张嘴呼吸会变丑。

【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

各位医生好：

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

1、近期问题统一说明

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

（2）开方问题： 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

2、腾讯渠道通用接单规则

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

HIV 的综合预防和控制策略-蔡卫平

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过敏性鼻炎会传染吗？#北京同仁中医科杨红

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现在正是夏秋交替之际，很多人总是感觉没有力气，面色萎黄，食欲不振，食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡，精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉，脾虚的时候肌肉张力不够，不能持重，人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚，湿邪停留在身体里时，人也会觉得累。

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引言

特异性皮炎是一类常见的皮肤疾病，它涉及免疫系统对特定物质的过敏反应。虽然这种疾病可能不会导致生命威胁，但对患者的生活质量和心理健康造成了显著影响。长期管理是治疗特异性皮炎的关键，它旨在减轻症状、预防复发，并帮助患者适应生活方式的调整。本文将探讨特异性皮炎的长期管理策略，以便帮助患者更好地应对这一慢性皮肤疾病。

一、特异性皮炎的概述

特异性皮炎，也称为过敏性皮炎，是一种免疫相关性疾病，它是由免疫系统对外界刺激产生过度反应所导致的。最常见的特异性皮炎类型包括接触性皮炎、特应性皮炎和过敏性接触性皮炎。这些类型的特异性皮炎通常由接触过敏原（如化学物质、植物、动物等）引起。

二、长期管理策略

2.1 过敏原识别和避免

长期管理的首要目标是识别并避免引起特异性皮炎的过敏原。患者可能需要接受过敏测试，以确定导致过敏反应的物质。避免与过敏原的接触是减轻症状和预防复发的关键。例如，如果特定化妆品或洗涤剂引起过敏反应，患者应尽量选择不含这些成分的产品。

2.2 皮肤护理

特异性皮炎患者应特别注意皮肤护理。保持皮肤清洁和湿润有助于减少炎症和症状。选择温和的洗涤剂和保湿霜是至关重要的，最好选择不含刺激性成分的产品。对于特殊部位的皮肤炎症，医生可能建议使用局部激素类药物，但应谨慎使用，并遵循医生的建议。

2.3 药物治疗

药物治疗在特异性皮炎的长期管理中也起着重要作用。抗过敏药物，如抗组胺药，可减轻症状和瘙痒感。对于严重症状的患者，可能需要短期使用口服或局部激素类药物。然而，激素类药物的长期使用应避免，因为可能会引起不良反应和副作用。

2.4 饮食和生活方式的调整

饮食和生活方式的调整对于长期管理特异性皮炎至关重要。患者应尽量避免食用可能导致过敏的食物，如坚果、海鲜和某些水果。增加抗氧化剂和omega-3脂肪酸的摄入有助于加强免疫系统，减少过敏反应。

此外，保持良好的生活习惯，如规律锻炼、充足睡眠和减少精神压力，有助于增强免疫系统功能和改善皮肤健康。

2.5 患教和心理支持

对于患有特异性皮炎的个体，患教和心理支持是不可或缺的。患者应接受关于疾病的教育，了解如何应对症状和预防复发。心理支持有助于缓解由于疾病引起的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

2.6 避免激发因素

除了过敏原外，特异性皮炎的症状可能受到其他激发因素的影响。常见的激发因素包括气候变化、湿度、紫外线照射、压力和感染等。患者应努力避免这些激发因素，尤其是在症状加重或复发期间，以降低症状的严重程度。

2.7 检查过敏疗法

特异性皮炎的治疗方法因个体而异，没有一种通用的治疗方案适用于所有患者。在长期管理过程中，可能需要尝试不同的治疗方法，并进行定期检查治疗的有效性和安全性。如果某种治疗方法无法达到预期的效果或出现不良反应，患者应及时与医生沟通，寻求更合适的治疗方案。

2.8 接受光疗

对于某些特异性皮炎类型，如特应性皮炎，光疗可能是一种有效的治疗选择。光疗利用特定波长的紫外线来抑制免疫反应，减轻炎症和症状。然而，光疗需要在专业医生的指导下进行，并需要定期监测，以确保安全和有效性。

2.9 寻求专业帮助

特异性皮炎是一种复杂的疾病，它的治疗和管理可能需要多学科专业医生的合作。除了皮肤科医生外，可能还需要过敏学专家、免疫学家、营养师和心理学家等的支持和指导。与专业医生建立紧密的合作关系可以确保患者得到最全面和有效的治疗。

结论

特异性皮炎是一种常见的皮肤疾病，需要长期管理以减轻症状和预防复发。识别和避免过敏原、正确的皮肤护理、药物治疗、饮食和生活方式的调整，以及患教和心理支持，都是有效的管理策略。通过综合应用这些方法，特异性皮炎患者可以更好地管理和控制疾病，提高生活质量，并恢复对生活的信心和积极态度。当然，患者应始终与医疗专业人员保持密切联系，并根据医生的建议进行个性化治疗。

你好，我是一名医疗行业知识丰富的专业人员。我已经接诊，本次问诊支持10次对话。

首先，我需要提醒您，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，如果您需要治疗的话，我可以给您推荐专业的医生。

关于您的肾问题，我建议您平常多喝点水，增强肾功能，同时减少用手以及性生活，分散注意力用在学习上，这对您的健康很有帮助。

如果您需要进一步的治疗，我可以为您推荐专业的医生进行诊疗。健康咨询服务仅限健康咨询，不做疾病诊疗。

希望我的建议对您有所帮助，如果您对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，请前往医院就诊。

医生的回复仅为建议，祝您早日康复。

我是一个怀孕中的准妈妈，最近在京东互联网医院进行了在线问诊，得到了一位医生的专业建议。在这次问诊中，我向医生咨询了关于移植后的HCG值是否正常的问题，并且医生非常耐心地给予了专业的解答。

医生提醒我，移植后4-6周可能会查到胎心，并建议我隔一周再复查，以便确认胎心是否正常。在医生的建议下，我又查看了7月22日和7月24日的血HCG值，以及今天（7月26日）的血HCG值，希望医生能够帮忙看看上面的HCG值是否正常。

最后，医生在结束服务时再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。我非常感谢这位医生在问诊中给予的专业建议和关怀，让我对自己和宝宝的健康有了更清晰的认识。

今天，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生非常耐心地为我解读了体检报告，并给出了专业的建议。

医生先是仔细地查看了我的报告，然后和我友善地打招呼，我感到很放心。医生说我的总体情况不错，但提到了甲状腺结节和胆囊息肉的问题。对于甲状腺结节，医生建议我每年都要做甲状腺彩超，如果有变化就需要及时就诊。对于胆囊息肉，医生建议我继续观察，并且要注意饮食。

医生还解释了我的尿酸和尿酮的情况，给出了相应的生活方式调整建议。对于妇科方面的问题，医生也进行了解答，并给出了相应的治疗建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，我对这次线上问诊非常满意。

如果您也有类似的健康问题，不妨在网上找一位专业的医生进行咨询，或许会有意想不到的收获。

我是一名备孕期间血脂高的患者，最近通过线上咨询了一位医生，医生建议我在饮食上继续控制血脂。在此期间，我长期食用水煮菜，并遵循医嘱少吃高脂肪食物，结果血脂水平逐渐恢复正常。但我很担心长期食用水煮菜和鸡腿是否会导致营养不良。我向医生咨询了这个问题，医生给出了详细的建议和指导，让我更加清楚如何合理搭配饮食，保持身体健康。

在医生的指导下，我也了解到了一些不同食用油的特点和营养成分，对于食用油的选择也有了更明确的方向。我对医生的专业知识和耐心倾听深表感谢，我会继续按照医生的建议调整饮食，保持良好的身体状况。

昨天下午我在互联网医院进行了问诊，主要是因为最近准备参加公务员的入职体检，想要对体检报告进行解读。医生非常细心地询问了我的情况，并对我的体检报告进行了详细的解读。医生通过专业的医疗知识，为我提供了准确的诊断和治疗建议，让我对入职体检的结果有了更清晰的认识。在医生的指导下，我也了解到了一些关于小三阳的相关知识，对我接下来的治疗和入职体检都有了更明确的计划。

通过与医生的沟通，我感受到了医生的耐心和细心，让我在医疗服务中感受到了温暖和关怀。在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意，也更加了解了自己的身体状况，对未来的治疗和体检也有了更明确的规划。

我在几天前进行了一次体检，报告显示尿酸偏高，心脏彩超也有一些异常。我决定在网上寻求医生的建议，于是我选择了互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，他非常友善地询问了我的情况，并详细阅读了我的病例。他耐心地解答了我的问题，对我的情况进行了客观评价，并给出了专业的建议。

医生告诉我，尿酸偏高暂时不需要药物治疗，可以通过改善生活方式来控制，比如多喝苏打水，少吃海鲜和老火汤。对于心脏彩超的异常，医生也进行了解释，并告诉我目前暂时不需要治疗，但需要每年复查。

此外，医生还提醒我要注意甲状腺结节的情况，需要每年复查并关注大小的变化。他还告诉我甲状腺结节如果超过一厘米，或者描述不好，需要尽快就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我对互联网医院的问诊服务印象非常好，这让我更加信任和依赖这样的医疗服务。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。医生首先提醒我，为了确保诊疗行为的完整性，必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。他告诉我，如果我需要为6岁以下儿童开具处方，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，他告诉我本次问诊可持续2天，并开始仔细查看我的体检报告。他询问我多久没做胃镜了，提醒我体重应该减到75公斤以下，因为我应该做个胃肠镜，这个年龄体检，胃肠镜不可少。医生还告诉我，甲状腺的结节很小，可以忽略不计，肺的结节也很小可以忽略。他建议我去吉大一院预约无痛胃肠镜，虽然线上不可以预约，但我可以去帮他约。

在询问我的病情时，医生非常耐心地了解我的情况，询问我是否有排尿困难、尿等待等症状。他还告诉我，右胳膊麻 握力不足建议先看神经内科。医生还提醒我血管弹性需要注意或者多晒太阳，需要减肥，骨密度不需要补钙，只需均衡饮食、多晒太阳就可以。对于头部核磁检查结果，医生建议我减肥，不然以后会得脑血栓。他告诉我，左心室舒张功能减低不用管，腰椎如果没有下肢麻木疼痛就不用管。对于老年痴呆的诊断，医生建议我到吉大一院神经内科的认知功能门诊做筛查。

医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。最后，医生提醒我，吉大一院人太多了，但可以提前预约。

我非常感激医生的专业和耐心，他的建议让我受益匪浅。

患者于某日在互联网医院进行线上问诊，主诉双肾结石。医生在查看患者病例后，开始了诊疗行为。医生提醒患者需持续多喝水，关注血红蛋白和尿酸指标，同时告知肾结石不会影响入职，但需注意可能发生梗阻的风险。患者担心结石掉下导致梗阻，医生解释石头大小不会造成堵塞，建议患者放宽心，多喝水即可。患者询问排尿正常是否不存在堵塞情况，医生表示石头排出可能不明显，但输尿管未见异常。最终，患者对医生的建议表示感谢，问诊顺利结束。

我最近在网上看到一些关于当归、枸杞和龙眼的信息，听说它们有很多功效，我很好奇这些食材到底有什么作用。

当归主要是补血活血，对于一些贫血的人来说可能会有一定的帮助；枸杞主要是补肝肾，益精明目，适合一些眼睛不好或者肝肾功能有问题的人群；龙眼有补益心脾，养血安神的作用，对于一些精神状态不佳的人可能会有一定的帮助。

总的来说，这些食材都是有一定的保健作用的，但是并不是万能的，对于具体的功效还是需要结合个人的身体状况来看。

我最近身体不舒服，去了互联网医院做了一次检查，结果显示血小板计数很高。我有家族遗传高血压和血栓的情况，所以我很担心。医生非常耐心地听取了我的描述，详细阅读了我的病例，并给出了专业的建议。他告诉我需要进一步检查，如血常规、B超等项目，以便准确评估我的病情并为我提供最合适的治疗方案。医生还建议我尽快去医院进行进一步检查，并在检查结果出来后再决定是否需要药物治疗。最后，医生还提醒我关注睡眠质量和身体疲惫的问题，让我感到很贴心。

在这次在线健康咨询服务中，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。