较高,尤其是恶性肿瘤,如脑癌等,这些肿瘤可能会压迫脑组织,导致癫痫发作。
3.脑部外伤:老年人由于身体机能下降,反应能力降低,容易发生意外事故,导致脑部外伤,从而引发癫痫。
特定症状
除了常见的疾病外,还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如:
1.阿尔茨海默病(老年痴呆):老年痴呆是一种常见的神经系统疾病,患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。
2.帕金森病:帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展,患者的脑部神经元受到损伤,导致异常放电。
预防措施
为了避免老年人患上癫痫,我们可以采取以下预防措施:
1.定期体检:老年人应定期进行身体检查,及早发现并治疗可能存在的疾病。
2.合理饮食:老年人应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,以增强身体抵抗力。
3.加强防护:家庭和社区应加强对老年人的安全防护,避免意外事故的发生。
心理疏导
除了生理方面的预防,心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持,帮助他们度过难关。
总之,老年人患上癫痫的原因多种多样,包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施,我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时,我们也应该关注老年人的健康状况,给予他们足够的关爱和支持。
我最近在网上看到了一个很不错的互联网医院,可以在线咨询医生,真的很方便。因为我最近有点情绪低落,所以决定尝试一下在线问诊。
我在上面描述了我的主诉和病史,医生很认真地查看了我的病例并开始了诊疗。他非常耐心地倾听了我的问题,并给予了我很专业的建议。我对他的沟通能力和专业素养都非常满意。
医生给我开了一些药方,并提醒我在用药期间如果有任何不适要及时就诊。他还很贴心地告诉我他的门诊时间,并且在疫情的情况下需要注意的事项。
总的来说,这次的线上问诊经历让我感觉很温暖,医生的专业素养和贴心的服务让我觉得受到了很好的关怀。以后有需要我还会选择在网上问诊。
我家孩子今年8岁,春节后突然开始不愿意去学校上课,一度好转后又出现了同样的情况。在家里他表现得很急躁,说脏话,甚至摔东西,让我非常担心。我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。
经过与医生的沟通,我得知了很多有价值的信息。医生不仅仔细询问了孩子的情况,还给出了很多合理的建议。医生非常耐心地和我沟通,给予了我很多支持和鼓励,让我感到很温暖。
医生还对孩子的情况做出了客观的评价,给出了一些治疗方案。我完全感受到了医生对患者的关心和专业素养。
在和医生的交流中,我深刻感受到了医生的专业和细心。我相信在医生的帮助下,孩子一定会得到有效的治疗和关爱。
我在2022年初带着孩子去了***第一医院进行了ADHD的诊断,医生给开了口服专注达18mg和每日1粒维生素D5千单位的药物。然后复查VD值在28左右,医生建议继续吃3个月后再来复查。但是现在孩子用药并没有明显好转,只是不太容易生气发脾气了。其他主要症状包括注意力不集中、上课走神、不听课、做事没耐心、精细动作差、身体协调能力不好、学习困难、心理烦躁不安、读书窜行、丢字。
作为一名医疗行业知识丰富的专业人员,我深知孩子健康成长的重要性。在医生的指导下,我将持续关注孩子的情况,并根据医生的建议,积极配合孩子的治疗方案。在这个过程中,我会坚定地支持孩子,给予他们足够的关心和关注,帮助他们克服疾病,健康成长。
昨天晚上,我和孩子聊了很久,他一直在告诉我他的心情。他说自己的信念似乎已经抛弃了他,让他感到轻松,他再也不在乎别人的感受,只要自己觉得舒服就好。他甚至不想去学校了,害怕去学校,这让我很担心。他之前在网上有很多朋友,但现在都不联系了,甚至对网上的朋友说他已经死了,自己一个人玩,还和自己说话。我很无助,不知道该怎么帮助他。
今天我带着孩子来到了互联网医院,希望能够得到专业的帮助。医生很耐心地听我讲述了孩子的情况,然后开始仔细地询问孩子的病史和症状。医生给我们提了一些建议,让我们觉得很受鼓舞。医生告诉我们,要尊重孩子的选择,但也要给予适当的关心和指导。医生还建议我们再去看心理咨询,寻求更专业的帮助。我觉得这次来医院是正确的决定,医生的专业素养让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗有了更多的信心。
我家孩子最近突然开始挤眉弄眼,清嗓子,我很着急。我在***互联网医院找到了一位青少年儿童心理科的医生进行了线上问诊。
医生非常细心地询问了孩子的症状和病史,并给出了专业的建议。医生告诉我,孩子的症状可能是抽动症,需要注意休息和情绪调节。医生还建议我在给孩子服药之前,最好先到当地医院进行进一步检查。
通过与医生的沟通,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也更加放心了。感谢***互联网医院和医生的帮助,让我能够及时了解孩子的病情并得到专业的建议。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生给了我很好的建议和治疗方案。医生专业且耐心,详细询问了我的病情并给出了合适的治疗建议。在医生的指导下,我购买了所需药品,并按时服用,病情得到了有效控制。我对互联网医院的服务感到非常满意,感谢医生的关心和帮助。
时间:近期
人物:患者、医生
事件:线上问诊
在互联网医院咨询了一位医生,描述了母亲身体状况,医生细心地询问了母亲的症状和情况,包括精神状态、兴趣、睡眠等,经过交流,医生初步判断可能是抑郁发作,建议就诊心理科。医生详细解释了抑郁症的特点和治疗方法,还建议规律服药,多倾听,出去晒太阳,家人陪伴等。患者表示担心药物副作用,医生耐心解释并鼓励定期复查监测。最终,患者接受了医生的建议,准备就诊心理科。
我是一名18岁的患者,最近感到非常难受,难以集中注意力,自己觉得非常痛苦。因为高考即将到来,我感到非常焦虑,情绪很低落,甚至出现了思维强迫的症状。我决定通过互联网医院进行图文问诊,希望能够得到医生的帮助和建议。
在问诊过程中,我得到了医生的耐心倾听和专业建议。医生不仅详细了解了我的症状和病情,还给出了合理的治疗建议。医生给我开具了能够缓解症状的药物,并提供了心理治疗的建议。在医生的指导下,我感到得到了很大的安慰和支持,对高考前的情绪问题有了更好的控制。
通过这次图文问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和关心患者的品质。互联网医院为我提供了便捷有效的医疗服务,让我在家就能得到医生的帮助和关心。我对互联网医院的服务和医生的专业水平非常满意,感谢他们为我解决了目前的困扰。
我是一名15岁男孩的家长,在线上咨询了一位青少年儿童心理科的医生。孩子最近出现抑郁焦虑状态,服用了艾司西䣭普兰片(来士普)已经快四盒了。刚开始是半片量,吃了6天后改为一片的量。我想了解接下来该如何使用这个药物。
医生建议我带孩子去医院复查心电图,确认是否需要继续使用药物。对于孩子睡眠不好的情况,医生建议增加一些帮助睡眠的药物,并培养良好的睡眠习惯。同时,医生提醒我,初次使用帮助睡眠药物必须到门诊评估后开具处方。
在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和关心,他给予了我很多专业的建议和指导。我对孩子的病情也更加了解,同时也知道了应该如何正确处理孩子的健康问题。
在初三学习的男生自感注意力不集中,上课容易走神,写作业拖拉甚至不写,最近两周请假四五次。与同学口角,甚至发生矛盾。母亲回忆童年注意力良好,学习成绩优异,但初一遭遇父母离异,情绪抑郁,学习状态开始下滑。儿童医院测试结果显示需要找专家再诊。初三以来,状态不佳,听课不好,且不写作业,畏惧考试,对未来没自信,和同学关系也有困扰。成绩起伏,大多数功课不写或者敷衍。该男生需要专家进一步评估,找到问题所在并给予针对性的治疗和支持。
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