普通内科推荐医生
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刘俊礼
刘俊礼

本科学历,临床医学专业,执业医师,副主任医师。1997年从事大内科临床工作至今。在神经、心血管、呼吸、高血压、糖尿病等常见病、多发病、慢性病方面有着丰富的临床经验。工作至今先后在七煤总医院、哈医大二院内科各科室进修学习。获得茄子河区优秀共产党员、七台河市卫生系统十佳服务明星、七台河市第十五届劳动模范、黑龙江省首届龙江名医等荣誉称号。

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擅长从事大内科工作20余年,在神经内科、心血管内科、呼吸内科、糖尿病、高血压等常见病、多发病、慢性病方面有着丰富的临床经验。
普通内科患者评价
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  • *淑霞
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普通内科问诊记录
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普通内科科普文章
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  • 室上速需要吃控制心律失常药物。心律失常当中比较常用的药物是胺碘酮,它属于第三类抗心律失常药物。

    心律失常药物主要分四大类:

    • 第一类为钠通道阻滞剂
    • 第二类为β受体阻滞剂
    • 第三类为钾通道阻滞剂
    • 第四类为钙通道阻滞剂

    第三类钾通道阻滞剂中的胺碘酮是治疗室上性心动过速比较理想的一种药物,它的副作用相对比较小。对人体心脏不产生太明显的副作用。但是可能会导致甲状腺功能亢进的患者病情加重,同时有一定的机率引起肝功异常和肺间质纤维化,所以这方面在治疗过程当中要注意的。

  • 在生活中,糯米这种食物有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面,主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。

    比如说糯米做的这种食物,糍粑,如果吃的比较多的话,就容易影响胃肠道的消化功能,这样的话就容易伤胃的。

    如果把糯米这种食物制作成稀饭,而少量吃的话也有养胃方面的效果,对于胃肠道方面还是有好处的。

    所以说这种食物是存在两面性的,有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面的,要看具体的情况,而不能够一概而论的。

    如果出现了胃肠道不舒服方面的症状,还是要检查一下,找到胃肠道不舒服的原因再对症处理,药物治疗是不能够少的,只是一个食物调理的话是远远不够的。

    当然,胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题,否则的话也容易加重病情。

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    新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

    一、宝宝咳嗽不一定是病

    为了让宝宝止咳,父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。

    从医学角度出发,咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果父母一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,父母不必担心。

    二、注意疾病引起的咳嗽

    但同时,宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视,因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,如果此时父母能懂得一些知识,就能立即了解疾病的轻重缓急,这对治疗是有帮助的。

    听音辨病

    • 普通感冒:咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜;
    • 百日咳:猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声;
    • 哮喘:持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达 10 天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重;
    • 流感:由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰;
    • 细支气管炎:咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促、微弱,或是呼吸困难;
    • 反流性食道炎:孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽;
    • 义膜性喉炎:表现为强烈的干咳,声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

    三、其他情况引起的咳嗽

    • 如果孩子的咳嗽是突然发作,要警惕是不是呛了东西,鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊,必须分秒必争。
    • 因为痰堵塞引起的咳嗽,就要帮助咳痰。具体做法:你坐下,让宝宝头朝下趴在你的膝上,宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部,不要太用力。利用拍击产生的震动,将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力,把痰咳出并吐到盆中。

    最后,如果发现宝宝发生了咳嗽,父母应确保他不会着凉,否则很可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调冷风或漏风的门;若在户外,找个避风的地方,或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

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    #髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关,那究竟什么是髌骨软化症?与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢?髌骨软化又该如何康复呢?#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#

    【01 髌骨软化症是什么?】

    髌骨是人体内最大的籽骨,连接于股四头肌与髌腱之间,位于膝关节前方,股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形,前为粗隆,后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候,髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤,严重的情况下会造成膝骨关节炎。

    【02 髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系】

    ——发生机制不一样

    • 髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行,从而与股骨发生摩擦,导致髌骨软化。
    • 膝骨关节炎是一种退行性疾病,多与年龄以及机体本身的素质有关,如:力量。

    ——发生的年龄段不一样

    近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前,许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。

    ——联系:髌骨软化症是膝骨关节炎的前期,当髌骨软化严重的时候,就变成了膝骨关节炎。

    【03 髌骨软化的原因】

    • 髌股关节对合不良
    • 膝关节负荷量过大
    • 软骨营养障碍

    【03 如何康复】

    对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性,减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面:增强膝关节稳定性,改正髌骨运动轨迹。

    首先增强膝关节的稳定性,我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

    其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。

    另外可采用理疗减轻炎症,缓解疼痛,促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。

    最后,由于每个人的病情不一样,康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者,可以尝试着做一些康复训练;但是如果症状比较严重者,建议找专业康复师进行评估,从而制定有针对性的康复方案。

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    引产的禁忌证

    一、绝对禁忌证

    • 孕妇严重合并症及并发症,不能耐受阴道分娩者,如:
    • (1)子宫手术史,主要是指古典式剖宫产术,未知子宫切口的剖宫产术,穿透子宫内膜的肌瘤剔除术,子宫破裂史等。
    • (2)前置胎盘和前置血管。
    • (3)明显头盆不称。
    • (4)胎位异常,横位,初产臀位估计不能经阴道分娩者。
    • (5)宫颈浸润癌。
    • (6)某些生殖道感染性疾病,如疱疹感染活动期。
    • (7)未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
    • (8)对引产药物过敏者。

    二、相对禁忌证

    • (1)子宫下段剖宫产史。
    • (2)臀位。
    • (3)羊水过多。
    • (4)双胎或多胎妊娠。
    • (5)经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

  • 心肌炎单独做血常规是检查不出来的,心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的,病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道,如果病毒一旦入血,进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后,可以导致患者心肌损伤、坏死,从而出现心脏结构功能的一系列变化,也就是引起心肌炎的发生,单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染,但不能判断患者是否有心肌炎的。

    我们要想诊断心肌炎,还需要去做心肌酶、心电图,还要根据患者的症状,如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主,心肌酶成倍升高,心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

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    气郁质是由于长期情志不畅,气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

    其形成因素主要有两方面:

    一是先天禀赋,如父母一方或双方为气郁质,可遗传给子女,或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓,或遇到重大的心灵创伤,引起母亲的气机失调,进而引起腹中胎儿气机郁滞,形成先天性气郁质;

    二是后天失养,如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

    形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一,是由于日久气郁化火,耗伤气阴,机体失养而致形体偏瘦。

    敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状,也是气郁质在饮食方面的表现,气机郁滞,运化失司,故见食欲减退,不爱吃饭。

    睡眠不好究其根本是气郁质导致的,气郁化火,热扰神魂,则睡眠较差。

    气机郁滞,经气不利,故伴有胸闷胁胀,或走窜疼痛,喜欢常舒气;气郁不能行津,津聚为痰,或气郁化火,灼津为痰,搏结于咽喉,可自觉咽间有异物感,痰多。

    气机郁滞,肠道动力不足,肠蠕动变慢所致,打嗝、食欲不振也因气机郁滞,胃蠕动变慢所致。

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    4.手法按摩推拿疗法

    是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。

    5.理疗

    在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

    6.温热敷

    此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

  • 如果烧心只是偶尔出现的,那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如:

    • 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质,是可以缓解消化不良的症状,同时减少胃酸,治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用,否则会对身体造成一些损伤。
    • 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶,能够调和过多的胃酸,在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说,经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
    • 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效,还能缓解胃烧心,这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜,能够很好地改善一些不适感。
    • 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分,对治疗烧心有帮助的是黄芥末,可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物,能够很好地中和。
    • 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌,随着吞咽次数增多,是可以冲走涌上食道的胃液,回流入胃的胃酸得到稀释,烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟,否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

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    肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%,是第二常见的儿童肘部骨折,仅次于肱骨髁上骨折。

    儿童肱骨外髁骨折临床表现:肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。


    儿童肱骨外髁骨折影像学表现:对于怀疑肱骨单髁骨折的患者,特别是骨骺尚未闭合的儿童,有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息,例如,黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

    具体诊断需要临床医生的判断,需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

  • 我最近在网上进行了艾滋病的检测,我想了解一下这种检测的确定性有多高。

    医生告诉我,这种检测可以排除99%左右的可能性,同时建议我根据抗原抗体检测结果,如果现在做核酸检测也是阴性的话,就可以完全排除艾滋病的可能性。

    医生非常耐心地回答了我的问题,给我提供了专业的建议,让我对自己的健康有了更清晰的认识。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和支持。

    医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生接诊后告诉我本次问诊可持续2天,我提交了处方创建请求,医生很快就将处方详情送达药师审核,审核通过后,我就可以预约购药了。

    第一个处方审核通过后,我一键预约了药品,用药期间如有不适需要及时线下就诊。第二个处方审核通过后,我也一键预约了药品,用药期间如有不适也要及时线下就诊。医生提醒我,医生的回复仅为建议,如我满意可以发起复诊,需要诊疗时要前往医院就诊。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到医生的专业和细心,也让我更加方便地获得了治疗方案和药品。

  • 我是一名33岁的患者,在互联网医院进行了线上问诊。头痛、发烧两天,今天退烧,头痛比前两天减轻了一些。我昨天去了医院就诊,医生说是病毒感染,又挂了神经内科,医生怀疑是脑膜炎,建议住院做穿刺检查。但今天已经退烧,头痛也减轻了,我很担心是否还需要做检查。通过和医生的在线沟通,医生建议可以先观察,因为病毒感染为主。医生还提示我说,脑膜炎的典型症状包括头痛、恶心和呕吐。医生非常耐心地回答我的问题,并给予了专业的建议。在问诊结束后,医生还提醒我可以三天后复查血常规,非常贴心。我对医生的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 我家孩子上高二,最近晚上睡眠不好,经常自习的时候困倦。一年多来,她的睡眠质量一直都很差。我曾经带她去过心理医生那里,医生给开了一些药物,但效果并不理想,而且孩子吃了以后记忆力也有所减退。我担心她的健康,所以决定在线咨询医生。

    一开始,医生助理联系了我,询问了孩子的症状和用药情况,我详细地回答了她的问题。不久之后,医生给出了专业的建议,建议让孩子保持规律的生活作息,适当进行锻炼,改变睡眠习惯,白天避免午睡,保证晚上的睡眠质量。医生还建议孩子服用一些药物来缓解睡眠问题,而且提醒我要避免孩子中午过多的睡眠。

    我向医生咨询了一些药物的副作用和适用情况,医生给了我一些建议。最后,医生告诉我孩子服用的药物是中药制剂,没有发现有明显的副作用。

    通过这次线上问诊,我对孩子的情况有了更清晰的认识,也获得了专业的治疗建议。我会按照医生的建议,帮助孩子改善睡眠质量,让她能够更好地适应高二的学习生活。

  • 我最近感觉到全身乏力,特别是走路的时候,总是会感到气短,说话也容易累得很快。我觉得自己的身体状态不太对劲,所以决定在***互联网医院进行线上问诊。

    刚开始,助理医生很耐心地了解我的病情,询问了一些详细的情况,让我感到很放心。之后,主治医生和我进行了详细的沟通,询问了我的病情和症状,并给出了一些专业的建议。医生非常细心地询问了我的身体状况,给我一些针对性的建议,让我感到很受到关心。

    医生建议我进行一些进一步的检查,包括血常规、肝肾功能、电解质和甲状腺功能等项目。并且提醒我不能随意服用药物,建议我到医院进行更详细的检查和确诊。

    虽然我有一些自己的想法,但医生还是非常耐心地给我解释了一些医学知识,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生告诉我,线上问诊已经结束,让我到医院进一步检查。

  • 我最近身体有些不舒服,经常腹泻,睡梦中还会流鼻血,而且出虚汗,汗量特别大。这种情况已经持续半个月了,让我非常烦恼。

    我选择了线上问诊,与一位医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地询问我的病情,包括腹泻的频率、颜色,是否有腹痛等情况。并且询问了我的饮食习惯、作息时间以及家族病史。医生告诉我,这种情况可能是由于体液不足引起的,也可能与消化道问题有关。医生建议我要尽快去医院检查,挂消化科看看肠子,以明确病因。

    在医生的建议下,我决定尽快去医院进行检查,同时要注意饮食清淡,不要再熬夜,注意保暖,避免受凉。医生还建议我购买一些益生菌和止泻药,在等待检查结果的同时进行调理。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也明白了自己需要去医院检查的重要性。虽然目前还没有确诊,但我会按照医生的建议,尽快去医院检查,希望早日康复。

  • 我最近因为肾病综合征和膜性肾病的问题,在网上咨询了医生。我很担心自己的身体健康,所以特意选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    开始的时候,医生提醒我需要提供详细的病例,以便他完整地了解我的病情。在问诊中,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,给了我充分的提问机会。医生在对话中表现出了他丰富的医疗行业知识和对我问题的关注。他给予了我专业的建议,并且在开具处方时也十分细心,确保了我能够得到正确的用药。

    在整个问诊过程中,医生都非常尊重我的意见和选择,让我感到非常舒心。最后,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,并为我提供了便捷复诊卡片,让我感到他对我的关心和负责。

    通过网上问诊,我感受到了医生丰富的医疗知识,优秀的沟通能力和对患者的关怀。他的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我更加放心地进行了治疗。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给我提供了有效的医疗咨询服务。医生详细询问了我的症状,对我的问题进行了仔细的分析和评估,然后给出了合理的治疗方案。

    在医生的建议下,我按时服用了药物,但晚上睡觉时肚子还是会咕咕叫。于是我又向医生进行了咨询,他耐心地询问了我的情况,然后给出了进一步的建议。医生提醒我在用药过程中要仔细阅读药品说明书,注意禁忌和注意事项,如有不适要及时停药并咨询医生。

    在医生的指导下,我对病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,这种线上问诊方式给了我很大的便利,也让我更加关注了自己的健康。

  • 晚上好,我这一段时间腰背部一直很疼,特别是在久坐之后更加明显。我决定向***互联网医院咨询一下,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    曹医生很快回复了我的消息,询问了我的症状和疼痛的位置。通过他的耐心询问和专业判断,我感受到了他对患者的关心和专业素养。他详细地分析了我的症状,并提供了合理的治疗建议,让我感到很放心。

    通过沟通,曹医生帮我分析了可能的病因,并告诉我如何缓解疼痛,还给了我一些建议,比如多喝水、多活动,这让我觉得很贴心。最后,曹医生还嘱咐我要多和朋友聚会、聊天,看看书、追追剧,让我感受到了医生对患者全面健康的关心。

    在和曹医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,他的建议也让我觉得很合理。通过这次咨询,我的疑虑得到了解答,也更明确了自己的治疗方向,让我对未来的康复充满了信心。

  • 我最近有些不舒服,经常感觉口干舌燥,总是口渴难耐。我在网上搜索了一下,发现这可能是糖尿病的症状。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

    医生助理很快联系了我,询问了我的主要症状和病史。我告诉他我是糖尿病患者,需要开具处方购买药物。医生助理非常耐心地询问了我需要的药物规格和数量,并提醒我要上传病历资料和检查资料。我立刻配合提供了相关资料,并等待医生的回复。

    不久,医生给我开具了处方并提供了用药建议。我非常感激医生的专业和耐心,同时也感到安心和放心。我根据医生的建议一键预约了药品,并准备开始用药治疗。在整个问诊过程中,医生对我的关心和专业程度让我深受感动,我对互联网医院的服务印象非常好。

    我希望能够通过这次线上问诊,有效控制糖尿病的症状,让自己的生活质量得到改善。

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