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膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性,因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统,在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即,尿控或小便控制),以及生殖器外观和功能可接受。
手术方式:
1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术,最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。
2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进,希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而,随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。
3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接,是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种,但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存,然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功,小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了,但却是“干的”,而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。
手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖,可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是,允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外,从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟,也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心,CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即,延迟闭合术)。
筋膜炎又称纤维织炎,是指筋膜的病理性改变,可以发生在全身的各个部位,引起机体肌肉筋膜的各种不适表现,比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。患者触摸疼痛部位时,有可能触摸到较硬的肿块或条索状结节,触摸、按压时可能引起疼痛加重。
透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。
那么怎样才算是充分呢?包括以下方面:
规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析,才可以提高生存质量,降低死亡率,只有这样才能更好的回归社会,为社会多做贡献。
肺被烟味呛到主要是烟雾对气管黏膜及肺泡造成刺激引起,可迅速远离烟雾环境,咳嗽或拍背排出,必要时可用药治疗。
1.远离烟雾环境:立即停止吸烟,离开二手烟或其他充满烟雾的环境,大口呼吸新鲜的空气。
2.咳嗽或拍背排出:试着轻轻的咳嗽,将呼吸道的烟雾排出,咳嗽时可以试着拍背,通过拍背产生的力量促进烟雾排出。咳嗽完可以少量多次喝水,洁净呼吸道。
3.用药治疗:可以试着使用盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦口服溶液等药物,帮助肺部稀释痰液。如果过后咽喉肿痛厉害,可以使用西瓜霜清咽含片等药物。
如果症状比较严重,可及时去正规医院就诊,由医生指导治疗方案,谨遵医嘱用药。
在我们平时的生活中,如果是发现自己的肛门部位长了菜花状赘生物,一定要引起重视。因为这种形状的皮疹出现在外阴生殖器或肛周时,很有可能是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的性传播疾病(STD)。那么,肛门外长了菜花一样的东西就都是尖锐湿疣吗,如果是应该如何鉴别诊断呢?
因为尖锐湿疣的典型皮损是感染部位长出菜花状、鸡冠状、乳突状外观的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,顶端尖锐,触碰容易出血的特点。如果是典型的病变,经验丰富的皮肤科医生仅凭肉眼观察就能帮你分辨出来是否尖锐湿疣。所以,当你的肛门周围长了菜花状的东西时,要么去当地正规医院皮肤科检查确诊,要么通过网络问诊的方式,拍下局部图片,发给专业的医生帮助鉴别。
对于皮损不典型的尖锐湿疣,就需要到正规医院做相关检查才能分辨出来。
另外,作为患者本身也是可以初步分析是否可能是肛门尖锐湿疣。由于该病是性病,它主要是通过性行为感染 HPV 病毒而引起的。如果你本身从未有过不洁性史,甚至没有性经历,则一般肛周长疙瘩很可能不是尖锐湿疣,而是一些其他的原因导致的。比如,肛周脓肿、外痔、囊肿、湿疹等等。相反地,如果是一名有高危性行为的人,他们发生尖锐湿疣的几率就比较大。像肛门周围长菜花状疙瘩的人群中,以男男同性关系者为高发群体,并且尖锐湿疣不仅会发生在肛门周围,还有可能感染到肛管内,导致肛内尖锐湿疣。不管是哪种情况,还请有疑似皮损出现时,必须要禁止同房,同时及早检查明确,在确诊后再进行治疗。
十二指肠溃疡(DU)是由于胃液分泌过多和(或)十二指肠黏膜防御功能减弱,导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。
十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛,此外,上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时,腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。
治疗的总目标是去除病因,控制症状,促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抑制胃酸治疗
疗效好,价格便宜,用药方便,长期使用不良反应少,常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。
有较强的抑制胃酸分泌的作用,是治疗溃疡的首选药物,常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI,十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。
但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长,伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加,故应注意遵医嘱规范用药,避免滥用。
胃黏膜保护治疗
幽门螺旋杆菌(Hp)感染的治疗
45 岁的男人多久过一次性生活没有具体标准,因为会存在有个体差异,一般以夫妻双方身体不感到疲劳为宜,部分人群可能一个月会有 3~4 次。
45 岁的男人已进入中年,体力以及精力相对年轻人来说可能会差一些,性生活的次数相对来说会减少,但具体也要根据夫妻双方身体状况来决定,以双方不感到疲劳为宜。性生活需要适度,不能过于频繁,如果次数过于频繁,导致身体过于疲劳,对健康不利。
但适当性生活对健康也是有益的,比如有助于提高睡眠质量和增进夫妻感情等。建议平时适当多进行体育锻炼,饮食上注意营养,同时也要保证睡眠充足,不要熬夜,有益于健康。如果身体有不适症状,及时到医院就诊。
脑积水的临床诊断如下:
脑积水的临床治疗:
35岁不小了,解决问题抓紧要
骨质疏松的常规治疗(二)
您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择,以提供最有效的药物,以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。
二膦酸盐
这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂,保持骨量,增加脊柱和髋关节的骨密度。
双磷酸盐可以以药片的形式每天,每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次,这取决于药物。酮糖包括:
口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。
双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后,如拔了一颗牙,无法愈合时形成的。骨头暴露在外,开始虚弱和死亡,引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低,而且对大多数人来说,治疗的好处大于风险。
与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。
我是一名来自农村的患者,最近因为感觉浑身冷,去医院做了ct检查,结果显示肺部有感染。我通过京东互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的病情并给出了专业的诊疗建议。
医生首先询问了我的症状,了解到我有发烧的情况,然后询问了是否有咳嗽、咳痰等症状,并询问了白细胞是否偏高。在详细了解了我的病情后,医生建议我进行输液治疗,并给出了详细的用药方案,还告诉我需要在3个月后进行复查。
在整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的问题,给予我很大的支持和建议,让我对治疗感到很放心。我深感医生的专业素养和耐心,让我在这次线上问诊中收获了很多。
在某日晚,一位患者前往***互联网医院进行线上问诊,主诉戒烟用药。医生***接诊后,提醒患者需先进行睡眠呼吸监测检查,然后确定治疗方案。患者询问关于打鼾的治疗方式,医生建议多采用睡眠呼吸机治疗,并关心患者的身高体重情况,指出打鼾与肥胖相关,提出减重的重要性。
患者请求医生开具戒烟药物处方,医生为其开具处方并提醒在用药期间如有不适需及时就诊。患者提出想要同一品牌的药物,医生建议使用便宜的药物,但患者坚持要求同一品牌的药物。最终,医生为患者开具了网上处方单,患者得以满意地完成了线上问诊。
本次线上问诊过程中,医生***展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,耐心细致地关心患者的病情,并且尊重患者的意见和选择,体现了医生的专业品质。
我最近总是感觉嗓子痒,吃完饭或者睡前尤为明显,经常引发咳嗽,有时轻微,有时又比较严重,有白痰。这种情况已经持续了八九个月了。一开始我以为只是慢性咽炎,自己尝试了漱口液、含片等方法,但效果并不明显。后来,我做了胸部CT检查,结果显示没有异常。耳鼻喉科检查也显示慢性咽炎症状较轻,开了漱口液及含片,但效果不佳。
我很着急,这种情况影响了我的生活质量,希望能够得到专业医生的诊断和治疗建议,帮助我尽快摆脱这个困扰。
昨天,我感觉自己又感冒了,一直流鼻涕。这次症状比以往严重,让我有些担心。我来到***互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状,给了我很多专业的建议。
医生首先询问了我的症状持续的时间和具体症状,比如咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短等,还询问了有无反酸打嗝、胸口灼烧感等情况。我回答了医生的问题,说只是流鼻涕老是不好,昨天又感冒了,其他症状并不明显,也没有过敏史和肝肾方面疾病。医生根据我的描述初步判断可能是上呼吸道感染,炎症导致的鼻咽喉部不适感等症状。
医生给我开具了详细的处方,建议使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、头孢呋辛酯片、复方氨酚烷胺、西地碘含片等药物,并在日常注意方面也给了一些建议。我按照医生的建议购买了药物,服用后症状有所缓解。
在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他们非常关心患者的病情,给予了我很多支持和建议。我对***互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意,这次线上问诊让我受益匪浅。
问诊结束后,我也意识到了自己身体免疫力的不足,医生也在交流中给了我一些增强免疫力的建议,比如多喝牛奶、规律运动等。这让我对自己的生活习惯有了一些新的认识。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,也让我对自己的健康有了更深入的思考。我会按照医生的建议继续调理身体,希望很快康复。
10月8日,我开始感到身体不适,有点发热,于是我决定在网上咨询医生。
医生助理张晓医生很快与我联系,详细询问了我的病情,包括发病情况、持续时间、是否有检查以及检查结果、之前是否进行过治疗等等。
在沟通中,张晓医生非常耐心地向我解释每一个问题,让我感到很舒心。
在询问过程中,张晓医生还关心地询问了我的其他不适症状,比如咽痛、发烧、咳痰等等,并且非常细心地询问了我的病史。
根据我的描述,张晓医生初步判断我的症状可能是急性上呼吸道感染引起的刺激性咳嗽。
在确认我没有过敏史和其他病史后,张晓医生给我开出了针对咽部的抗炎抗病毒药物和缓解过敏症状的药物,并给出了一些温馨的建议。
整个问诊过程非常顺畅,张晓医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了全新的认识,我感到非常满意。
10月23日,我又开始出现咳嗽症状,于是我再次联系了张晓医生,她给予了我及时的诊疗建议,让我感到非常感激。
总的来说,我对这次线上问诊非常满意,感谢张晓医生的专业和耐心。
我最近总觉得呼吸不顺畅,要深呼吸或者打哈欠才会感觉舒服,精神状态也不是很好,总觉得有东西堵着。睡觉时候痰多,鼻涕也多。昨天我在线问诊了一位呼吸内科的医生,医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯,对我的病情进行了全面的评估。
医生建议我休息几天,放松心情,如果症状还是没有好转,可以去医院做进一步的检查,比如心电图、肺CT等。医生还提醒我要戒烟戒酒,不能熬夜,这样对身体更有益。
我对医生的建议感到很满意,虽然现在暂时不需要吃药,但我会按照医生的建议,好好休息,保持心情愉快。如果症状持续,我会再去医院做进一步的检查,保障自己的健康。
我是一位患有老年慢性支气管炎的患者,这个病症已经困扰我两年之久。最近,我感冒后出现了气喘和咳嗽痰多的症状,让我非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生建议。
在问诊过程中,医生首先向我询问了我的病情和症状,详细了解了我的主诉。医生通过问询,了解到我最近气喘的程度以及我是否能够承担体力活动。在了解了我的病情后,医生为我开具了合适的处方,并给予了用药建议。
通过互联网医院的便捷复诊服务,我可以在用药期间得到医生的线上跟进,这让我感到非常放心。医生还提醒我,如果在用药期间出现任何不适,及时就诊非常重要。
在整个问诊过程中,医生非常细心耐心地了解我的病情,给予了专业的治疗建议。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我提供了这么便捷的线上问诊服务。
我在一家互联网医院上进行了线上问诊,这是一次非常愉快的经历。我告诉医生我要买伟素,医生非常耐心地询问了我的药物过敏史和不适症状,并为我提供了专业的建议。医生的回复非常及时,处方也很快就开好了,药师审核通过后我就可以一键预约药品了。整个问诊过程非常便捷,医生的服务也非常专业,让我觉得很放心。
在这次问诊中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生非常注重患者的个人隐私和信息保护,给予了我很好的医疗建议。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感谢医生的专业指导和服务。
我在最近一次的线上问诊中遇到了干咳的问题,已经持续了一星期。我描述了我的症状,并且耐心等待医生的回复。医生非常细心地询问了我的病情,提出了专业的治疗方案,并为我解释了用药注意事项。在医生的建议下,我开始按时服药,并且及时向医生反馈情况。通过这次问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务有了更深的理解和信赖。
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