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  • #呼吸困难 #咽喉狭窄 #气管狭窄 #北京协和医院李五一 #医学科普

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    休克(Shock)
             系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

    休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。
    低排高阻型休克(低动力型休克)临床最常见,其特点是心排出量降低而外周血管阻力高。
     
    高排低阻型休克(高动力型休克)较为少见,其特征是外周血管阻力低,心排出量高。
    人体各脏器之间的机能是互相联系、互相协调的。 
     
            无论是何专科、何原发病所引起,当病人病情进入危重阶段时,其疾病的发展都有着共同的规律。

     

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    神经性耳聋的原因

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

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    位于马尾腹侧,间隙间分离,减瘤后切除,恢复良好,症状消失

     

     

  • 甲亢的危害你知道吗?

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  • #咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    作者:李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

    闭经性不孕怎么治疗?闭经是女性的一种生理症状,对于闭经引起的不孕,患者一定要及时去医院查出病因,然后对症治疗,以免引起严重的后果,那么闭经以后要怎么治疗,专家表示对于此病,最好的方法就是饮食调理。

    得了闭经性不孕就要及时治疗,但首先要找出病因,生活工作压力太大会导致闭经,所以不要给自己太多压力,要经常放松自己,不要经常熬夜,经常熬夜会导致各种疾病的,还会出现内分泌失调现象,要注意。另外患者在患病期间每天要按时作息,按时吃饭,养成自己的生物钟,还要有自我保护的意识,尤其是在生理期的时候,不要吃生冷的食物,不要做剧烈运动,要有自己的释放压力的方式。

    受孕是一个复杂的生理过程,前提是女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出,再者男方在同房时能正常射精,精液中含有正常数量,而且男方的精子成活率必须很强,才可以使女方怀孕。但如果女性出现闭经的话,患者的卵子就无法正常排出,就会影响受孕,对此患者可以用中药进行调理,在调理的过程患者还要注意饮食,不要做剧烈运动,要多多休息,经常喝水,多吃新鲜的水果。

    闭经性不孕想要治疗,最好就是饮食加中医调理,另外患者在治疗时,要注意生活习惯,要有规律的进行生活,平时要做到按时睡觉按时起床,不要经常熬夜,每天吃饭要准时,不能暴饮暴食,不能一直不吃,这点患者要特别注意才行。

    最后,对于闭经性不孕的女性患者来讲,一定要先去医院做个详细的检查,看看是不是有不孕不育症,或者有什么妇科疾病,因为妇科疾病也会导致无法正常排卵,或者排出的卵子还没完全发育成熟,对此患者要重视起来。 

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    学术文章-6

  • 我最近咨询了一位医生,询问了一些关于休克的问题。

    医生非常耐心地解释了休克的含义,并给出了专业的解释。他提到,休克是一种严重的生命危险状态,是由于血液循环不足导致身体器官缺氧,引起多器官功能障碍。医生向我解释了休克的症状和可能的原因,让我对这种疾病有了更清晰的认识。

    在交流过程中,医生还提到了休克的治疗和预防措施,让我对如何预防休克有了更多的了解。

    总的来说,这次咨询让我对休克有了全面的了解,医生的耐心和专业让我觉得很受益。

  • 近日,一位患者咨询了关于结肠脾曲黏液腺癌治疗方案的问题。经过医生的详细询问和分析,建议患者前往中山大学附属肿瘤医院就诊,并参照成人二线方案FOlFIRI方案。由于患者病情较为复杂,介入治疗效果可能有限,一线治疗效果不理想,需要谨慎选择治疗方案。

    医生给出的建议都是基于对患者病情的客观评价,并且考虑到患者的实际情况和需求。在与患者的沟通中,医生表现出了耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心,为患者提供了专业的治疗方案和建议。

  • 我是一位92岁的乳腺癌患者,已经发现有5年多的时间了。一直以来,我都选择了保守治疗,但最近发现溃烂伤口开始出现恶臭,让我非常困扰。我迫切想知道,在我这个年龄还能不能进行手术治疗,是否有什么方法可以缓解溃烂的情况。

    我通过京东互联网医院进行了线上问诊,得到了医生的专业建议。医生助理先是友善地与我进行了沟通,了解了我的病情和需求。然后医生开始了问诊,询问了我的情况以及主诉,并告知我本次问诊将持续2天。

    医生助手向我表示,会先帮我呼叫主任医生,如果医生忙碌可能会有延迟,但一定会第一时间回复我。医生在询问我的情况后,要求我提供CT检查和病理报告,但我却表示之前的检查报告已经没有了,也一直没有进行手术。

    我询问医生,在我这个年龄还能不能进行手术治疗,以及如何缓解溃烂的情况。医生建议我先去医院进行检查,明确诊断后再决定治疗方案。我还询问了外敷药物的使用,但医生指出需要针对肿瘤进行治疗,外用药物效果有限。

    在问诊过程中,我曾表示担心手术和询问了外用药物的使用,但医生都给予了耐心的解答。虽然在问诊过程中我表现出一些不耐烦的情绪,但医生依然保持着专业的态度,给予了我合适的建议和指导。

    通过与医生的交流,我意识到需要尊重医生的建议,以及在明确诊断后再进行治疗。我决定前往医院进行进一步的检查,以便及时了解自己的病情并获得最合适的治疗方案。

  • 我这几天一直隐隐有些疼,一直在想要不要去医院看看。最近在网上看到了一家互联网医院,觉得很方便,就决定在线咨询一下。打开网页后,医生很快接诊了我,询问了我的症状和病史,并给出了一些建议和治疗方案。

    医生非常耐心地解答了我的疑问,给我提供了一些药物缓解疼痛的建议,并告诉我需要去医院就诊的时机。他还详细解释了肺癌晚期的治疗方案和可能的预后,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我会按照医生的建议去医院就诊,同时也会继续关注自己的身体状况,希望能够尽快缓解疼痛,战胜疾病。

  • 我是一位43岁的女性,最近因为左侧纤维瘤手术切除的问题咨询了一位医生。手术后,左侧的纤维瘤已经切除,但右侧却依然没有查出纤维瘤,且疼痛非常剧烈。我非常担心需要进一步治疗,是否还有其他治疗方法。在与医生的沟通中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并进行了详细的评估。医生告诉我,右侧的结节考虑是良性的,建议可以观察一段时间,也可以尝试吃点中药。在医生的专业建议下,我决定先观察一段时间,每年做好复查。在此,我感谢医生的耐心和专业,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 昨天我带着妈妈去医院复查腰疼的结果,却意外发现她患有肺癌,而且已经是晚期了。医生建议我们进行穿刺,明确病理类型和基因突变,以便制定下一步的治疗方案。

    我很担心妈妈的情绪,所以想尽量不让她知道真相,先把检查都做了再给她治疗方案。我也在考虑带她去上海的医院,但是上海医院在老年人心里等于绝症,我担心她会有思想负担。

    医生建议我在他们医院做穿刺和基因检测,结果出来后可以给妈妈定方案,然后在当地医院开药。这样既可以报销医疗费用,又不会让妈妈感到压力大。

    我已经预约了医生的门诊,准备尽快进行穿刺检查。希望一切都能顺利进行,妈妈的病情能得到控制。

  • 我最近做了一次PETCT检查,结果出来了,我很着急想知道具体情况。于是我选择了在线问诊,通过京东互联网医院找到了一位肿瘤内科的医生。

    医生非常耐心地和我沟通,详细询问了我的病情和病史,然后建议我对病例进行完整的查看后再进行诊疗。在医生的指导下,我找到了之前的病例和检查报告。

    医生看完后告诉我,需要进一步评价才能给出准确的诊断结果。医生提醒我,6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,还告知了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在医生的指导下,我逐步和医生讨论了检查结果,医生告诉我结节可能是转移灶,需要进一步确认是原发还是转移,需要进行病理检测和基因检测来选择合适的药物治疗方案。

    在和医生的交流中,我不断提出问题,医生都能够给予耐心的解答,并且给出了详细的治疗建议。我对此次在线问诊非常满意,医生的专业素养和耐心沟通让我感到很安心。

    最后,我向医生询问了关于CTDNA送检的事宜,并得到了详细的回复。整个问诊过程非常顺利,我对京东互联网医院的服务印象非常好。我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 我最近看到一篇关于线上问诊的文章,讲述了一个患有肺癌晚期的患者在互联网医院上进行咨询的故事。

    文章中的医生是一位非常专业的肿瘤内科专家,他在明确了患者的病情后,给出了详细的建议和治疗方案。

    患者对于自己的病情非常担心,但是医生通过耐心的沟通和专业的解释,让患者放心了许多。

    在医生的建议下,患者明白了肺癌晚期需要注意的事项,并且得到了合理的治疗方案,对自己的病情有了更清晰的认识。

    整个过程中,医生始终保持着耐心和细心的品质,关注着患者的每一个细节,并给予了充分的关怀和支持。

    这篇文章让我深刻地感受到了医生的专业和良好的沟通能力,他们不仅仅是医术高超,更是具有人文关怀的专业人员。

  • 我在家里发现了一个脖子里面长的包块,开始我并没有在意,以为可能是因为长时间坐姿不正确造成的,但是包块越来越大,我开始担心起来。我在网上搜索了一些相关资料,发现这种情况可能是淋巴结结核,我开始感到焦虑。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情,并建议我进行进一步的检查。他们告诉我,这种情况可能需要手术切除,并建议我去正规的三甲医院进行治疗。医生还详细解释了疾病的可能原因和治疗方案,让我感到非常安心。

    通过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。我决定按照医生的建议,去正规的医院进行进一步的检查和治疗。在这个过程中,我对互联网医院的专业性和负责的态度深表感谢。

  • 我在京东的互联网医院进行了线上问诊,咨询了一个直肠癌术后化疗的问题。在医生温和细心的指导下,我对放疗和化疗的安排有了更清晰的了解。医生在沟通中表现出了专业的素养,给予了我很多有益的建议。医生的耐心和细心让我感到很安心,我对互联网医院的服务感到满意。

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