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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

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    牙齿拥挤是一种常见的牙齿排列畸形情况,可采用正畸治疗的方式,但需要结合牙齿拥挤的类型以及严重程度分析。

    1.乳牙列牙齿拥挤:现象较少见,一般不需要特殊处理。

    2.恒牙列牙齿拥挤:拥挤程度较轻,可以采用单纯的正畸治疗来排齐牙齿,一般需要1-2年的时间。如果拥挤程度较严重,需要通过拔牙后进行正畸治疗,拔牙后第2天就可以开始矫正,如果伤口不出血,甚至可以当天进行正畸。在拔牙后,可以根据剩余牙齿的拥挤情况来决定是否需要进行正畸治疗。

    3.多生牙引起牙齿拥挤:牙齿拥挤是由多生牙所引起的,需要先拔除多生牙,然后再根据剩余牙齿的拥挤情况来决定是否需要进行正畸治疗。如果拔出多生牙后牙齿排列较为整齐,可暂不进行正畸治疗,牙齿可自行恢复。如果牙齿拥挤仍较为严重,则需进行正畸矫正,改善牙齿拥挤的情况。

    针对牙齿拥挤的治疗方法需要根据具体的牙齿情况和患者的需求进行综合考虑。在选择治疗方法时,需要认真听取医生的治疗建议,并配合医生的治疗方案进行治疗。

    • 扩张型心肌病的临床诊断标准为,具有心室扩大和心肌收缩功能降低的客观证据。
    • 左心室舒张末内径>5.0厘米(女性)和左心室舒张末内径>5.5厘米(男性)(或大于年龄和体表面积预测值的117%);
    • 左室射血分数<45%,左室(射血)分数缩短<25%;
    • 发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病。
    鉴别诊断
    • 扩张型心肌病需要与风湿性心脏病心肌病、心包积液心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病、继发性心肌病全身性疾病等鉴别。
    • 出现气短、下肢水肿、乏力、心率加速等症状,要及时到医院就诊。
    • 医生需要根据临床表现、心电图、胸部X线等进行诊断和鉴别诊断,并进行相应的治疗。
      • 扩张型心肌病的预后取决于左心室功能和血流动力学的代偿、稳定性和恶化程度。随着治疗手段的改进,5年存活率已明显提高。
      预防
      • 适当增加体育运动,增强抵抗力,注意防寒保暖,预防上呼吸道感染。

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    急性咽炎患者一般不会出现流鼻涕的症状。急性咽炎是由细菌或病毒感染咽黏膜,并波及黏膜下及淋巴组织的一种急性炎症,也可由理化刺激引起。急性咽炎一般急性起病,患者可感觉咽部干痒、灼热、粗糙不适、咽痛及吞咽痛、声音嘶哑、咳痰、甚至发热等症状,而一般不会出现流鼻涕的症状。而流鼻涕一般是鼻腔发生了感染、过敏或存在各种环境刺激因素(例如长期吸烟、空气污染、刺激性食物等),都可能引起黏膜组织中腺体细胞功能增强,分泌大量液体,形成鼻涕。少数情况下,鼻腔异物、息肉或肿瘤也可能引起流鼻涕。急性咽炎患者出现流鼻涕的症状,建议患者饮食清淡,不食辛辣刺激的食物,如症状较重,建议及时就医检查,明确病因,在医生指导下规范治疗。

  • 腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛,是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢?

    首先从症状上看:疼痛症状非常严重才考虑手术治疗,VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表,只需看着一把“痛尺”,然后说出0-10之间的一个数字就可以了。

    一般疼痛评分超过6分,就需要考虑外科手术处理。

    其次看你的体征:有明确的根性疼痛,医生检查体征明显,直腿抬高实验检查自己就能评估出来。

    躺在床上,下肢直腿抬高,测量一下腿和床的角度,双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度,就说明症状非常严重了,很有可能需要手术治疗。

    第三个方面才是看影像学检查情况:影像学检查有明确的椎间盘突出,再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合,才考虑手术治疗。

    三个方面综合判断,建议的脊柱内镜手术的标准:1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分,查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病,可以给你一个保守治疗的机会,但不建议保守治疗时间太长,保守治疗3个月无效,就建议手术治疗;3、症状不算严重,但影响生活工作比较明显,对于学生,备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示:一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍,应该尽快手术治疗,这些症状是神经受损比较严重的表现,手术时机选择不好,很容易造成神经不可逆的损伤,症状不能恢复。

     

  • 低血容量性休克要立即就医、恢复血容量、控制出血、氧气供应、监测和支持等方式处理。

    1.立即就医:低血容量性休克是一种紧急情况,要拨打紧急电话或前往最近的急诊室,以便获得专业的医疗援助。

    2.恢复血容量:在医疗机构中,医生会评估休克的原因,并采取措施恢复血容量,会给患者输注液体,比如盐水、胶体溶液、红细胞悬液,以补充失血或脱水导致的血容量不足。

    3.控制出血:出血是低血容量性休克的原因,医生会采取措施控制出血源,包括压迫止血、止血药物(比如止血敏注射液、氨甲环酸针剂)、外科手术等。

    4.氧气供应:在休克早期阶段,医生会给予氧气支持,让组织和器官获得足够的氧气。

    5.监测和支持:在治疗过程中医生会密切监测患者的生命体征,比如血压、心率、尿量、呼吸等,提供支持性治疗,比如使用血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺)来提高血压,以维持器官功能。

    低血容量性休克病情比较紧急,要由专业医生处理,以上药物遵医嘱去使用。

  • 股骨头坏死只能缓解是不能治愈。目前还没有任何股骨头坏死的患者是真正临床意义上被治愈,临床治愈就是解剖学、病理学或者生理学上被治愈,才叫临床治愈。

  • 耳前瘘管反复感染,建议尽快手术。

  • 近期患者老李再次来复查,掐指一算,这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了,2018年初,患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰,去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液,左肺部有一较大肿瘤,经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期,即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。

    在普通人看来,得了肺癌就意味着人很快不行了,加之对肺癌治疗的误解,他们抱着一丝丝希望找到我们,他爱人看到我就说:“张医生,你要救救老李,他平时也没啥病,都好好的,怎么突然就是个肺癌晚期呢,他才刚过60,我们刚想享享福,怎么会这样呢”。

    我看到他的检查资料后,要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗,并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后,胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时,基因检查结果回来后提示EGFR有突变,可以口服靶向药物。

    经过初期对化疗的抵触,到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响,也没啥反应,逐渐开始接受了我们制定的治疗方案!

    经过6个周期的标准化疗方案后,患者的胸腔积液早于消失的无影无踪,肿瘤已经明显缩小,得益于他肿瘤基因检查的突变结果,我们建议他在院外继续口服靶向药物。

    随着每月来院找我开靶向药物,不知觉间已经过了5年,这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌,平时乐呵呵,一直以为自己就是个老肺病,天天吃药,就像自己的高血压、糖尿病一样,多了一种药而已!

    祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果,较高的生活质量!

    肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身,更是对一个患者的全面综合治疗。

    以上介绍仅供患者及大众参考了解,具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治!

    如需就诊请于我的京东健康工作站预约咨询

  • 骨髓是人体重要的造血部位,骨髓检查可以很好的帮助我们认识骨髓内部的结构和成份组成,进而了解机体的造血微环境。

    很多血液系统疾病的诊断,不管是良性的,还是恶性的,都离不开骨髓检查。

    常规的骨髓检查,也是最基本的手段,仅局限于骨髓穿刺细胞形态学检查,后来出现了细胞组织化学方法,可以对形态学诊断提供有力的辅证。

     

    随着大家对血液系统疾病认识的不断深入,WHO对血液系统疾病的不断更新,进入了血液系统疾病MICM诊断时代。骨髓活检病理学诊断,细胞遗传学,分子生物学,流式细胞学被广泛应用于临床。

     

     

    很多患者朋友,甚至其他专业的同事会问,诊断血液系统疾病为何会做如此多的检查?我在这里想说的是,只有诊断明确了,才能制定精准的治疗方案,起到事半功倍的作用。

    比较常见的诊断依据,比如骨髓活检和JAK2/V617F等分子生物学检查在骨髓增殖性肿瘤(MPN)诊断中的重要价值;P53突变检测在淋巴瘤及骨髓瘤中的应用;骨髓形态学和细胞遗传学在MDS诊断中的意义......

    总之,血液系统疾病是一个跨多学科的疾病,由于病种分类多,需要我们精准的诊断,这对精准、个体医疗至关重要。

     

     

     

     

     

  • 在一个晴朗的下午,我带着七岁的孩子前往互联网医院进行在线问诊。孩子牙齿出现了严重的龋齿问题,我非常担心。医生非常耐心地询问了孩子的日常生活习惯,得知孩子爱吃甜食,并建议我及时漱口。医生告诉我,龋齿主要原因就是甜食,让我尽量减少孩子的甜食摄入。虽然孩子近两年吃甜食少了,但牙齿问题却愈发严重。

    医生建议我带孩子去医院口腔科检查一下,看看是否需要补牙。此外,医生还给出了一些预防龋齿的建议,如使用含氟牙膏、全口涂氟等。我听完医生的建议后,心里更加放心了,觉得孩子的牙齿问题终于能够得到有效的解决。

    问诊结束后,我感到非常满意。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。我决定将医生的建议付诸实践,带孩子去医院检查,希望能够尽快解决孩子的牙齿问题。

  • 昨天晚上,***的孩子说牙齿疼,疼了一会儿后睡着了,醒来后就没疼了。今天又说有点疼,于是***就决定去***互联网医院咨询医生。

    张医生助理很负责任地询问了孩子的病情,包括症状持续时间、曾经进行过的治疗和目前的症状等。接诊医生张主任也很快给出了答复,指出孩子可能有龋齿需要补牙,并建议***上传了牙齿的照片以便更好地诊断。

    在医生的指导下,***上传了牙齿的照片,医生迅速给出了诊断,确认是龋齿需要进行治疗。医生还耐心解释了治疗的可能性,给***提供了很多建议。

    经过一番沟通,***对孩子的病情有了更清晰的了解,也获得了专业的治疗建议。结束了这次问诊,***对医生的专业和耐心表示了感谢。

  • 我家小孩最近在口腔上长了一个疙瘩,我很着急,因为疙瘩已经有一个多月了,但是小孩一直没有告诉我,直到最近才发现。但是由于疫情的原因,我们现在都封在家里出不去,所以只能通过互联网医院进行线上问诊。

    经过咨询,江苏省口腔医院主任医师张耀国给我们回复了,他的助理张晓医生很耐心地协助我收集了小孩的病史信息,然后主任医师张耀国给了我们详细的诊疗建议。他们非常专业和细心,让我感到很安心。

    主任医师张耀国告诉我,小孩口腔上的疙瘩很可能是根尖发炎,瘘管的形成,需要及时进行根管治疗。他还特别提醒了我关于牙龈“鼓包”和牙龈瘘管的相关知识,让我对小孩的病情有了更深入的了解。

    我非常感激张医生和他的团队,他们的专业知识和耐心细心的态度给了我很大的帮助。虽然现在因为疫情的原因无法去医院,但我相信在张医生的指导下,小孩一定能够尽快康复。

    这次线上问诊让我对互联网医院有了全新的认识,我觉得这是一种很方便的就医方式,尤其在特殊时期能够给我们提供及时的医疗帮助。

  • 在一个普通的工作日下午,一位孩子的家长发现孩子的舌头出现了黑色的苔,心急如焚,不知所措。于是,她决定在互联网医院进行线上问诊,寻求医生的帮助。

    经过简单的注册和填写基本信息,家长开始了与医生的在线沟通。医生要求家长上传孩子舌头的照片以便更好地了解病情,同时提醒家长必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。

    医生仔细查看照片后,判断孩子舌头上的黑色苔可能是真菌感染所致。医生为孩子开具了外用药物和口服药物的处方,并详细告知家长用药方法和注意事项。

    家长对于药物的购买产生了疑问,医生耐心地解答了她的问题,告诉她可以选择任何牌子的药物,都可以有效治疗孩子的病情。

    最后,医生提醒家长,如果用药一周到两周没有缓解的话需要及时就诊。家长对医生的建议表示感谢,结束了这次线上问诊。

    通过互联网医院的便捷服务,孩子的健康问题得到了及时有效的解决,让家长放心了不少。

  • 我最近带着孩子在网上咨询了一位口腔医生,因为孩子的牙齿出现了一些问题。这位医生非常专业,他的助理在问诊开始前就耐心地了解了孩子的病情,为医生提供了详细的资料,让医生能更快地给出诊疗建议。医生给出的解答也非常及时,让我感到很放心。

    在咨询中,医生还做了详细的儿童蛀牙相关说明,让我对孩子的口腔健康有了更深入的了解。他建议孩子定期进行口腔检查,及时发现蛀牙进行补牙处理,这让我意识到了口腔健康的重要性。

    总的来说,这次网上咨询让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。他们不仅擅长沟通,还能给出专业的诊疗建议,让我对孩子的口腔健康有了更好的保障。

  • 在日常生活中,我们难免会遇到牙齿问题,比如牙齿缺损、牙龈发黑等情况。对于这些问题,我们可以通过线上问诊来获取专业的建议和治疗方案。

    在进行线上问诊时,医生助理会先了解您的病情,然后协助医生更快地给出诊疗建议。接诊医生是江苏省口腔医院的主任医师,拥有丰富的临床经验和专业的医疗知识。

    在问诊过程中,医生助理会详细询问患者的病史、症状和治疗情况,以便医生能够全面评估病情并给出最合适的治疗方案。

    针对牙齿缺损的情况,医生建议患者做好口腔卫生,戒掉喝饮料的习惯。此外,根据病情严重程度,医生还建议进行树脂保守补牙、根管治疗和烤瓷冠修复等治疗。

    在进行治疗时,患者可以根据自身情况选择不同的治疗方式,同时也要做好经济准备。医生提醒患者,尽早积极治疗会有助于恢复牙齿功能和美观。

    总的来说,线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务,同时也为医生提供了更多了解患者病情的机会,有助于更准确地为患者制定治疗方案。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了孩子牙齿萌出异常的问题。孩子槽牙上有息肉,导致孩子疼痛哭闹。医生通过沟通了解到,这种情况是正常的,因为孩子牙齿萌出高度不够,还没有完全萌出。医生建议患者饭后多漱口,避免食物残渣堆积,同时可以使用开喉剑喷雾缓解疼痛。患者提出是否需要就医,医生明确表示不需要就医。通过这次问诊,医生耐心解答患者的问题,为孩子的健康提供了有效建议。

  • 我带着宝宝去了京东互联网医院,因为宝宝牙龈长了脓包,让我非常担心。一开始我很担心医生会不会不耐烦,但是医生非常细心地询问了宝宝的情况,还提醒我为了宝宝的安全,一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我牙龈长脓包可能是因为宝宝牙磕过,导致了牙根发炎,需要拍个牙片看看。我很担心宝宝要拔牙,但医生耐心地解释可能需要根管治疗,而且需要多次治疗。我还询问了宝宝不配合怎么办,医生建议可能需要绑起来治疗。最后,医生还告诉我牙周磕流血的情况需要怎么处理才能预防牙根发炎,虽然医生说没法预防,但还是让我觉得医生非常用心。虽然医生最后提示我如果需要诊疗要前往医院,但是整个问诊过程中,医生的耐心和细心让我感到非常安心。

  • 我最近在家里发现了一个问题,牙床侧面长出了一颗牙来,我有点担心这是不是需要拔牙。于是我决定在***互联网医院上进行线上问诊,寻求医生的建议。

    我在问诊时,得到了主任医师张耀国的助手张晓医生的回复。张晓医生非常耐心和细心地询问了我的病情,询问了发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物等问题。她还提醒我,线上咨询不能代替面诊,只是提供咨询参考,具体诊断治疗方案以面诊为准。

    在张晓医生的指导下,我上传了清晰的图片并详细描述了我的问题。张晓医生很快地给出了答复,她告诉我不需要拔掉这颗牙,还指出了其他需要注意的问题,并给予了矫正的建议。

    在整个问诊过程中,我感受到了张晓医生的专业和耐心,她给予了我及时的回复和建议,让我对自己的病情有了更清楚的认识。我对***互联网医院的线上问诊服务印象非常好,我觉得这种便捷的咨询方式对于一些常见病症来说非常适合。

  • 我上周发现了宝宝牙龈处长了黄豆大小的肉芽,有出血迹象。虽然宝宝应该不疼,但我还是有些担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    医生非常细心地询问了宝宝的情况,对病情进行了详细的了解。医生还提醒我在给宝宝做口腔护理时要特别轻柔,不要刺激到那个部位。医生告诉我这种情况在宝宝长牙期间非常常见,尤其是长后牙时。医生还建议我近期饮食给宝宝清淡一点,别给宝宝啃太硬的东西。

    医生对我的问题进行了详细解答,让我非常放心。医生还提供了口腔清洁和护理的建议,让我知道该如何处理宝宝的牙龈问题。

    后来宝宝的症状有所加重,我再次向医生咨询,医生很耐心地解答了我的问题,并建议我使用开喉剑喷雾进行口腔护理。医生还告诉我开喉剑喷雾有儿童剂型,让我放心使用。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了专业的建议和指导,让我对宝宝的病情有了更清楚的了解,并且知道了该如何进行口腔护理。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

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