替米沙坦，是临床当中常用的一种降压药物，目前临床当中的降压药物主要有四大类，acei 和 arb 类，贝特受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类，其中替米沙坦就是 arb 类降压药，这类降压药物的缺点主要是，

• 降压效果比较缓和不是特别快
• 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
• 经过肝脏代谢，对肝功会有一定的异常

房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病，人体在胎儿期，没有脱离母体的时候，由于肺循环没有建立，所以右房当中的血液要通过房间隔，卵圆孔进入到左房，最后进入到人体的体循环当中，随着人体脱离母体之后，呼吸建立以后，肺循环建立，这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了，通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少，很快房间隔就会自行愈合的，一般来说，房间隔缺损小于 5 毫米以上的，大部分都可以自己愈合，也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况，所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超，根据检查结果，来进行下一步的判断。

新鲜肘关节脱位一般采用手法复位，固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察，必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位，经手法整复失败者，可采用切开复位术。

（一）手法复位外固定 1.新鲜肘关节脱位

• 肘关节后脱位：助手用双手握患肢上臂，术者用一手握住患肢腕部，另一手握持肘关节，在对抗牵引 l 的同时，握持肘关节前方的拇指，扣住肱骨下端，向后上方用力推按，置于肘后鹰嘴部位的其余手指，问前下方用力端托，在持续加大牵引力量后，当听到或触诊到关节复位弹响感觉时，使肘关节逐渐屈曲 90°~135°，复位即告成功。肘关节恢复无阻力的被动屈伸活动，其后用三角巾悬吊前臂或长臂石膏托在功能位制动 2～3 周。
• 肘关节前脱位：应遵循从哪个方向脱出，还从哪个方向复回的原则。如鹰嘴是从内向前脱位，复位时由前向内复位。术者一手握住肘部，另一手握住腕部，稍加牵引，保持患肢前臂旋内同时在前臂上段向加压，听到复位的响声，即为复位。再将肘关节被动活动 2~3 次，无障碍时，将肘关节屈曲 135°用小夹板或石育固定 3 周。合并有鹰嘴骨折的肘关节脱位，复位时前臂不需牵引，只需将尺桡骨上段向后加压，即可复位。复位后不做肘关节屈伸活动试验，以免导致骨折再移位，将肘关节保持伸直位或过伸位，此时尺骨鹰嘴近端向远端挤压，放上加压垫，用小夹板或石膏托固定 4 周。
• 肘关节侧方脱位：术者双手握住肘关节，以双手拇指和其他手指使肱骨下端和尺桡骨近端向对方向移动即可使其复位。伸肘位固定 3 周后进行功能锻炼。

2.陈旧性肘关节脱位

复位前，应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎，明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引，重量 6~8kg，时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩，并中药熏洗，使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下，解除骨牵引，进行上臂、肘部按摩活动，慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动，范围由小到大，力量由轻到重，然后在助手上下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法，这样互相交替，直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解，伸展延长，方可进行整复。患者取坐位或卧位，上臂和腕部分别由两名助手握持，作缓慢强力对抗牵引，术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突，余手指环握肱骨下端，时关节稍讨伸，当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时，缓缓屈曲肘关节，若能屈肘 90 以上，即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失，肘后三角关系正常，肘关节外形恢复。复位成功后，将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次，以便解除软组织卡压于关节间隙中，再按摩上臂、前臂肌肉，旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节，以理顺筋骨，行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上，用石膏托或绷带固定 2 周，去除固定后，改三角巾悬吊 1 周。

大家好呀

波波医生猜

很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧

舔嘴唇会使嘴巴更干

撕扯唇部死皮好像没完没了

但这两种情况远远没有唇炎来得严重

本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧

01 唇炎是什么？

唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑；严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物，会形成血痂或脓痂，疼痛明显，有灼热感。

唇炎严重影响患者的容貌和生活质量，会给患者身心带来较大压力，但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况，小伙伴得及时去医院就诊哦。

02 唇炎分为哪几种？

1、光化性唇炎

分为急性期和慢性期。

①急性期：唇部变红糜烂，有浅黄色渗出物，轻度肿胀，唇部外翻，甚至肿胀明显且出血或形成溃疡，并结血痂，痂皮揭后露出血性创面，或有脓血。

同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等，会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。

②慢性期：以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。

2、剥脱性唇炎

首先从下唇开始，出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层，逐渐扩展至上唇，可能持续数个月。

3、腺性唇炎

唇部肥厚肿胀，下唇外翻，唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液，早上起床时上下唇可能会粘在一起。

波波医生提醒小伙伴们，对于长期治疗不愈合的唇部溃疡，在短期内范围突然增大，如果疼痛感不强烈的话，应该排除患唇癌的可能。

03 为什么会得唇炎？

目前医学研究认为，唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。

1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇，减少日光照射可缓解。

2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些：苯酚、竹黄、牙粉等。另外，喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。

3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现，气候干燥时会加重。

此外，遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。

04 如何治疗唇炎？

每个唇炎患者的症状不一，所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。

小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏，以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微，大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复，如果严重的话，一定要看医生遵医嘱治疗哦~

05 唇炎日常如何护理？

1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物；

2、避免干燥、高温风吹的环境；

3、尽量避免频繁舔嘴唇；

4、可以使用抗敏、保湿的唇膏，补充唇部肌肤水分，舒缓敏感，可以辅助治疗。

以上，就是唇炎的所有内容啦，希望大家都能远离唇炎~

前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液，前列腺液是精液最主要的组成部分，正常人的精液有一多半其实是前列腺液，所以前列腺是非常关键的性器官。

在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病，目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法，主要是选择对症治疗的措施，针对甲亢进行治疗，免疫抑制治疗，中医治疗，严重者需要进行手术治疗等，具体的细化分为以下几个方面。

基础治疗

• 治疗甲亢，因为甲亢越严重的，甲亢的突眼就会越严重，控制甲亢非常重要，主要采取口服抗甲亢的药物，比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
• 可以针对性给予碘 131 治疗，严重的需要手术治疗甲亢，切除一部分甲状腺而缓解症状

口服激素类药物或者免疫抑制剂

• 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗，临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果，使用起来比较方便，但是也有劣势，比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
• 除了激素之外也可以选择其它种类药物，比如免疫抑制剂，淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效，但副作用大

中药治疗

• 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药，比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
• 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

总之，具体选择何种方法进行治疗，还需要医生的评估，根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

在秋冬季节，以及冬春交替时节，大多数成年人都可能会出现嗓子不舒服或者咽喉肿痛的问题。有时候大多数人都会忽略，但是如果咽炎治疗不当或者不及时时，就很有可能引起急性肾炎、风湿病等并发症，危害还是很大的呢。那问题来了，得了咽炎，吃什么药比较好呢？那又该如何预防咽炎呢？最重要的是，为什么会得咽炎呢？

一、为什么会得咽炎？

咽炎主要是由于咽部的粘膜发生炎症感染引起的，根据病程的时间可以将咽炎分为急性和慢性。生活中的高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理化学因素都会引起咽炎的发生，病毒的传染则是通过飞沫和密切接触进行传染。尤其是对过敏性体质的人群来说，身体抵抗能力差，更是得咽炎的主要人群。

23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）联合使用，以改善勃起障碍合并射精失控（LCEE）患者的射精控力（较弱的推荐， 极低质量证据）；

24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂（较弱的推荐，极低质量证据）；

25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i（强烈推荐， 极低质量证据）；

26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时，建议可按需使用其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐，极低质量证据）；

27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时，经精神科医生会诊和心理测量确诊后，可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐， 极低质量证据）；

如果烧心只是偶尔出现的，那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如：

• 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质，是可以缓解消化不良的症状，同时减少胃酸，治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用，否则会对身体造成一些损伤。
• 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶，能够调和过多的胃酸，在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说，经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
• 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效，还能缓解胃烧心，这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜，能够很好地改善一些不适感。
• 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分，对治疗烧心有帮助的是黄芥末，可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物，能够很好地中和。
• 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌，随着吞咽次数增多，是可以冲走涌上食道的胃液，回流入胃的胃酸得到稀释，烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟，否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜，将左心房分成两个腔，一个真腔，一个假腔。

真腔当中有血液流过，这样的话由于左心房的整体的容积减少，所以左心房向左心室供血也会减少，那么左心室射出到主动脉的血液也会减少，这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降，人体可能会出现面色苍白。

同时由于血压下降，人体需要供应其它器官的血液供应，所以说就会导致人体的心跳会加快。

同时我们说左心房由于射血受到影响，就会导致整个肺循环压力的增加，肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难，所以说三心房它最主要的危害就是血压下降，同时出现肺部的呼吸困难症状。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，疾病也随之而来。在这种情况下，互联网医院成为了人们寻求医疗帮助的新途径。

赵书校是一位67岁的男性患者，最近被诊断出患有胆管腺癌中期。17日，他接受了手术治疗，速冻病理结果显示周边存在瘤变。幸运的是，淋巴未转移，神经侵犯也未出现。

在互联网医院，赵先生得到了肝胆外科医生的专业诊疗建议。医生详细评估了赵先生的病情，并建议他进行术后辅助化疗，以预防复发，并延长生存期。

赵先生对医生的建议有些疑惑，他问道术后复发率高吗？化疗生存期能有多久？医生耐心地解答了他的问题，并说明了化疗方案的重要性。

在医生的建议下，赵先生决定先进行化疗，然后考虑做基因检测，为未来复发时选择靶向和免疫药物做准备。

互联网医院为患者提供了方便快捷的医疗服务，让患者在家就能得到专业的医疗建议。赵先生对医生的耐心解答和专业建议感到满意，他决定继续在互联网医院进行治疗。

在进行线上问诊的时候，我遇到了一个非常专业的医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并且给予了专业的建议。医生助理还非常细心地协助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到非常的放心。

医生很快就开始了问诊，他询问了我病情的发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过的治疗，目前是否在使用药物等，非常详细地了解了我的病情，让我觉得很受到重视。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的情况，并给出了非常专业的解答，让我对我的病情有了更清晰的认识。他建议我做一次增强CT来确认我的病情，让我觉得非常贴心和用心。

最后，医生给我提供了非常专业的建议，让我对我的病情有了更清晰的认识，并且对我的病情做出了合理的判断，让我感到非常放心。整个问诊过程非常顺利，让我对医生和医院的专业素养有了更高的认可。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，向医生咨询了关于肝硬化的情况。当时我担心妈妈的身体状况，所以特地上传了最新的检查报告，并询问医生是否可以服用肝腹乐。医生非常耐心地和我沟通，详细解释了妈妈的病情情况，给出了专业的建议。医生还告诉我需要进行弹性测试等相关检查项目，让我对下一步的治疗有了更清晰的了解。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和专业素养，让我对妈妈的病情有了更清晰的认识。医生的细心和耐心让我感受到了医生对患者的关怀，也让我更加信任医生的建议。在医生的指导下，我对未来的治疗和检查有了更明确的计划，感到十分安心和满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和用心，也更加相信互联网医院的便捷和高效。我对医生的建议和治疗方案充满信心，也对妈妈的康复充满了期待。

问诊时间：2023年10月1日

最近体检发现了一个10公分的肝囊肿，心情有些紧张，不知道这种情况严重吗，是否需要手术。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到医生的专业建议。

医生助理非常耐心地辅助医生了解我的病情，让我感到很放心。问诊已经开始，我期待能够得到医生的诊疗建议。

医生建议我进行检查并把检查报告单发给他看，我觉得医生非常细心负责。我决定先和我的家人商量一下，看看他们的意见。

医生告诉我，肝囊肿一般都是良性的，可以不需要处理。但由于我的囊肿比较大，达到了手术指征。我有些担心手术会不会麻烦，费用会不会很高，医生都一一为我解答了。

最后，医生还提醒我，具体的费用和医保报销情况要看我当地的医院和医保政策。我收获了很多信息，心情也平复了不少，感谢医生的耐心解答。

检查单出来后，我又向医生咨询了一些问题，医生仍然非常细心地为我解答。最后，我决定听从医生的建议，选择继续观察囊肿。

整个问诊过程中，医生都非常细心耐心地为我解答了各种问题，让我感到非常安心。最后，我非常感谢医生的帮助和支持。

服务已结束，问诊也已经结束。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议和耐心解答。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。我和医生描述了我的症状，医生很快就明确了我的病情。医生建议我观察随访，保持清淡饮食，适度运动，并口服利胆溶解胆固醇结晶的药物，比如滔罗特。我很担心病情的发展，询问了医生如果情况没有好转该怎么办。医生建议我服用溶石利胆药物，滔罗特，并在3-6个月后复查B超，如果息肉有变小就可以继续服用。我还向医生咨询了药物的副作用，医生很耐心地回答了我的问题。最后，医生提醒我可以使用医保卡在医院或药店购买药品，不需要网上购买。整个问诊过程非常顺利，医生的回复让我感到很满意，我决定在问诊记录中发起复诊。感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对自己的病情更加有信心。

亲爱的患者，最近我在网上看到了一篇关于胆囊结石的文章，引起了我的关注。文章中提到，胆囊结石是一种常见的疾病，如果不及时治疗，可能会给患者带来很大的困扰。文章还指出，胆囊结石的治疗方式有手术和药物治疗两种选择，但对于充满型的胆囊结石来说，建议还是选择手术治疗。另外，文章中还提到了关于脂肪肝的问题，指出减重是治疗脂肪肝的有效方法，但同时也强调了饮食调理的重要性。

读完这篇文章后，我决定亲自咨询一下专业医生的意见。我在网上找到了一位肝胆外科的医生，向他咨询了关于胆囊结石和脂肪肝的问题。医生非常耐心地给我解答了我的疑惑，他详细地介绍了胆囊结石的治疗方式，并且建议我尽快进行手术治疗，因为保守治疗对充满型的胆囊结石效果不佳。关于脂肪肝的问题，医生也给了我一些建议，他说减重是治疗脂肪肝的关键，同时也建议我注意饮食调理。

通过这次咨询，我对胆囊结石和脂肪肝有了更深入的了解，也更加明确了治疗方向。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段疾病的治疗期。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对疾病有了更清晰的认识，也让我更加信任医生。

我最近在网上咨询了一位医生，因为我最近做了彩超发现患有胆囊结石。医生助理张晓医生很负责任地询问了我的病情情况，并告诉我主任医生会在24小时内给我答复。主任医生是一位公立三甲医院在职医生，非常专业。医生告诉我，胆囊结石如果不处理会导致胆囊炎、胆管梗阻、胆管结石、胰腺炎甚至胆囊癌，所以需要手术来解决问题。医生还耐心地解答了我的疑问，让我对手术有了更清晰的了解。虽然我有些担心手术的副作用，但医生告诉我绝大多数情况下没有副作用，需要住院3-5天。虽然有疑虑，但医生的专业态度让我对手术有了信心。

在结束问诊后，我感到很安心。医生给了我很多专业建议，让我对治疗有了更清晰的认识。我觉得通过互联网咨询医生是一个很好的选择，因为医生非常负责任，让我感到很安心。我决定尽快安排手术，解决我的胆囊结石问题。

我最近去了一家互联网医院进行线上问诊，因为我发现自己的转氨酶有些偏高，想咨询一下医生是否可以吃一周的保肝药后去查。医生非常耐心地询问了我的病情，然后建议我可以吃一周的保肝药后再去复查。他还详细解释了转氨酶偏高的原因，并告诉我需要注意的事项。我非常感谢医生的专业建议，现在我对自己的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还让我感受到了他们对患者的关心和关注。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主要是因为胆囊底部出现了低密度影，一直让我很担心。经过与医生的沟通，我得知这种情况可能需要进行肝胆脾CT检查，以帮助医生更好地了解我的病情。医生助理也很耐心地了解我的病情，帮助医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

在医生的指导下，我上传了检查报告，医生通过图片解读和沟通，让我更清楚地了解了胆囊的情况。医生也提到了可能需要进行手术切除胆囊，但同时也提醒我需要进一步的病理检查来确诊。他们的专业和耐心让我感到很安心，决定尽快进行手术以解决这个问题。

最终医生也通过检查报告和沟通，初步判断我的情况可能是良性的，这让我对手术更加有信心。虽然医生说术中才能最终确诊，但我对医生的判断还是很放心。我相信在医生的治疗下，我的病情一定会有所好转。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也更加信任医生的治疗方案。希望手术顺利，早日康复。

我最近有个朋友得了胆总管结石，一直在网上找医生咨询，最终选择了线上问诊。她很担心自己的病情，因为听说胆总管结石很严重，容易引起胰腺炎等并发症。经过和医生的沟通，她对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。医生听取她的病情描述后，建议她首先到医院做详细检查，确定病情后再给出治疗方案。医生还提醒她在网上诊疗时要注意保护个人隐私，遵守医疗行业的相关规定。最终，她决定到当地医院进行进一步检查，希望能尽快解决自己的疑虑。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心沟通给了她很大的安慰，让她感受到医生的责任和关怀。通过线上问诊，她收获了对病情的更清晰的认识，也对医生的专业能力和服务质量给予了高度评价。