鹿邑县人民医院

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    足跟痛

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

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    在临床工作中常见的颅脑CT及核磁、超声检查并不能代替腰椎穿刺术(简称腰穿),腰穿有着非常重要、不可替代的位置,医生会严格评估每个患者的病情和安全性来决定要不要进行这个操作。我们工作中经常会遇到一些患者及家属对腰椎穿刺术这个操作抵触的情况,这也说明患者及家属对该操作的理解上存在不足或者存在误区。我遇到过的最严重的一位患者一听说要做腰穿紧张到要求自动出院,拒绝进一步治疗。而这项操作在临床上又比较常见,作为一名医务工作者有义务也有必要进行相关的医学科普及宣传工作。以尽可能的缓解患者的紧张情绪。让患者能更好的配合治疗。对于该项操作,作为患者你需要了解以下几点:
    第一点:你的主治医师为什么要给你做腰椎穿刺术,治疗目的是什么?术前一定要充分和主治医师沟通,充分了解操作的必要时及注意事项。患者的配合是该操作成功的基础,也是最重要的一步。神经系统疾病需要行腰椎穿刺术的适应症都有哪些呢?腰椎穿刺术是神经系统疾病诊疗中最常见的微侵袭诊疗操作技术。主要试用于以下情况:
     
    1 、需要获取脑脊液标本进一步化验以辅助诊断中枢神经系统疾病;
     
    2、需要测量颅内压或者行脑脊液动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况;(该种情况建议有经验的医生去做)
     
    3、需要动态观察脑脊液变化的疾病;
     
    4、需要向椎管内注入放射性核素行脑、脊髓扫描(比如颅内蛛网膜囊肿的沟通情况);
     

    5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)

     

                  腰椎穿刺术穿刺点的选择
     

    第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。

    第三点:做腰穿时疼不疼?人体的疼痛来自于痛觉神经末梢把信号传给大脑。而做腰穿时首先需要使用利多卡因注射液进行局部组织的逐层麻醉。麻醉后患者痛觉的神经传导受到抑制,自然就感觉不到疼痛了。腰椎穿刺时穿刺针依次通过皮肤、 皮下组织、 棘上韧带、 棘突间的棘间韧带、 黄韧带、 硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、 硬脊膜和蛛网膜),最后进入蛛网膜下腔。成人脊髓圆锥末端一般终止在 L1~L2 椎间隙,我们一般选择L3~L4 或L3~L4间隙进针,就不会损伤脊髓。因为这里的椎间隙相对较大,脊髓蛛网膜下腔相对较宽,也就是这里进针相对容易。但也有一些特殊情况比如:年龄大导致韧带钙化、腰椎畸形、腰椎间盘突出疾病或者强直性脊柱炎、既往做过脊柱手术的患者、过度肥胖的患者,穿刺起来可能比较困难。这些特殊情况需要有经验的医师进行操作。一般正常患者该项操作由普通医师即可完成。
     

            腰椎穿刺术中局部皮肤组织麻醉
     
    第四点:做完腰椎穿刺后会不会腰疼?腰穿属于微侵袭操作,就像打针输液一样,针头相对较细,术后一般情况下没有不适的感觉。部分患者短期内可能有腰部不适的感觉,但几天后多数好转。基本不会遗留并发症。

                  腰椎穿刺术解剖示意图
     
    第五点:抽出我的脑脊液后我的脑脊液会不会变少了?我们人体的脑脊液是动态平衡的,脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应很好地配合医生。

            腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位

     
    第六点:我做完腰穿后需要注意什么?
     
    1、腰穿术后压迫穿刺处1-5分钟,预防穿刺处出血。应去枕平卧4-6小时,防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛,一般适当延长平卧时间,并多饮盐开水可缓解,必要时可静脉点滴生理盐水。起床时先于床沿坐片刻,再起身,沿着床沿走走停停片刻,根据个人情况适当延长活动时间。禁忌跑、跳等剧烈运动。2、保持敷料干燥,一般3天后弃去,覆盖的纱布被血或者汗打湿后,要及时更换。3、伤口异常处理:如果穿刺点出现红、肿、热、痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部,每天3-4次。若伴有全身发热,则应与医生联系,根据病情适当选用抗生素。

  • 毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病,其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗:对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜,可能无需特殊治疗,仅需注意保护皮肤,避免刺激和摩擦即可,饮食上应注意清淡,避免过于辛辣刺激性食物,减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗:患者常会出现瘙痒等症状,此时可使用地奈德乳膏,氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应,缓解症状;此外还可以适当补充维生素C等,改善皮肤代谢。3.物理治疗:紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效,但在使用前需咨询医生,因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生,根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划,这样才有利于病情的恢复。

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    睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。

    常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

    睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)

    大部分的睾丸疼痛的原因还是:

    睾丸-附睾炎

     

    附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

    急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。

    慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。

     

    处理和治疗:

    一般处理是

    1.休息,避免剧烈运动、

    2.忌酒忌辛辣,

    3.多饮水勤排尿,

    4口服或静脉应用抗生素。

     

    附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。

    如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)

     

     

  • 干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

    1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

    2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

    3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

    4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

    出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。

  • 鼻子上长闷头通常指的是痤疮,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.一般治疗:患病期间,需要加强皮肤护理,要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤,不要用手去挤或抠痘痘,以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯,避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

    2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生,达到清洁皮肤的效果,还可以促进新生细胞再生。

    3.物理治疗:如果鼻子上的痤疮比较严重,可以考虑进行物理治疗,如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式,常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。

    鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施,以免延误病情。

  • 羊医生的专业科普,值得你的信赖~ #杨阳羊医生 #证书到手 #持证上岗

  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

  • 我最近在网上看到了一家医院的互联网医疗服务,觉得挺方便的,就尝试了一下。通过问诊,我遇到了一位非常专业的医生,他是一位中医男科专家,非常有经验。在问诊过程中,他非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病情和生活习惯,还为我提供了很多专业建议。他的沟通能力也非常好,让我感到很舒心。

    医生通过我的病情描述和沟通,对我的病情进行了客观评估,并为我制定了合适的治疗方案。他非常细心地为我解答了各种问题,让我感到很放心。在医生的指导下,我也开始关注起了健康的生活方式,比如饮食上避免过于辛辣刺激的食物,避免酗酒抽烟,适当运动等。

    最后,医生为我开具了处方,并详细告诉我如何用药以及需要注意的事项。他还提醒我保持良好的生活习惯,对我非常关心。总的来说,这次网上问诊让我受益匪浅,我对这种互联网医疗服务有了更深的认识,也对医生的专业素养和品质有了更高的评价。

  • 我是一名28岁的男性,在日常生活中出现了一些不舒服的症状,需要寻求专业医生的帮助和建议。白天我常常感到手脚冰凉,晚上睡觉时腰部会不自觉地抖动,几乎每天都会频繁地出现这种自发性的抖动,抖动之后感觉会稍微好一点,但腰部却感到发空和凉,还伴有一点疼痛感。此外,每天晚上我都要起来上厕所,而且早上五点也会再起来一次。我还遭受着持续的耳鸣,这种尖锐的声音几乎持续了24小时。我还有早泄的情况,性生活的时间不到2分钟。在初中时期开始手淫,已经持续了15年,性欲还是比较强烈的。我个人也很瘦,体重只有92斤,无论怎么吃都不胖。以上症状一直困扰着我,希望能得到专业医生的指导和治疗。

  • 在这个医疗技术日新月异的时代,越来越多的患者选择了线上问诊,这种便捷的医疗服务方式为许多患者带来了极大的便利。我最近也有了这样的经历,在京东互联网医院进行了一次线上问诊。

    我向医生描述了我的主诉,包括性功能下降、心有余而力不足、早泄等问题。医生非常耐心地询问了我的病情细节,包括性生活情况、身体状况和用药情况等。即使是在线上问诊也能感受到医生的专业与细心。

    医生根据我的症状情况,结合舌苔,判断出了我的病情可能是脾肾两虚,需要结合中药治疗。医生详细解释了治疗方案,还为我开具了中药处方,并提供了用药指导。同时,医生也提醒我,在治疗过程中需要注意生活规律,少吃辛辣刺激食物,尽量不熬夜,多锻炼身体。

    在医生的建议下,我在京东健康购买了中药颗粒,服用起来非常方便。医生还安排了线上助理给我做用药指导,并提醒我在服药一段时间后进行复诊。整个过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和贴心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业素养和对患者的关怀。在这个信息爆炸的时代,我们有幸能够通过互联网获得优质的医疗服务,让我们珍惜并信任医生的建议,与医生携手共同护理好自己的身体。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生给予了我非常专业的医疗咨询服务。在问诊开始之前,医生提醒了我一些重要的事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生任永朋是一位有着20多年中医男科工作经验的专家,非常细心地询问了我的症状,针对我的肾虚、遗精和早泄等问题给予了专业的建议。他耐心地询问我的病情,并给予了详细的解释,让我感到非常舒心。

    在与医生的交流过程中,我感受到了他良好的沟通能力和友善的态度。他询问了我关于性生活、睡眠情况以及身体其他方面的状况,并给予了针对性的建议。

    最后,医生给我开具了合适的药方,并提醒我需要遵医嘱用药,也帮助我预约了医生的复诊。整个问诊过程非常顺利,医生的服务让我感到非常满意。

  • 我是一名30岁的患者,最近因为早泄的问题咨询了医生。京东互联网医院的医生非常友善和专业,耐心地与我沟通,听取了我的主诉,并给予了专业建议。

    在医生的询问下,我向医生描述了我的症状和生活习惯。医生倾听了我的各项症状,并向我解释了导致早泄的可能原因,并提出了治疗方案。医生在询问过程中,用友善的方式引导了我的回答,让我感到很舒服。

    医生详细询问了我的病情,包括勃起情况、精神状态等,并为我解释了可能的病因。我感觉医生非常细心,对我的病情进行了全面的评估,并给予了专业的指导。

    最后,医生为我开具了中药处方,并耐心地解释了用药方法和注意事项。在医生的指导下,我决定使用中药进行治疗,并对治疗效果充满信心。

    整个问诊过程非常顺利,医生用专业的知识和耐心的态度帮助了我,让我对治疗充满了信心。

  • 我昨天突然感到左下小腹隐约疼痛,持续了一段时间后又消失了。而今天,我感觉左侧蛋隐隐约约疼痛。在这种情况下,我选择了在线问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。问诊开始,医生通过询问我的性生活规律、症状描述、医疗史等问题,对我的病情进行了详细了解。医生耐心倾听我的描述,并给出了专业的分析和建议。

    医生建议我结合舌象来看一下,拍照上传舌头的照片,以便更准确地判断病情。根据我的症状情况,医生初步判断为脾肾两虚,并推荐了中药颗粒治疗。我对于治疗方案有一些疑虑,但医生耐心解释并提供了详细的用药指导。在医生的专业建议下,我决定接受治疗,并预约了药品。

    在结束问诊后,医生还给了我一些建议,包括生活规律、饮食调理等方面。我对医生的专业水准和耐心服务感到非常满意,对治疗效果充满信心。希望通过治疗能够早日康复。

    在问诊过程中,医生的专业知识和耐心沟通给我留下了深刻的印象,让我感受到了医者仁心,对未来的治疗充满了信心。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的病情。我主要是因为手淫过度导致了早泄的问题,时间短,鬼头敏感。医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到很温暖。

    问诊开始后,医生很快地和我打招呼,非常友善。我告诉医生我希望能开具处方或给予用药建议。医生询问了我一些关于快递和药品的问题,并非常耐心地和我沟通,解答了我的疑惑。

    在问诊过程中,医生很细心地询问了我的情况,还希望我能联系他,方便我在需要时咨询医生。我觉得医生很贴心,也很注重细节,对患者非常耐心。

    最后,医生想要看一下我的舌苔,以便更好地了解我的病情。经过一系列的交流和询问,医生很快地给出了诊疗建议,并结束了本次问诊。

    整个服务过程中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对线上问诊有了更好的体验。我觉得医生非常贴心,关心患者,我对他的服务非常满意。

    服务已经结束,我对这次线上问诊非常满意,也很感谢医生在问诊中对我的关心和专业建议。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地听取了我的主诉,并给予了详细的解答和建议。医生提醒我在接诊前必须完整查看患者病例,还特别关注了6岁以下儿童的用药情况。在问诊过程中,医生询问了我的性生活情况,并根据我的描述给出了针对性的治疗方案。医生还关心我的身体状况,询问了一系列生理指标,以便更好地了解我的健康状况。最后,医生开出了中成药和西药的处方,并建议我先试用两周。

    医生的回复仅为建议,但我对医生的服务感到非常满意。如果需要进一步诊疗,医生还提醒我前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近感觉口气有点不太好,大便也比较频繁,每天3-4次,小便更是4-5次,感觉有些异常。于是我决定在网上找医生咨询一下。我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就联系了我,提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!

    医生很快开始了问诊,他询问了我的婚姻状况和性生活情况,然后详细了解了我的症状和生活习惯。他还要求我拍摄舌头的照片上传给他,以便更好地了解我的病情。在了解了我的情况后,医生给出了针对性的诊疗建议,建议我服用中药颗粒治疗,并告诉我需要保持生活规律,少吃辛辣刺激的食物,少烟酒,并且多锻炼身体。

    我对医生的建议感到很满意,于是我下单购买了医生开具的中药颗粒,并预约了复诊。医生还告诉我,用药期间如有不适可以及时线下就诊,为了监测用药后的实际效果,下次复诊需要看一下我的舌苔对比照片,体质变化。我对医生的专业和耐心很满意,感觉自己收获了一次很好的线上问诊体验。

    这次的问诊给我留下了深刻的印象,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。我相信通过医生的治疗和指导,我的病情会得到改善,我会继续秉持医生的建议进行治疗和生活调理。

    本次问诊时间有限,医生安排了一位线上助理联系我,为我做服药期间的用药指导,并提醒我在用药期间保持心情舒畅,这也让我感到很贴心。我对这次的问诊体验非常满意,我相信在医生的治疗下,我的病情会得到改善。希望我的治疗期间能够保持心情舒畅,也会更有利于疾病的康复。

    如果在治疗过程中还有任何问题,我随时可以上线咨询,这也让我感到很放心。我会按照医生和助理的指导进行用药复诊,相信我的病情会得到改善,我会继续关注我的健康状况,期待康复。谢谢医生和助理的专业和耐心,再见!

  • 我最近在网上找了一个互联网医院进行了问诊,因为我最近感觉两边腰子有些疼痛,而且手淫的次数也比较多,有点担心自己的身体出了问题。在医生的建议下,我进行了详细的问诊,医生很有耐心地询问了我的身体情况,包括性生活、大便情况、睡眠情况等。通过我的描述和舌象,医生给出了中医诊断为气阴两虚证,然后建议进行中医药治疗。医生还为我配制了中药颗粒剂型的处方,并送达给了药师审核。最后,我收到了中医药配方颗粒15剂的处方,并且可以通过互联网医院直接预约药品。整个问诊流程非常顺利,医生和药师都很专业,让我感到很放心。

    在这次问诊中,我深切感受到医生的耐心和细心,他们不仅详细了解我的病情,还为我制定了个性化的治疗方案。整个过程让我感到很温暖,也让我对互联网医院的医疗水平有了更加深刻的认识。我相信在医生和药师的指导下,我的身体一定会尽快康复。

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