暑假了，小朋友来了#扁平足 #遗传

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

情感性精神病一般是指临床上的情感障碍，可分为抑郁障碍、双相障碍、强迫症等多种类型的情感精神病。

1.抑郁障碍：抑郁障碍是情感障碍中最常见的类型之一。它包括长期的、持续的情绪低落、失去兴趣和愉快感、丧失活动能力、自责和自负、睡眠和食欲改变等症状。

2.双相障碍：双相障碍，也称躁郁症，是一种情感障碍，可导致情绪波动出现剧烈变化，包括躁狂发作期（情绪高涨、活力过剩）和抑郁发作期（情绪低落、无力感）。

3.强迫症：强迫症是一种具有强烈而重复的思维和行为模式的情感障碍。患者常常被强烈的冲动所驱使，要求他们反复执行特定的行为或思考特定的想法，以减轻焦虑感。

此外，还可包括焦虑障碍、人格障碍等，一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

疤痕疙瘩好发于胸前，是由于皮肤内纤维结缔组织过度增生引起的一种皮肤的良性肿物，本病治疗比较困难，容易复发。一般可以采取外用药物治疗，比如康瑞保软膏，积雪苷软膏等药物。

干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病，常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻，可以咨询主治医生停药问题。

患有干燥综合征时需要定期进行血液检查，如果血液检查指标已经正常，可以考虑停药。如果病情已经稳定下来，没有出现复发或者加重的情况，这一情况下可以停药。

在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间，避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度，加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物，注意口腔、眼部卫生，戒烟限酒，尽量避免服用可能会引起干燥症的药物，不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状，建议及时就医。

膜性肾炎复发了有两个指标：一、免疫学的复发。免疫学复发就是抗体大写的PLA2R抗体升高，如果抗体高了就是免疫学复发了。二、蛋白尿的增多。泡沫跟蛋白尿没有必然联系，泡沫不一定是蛋白尿，但蛋白尿中常常有泡沫。是否是蛋白尿需要到医院去做检查，这种检查当天就会出结果。

便血可以吃中成药治疗。肛裂问题不是反复，肛裂问题是没有解决的便秘问题，两三天一次大便，本身就是对自己的又一次损伤，本身也要思考有没有问题。便血可以吃中药来调理，辩证论治，尤其是肠道肿瘤里面做化疗，损伤比较少，这个时候可以开中药，益气健脾摄血。痔疮手术肿痛，地奥司和云南白药可以一起吃，地奥司明片主要是消肿止痛，云南百药主要是止血，一种是西药，一种是中药中成药，可以一起用。

酒精也就是乙醇，到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒，酒量的大小，最重要的是身体里有两种酶，在乙醇的代谢当中起到很重要的作用，一个是叫乙醇脱氢酶，另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇，氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用，就进一步把乙醇代谢的乙醛，要把它氧化成乙酸，这个乙酸就会进入身体的循环，最后变成水。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为宝宝出现了疑似蛋白过敏的情况。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了宝宝的症状和病史，并提醒我在6岁以下儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴。

医生在完整查看了宝宝的病例后，给出了专业的诊断和治疗建议。虽然化验结果还不够明确，医生仍然耐心地解释给我听，告诉我需要持续观察宝宝的情况，并建议我换成深度水解奶粉。

在整个问诊过程中，医生友善地与我交流，给予了我很多支持和建议。我对医生的服务非常满意，也感到了医生的专业和耐心。

这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我更加放心地面对宝宝的健康问题。

今天，宝宝发烧了，让人有些担心。我立刻在互联网医院进行了线上问诊。医生很快接诊了我，让我尽量详细描述宝宝的症状。医生非常耐心地询问了我关于宝宝的病情，让我感到很温暖。

医生告诉我，宝宝可能是病毒感染引起的发烧，并建议我给宝宝服用奥司他韦颗粒。在我询问用药方法时，医生详细解答了我的疑惑，让我感到很放心。

随着治疗的进行，宝宝的症状逐渐好转。我再次向医生咨询宝宝疹子增多和痒的情况，医生建议我使用炉甘石洗剂，并耐心解答了我的各种疑问，让我感到非常感激。

通过医生的指导，宝宝的症状逐渐得到控制，我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意。

昨天早上，宝宝开始流鼻涕，咳嗽声音更重了，我有些担心。前天，听诊医生说是支气管炎，让在家里进行雾化治疗，并给了一些止咳药。但消炎药吃了两次后，我不想再给宝宝继续吃下去，所以现在只让他服用易坦静和小儿肺热止咳平喘颗粒，每天进行两次雾化治疗。流鼻涕和打喷嚏的症状还在持续，我不确定是否需要继续用药。

宝宝的健康状况一直是我最关心的事情，医生的建议对我来说非常重要。我希望宝宝能尽快康复，恢复活泼开朗的样子。

在一个晴朗的下午，***来到了一家互联网医院进行线上问诊。这是一次关于孩子健康的咨询，***希望能够得到专业的建议和帮助。

***描述了孩子的病情，包括发烧、红色疹子、新冠疫苗接种等情况。医生***认为孩子可能患有幼儿急疹，建议***进行进一步的检查和治疗。

此外，***还询问了关于孩子排便问题和消化吸收不好的情况，医生***给出了针对性的药物和饮食调理建议。

在整个咨询过程中，医生***展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，给***提供了专业的医疗服务。

今天早上，我家宝宝突然发烧了，我十分着急。我赶紧带着宝宝去了京东互联网医院，医生非常耐心地听我描述了宝宝的症状，并详细询问了宝宝的病史。医生给了我很多专业的建议，让我感到非常安心。

医生告诉我，宝宝的病情需要持续观察，同时给了我一些护理和饮食方面的建议。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感谢京东互联网医院给予了我这样的服务。

今天晴转多云，温度适宜，我带着女儿来到了互联网医院进行了线上问诊。13岁的女儿想请医生看看她的骨龄，是否已经闭合。经过医生的评估，确认骨骺还没有闭合，还有生长空间。

医生建议女儿平时要注意均衡营养，少吃高糖油炸食品，多运动，多睡觉。并告诉我们，钙、锌这些微量元素不缺的情况下，不建议天天补充。身高增长不是单纯靠补充赖氨酸，建议适量喝牛奶。

通过这次线上问诊，我们得到了专业的建议和指导，让我对女儿的成长更加有信心。

我在家里给孩子看病，发现孩子脖子上长了一些东西，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，他提醒我要尽量详细描述孩子的问题，于是我描述了孩子脖子上的情况。医生询问了症状持续的时间和孩子的情绪状况，并根据我的描述给出了警惕花斑癣和真菌感染的建议，建议我去皮肤科做个检查。我对医生的建议非常满意，最终决定前往医院进行进一步的诊疗。

本次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心，他充分了解了孩子的症状并给出了合理的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意，这种便捷的问诊方式让我省去了排队等待的时间，同时也得到了专业的医生建议。

我对孩子的健康非常关心，希望他能早日康复。我也希望更多的家长能够通过互联网医院获得专业的医疗建议，让孩子能够得到更及时的诊疗。

我女儿最近感冒了，咳嗽发烧，还出现了结巴的症状，让我很担心。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

我和医生描述了女儿的症状，医生非常耐心地听我说完，并给出了详细的诊断建议。医生提醒我，要及时带女儿去医院检查神经系统是否异常，以排除脑炎的可能性。我立刻按照医生的建议去了当地的小儿内科医院，经过检查发现是支原体感染引起的感冒，但医生还是建议去小儿神经内科进一步检查。

我非常感激医生的专业建议，同时也很感慨医生的耐心和细心。在医生的建议下，我带着女儿去了小儿神经内科，经过一番治疗和调理，女儿的结巴症状逐渐好转，医生还给了我们一些关于减压和语言治疗的建议，让我对女儿的康复充满了信心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。

在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的一种便捷方式，患者可以在家中通过网络平台与医生进行沟通，获得及时的医疗建议和治疗方案。

一位患有湿疹和鼻炎的孩子家长通过线上问诊向医生寻求帮助。孩子的症状在不同季节会加重，尤其是湿疹痒得厉害，影响了孩子的生活质量。经过医生的详细询问和分析，医生认为孩子可能存在免疫力低下的问题，导致湿疹和鼻炎反复发作。

医生建议孩子使用复可托口服液和氯雷他定片来调节免疫功能和缓解过敏症状。同时，医生还提醒患者要避免接触过敏源，注意保持皮肤清洁和保湿，以减轻症状的发作。

通过线上问诊，患者得到了专业的医疗建议，有效缓解了孩子的症状。这种便捷的医疗服务让患者在家就能获得及时的帮助，提高了就医效率，减少了等待时间。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于婴儿大便问题。医生耐心倾听了患者的主诉，并询问了相关情况。经过详细沟通，医生建议患者进行大便化验，同时提醒患者可以进行乳糖不耐受测试。医生还为患者开具了常乐康酪酸梭菌二联活菌散的处方，并建议患者在用药期间如有不适要及时就诊。患者听从医生建议并购买了药品，医生也提醒患者在用药期间如有需要可以随时复诊。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的态度，让患者感受到了专业和温暖。