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脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。
病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限
体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。
需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,
鉴别诊断:脑梗死与脑出血,
脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。
辩证分型:
1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,
2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄
3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。
4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。
5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,
治疗:
1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,
2、降纤治疗:
3、抗凝治疗
4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,
5、脑保护药物。
6、降颅压治疗。
补足以下几种营养素有助肌肉健康。
1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质,其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明,蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃,合成肌肉的效果要好。
2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中,剩余的1%分散于各种软件组织和体液中,这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。
3.维生素D。研究表明,缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此,想要增强肌肉力量,维生素D不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。
舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的,根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。
1.沟纹舌:如果没有症状,不用进行特殊处理,保持良好的口腔卫生,饭后及时漱口,防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。
2.舌炎:经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹,会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口,同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。
3.微量元素缺乏:舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生,可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。
舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生,如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,遵医嘱选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。
(一)治疗原则
由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。
(二)控制目标
首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。
①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。
②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;
③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;
④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;
⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。
(三)治疗性生活方式改变
血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。
1 治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。
2 饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。
术后植入体移位会带来哪些危害 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗手术
主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。
1. DeBakey分型
I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。
II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。
Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。
2. Stanford分型
根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。
A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。
B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。
Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;
Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。
我最近感觉有点不舒服,喉咙总是发痒,咳不出痰,而且还低烧了几天,真是让人烦恼。两周前被家人传染了感冒,之后就一直有鼻塞、流鼻涕和咳嗽,虽然没有发烧,但是情况一直没有好转。上周开始咳嗽加剧,痰也变得更多了,吃了苏黄止咳胶囊和盐酸氨溴索口服液后好转了不少,但是喉咙依然感觉有痰,却又咳不出来。昨天开始又感觉下呼吸道不舒服,喉咙发痒,有点想咳嗽,还低烧了一些。我真的不知道该怎么办了,希望医生可以给我一些用药建议。
医生,我之前吃了苏黄止咳胶囊和盐酸氨溴索口服液,感觉有好转,但现在又出现了新的症状,我应该怎么用药呢?
我最近总是咳嗽,去年10月份开始嗓子痒咳嗽的很厉害,喘不上气。我去了医院做了呼出气一氧化氮检查,结果显示呼气NO浓度均值为108ppb。医生给我开了信必可,后来用药半个多月感觉好了就没去复查,自己慢慢断了药。今年这个月又开始咳嗽了,今天咳嗽的厉害,因为疫情封控,就用了去年没用完的药。我想问一下还可以用这个药吗?
我向京东互联网医院的医生咨询了我的情况。医生很耐心地询问了我的病史和症状,然后给我详细解释了过敏性咳嗽的症状和治疗方法。医生还提醒我不要擅自断药,要根据医生的建议来用药。最后医生还建议我对宠物、清洁等过敏源进行预防,以及注意睡前的药物服用。
近期,我在网上咨询了一位医生,询问了关于右腿根部关节间断疼痛的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和疼痛情况,并给出了专业的建议。医生提醒我,如果症状并不严重,可以先口服阵痛消炎药来缓解疼痛,同时建议我进行关节炎的初步自我诊断。在医生的建议下,我感到十分安心,并对医生的专业素养和细心关怀深感敬佩。
医生还告诉我,如果需要挂号就诊,可以选择普通内科或全科,这让我对下一步的就诊有了更明确的方向。总的来说,这次网上咨询让我对自己的症状有了更清晰的认识,也对接下来的治疗有了更明确的计划。我非常感谢这位医生的帮助,也对互联网医院提供的便捷医疗服务感到满意。
尊敬的医生您好,我是一位患有慢阻肺的老年人,经历了十几年的病痛折磨。2019年和2022年我曾两次住院治疗,今年又因带状疱疹再次住院。我目前使用布地格福和茶碱来缓解症状,同时需要持续吸氧才能维持血氧在91左右。走几步就会感到气喘,除了吸入药物和茶碱,我还在服用心衰药和抗焦虑药。请问医生,现阶段还有其他方法可以缓解我的症状吗?
在这次的线上问诊中,我深切感受到了医生的专业和耐心。医生在询问我的病情和用药情况时,给予了我充分的时间和关注,让我感到非常安心。医生提出了建议并且给予了详细的解释,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生还对我提出了一些检查和用药方面的建议,让我感到非常贴心和细心。
我对医生的服务非常满意,我会在问诊记录中发起复诊。谢谢医生,祝您工作顺利。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,最近因为咳嗽的问题一直困扰着我。每到换季的时候,我就会出现咳嗽的症状,尤其是晚上和早上,有时候还会伴有咳痰,让我感到很不舒服。我曾经去过当地的医院进行检查,但由于一些原因并没有得到很好的解决。后来我在京东互联网医院找到了一位呼吸内科的医生,通过在线问诊得到了及时的帮助和指导。
医生非常耐心地了解了我的情况,并要求我提供之前的检查报告。经过仔细阅读我的病历和检查报告后,医生给出了一些治疗建议。医生告诉我,这可能是季节性的气道高敏引起的咳嗽,同时也可能有一些气道的感染。医生给我开了一些药物,让我在一到两周内进行观察。
医生详细地告诉我如何正确地使用这些药物,以及需要注意的事项。我感到医生非常细心和负责,让我对治疗的效果充满期待。我决定按照医生的建议进行治疗,并在一段时间后再次进行随诊。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对京东互联网医院的服务也充满了信心,相信在这里能够得到更好的治疗和关怀。
我在网上看到了一家互联网医院,想要咨询一下关于肺结核筛查的问题。疫情期间,很多人都担心自己的健康状况,我也不例外。在网上咨询了一位医生,很幸运地得到了专业的建议。
医生首先提醒我,进行肺结核筛查需要先做一个完整的病例诊断,这样医生才能更好地了解我的情况并给出正确的建议。在儿童的情况下,还需要确认有监护人和相关专业医师陪伴才能开具处方。
医生告诉我,一般情况下,接诊的时间会持续2天,这样可以更全面地了解患者的状况。针对肺结核的诊断,医生建议我先做胸部CT,如果没有异常就可以不做后续的任何检查。此外,结核菌素试验和痰抗酸涂片也是排除肺结核的有效手段。
在我提到自己有一些焦虑的情绪时,医生给予了我很好的安慰,告诉我不用太担心。此外,医生还介绍了胸部CT的辐射危害情况,让我更加放心。
最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。在结束问诊时,医生再次强调了服务已结束。
最近有段时间,我一直感到喉咙痒,咳嗽不止,有少量白痰。这让我非常担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在医生的指导下,我详细描述了我的症状,医生非常耐心地向我询问了病情的细节,比如症状持续的时间,是否有胸闷、气短等症状。通过这些详细的沟通,医生给出了专业的诊断和治疗方案。
医生建议我使用了一系列药物来缓解症状,同时给出了日常注意事项,比如避免烟、酒,多喝水,出门戴口罩等。这些建议让我感到非常贴心和专业。
在问诊过程中,医生还特别关注到我备孕的情况,及时提醒我所用药物是否适合孕妇,并告知了药物对备孕的影响,这让我对医生的专业程度和责任心有了更深的认识。
最终,医生为我开具了详细的处方,并在处方上注明了孕妇不适合的药物,这让我对医生的诊断和用药建议更加放心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业、贴心和耐心,同时也对互联网医院的便捷和高效服务有了更深的认识。
我是一位75岁的女性,最近因为肺大泡和左边肺萎缩的问题进行了线上问诊。通过和医生的沟通,我了解到自己的病情并得到了专业的建议和治疗方案。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,详细了解了我的情况。他提出了针对性的治疗方案,并给予了我药物的具体用法和注意事项。同时,他还建议我就诊神经内科,对我全面的身体状况进行了考虑。
在问诊结束后,医生还给我一些建议,让我注意日常饮食和生活习惯,帮助我更好地恢复健康。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识,让我更有信心去面对治疗。
昨天晚上,我突然感觉喉咙发痒,想咳嗽,但咳不出痰,让我感到非常不舒服。这种情况已经持续了一周左右,让我非常担忧。因为平时坐着或站着都没事,只有躺下后才会出现这样的症状。
我在京东互联网医院找到了一位医生进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的情况,然后要求我自己看一下咽部情况。通过手机拍照发给医生后,医生立即给出了诊断,并建议我喝蒲地蓝口服液,并注意多饮热水、休息、清淡饮食等。
医生的建议非常中肯,让我感到非常安心。通过用药后,我的症状得到了明显缓解,让我非常感激医生的帮助。
在某日晚,一位患者前往***互联网医院进行线上问诊,主诉戒烟用药。医生***接诊后,提醒患者需先进行睡眠呼吸监测检查,然后确定治疗方案。患者询问关于打鼾的治疗方式,医生建议多采用睡眠呼吸机治疗,并关心患者的身高体重情况,指出打鼾与肥胖相关,提出减重的重要性。
患者请求医生开具戒烟药物处方,医生为其开具处方并提醒在用药期间如有不适需及时就诊。患者提出想要同一品牌的药物,医生建议使用便宜的药物,但患者坚持要求同一品牌的药物。最终,医生为患者开具了网上处方单,患者得以满意地完成了线上问诊。
本次线上问诊过程中,医生***展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,耐心细致地关心患者的病情,并且尊重患者的意见和选择,体现了医生的专业品质。
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