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  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

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    多囊肝是一种罕见的遗传性疾病,其特征是肝脏内形成多个囊肿,囊肿可以不断增大,并逐渐占据肝脏的空间。

    多囊肝可以分为两种类型,包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起,常见的遗传方式是常染色体显性遗传,先天性多囊肝与其他器官的多囊病变,比如肾脏、胰腺等可同时存在,一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的,比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等,获得性多囊肝一般发生在成年人中。

    多囊肝的症状和严重程度因人而异,部分患者没有明显的症状,部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察,症状明显者建议及时就医治疗。

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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

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    作者:空军军医大学西京医院 乔昱婷

    一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼,而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱,积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此,心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一,有适度的安全感及自尊心,对自我的成就有价值感;第二,适度的自我批评,不过分夸耀自己,也不过分苛责自己;第三,在日常生活中具有适度的主动性。

    心理学的研究表明,人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环,情绪生物钟为28天一个循环,所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变,但可以通过调节来缓解不良情绪,缩短情绪波动的时间,减少心情烦躁带来的不良影响。

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    年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群,其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋,早期为听觉疲劳,离开噪声环境后可逐渐恢复,拖久了则难以恢复,导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力:

    1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免,应适时找安静区域休息。

    2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所,最好使用耳塞,可将噪音降低5~45分贝。

    3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机,超过一臂距离无法听清他人说话,说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

  •   在男性群体中,有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌,特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况,一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中,绝大多数其实没有尖锐湿疣,而是正常的。比如,常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么,珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分,都有哪些注意的地方呢?

     

    1、病因

    珍珠疹是一种正常的生理变异,而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病,属于性传播疾病的一种。

    2、症状

    珍珠疹是发生在青年男性的龟头,通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹,而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,触碰易出血的特征。

    3、检查

    珍珠疹做醋酸白试验呈阴性,皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起,中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性,HPV分型检测可查到相关的病毒阳性,做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。

    珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同,对于临床经验丰富的皮肤科医生来说,只要拍下局部症状图片,都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况,也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外,值得一提的是珍珠疹不是性病,没有危害,不需要做特殊处理。但是,尖锐湿疣是性病,传染性较强,也有危害,确诊后要禁止同房,及早和伴侣一起检查和治疗。

  • 我小腿两边肿了,这几天一直很不舒服,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,他让我尽量详细描述我的问题。我说小腿两边都肿,没有做心脏检查,询问他蛋白是否低。医生建议我做肝功能、小便常规和下肢血管彩超检查,并让我继续喝消肿药。他还提醒我,如果药喝完了还肿的话再进一步检查。医生的回复只是建议,让我如需诊疗还是要前往医院就诊。

    这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业。他对我的问题进行了详细的询问和建议,让我觉得很安心。虽然不能面对面交流,但医生的用心和专业仍然让我感受到了关怀。

  • 在一周前,一位老年女性患者出现了皮肤、眼睛黄,小便也呈现黄色的症状,随后她住进了医院。经过诊断,医生怀疑患者可能患有胰头恶性,于是患者希望请教专家核实诊断并寻求治疗建议。

    医生在认真查看患者的病例后,进行了深入的评估和讨论。针对胰头恶性的可能性,医生给出了相应的治疗方案,并提供了专业的建议和支持。

    患者和医生之间展开了充分的沟通,医生耐心倾听患者的疑虑和问题,并给予了详细的解答。医生的专业素养和细心品质让患者感到安心和放心。

  • 今天早上上厕所的时候,突然感觉头晕,然后就晕倒在地上,直接撞到了门牙,门牙也磕坏了。当时真的是吓了一大跳,还好没有出现更严重的情况。我有点担心会不会有颅内出血之类的问题,所以我决定进行线上问诊,向医生咨询一下。

    医生询问了我的症状和情况,然后告诉我可能是因为起床太猛导致的一过性植物神经紊乱,引起血压下降导致的晕倒。医生建议我注意观察有无其他不适症状,如果出现呕吐等情况要及时去医院就诊。医生还提醒我,如果出现头痛加重、恶心呕吐等症状,一定要及时就医。

    我觉得医生很细心,耐心地向我解释了可能的情况,让我感到很放心。最后,医生还和我强调了一些需要注意的事项,比如观察有无头痛加重、恶心呕吐等症状,和家人一起留意观察我的情况,这样我会更加放心。

    通过这次线上问诊,我对自己的状况有了更清楚的了解,同时也得到了医生的专业建议,让我更加放心。我觉得在京东互联网医院进行线上问诊真的很方便,医生也都很负责任,让我感到很满意。

  • 我在网上找到了一个互联网医院,通过在线问诊的形式向医生咨询了我的问题。我描述了我的膝盖疼痛情况,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和病史,并给出了一些建议。医生在开始诊疗前提醒我注意一些事项,让我感到医生非常负责。在整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议,让我对我的病情有了更清晰的认识。我还询问了手术费用以及医保报销的情况,医生都非常耐心地解答了我的问题,并建议我带着病人去医院骨科进行详细的诊断。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

  • 我是一位来自广东广州市的患者,最近感觉喉咙发炎、发烧,身体很不舒服。经过一番思考,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到及时的帮助和建议。

    在医生询问我的病情后,我详细描述了自己的症状,包括发烧、喉咙痛、咳嗽有黄痰等情况。医生非常耐心地听取我的描述,并给出了专业的建议和治疗方案。

    医生告诉我,我可能患有急性咽喉炎,建议我在家多喝热水,注意清淡饮食,同时加上化痰药物。医生还提醒我,如果症状没有明显缓解或加重,应尽快到正规医院就诊。

    通过线上问诊,我得到了及时有效的医疗建议,感觉非常满意和安心。医生的专业素养和耐心细致让我深受感动,我相信在医生的指导下,我会很快康复。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近因为孩子患上了变异性哮喘,特别着急。我在***互联网医院开的处方,但是对药物的使用方法一窍不通。今天在重庆南岸区的家里,孩子开始咳嗽得比较厉害,我拿出了医生开的药,却不知道如何使用。当时在医院护士没有认真地解释清楚,而且态度也不太好。

    我联系了医生,医生耐心地教我如何使用药物,甚至通过视频和我交流,确保孩子能够正确使用药物。医生不厌其烦地解释每一个细节,让我觉得很贴心。最后,医生还叮嘱我在用药后给孩子清水漱口,让我感到医生是非常负责任的。

    通过医生的指导,我学会了正确使用药物的方法,孩子也能够得到及时的治疗。这次线上问诊经历让我深刻感受到医生的专业素养和细心关怀,让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我最近连续三天发烧,恶心,四肢无力,尿偏黄等症状,怀着焦虑的心情,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生通过详细的询问和耐心的倾听,对我的症状进行了全面评估和分析。医生给予了我专业的建议,并提醒我需要注意的事项。在医生的指导下,我开始了相应的治疗,并注意饮食调理和充分休息。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我在家也能得到及时有效的医疗帮助。我对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻,将继续关注自己的健康并遵循医生的建议。

  • 我前段时间出现了一些身体不适的症状,特别是大便有血,让我感到非常担心。不知道是什么原因导致的,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊的过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,详细了解了我的情况,并给予了我专业的建议。医生细心地分析了我的病情,让我感到非常安心。医生给我提供了一些针对便血的治疗方案,还建议我去公立医院进行进一步的检查。

    除了针对便血的治疗方案,医生还给我提供了一些关于便秘的处理方法和饮食建议,让我觉得医生非常贴心和细心。

    经过这次线上问诊,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也知道了如何正确处理这些问题。感谢互联网医院和医生,让我在家就能得到这么专业的医疗服务。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,得到了一位急诊科的医生的专业咨询。在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,对我描述的情况进行了详细的了解。他向我解释了需要完善的相关检查,并建议我尽快到当地医院进行进一步的诊断。

    医生给了我一些护胃药物的建议,同时也强调了重要性,希望我能够尽快进行相关检查,以明确病因并进行针对性治疗。在结束咨询时,医生非常亲切地祝我生活愉快,并邀请我对他的服务做出评价。

  • 昨天晚上,我突然感到浑身酸痛,体温升高到了37.8度,同时出现了水便的情况。我有肠胃病史,所以感到有些担忧。我服用了一些药物,包括vc银翘片、肠胃宁片和连花清瘟胶囊,体温稍微下降到了37.5度,水便情况也有所缓解。然而,浑身酸痛和疲惫感仍在,让我感到不舒服。

    今天早上,我通过互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地给我进行了诊断和建议。经过详细的交流,医生认为我可能患上了急性肠炎。医生为我详细解释了疾病的特点和治疗方法,还为我开具了口服美林的处方。在医生的建议下,我按照处方进行了治疗,情况有所好转。并且,医生也为我提供了一些关于饮食和生活方面的建议,让我感到非常贴心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心。他的细致和关怀让我倍感温暖。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感到自己的身体状况有所好转。

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