补钙，一直是老生常谈的健康话题。

但现实中，依旧有很多人不清楚补钙的重要性，或是补错了方向。

钙是骨骼的重要组成部分，钙占比骨骼约 30%～35%，[1]是保证骨强度的关键因素。除此之外，钙摄入足够对血压的控制和维持健康体重也是有好处的。

有研究发现，缺钙会影响脂肪的分解。虽然缺钙不会直接引起肥胖，但肥胖的人群普遍都需要补钙。

牛奶是非常优秀的补钙饮品，平均一杯（200 mL） 就含有超过 200 mg 的钙，而且吸收率也高于其它含钙食物。

而骨头，把脂肪留在汤里，钙留给自己。虾皮虽然含钙，但含盐也多，吃进去能被吸收的钙还是很少。至于酱菜，盐分实在太多，吃了反而可能会加速钙的流失。

这些常见的补钙误区，让很多人自以为补足了钙。根据中国居民营养与健康状况监测（2010 ～ 2012 年），有 96.6% 的人群钙摄入不足，平均摄入量为 364.3 mg，低于中国营养学会推荐摄入量的一半。

补钙重要，但很多人忽略了，促进钙的吸收和沉淀更重要。维生素 D 能调节钙和磷的代谢，是骨骼健康的基础。

吸收的钙同时需要通过轻微的运动刺激，才能更好地发挥作用。

豆类食物虽然含钙高，但做成豆浆后，钙就被大大稀释了。

低脂牛奶减少的是脂肪，同样是补钙的优秀选手。不过很多人都忽略的是，奶粉其实也是牛奶家族重要的一员。

奶粉是鲜牛奶干燥后制成的，一杯用奶粉冲泡的奶和一杯新鲜牛奶，蛋白质、钙、脂肪等主要营养差别不大，只是牛奶换了个马甲而已～

同样的，如果奶茶里添加的是纯牛奶或者优质奶粉，那它无疑也能很好地补钙，只不过也容易同时摄入过多糖分。（喝奶茶的借口 + 1）

不要以为补钙是中老年人的事，其实人到了 30 岁左右，人体钙值就达到顶峰了，之后钙的流失速度加快。所以，补钙是越早开始越好，且需要持续坚持的一件事。

天天加班的年轻人，缺乏运动、不注意饮食营养，其实非常需要补钙。

而孕妇、老年人和正在发育的学生，每日需要比普通成年人摄入更多的钙。孕早期每天需要摄入 800 mg 的钙，孕中晚期和老人都需要摄入 1000 mg / 天；而 11～14 岁的发育期儿童每天需要摄入 1200 mg 的钙，14 ～18 岁则需要达到 800 mg。

多囊卵巢综合征是一种内分泌疾病，在临床上也比较常见，以雄激素过高为临床表现，在临床上的治疗一般是降低雄激素水平，调理月经周期、促排卵、改善胰岛素抵抗等。

那么，有多囊卵巢综合征用二甲双胍是为什么呢？二甲双胍能治疗多囊卵巢综合征吗？

我们知道，二甲双胍是口服降糖药物，常用于 2 型糖尿病患者，所以，二甲双胍对多囊卵巢综合征没有直接作用，但会有辅助治疗效果，这是因为多囊卵巢综合征会引起胰岛素抵抗，这也是多囊卵巢综合征患者肥胖的一个因素，用上二甲双胍它可以抑制肝脏合成葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性，而降低胰岛素水平可以纠正患者高雄激素状态，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治疗的效果。

所以，如果检查患者有胰岛素抵抗，是可以用二甲双胍治疗的，有利于多囊卵巢综合征的治疗。

在用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征，胰岛素抵抗的时候，要定期做空腹血糖的监测，根据血糖数值调整二甲双胍用量，避免发生低血糖的情况。

由于多囊卵巢综合征是雄激素水平增高，所以在用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗同时，还要降低雄激素水平，调理月经周期，药物方面可以用达英 35、优思明等短效避孕药，激素水平正常了，月经周期会规则，也会提高促排卵药物成功率。

胸部胀痛的情况通常有几种，一种是在青春期的女孩通常在来月经前会出现这个胸部胀痛的情况，伴随着乳腺的增大，一般来讲初潮之后症状就会消失了！另外在来月经前女性经常会由于乳房胀痛的症状，这些也是由于卵巢激素的影响，雌激素水平的升高造成的这种乳腺的水肿，还有乳腺增生造成的这个胸部胀痛的症状，一般来月经之后症状就会消失。

还有就是在哺乳期的时候，一般在产后两天以后就会出现乳房的增大、硬结至于有明显触痛的情况，这时候都是由于产后激素水平的改变，乳腺就开始泌乳了，乳汁既存在乳房当中造成乳房的胀痛，这些症状通过泌乳，泌乳之后就是哺乳之后，孩子吃了奶之后，这些症状就都可以消失了！

肱骨就是上肢的上臂，它由肱骨头、肱骨干和远端的肱骨远端构成。肱骨骨折，通常分为肱骨头骨折，肱骨近端骨折，肱骨干骨折和肱骨远端骨折，不同的骨折，临床会采取不同的治疗方案。

如肱骨头粉碎性骨折肱骨头 50%压缩，所做的方法是采取肩关节置换。肱骨外科颈骨折，采取手术治疗或者是保守治疗，如果骨折移位不明显，采取保守治疗。

如果骨折移位明显，甚至旁边出现了神经血管的损伤，建议考虑手术治疗。如果是肱骨干骨折，一般来讲进行手术治疗，因为旁边的周围肌肉，对骨折移位产生明显影响。如果是肱骨远端肌肱骨髁骨折，包括内髁骨折和外髁骨折，建议手术治疗。

拇外翻选择传统手术或微创手术都可以。拇外翻手术有很多种类，传统的拇外翻手术切口绝大部分是比较小的切口，现在拇外翻手术几乎不会做超级大损伤的手术。拇外翻手术目前基本上都是类似于微创手术，至少是个小切口手术。如果比较严重而且有疼痛建议手术，选择传统手术就行了。

腰椎骨折是最常见的脊柱骨折之一，骨折是指骨的完整性破坏或连续性中断，当腰椎承受的力量超过自身能承受的最大强度时，就会发生骨折。

青壮年患者多因高能量外伤如车祸、高处坠落伤等所致。

老年患者由于自身常合并骨质疏松、腰椎肿瘤等骨质病变，致伤因素多为低能量损伤如滑倒、跌坐等。

高能量外伤除骨质结构损伤外，更易伴有脊髓、马尾神经损伤导致神经功能损伤甚至截瘫。

腰椎Ⅰ度压缩骨折，在临床上没有神经损伤症状，考虑采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧 1～2 个月，然后再进行腰背肌的功能锻炼，腰部给予外敷活血化瘀的膏药或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理方法，以改善腰部的血液循环及微循环。腰椎Ⅱ-Ⅲ度压缩性骨折，有双下肢皮肤感觉减退、刺痛、肌肉无力等神经损伤症状，在治疗上应该首选手术治疗，可以做切开复位减压钉棒系统内固定术，术后口服神经营养药物。

尿频有些是心理性的，但还是要做些检查。一般正常一天的排尿次数大概是4-6次，晚上一般是0-1次，一天排尿的次数不超过8次。假如超过了8次或者晚上的夜尿超过了一次以上，就是尿频或者夜尿增多的情况。有少部分是心理性的，部分是器质性的原因，所以尿频要做具体的检查。尿频的时间比较短，一般都是在半个月或者一个月以内。尿频比较多见的原因是泌尿系的炎症、感染、结石。慢性的尿频可能是慢性的前列腺炎或者膀胱炎造成的。年纪比较大的男性，比如说超过50岁以上，尿频的原因可能是前列腺肥大，女性尿频的原因可能是膀胱过度活动症等等，尿频有很多因素。

今天是五一的最后一天，带着孩子回了一趟老家，由于老家比较远，去年疫情也没有回家看望父母。

嫁远了，回娘家就是不方便，真是应了那句话，“有钱的时候没时间，有时间的时候没有钱”。这次回家看见爸爸妈妈两鬓白发，腰又弯了不少，话比以前多了，做事没有以前利索了，明显老了很多，我心里那个不是滋味。

但是假日结束我要回单位上班，这次回家算是匆匆忙忙的，走的时候老爸老妈两眼泪花，那个不舍又无奈。我这次回家算是又搬了一次家，为什么这么说呢，老妈整理了很多我爱吃的，包括我爱吃的臭豆腐，香椿芽……很全的拉了一车，不带吧，老人的一片苦心实在不好推脱，其实现在哪里都能买得到，就是妈妈的那份心买不到。当我都装在车上的时候，老爸老妈终于笑了，吹着我快走，路上慢点……

奥!原来是我的邻居，看样子应该也是出门了，她家老公在外地上班，一年回来不了几次，自己带着孩子，家里还有一个年迈的老婆婆和老公公。

“…………”电话声音响了

“到家了吗？我和你爸爸一直没有等到你的电话，这不是你爸爸催我快打个电话问问”……

从妈妈、外公外婆、爷爷奶奶……一步一步的升级，操碎了心，无求回报，他们只愿孩子健康成长，这也是默默付出的背后最被认可的价值。

他们被称为“带娃一族”，他们很累，也很快乐。

全年无休，致敬劳动，五一劳动节快乐。

关注营养 关爱健康 健康一生相随。

感谢平台让我们相遇，感谢有您的关注、转发、点赞和评论，更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松，让教育更有效 ，我将继续带来更多精彩内容。

3.什么是磁共振胆胰管造影？

磁共振胆胰管造影（MRCP）是利用磁共振扫描技术，应用不同组织在磁共振图像的密度差异特点，将图像重建以清晰显示胆管、胰管系统形态结构的检查技术。因此，临床上常用于检查胆胰疾病。

4.为什么要做内镜下逆行胆胰管造影术？

当临床考虑出现胆道狭窄、胆漏、胆道内泥沙或结石形成等胆道并发症出现时，可以考虑应用内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）以明确诊断，同时可以采用球囊扩张、取石、内支架置入等手段以解除或改善胆道并发症的不良影响。

亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传疾病，主要表现为认知和精神异常。

亨廷顿舞蹈病是一种极为罕见常染色体显性遗传病，该病多在25岁到40岁左右发病，发病时会出现典型的运动、认知和精神异常。亨廷顿舞蹈病表现为认知障碍，且越接近发病及认知障碍越明显，常常出现暴躁行为，不顾后果、缺乏认知、学习困难等症状。

还有一部分患者会出现精神障碍，主要表现为易怒、悲伤和冷漠交替、自杀倾向、社交能力减退、强迫、狂躁、双向性爱障碍。部分青少年亨廷顿舞蹈病患者会出现学习困难，整体成绩迅速下降。建议亨廷顿舞蹈病患者应该及时就医，完善诊断，尽早治疗，以改善预后。

那天，我带着七岁的儿子来到了京东互联网医院，心情沉重。孩子自从父亲去世后，母亲变得格外严厉，孩子在家活泼开朗，但在学校却总是表现得手足无措。那天，老师向我反映孩子在学校的行为，我感到十分困惑和担忧。

医生***耐心地听我讲述了孩子的状况，并没有急于给出诊断，而是详细询问了孩子的日常表现，包括与同学、家人的互动。我注意到，孩子在家里与家人交流顺畅，但在学校却变得沉默寡言。

医生***建议我们进行注意力测试，以排除选择性缄默的可能性。尽管测试需要去实体医院进行，但医生***的细心和专业让我感到安心。他告诉我，医生的工作不仅仅是治病，更是关心患者的心理健康。

十一期间，医生***依然坚守岗位，这让我对这位医生的专业精神深感敬佩。在医生的指导下，我们挂号、等待，尽管过程有些繁琐，但医生的耐心和细致让我感到温暖。

最终，我们得到了诊断结果，孩子的情况确实如医生***所料。他不仅需要接受治疗，更需要家庭和社会的理解和支持。在这个过程中，医生***的专业素养和人文关怀让我深受感动。

那是2023年的一个下午，我带着孩子踏入了武汉市精神卫生中心的大门。孩子被诊断出注意缺陷多动障碍，而我，则成了焦虑与不安的载体。

在那之后，我们开始了线上问诊的旅程。一位来自青少年儿童心理科的医生，成了我们家的“空中守护者”。他耐心地听我讲述孩子的点点滴滴，从他的话语中，我看到了希望的曙光。

医生告诉我，孩子的问题不仅仅是孤独症，还包括注意缺陷多动障碍和智力问题。他建议我与老师沟通，降低对孩子的学习要求，并注重培养他的生活自理能力。这些话，让我豁然开朗。

孩子继续服药，他的行为逐渐改善，不再有之前的冲动和注意力不集中。他开始学会独立，自己穿衣、烧水、打扫房间。看着他的变化，我深感欣慰。

医生的品质，让我敬佩。他不仅是一位医生，更是一位充满爱心的导师。是他，让我明白了如何正确面对孩子的成长问题。

时间：2024年8月15日

人物：我，一位正在准备前往澳大利亚读研的患者。

事件：我在网上咨询了一位来自武汉的医生，希望他能为我重新开具成人ADHD的药物处方，并询问是否可以使用武汉医保以及是否可以开具英文的诊断证明。

这位医生非常专业，他详细询问了我的病情，并告诉我如果需要使用医保，就需要带上病历到他们医院挂普号，然后由普诊医生开药，再到人工收费窗口缴费。他还告诉我，他们只能提供中文诊断证明，但英文的诊断证明我可以自己翻译。

在了解到我无法前往医院的情况下，这位医生非常细心地为我开了线上药物处方，并详细说明了处方详情。他告诉我，早上饭后吃一粒10毫克的择思达，吃7天后吃一粒10毫克和一粒25毫克的择思达，再吃7天后吃2粒25毫克的择思达。他还特别提醒我，帮我开了3周的药物，按照他说的慢慢加量，服药后有不适可以在这里咨询他。

整个过程，医生的态度非常友好，他耐心地解答了我的每一个问题，并给予了我很大的帮助。我非常感激这位医生的专业和细心，他让我感受到了医者仁心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年2月，我的孩子突然拒绝返校上课，情况让我十分担忧。于是，我们带着孩子去了附近的医院进行检查，结果显示孩子患有重度抑郁和中度焦虑。面对这样的结果，我感到了前所未有的无助和焦虑。

在接下来的治疗过程中，我们尝试了心理治疗、中药治疗和西药治疗。心理治疗和中药治疗的效果并不明显，于是我们转向了西药治疗。医生给孩子开了阿立哌唑和伏硫西汀两种药物，并告诉我们这两种药物是治疗青少年儿童心理疾病的常用药物。

尽管药物开始对孩子有一定效果，但效果并不明显。于是，我们带着孩子去了北医六院进行复诊。然而，结果并没有改善，医生甚至将孩子的诊断从抑郁症和焦虑症转变为双相情感障碍，并建议孩子住院治疗。由于排队时间较长，我们只能暂时等待。

在等待期间，我们又去了德胜门中医门诊，医生开了丙戊酮缓释片和盐酸曲唑酮片。然而，这两种药物副作用较大，让我十分担忧。这时，一位在线医生给我提供了宝贵的建议，让我对孩子的治疗方案有了新的认识。

在线医生告诉我，孩子的学习障碍可能是导致抑郁和焦虑的主要原因。他建议我们寻求专业的帮助，并尝试不同的治疗方法。此外，他还提醒我要密切关注孩子的情绪变化，一旦发现异常，要及时采取行动。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。不仅节省了时间和精力，还能获得专业的医疗建议。我相信，在医生和家人的共同努力下，孩子一定会战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心中有些忐忑。作为一名来自湖北武汉市的普通家长，我的孩子被诊断出多动症，这对我来说无疑是一个巨大的打击。在经过一番搜索后，我选择了线上问诊，希望找到一种更为便捷的治疗方式。

在互联网医院，我预约了一位来自青少年儿童心理科的专家。沟通时，专家的耐心和专业让我感到十分安心。他详细询问了我的孩子的症状，并耐心地解答了我所有的疑问。最终，他为我开具了地牡宁神口服液，并告诉我这是一款针对多动症患者的常用药物。

在拿到处方后，我有些担心药品的效果。然而，在用药一段时间后，我发现孩子的症状有了明显的改善。这让我对互联网医院和线上问诊充满了信心。

在整个过程中，我深刻体会到了医生的品质。他们不仅专业，还非常关心患者。在我询问药品报销问题时，医生耐心地为我解答，让我对医保政策有了更深入的了解。此外，医生还提醒我，用药期间如有不适，应及时线下就诊。

如今，我已经完成了整个疗程的治疗。感谢互联网医院和线上问诊，让我在孩子生病时，能够及时得到专业的治疗建议。我相信，在未来的日子里，我还会继续利用线上问诊，为孩子的健康保驾护航。

那天，阳光透过窗户洒在安静的诊疗室内，我带着一颗忐忑的心走进了互联网医院，预约了***医生的线上问诊。

孩子的孤独症谱系让我倍感压力，他好动、坐不定、眼神不交流，叫名字不反应，只能说一个字，这让我们的生活陷入了困境。

在问诊中，***医生耐心地询问了我孩子的具体情况，详细了解了他的行为习惯和生活环境。她告诉我，孤独症孩子的进步需要时间，需要我们家长有足够的耐心和细心。

***医生建议我们先从社交训练入手，因为社交是孤独症孩子的核心问题，影响其他能力的提高。她还建议我们在家里多和孩子玩游戏，比教他学说话更重要。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，开始尝试和孩子互动。虽然进展缓慢，但我看到了孩子的点滴变化。他开始拉我的衣服到床边，偶尔能说对“电梯”、“土豆”等词语，甚至能模仿说话。

在这个过程中，我学会了如何耐心等待孩子的进步，学会了如何用正确的方法陪伴他。感谢***医生，是她让我明白了陪伴孩子成长的过程，也是我们家长自我成长的过程。

虽然孩子的康复之路还很长，但我坚信，在***医生的指导下，我们会一起努力，让孩子过上正常的生活。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的线上问诊室，屏幕那头，是***医生关切的面孔。我向她诉说着孩子的困扰：学校恐惧，学习挫败，逃避现实。她耐心地倾听，不时地点头，仿佛能看穿我的焦虑。

起初，我担心线上问诊无法传达我的担忧，但***医生的回复让我惊喜。她不仅详细询问了孩子的症状，还给出了针对性的建议。‘早上一颗，来士普早1粒半，其余不变。’这些简单的指示，让我感到一丝希望。

随着时间的推移，我发现线上问诊其实并不像我想象的那么遥远。***医生会定期询问孩子的状态，及时调整治疗方案。她告诉我，青春期的孩子症状变化多端，不稳定，需要耐心和细心。每当孩子情绪低落时，我会把医生的回复发给他，让他知道，有人在关心他。

‘不愿学习，害怕失败，不接受失败的自己，其实现实适应环境困难。’这是***医生对孩子心理状态的准确描述。她建议我做一些放松的事情，比如看书、散步，帮助孩子缓解压力。她还告诉我，近段时间，许多孩子都面临着类似的问题，二周后渐渐适应。

‘学校恐惧’一度成了我们家的关键词。但在线上问诊的帮助下，我们逐渐找到了应对之道。每当孩子想要逃避时，我会鼓励他坚持下去，告诉他，失败并不可怕，重要的是从中吸取教训。而每当孩子取得进步时，我会把他的成就分享给***医生，感谢她的专业和耐心。

‘下周建议来复诊’是***医生常说的话。我知道，这意味着她对我的孩子充满信心。虽然复诊的日子总是有些漫长，但每当想到***医生的鼓励和支持，我便有了继续前行的力量。

那是一个阳光明媚的下午，我带着三岁的儿子小杰来到互联网医院进行线上问诊。小杰最近情绪有些焦虑，行为上也出现了一些异常，让我感到十分担忧。

小杰从小由妈妈照顾，直到15个月大时，妈妈因工作原因开始将照顾孩子的责任转移给了奶奶。虽然妈妈下班和周末都会陪伴小杰，但他还是经常表现出焦虑的情绪。自从九月开始上幼儿园以来，他的焦虑情绪似乎更加严重了。

在问诊过程中，医生详细询问了小杰的生活环境、饮食作息等情况。医生告诉我，生活环境的变化和开学适应学校生活对小杰来说都有压力，情绪焦虑是一种情绪自我保护功能。医生建议我多陪伴小杰，让他感受到安全感。

医生还针对小杰的结巴和咬手指甲等问题给出了建议。对于结巴，医生建议我忽略它，让小杰自己慢慢调整。对于咬手指甲，医生建议我勤洗手，注意手卫生。此外，医生还告诉我，当小杰讲完话后，我要保持情绪稳定，这样他也会变得稳定。

在问诊的最后，医生提醒我，尿裤子可能与焦虑有关。我告诉医生，小杰白天尿裤子的情况较多。医生建议我鼓励小杰在想要尿尿时及时告诉老师，这样有助于改善尿裤子的问题。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于如何应对孩子焦虑情绪的方法。我相信，在医生的指导下，小杰会逐渐走出焦虑的阴影，健康快乐地成长。

您好，我是汤医生，今天通过互联网平台与您进行复诊。您之前在武汉市精神卫生中心确诊的注意缺陷多动障碍（ADHD）情况，我已有所了解。在复诊前，请您简要回顾一下近期的症状变化，这样我可以更好地为您提供服务。

您提到开的药已经吃完了，需要再开一个月的盐酸托莫西汀胶囊。根据您的病情，我认为这是一个合理的治疗方案，可以继续使用。请您提供一下是否还有其他信息需要补充，这样我可以更全面地评估您的病情。

在您确认没有其他信息需要补充后，我将为您开具处方。处方已送达药师审核，请您耐心等待。如果需要，您可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

在您使用新药期间，我会持续关注您的病情变化，并通过互联网平台与您保持沟通。请您放心，我会尽我所能为您提供最合适的治疗方案。

最后，我想说的是，医生的回复仅为建议；如您对我提供的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需进一步诊疗，请前往医院就诊。