天柱县人民医院

白内障科

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  • 按受伤的时间分类

    1) 新伤:近期的损伤 (2-3 周内);或损伤后立即就诊者;

    2) 旧伤:新伤失治,日久不愈,或愈后又因某些因素而复发。

    按损伤发生的过程和外力作用的性质分类

    1) 急性损伤:突然而来的暴力所引起的损伤(起病病因时间明确)。

    2) 慢性劳损:经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤(起病病因明确或不明确,时间不明确)。

    按损伤部位的皮肤粘膜是否完整:

    1) 开放性:锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血,深部组织与外界沟通。

    2) 闭合性:受钝性暴力损伤而外部无创口者。

    损伤的病因

    外因:外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。

    内因:身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。

  • 6、房性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的,是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

    7、室性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽,接下来又是正常的波。

    8、典型心肌缺血: V4,V5,V6 的 st 段下移。

    9、急性心肌梗死: Q 波增宽+ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看ⅡⅢavf。

    10、正常心电图: 不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你 3 个周期,分几行让你看。

  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

  • 流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病,特点是全身中毒症状重,如:高热、头痛、乏力、畏寒等症状;咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

    流感病毒是正粘病毒的一种,因为抗原变异很快,故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

    我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,可以有效阻断流感病毒的扩散,尤其是在流感病程早期,即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散,成人使用奥司他韦每日 2 次,每日 75mg 可以有效缩短病程,减轻临床症状。

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    随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

    尿蛋白

    首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过,并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。

    当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时,尿蛋白定性实验一般呈阳性,临床上称之为蛋白尿。

  • 内科急危重症的抢救非常关键,如能及时治疗,则患者转危为安,如治疗不及时则性命攸关,下午 5 时,临近下班儿时间,邵某,女,64 岁,以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

    当时无头晕头痛,无恶心呕吐,既往腰椎管狭窄病史两年余,已瘫痪在床,双下肢肌力 3 级,双上肢肌力 4 级,糖尿病史一年余,平时未控制血糖,未服用药物。体温 36℃,双肺呼吸音粗,余无异常,急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

    查头颅 CT:基底节腔隙梗死。腹部 CT:膀胱内气液平面影,双肾盂及输尿管扩张,右肾窦散在气体密度影,入院后,查血糖: Hi,静脉血 38.9mm0L/L(正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体:阴性,血钠 108.2mmOL/L 正常值(135 一 148mm0L/L),血常规:白细胞 21.45x10×9/L,入院后,唐主任立即组织抢救,目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态,患者罹患多种内科疾病,属内科急危重症,予生理盐水快速补液,小剂量胰岛素静点,以纠正高血糖,予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染,连续补液治疗 24 小时后,血糖降至 13.04mmOL/L,血钠升至 132.1mmOL/L,患者体温 38.5℃。患者言语不利好转,上肢有力。

    但腹胀憋尿感明显,下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎,继续与抗生素治疗,并加用莫西沙星静点。继续补液,调整血糖,7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L,体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

    唐主任分析此例患者,高龄,平素未控制血糖,造成气肿性膀胱炎,感染后并发糖尿病高渗状态,脑梗死,病情凶险,本次治疗关键是补液控制血糖,控制感染。患有糖尿病,应把血糖控制在正常范围,以免不测。

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    1.受区创面闭合

    骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面,一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计,缝合时应没有困难,但一定要注意血管蒂有无张力,一般在皮瓣远端留成一个小三角形,如一个把,皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部,以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题:因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线,移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋,要耐摩擦,应该完馨修复,足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重,可用游离植皮来消灭创面,在创面完全关闭时皮下应置引流管,行负压引流。

    2.供区创面闭合

    仔细止血后逐层缝合关闭创面,将腓总神经置于原来位置,修复手术中切断的腓骨长肌起始部,避免压迫腓总神经,缝合腓骨肌与比目肌肌膜,消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合,如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整,并有一定压力,所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血,就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条,以防术后发生血肿,影响皮肤成活。

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    腘窝囊肿是比较常见的,发生在膝关节后方腘窝处,一般没有什么表现,大到一定程度会出现疼痛不适,诊断比较容易,可做腘窝彩超。

    治疗方法常选择保守治疗,就是穿刺,注射曲安奈德,局部加压包扎,保守治疗无效的,囊肿再发的可选择手术治疗,手术可局麻或者腰麻,完整切除囊肿,有的囊肿切除以后,关节囊破裂,再缝合破裂处,这个方法比较彻底,但是有的病人不能接受,根据情况选择这两种方法,基本上都可以达到较为满意的效果。

  • 积滞(儿童消化不良)是指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生,夏秋季节,暑湿当令,易于困遏脾气,小儿易被食伤,发病率略高。各年龄组小儿皆可发病,但以婴幼儿较多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,气血生化不足,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化为疳病。故前人有“积为疳之母,有积不治,乃成疳候”之说。

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    面神经炎的发病原因很多,多因面神经微循环障碍,发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激,这是最为主要的原因。

    面神经炎也和病毒感染有关系,多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

    另外,面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄,这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

    一般认为,面神经炎的急性期为 7 天,1~3 周后开始恢复,1~2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复,有少数症状严重的患者不能完全恢复,并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

  • 我在网上搜索了一下关于眼睑黄斑的信息,发现了一家互联网医院,于是我决定向医生咨询一下。我进入了网站,根据提示完整填写了我的病例信息,然后开始了线上问诊。医生很快回复了我,询问了我的症状并要求拍摄了一张眼部照片。随后,医生根据我的主诉和照片进行了详细的分析,给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到很安心。最后,医生提醒我,如果需要诊疗,最好前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院有了更深的了解。

  • 近日,我因眼睛上眼皮红肿疼痒,十分难受,决定通过互联网医院进行图文问诊。经过等待,我终于接诊了一位医生。医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。服务开始后,医生询问了我的症状持续了多久,以及是否有使用药物,是否有蚊虫叮咬等情况。根据我的描述,医生给出了专业的诊断和治疗建议,建议我继续使用红霉素眼膏,并且告知我如何热熏眼睛以及需要注意的事项。在医生的指导下,我的症状逐渐好转。最终,问诊结束,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 尊敬的用户您好,我是一名医疗行业的专业人员,在互联网医院为您提供服务。作为一名医生,我熟悉儿童白内障术后一年的注意事项,我将尽全力为您解答相关问题。

    根据您提供的信息,孩子去年在***医院做了白内障手术,现在转学需要了解孩子的情况。术后一年,孩子的视力矫正良好,眼压也正常。关于体育运动,孩子可以进行一系列体育活动,包括课间操、跑步、引体向上、仰卧起坐、立定跳远、踢足球和打篮球。在进行这些运动时,需要注意避免猛劲,特别是对于孩子比较胖的情况下,更要小心谨慎。另外,在做运动时要注意眼部别受外伤,正常对待即可。

    总的来说,孩子的术后情况良好,可以正常进行体育运动,但需要小心避免猛劲和注意眼部保护。希望以上信息能够解决您的疑惑,如有其他问题,也欢迎随时咨询。

  • 最近我眼睛的状况让我非常担心,我发现自己的视力突然加重,看东西都变得模糊不清了。我很担心自己可能患上了白内障,于是我在网上寻找了一家互联网医院进行了线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并给我提出了一些建议。医生建议我先到正规医院进行检查,排除是否有高度近视的并发症,然后再做相应的治疗。我非常感激医生的专业建议和耐心解答,让我觉得自己处于专业的医疗保障下,心里踏实多了。

    在问诊的过程中,我还询问了一些关于就诊事宜的问题,比如医院的门诊电话和医生的接诊时间等。医生都非常耐心地为我解答,给了我很多实用的建议。虽然我最终没有直接得到医生的联系方式,但我对互联网医院的服务还是非常满意的。

    总的来说,这次线上问诊给了我很多帮助,让我更清楚地了解了自己的病情,也知道了下一步应该如何去做。我对医生的专业素养和耐心服务非常满意,感谢医生给予我的关心和建议。

  • 今天我在网上问诊了一位医生,他非常耐心和细心地询问我的病情,给了我很多专业建议。

    医生建议我先外涂药膏,然后去抽血检查排除一些疾病,如果范围大再吃点抗生素。他还告诉我,毛囊炎是有一定传染性的,不要直接皮肤接触,尤其要慎重对待男朋友全身都有这种情况的情况。

    最后,医生建议我可以吃头孢类的抗生素,治疗皮肤感染的都可以。我非常感谢这位医生的帮助,希望自己能早日康复。

  • 我家女儿六岁半了,半个月前她的左眼睛突然变红,我们用了托百士拓布霉素滴眼液,但效果并不理想。后来两只眼睛都有些发红,而且非常痒,让她非常难受。

    由于现在乌鲁木齐有疫情,我们不能去医院就诊,只能在家里对孩子进行一些简单的护理。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的指导和建议。

    通过医生的耐心询问和详细解答,我了解到孩子的症状可能是过敏性结膜炎引起的。医生建议使用依美斯汀滴眼液,并加上冷敷眼部皮肤,同时让孩子多喝水和多吃苹果。医生的专业建议让我感到非常安心,我决定按照医生的指导进行护理。

    在与医生的交流中,我还了解到一些关于孩子护理的小窍门,这让我觉得很受益。感谢医生的专业指导和关怀,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我在新疆库尔勒被隔离一个多月了,出不了门,是一名青光眼患者。最近,拉坦前列素滴眼液用完了,但由于疫情,京东物流不发货了,我着急得很。幸好,我在***互联网医院找到了一位白内障科的医生进行线上问诊。

    医生非常细心地询问了我的病情,还耐心地解答了我的一些疑惑。经过医生的评估,他给我开了一份处方,让我直接预约药品。但我担心快递无法送达,医生建议我联系社区帮忙购买药品。幸运的是,社区的药店有国产的药品,我立刻购买了药品。

    在医生的指导下,我及时得到了药品,解决了眼药水用完的困扰。我非常感谢这位医生的帮助,他的细心和耐心让我感到温暖。在这个特殊的时期,线上问诊为我解决了眼药水难以购买的问题,让我感受到了医生的关怀。

  • 在我有一个眼睛有义眼座,但没有义眼片的困扰时,我决定在线上问诊寻求医生的建议。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议,告诉我需要预约眼眶病专科进行义眼片的定制。

    虽然医生所在医院暂时没有提供这项服务,但医生还是很贴心地帮我了解了深圳哪家公司可以订做义眼片。

    最终,我感激地决定前往医院就诊,去寻找合适的眼眶病专科医生。

  • 我最近眼睛出了点问题,一直感觉眼睛里有个硬硬的东西,周围还充血。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,方便又省时。当医生开始问诊时,他提醒我要完整查看病例后才能进行诊疗,还告诉了我一些关于给儿童开处方的事项和互联网医院开具处方的相关规定。医生很细心地询问我的症状,并要求我拍一张照片让他帮我看一下。尽管我拍不清楚,但医生还是给出了针对麦粒肿的治疗建议,让我觉得很放心。然后我又问了一些关于药物和手术的问题,医生都给予了详细的解答和建议。

    最后,医生还提醒我要注意卫生和用药,还告诉了我关于热敷的方法和小肉芽的处理。他还鼓励我听从线下大夫的意见,我觉得医生很负责任。整个问诊过程非常顺利和愉快,医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻。

    我对这次线上问诊很满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。最后医生也提醒我,他的回复仅为建议,我觉得这是医生对患者负责任的态度。

  • 我在网上看了看,发现自己眼睛不舒服的情况很可能是干眼症,但是我还是有些担心,于是我决定向医生咨询一下。

    我找到了一家互联网医院,通过文字与医生进行了沟通,医生非常耐心地询问了我的症状,并要求我提供了眼睛的照片。通过照片,医生给出了诊断和治疗建议,让我感到非常放心。

    医生告诉我,我的症状可能是因为眼睑有白色眼屎,导致眼睛感到涩和不舒服。医生给我开了一组眼药水和眼膏的处方,同时还告诉我注意事项,让我很是感动。

    我按照医生的建议,购买了药品并开始使用,眼睛的不适症状逐渐得到了缓解,感觉非常好。而且医生还提醒我要注意休息和不要过度用眼,让我对互联网医院的服务印象非常好。

    总的来说,通过互联网医院的问诊,我得到了及时、便捷、专业的医疗服务,让我对这种线上问诊的方式有了更多的信心。

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