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#甲状腺医生李德志主任#查房,患者#术后#手脚麻木?#医生查房 #医学科普 #涨知识 #医者仁心
主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。
1. DeBakey分型
I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。
II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。
Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。
2. Stanford分型
根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。
A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。
B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。
Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;
Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。
椎动脉支架有个结石能做手术,但是要停一周阿司匹林的药。做了椎动脉支架后出现结石,有血尿,超过一公分输尿管结石或者肾结石,超过两厘米的梗阻有血尿,这种情况就考虑要手术。微创手术包括经皮肾镜、输尿管软镜手术,。考虑手术之前最少要停一个星期阿司匹林的药才可以做。
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急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。
1.细菌感染:细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因,常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,这些细菌从其他感染部位进入血液循环,再通过血液传播到心脏。
2.先前的瓣膜病变:存在心脏瓣膜病变,比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等,瓣膜异常可以提供细菌附着的表面,使得细菌易于感染,容易患上急性细菌性心内膜炎。
3.免疫系统问题:机体免疫系统功能已经受损,比如艾滋病、化疗、器官移植等患者,容易受到细菌感染,包括急性细菌性心内膜炎。
4.静脉药物滥用:长期静脉药物滥用,比如吸毒者注射药物,可导致细菌进入血液循环,增加患急性细菌性心内膜炎的风险。
5.手术或侵入性操作:某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环,增加心内膜感染的风险。
以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因,怀疑患有急性细菌性心内膜炎,要及时就医治疗。
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这个谚语来自古代,确实有一定道理:古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服,身体的体温调节系统会让人适应这种温度,也会让人在更冷的冬天好受一些。
但是,少穿点衣服的作用很有限,更不会提高你对疾病的抵抗力。反而,季节交替的时候病原体很容易滋生,这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人,更不推荐在秋天“冻一冻”,否则容易引起血压升高,引发心梗、脑梗等严重后果。
孩子六岁,左眼球大概三天部分红血丝,上下眼睑红,昨天用棉签早中晚三次红霉素眼药膏,眼皮见好,眼球还是部分红血丝。医生建议使用普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠滴眼液,每天各四次,尽量避免揉眼,同时要关注是否有结膜炎的症状。医生建议先使用一种眼药水几天观察效果,再根据实际情况决定是否需要使用第二种眼药水。此外,医生提醒家长在孩子同时使用其他药物时,要注意药物之间的相互作用。
在咽喉炎的治疗过程中,医生建议暂时只使用普拉洛芬滴眼液,等眼部症状缓解后再考虑使用其他药物。同时,医生也提醒家长注意眼药水的保存时间,超过一个月的药品不宜使用。
医生还为患者开具了检验单,帮助患者更准确地了解孩子的眼部情况。在治疗过程中,医生始终耐心倾听患者的主诉,并给予了专业的建议和指导。
总的来说,医生在诊疗过程中展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质,为患者提供了专业的诊疗服务。
我在家中感到眼睛不适,流泪现象越来越明显,特别是在睡醒后。光线一刺激就会让眼睛流泪,让我非常不舒服。于是我决定尝试在线问诊,并咨询了一位眼外伤科的医生。
医生非常耐心地询问我的症状,根据我的描述和主诉,给出了详细的诊疗方案。他建议我使用左氧氟沙星滴眼液和普拉洛芬滴眼液,晚上睡前还要使用抗生素眼膏。他还告诉我不要揉眼睛,冷敷有助于缓解不适。
医生细心地解答了我的疑问,让我对治疗方案更加放心。我对医生的专业和耐心感到非常满意,决定按照他的建议进行治疗。在结束问诊时,医生提醒我可以随时联系他,让我感到很贴心。
我在互联网医院进行了问诊,眼睛红,眼睛痒。医生非常耐心地询问我的症状,给了我一些专业的建议。医生提醒我不要揉眼,痒的时候可以冷敷,并为我开具了帕坦洛滴眼液,普拉洛芬滴眼液,玻璃酸钠滴眼液的处方。医生解释说每种药中间需要隔开五到十分钟,一次一滴就可以了。我询问医生这些药能否一起滴,医生告诉我需要隔开五到十分钟。最后医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果满意可以发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。
时间:2023年3月15日 下午2点-3点
我发现孩子的眼睛有些不舒服,于是决定在网上问诊。医生很快回复了我的消息,并提醒了一些注意事项。在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的症状,然后给出了专业的建议。孩子的眼睛痒,眼角发红,下眼皮发乌,眼角皮肤发皱,医生判断可能是结膜炎,建议使用妥布霉素地塞米松眼膏和普拉洛芬滴眼液进行治疗。医生的细心和耐心让我感到非常安心,明天我就带孩子去药店购买药品试试。
今天我通过京东互联网医院向医生咨询了视网膜色素变性的问题。我姥爷有这个病,我担心自己也可能遗传了这个病。医生非常耐心地听取了我的描述,然后告诉我他们医院目前是没有基因检测的项目,但会帮我打听一下,并及时回复我。医生还建议我去天津医科大学眼科医院咨询,看看是否可以在那里做基因检测。我非常感谢医生的耐心解答,这让我对医疗行业的专业素养和关怀态度产生了深刻的印象。
通过这次咨询,我对视网膜色素变性的遗传方式有了更深入的了解,也知道了应该去哪里咨询关于基因检测的问题。我觉得医生的专业知识和耐心态度给了我很大的帮助,让我对自己的健康问题更加有信心。
我最近总是感觉眼睛发红,干涩不舒服,流眼泪,而且眼睛特别痒,鼻子也经常流鼻涕,打喷嚏,脸上还有点痒痒的感觉,实在是难受极了。
于是我决定在互联网医院进行线上问诊,向医生咨询这些问题。医生很耐心地询问我的症状,听完我的描述后,给我开了两种眼药水。
医生告诉我要注意不要揉眼睛,痒的时候可以用冷敷缓解,然后让我点药。其中一种药是普拉洛芬滴眼液,一天要点四次;另一种是盐酸奥洛他定滴眼液,一天要点两次。
我有点犹豫不知道要不要同时使用这两种药物,于是询问医生。医生说两种药都要使用,其中盐酸奥洛他定是抗过敏的药物,要隔开五到十分钟使用。
听完医生的建议,我心里有了谱,感谢医生的耐心解答。我决定按照医生的嘱咐,好好按时使用药物,希望很快就能好转。
昨天下午开始,我突然感觉到眼睛不舒服,一开始还以为是因为用眼过度,没在意。但是到了晚上,眼睛的不适感却越来越明显,感觉好像有东西压着眼皮一样,尤其是右眼,还有点模糊,眼睛特别容易累,平时带眼镜的我,眼睛却还是感觉不对劲。于是我决定在网上寻求医生的建议。
在与医生沟通的过程中,医生非常耐心地询问了我的情况,了解了我近视、用眼过度等情况后,建议我减少用眼,并使用一些缓解疲劳的眼药水。医生还详细告诉了我如何使用药物,并且为我开具了处方,让我在药店购买。最后,医生再次强调,如果情况没有好转,还是建议我前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我在网上也能得到及时有效的医疗帮助,真的非常感激!
在家里的电视机前,小孩看着五颜六色的动画片,眼神专注而欢快。然而,妈妈却觉得孩子的眼睛有些异常,红红肿肿的,还时不时流出眼泪。上次去医院,诊断结果是过敏性结膜炎,医生开了药水治疗。现在,孩子再次出现这种情况,妈妈心中有些着急。
于是,她决定通过互联网医院进行在线问诊。医生迅速接诊,询问孩子的症状细节。妈妈描述了孩子眼睛的情况,以及之前的诊断结果。医生耐心倾听,细心解答。最终,医生为孩子开出了三种眼药水,其中包括抗过敏的药水。
妈妈听完医生的建议,心头一块大石落地。她知道,只要按照医生的指示用药,孩子很快就会康复。在医生的关心和指导下,孩子的眼睛很快就会恢复健康,继续享受快乐的童年时光。
今天,我在网上咨询了一位医生,因为我十九岁,斜眼较为严重,想了解一下治疗方案。通过与医生的交流,我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。
医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗,然后告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。接着,医生询问了我的病情,我描述了我的症状,医生倾听我的主诉并给予了我专业的建议。
在交流中,医生耐心地向我询问了我的病情细节,并给予了我很多关心和支持。最后,医生建议我到龙岗中心医院眼科进行详细的检查,根据检查情况制定治疗方案。我感到很满意,已经预约了检查,准备明天前往医院。
通过这次线上咨询,我深刻感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗充满了信心。
我是一个平时颇为忙碌的上班族,经常因为工作忙碌而忽略了自己的身体健康。最近,我在网上发现了一个便捷的互联网医院,可以通过线上问诊解决一些简单的健康问题,于是我决定尝试一下。
在一次线上问诊中,我描述了自己的情况,眼睛被篮球砸了,有点充血,医生通过询问和观察后给出了专业的建议。他耐心细致地询问我的症状,并给予了及时有效的治疗方案,让我感到非常放心。
医生提醒我注意一些事项,比如药物过敏史、肝肾功能等,让我感受到了他的细心和专业。最终,医生给我开了适当的眼药水,并告诉我要在几天内观察症状的变化,如果没有好转就及时就医。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的建议感到满意,同时也意识到了自己对健康的重视不够,以后会更加注重身体健康。
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