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中医肾病科

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中医肾病科科普文章
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  • 带肌蒂骨皮质片移植术:本法又称骨皮质剥离术,用于治疗四肢长骨的延迟连续与不连接,也用于截骨术和肢体骨骼延长术等。切开皮肤后不剥离皮下组织、肌肉和骨膜各层,直达骨质,用锐利的平凿如剥皮一样,从骨皮质剥下 1~3mm 一层。应掌握剥下骨皮质的厚度,如骨皮质片剥离得太薄,容易使骨膜与骨片分离,太厚则容易进入骨髓腔。骨片的大小与形状应根据不同的需要确定。肌蒂的设计很重要,通常采取远端骨片时,应在近端留蒂;反之,采取近端骨折片时,则在远端留蒂。对局部病变给予适当处理,对骨折行常规内固定后,将带肌蒂骨片移至骨折线周围,其骨膜或肌肉与周围组织缝合 1~2 针以阻止其变位,但应避免张力,以防损害骨瓣血液循环。

    微创植骨术

    常规植骨术需要较大切口,对软组织及骨膜的剥离较广,破坏了骨折端的血运从而影响骨折的愈合,所以尽管有效,但与骨折不愈合的微创治疗理念相背离。为了避免这种情况,微创植骨术随之诞生。微创植骨术就是借助微创外科的手段将移植骨材料植入骨折不愈合的部位从而达到治疗目的。通过精确的术中定位,应用特制的器械将准备好的骨移植物直接送达骨折端并进行加压,避免了局部软组织的过多剥离,从而有效地避免了局部血运的再次破坏,有效地促进骨折愈合。在临床工作中,对于较为严重的粉碎性骨折可以在微创应用髓内钉、Liss 接骨板等治疗时,可结合经皮微创植骨术以期获得良好的疗效。

  • 肝经湿热若治疗不及时,可发展成肝胆湿热或肝阴虚证,影响身体健康。

    肝经湿热指的是由于饮食失调、外感湿热等因素导致湿热之邪郁积在肝经,患者常表现为胁肋疼痛、口苦、小便短赤、舌红、苔黄腻等症状。

    若未及时进行治疗,导致湿热邪气波及到胆,可导致肝胆湿热,加重病情。若病情长时间未缓解,损伤阴分,可导致肝阴虚证,而导致眩晕、眼睛干涩等症状。因此肝经湿热的患者在生活中应清淡饮食,并在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗,比如龙胆泻肝丸等,以免贻误病情。

  • 肾功能检查是一种常见的医学检查方法,用于评估肾脏的健康状况。这种检查可以帮助医生了解肾脏是否正常工作,是否存在任何异常。

    常见的肾功能检查包括尿液分析、血清肌酐测定、血尿素氮测定等。尿液分析可以检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分,以评估肾脏的滤过功能和排泄功能。血清肌酐测定和血尿素氮测定则可以间接反映肾脏的排泄功能和代谢功能。

    除了上述常见的肾功能检查,医生还可能会根据病情需要进行其他进一步的检查,如肾小球滤过率测定、尿蛋白定量、肾活检等。这些检查可以提供更详细的肾功能信息,帮助医生做出准确的诊断和治疗计划。

    肾功能检查是一项非常重要的检查,可以帮助医生及时发现和诊断肾脏疾病,并及时采取相应的治疗措施。如果您有任何与肾功能相关的症状或疑虑,建议及时咨询医生并进行相应的检查。

    癫痫患者服药对肾功能的影响

    癫痫是一种常见的神经系统疾病,患者在长期服药的过程中,确实需要关注药物对肾功能的影响。然而,是否需要定期进行肾功能检查,需要根据具体情况来决定。

    一些抗癫痫药物可能对肾功能产生不良的影响,如苯妥英钠和卡马西平等。这些药物可能导致肾脏负担增加,从而引起肾功能异常。因此,在服用这些药物的患者中,定期进行肾功能检查是必要的。

    然而,并非所有的抗癫痫药物都会对肾功能产生负面影响。一些新一代的抗癫痫药物,如拉莫三嗪和托吡酯等,对肾功能的影响较小。对于这些药物,肾功能检查的频率可以根据患者的具体情况来决定,如有其他肾脏疾病或存在潜在的肾功能损害风险的患者可能需要更频繁的检查。

    总之,癫痫患者在长期服药期间应该关注药物对肾功能的影响。如果患者正在服用可能对肾功能产生不良影响的药物,定期进行肾功能检查是必要的。而对于没有显著肾功能影响的药物,可以根据患者的具体情况来决定是否需要进行肾功能检查。在进行肾功能检查时,应该选择合适的指标和方法,以便及时发现和处理任何肾功能异常。同时,患者还应该与医生密切合作,遵循医嘱,以确保药物使用的无危险。

  • 在新冠肺炎期间,有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养,增强体质,预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上,减轻尿毒症毒素积累,减轻氮质血症,减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化,减轻肾小球基底膜和系膜损害,纠正水,电解质紊乱,预防病发症,延缓病程发展。

    能量:保证每日充足能量摄入,一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d,可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右,主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物,普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

    蛋白质:减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降,有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量,一般按照 0.6g-0.8g/kg.d,如进展到尿毒症期,可控制在 0.6g/kg.d 以下,如已经接受血液透析和腹膜透析期间,由于治疗时会损失必须氨基酸,故可适当增加优质蛋白的摄入。

    脂肪:脂肪不宜过多,慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全,消化功能减退,故占每日总能量的百分之 25%-30%,减少高脂肪(肥肉、动物内脏等)食物的摄入。

    高磷血症:高磷血症的患者可使肾功能恶化,降低血清钙,顾应低磷高钙饮食,高磷磷食物包括(蛋黄、干酪、动物肝肾等)要避免食用这类食物。

    维生素:供给充足的维生素,每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入,条件允许可食用善存每日一片。

    肠内营养补充剂:如经口摄入量不足,可酌情选用肾病性肠内营养补充剂,根据实际摄入量适当增加,具体可咨询医院营养科。

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    包皮过长患者就诊因人而异,就诊目的是及时控制炎症评估病情程度,并根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

    就医指征

    青少年在生长发育期没有明显不适,但阴茎头仍然不能完全显露,需在医生的指导下进一步检查。

    男性成年后仍有包皮过长,影响正常性生活时,应及时就医。

    如果出现包茎,甚至是严重的包皮嵌顿应立即就医治疗。

    就诊科室

    儿童包皮过长优先考虑在儿科或儿童医院的泌尿外科就诊。

    成年男性包皮过长优先考虑在泌尿外科就诊。

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    脉弱指的是脉象属弱脉,多由气血虚弱引起。

    诊察脉象属中医四诊中的切诊。脉来细小,浮取摸不到,沉取才能够摸到的脉象称之为弱脉,多由气血亏虚,无力鼓动脉道引起。气虚则脉动无力,血虚则脉道不充盈。弱脉出现的部位不同,所代表的亏虚部位也不同。左侧寸部弱说明心虚,左侧关部弱说明肝虚,左侧尺部弱说明肾虚。右侧寸部弱说明肺虚,右侧关部弱说明脾虚,右侧尺部弱说明肾虚。

    建议患者及时到医院就诊,结合自身的其他症状,明确具体病症后,在医师的指导下选择合适的药物进行治疗。

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    急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。

    肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤,如果早期诊断、及时治疗,大多数患者肾功能可以恢复良好。

    肾实质损伤导致的急性肾损伤患者,合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。

    部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。

    慢性肾衰竭

    是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局,治疗时间漫长,同时极易导致其他并发症的发生,严重影响患者的生活质量。

    心血管疾病是慢性肾脏病

    (CKD)最主要死亡原因,在多数患者,包括早期肾脏疾病患者中均可出现。

    其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症,同时也是患者死亡的主要原因之一。

    心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素,防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。

  • 宝宝的肤色不均匀可能是由以下原因引起的:

    • 新生儿黄疸:是指宝宝出生后由于肝脏功能尚未完全发育而导致胆红素排泄不畅,使得宝宝的皮肤和眼白出现黄疸的情况。黄疸一般会在宝宝出生后的几天到几周内自行消退。
    • 色素沉着:宝宝的肤色不均匀有可能是由于色素沉着所致。这可能是因为宝宝的皮肤细胞中的黑色素分布不均匀,导致部分区域的肤色较深。
    • 皮肤病或感染:某些皮肤病或感染,如银屑病、真菌感染等,可能引起宝宝的肤色不均匀。
    • 先天性疾病:一些罕见的先天性疾病,如先天性黑色素沉着病,可能导致宝宝的肤色出现不均匀的情况。

    如果观察到宝宝的肤色不均匀或有其他不寻常的皮肤变化,建议咨询儿科医生进行评估和诊断,医生可以根据具体情况给出适当的建议和治疗方案。

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    胃癌,顾名思义是发生在胃部的癌症,最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞,最常见的病理类型是腺癌

    大部分早期胃癌患者无症状,少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适,不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适,晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。病程的终末期,患者会表现为严重消瘦,如皮包骨头一样,称之为恶性质状态或恶病质。

    大部分胃癌患者,就诊最常见的原因是上腹痛和体重下降,但是此时胃癌很可能已经处于中晚期。早期胃癌患者常无症状,部分患者仅仅表现为原发病(癌前病变)的症状如饱胀不适、消化不良等,容易被忽视。对于普通人群,若出现体重减轻、上腹痛、厌食、黑便、上腹部触及肿块等症状,更应尽快就医。就医后医生会评估患者情况,并根据患者消化系统症状,行胃镜检查,根据镜下结果可初步判断,若怀疑胃癌,胃镜下取活检可明确诊断。

    手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法,早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期,采用以手术治疗为主,联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗,以达到延长患者生存期限,改善患者的生存质量。

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    患者体位取单侧骨折侧卧位,如为双侧骨折,则取俯卧位。切口采用外侧“L”形切口。纵形切口位于跟腱和腓骨长短肌腱之间,水平切口位于外踝尖部和足底皮肤之间。切开皮肤后,从骨膜下翻起皮瓣,显露距下关节和跟骰关节,用三根克氏针从皮瓣下分别钻入腓骨、距骨和骰骨后,向上弯曲以扩大显露。腓肠神经位于皮瓣中,注意不要损伤。

    复位,掀开跟骨外侧壁,显露后关节面。寻找骨折线,认清关节面骨折情况。取出载距突关节面外侧压缩移位的关节内骨折块。使用 Schanz 针或跟骨牵引,先内翻跟骨结节,同时向下牵引,再外翻,以纠正跟骨短缩及跟骨结节内翻,使跟骨内侧壁复位,用克氏针维持复位。然后把取出的关节面骨折块复位,放回外侧壁并恢复 Gissane 角和跟骰关节面,克氏针固定各骨折块。透视检查

    骨折位置,尤其是 Broden 位查看跟骨后关节面是否完全复位。如骨折压缩严重,空腔较大,可使用骨移植,但一般不需要骨移植。根据骨折类型选用钢板和螺钉固定,如可能,螺钉应固定外侧壁到对侧载距突下骨皮质上,以保证固定确实可靠。少数严重粉碎性骨折,需要加用内侧切口协助复位固定。

  • 昨天晚上,我在网上问诊了一位医生,询问肾舒颗粒的替代药物。医生很耐心地给我提供了一些建议,并询问了我的具体症状。医生告诉我,肾舒颗粒可能会在药店缺货,建议我可以尝试换一种药品或者去换个药店购买。我很感激医生的建议,他的专业知识和细心让我感到很安心。

    在医生的建议下,我也了解到了一些其他的药物,如癃清胶囊和黄柏八味片,这些药物也可以起到一定的缓解作用。医生还特别提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。我对医生的服务感到非常满意,准备在问诊记录中发起复诊,以便获取更多的帮助。

  • 最近几天梦遗遗精的问题困扰着我,我开始担心自己是不是肾虚了。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议和帮助。

    经过医生的详细询问和分析,我得知了一些关于肾虚和梦遗的相关知识。医生耐心地解释了肾虚的症状和可能的原因,同时也给了我一些建议和建议,让我感到很安心。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,加强锻炼,注意饮食,保持规律作息,希望能够改善我的状况。我对未来充满信心,相信自己可以战胜这个困扰。

  • 我最近查出了尿道结石,需要做手术。我在郑州做了检查,医生建议我去中医院的泌尿外科做手术。我在网上咨询了京东互联网医院的医生,医生非常耐心地为我解答了一系列问题,包括手术的费用、风险以及术后的注意事项。医生给了我很多专业的建议和指导,让我对手术有了更清晰的认识。

    医生告诉我,手术的风险虽然存在,但是在医生的精心操作下,是可以尽量避免的。医生还提醒我,手术后需要休息一段时间,术后的护理也很重要。我对医生的耐心和细心深表感谢,让我对即将到来的手术充满信心。

    医生还提醒我,回家前需要做两次核酸检测,确保结果为阴性后才能入院。医生还建议我找到合适的陪护人员,以及在手术后的康复期间要特别注意饮食和休息。感谢医生的建议,我对手术和术后的生活有了更清晰的了解。

  • 我是一位患者,最近在网上向医生咨询了关于肾病综合症的问题。在和医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心。

    医生通过问诊了解到我的病情,询问了相关的病史和症状,给予了我很详细的解释和建议。医生告诉我要注意定期复查,不要延误治疗。在医生的指导下,我更加明确了接下来的治疗方向。

    虽然是线上问诊,但医生的专业素养和细心让我感受到了医生对患者的关心和责任心。我决定尽快去医院就诊,感谢医生的帮助和建议。

  • 在这个充满医疗科技的时代,越来越多的人选择在线医院进行问诊,方便快捷。我是一位患有肾阳虚的患者,通过网络平台找到了一位中医肾病科的医生进行咨询。

    在问诊过程中,医生耐心地倾听我的主诉,详细了解我的症状,对我进行了全面的评估。他准确地判断出我的肾阳虚症状,给予了我专业的建议和治疗方案。他向我推荐了桂附地黄丸,并解释了药物的作用和服用方法。

    在沟通过程中,医生友善地回答了我的各种问题,让我对疾病有了更深入的了解。他提醒我要注意保暖,调整饮食,保持良好的生活习惯,让我感受到了他的关心和专业。

    通过在线问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,还学到了很多关于肾阳虚的知识。我对医生的专业素养和耐心服务深表感激,相信在他的指导下,我会尽快康复。

  • 我是一名患有肾小球肾炎的患者,最近在京东互联网医院咨询了一位医生,他非常专业和耐心。

    医生在问诊开始时提醒我尽量详尽地描述我的问题,以便提升沟通质量。他还告诉我,他已经接诊,本次问诊可以持续2天。我感到非常放心,知道自己的问题会得到充分的关注。

    在医生阅读我的病情描述后,他为我开具了处方,并告诉我可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我还询问了医生关于化验情况和药品购买的问题,医生都给予了详细和耐心的回答。

    整个咨询过程非常顺利,医生的专业和耐心给了我很大的帮助。我对这次的医疗咨询服务非常满意,感谢医生的用心和耐心!

  • 我最近总是晚上睡觉的时候流很多汗,尤其是脖子一圈。我很困惑,因为以前并不会这样,尤其是生完孩子之后,这种情况变得更加严重了。

    我决定通过互联网医院进行线上问诊,于是在服务开始后,医生询问了我的症状并提出了一些问题,比如是否有过敏史等。经过交流,医生初步判断我的情况可能是肾阴虚引起的多汗症状。医生为我开出了知柏地黄丸,并详细告诉我如何服用药物,以及如果效果不明显,需要去中医院抓取中药调理体质。

    在结束问诊后,我对医生的服务感到满意,决定在问诊记录中发起复诊。我深深感受到了医生的耐心和细心,他的专业建议让我对自己的症状有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。

  • 在某天下午,我正在工作间隙上网浏览健康资讯,忽然发现了一个互联网医院的在线问诊平台。我心中一动,决定尝试一下这种新颖的医疗服务。

    我打开了手机APP,填写了一些基本信息,很快就与一位中医肾病科的医生取得了联系。医生很亲切地询问我的主诉,我便详细描述了自己的症状,包括肝功能异常、脾大等情况。

    医生耐心地听我说完,然后询问了一些细节问题,最终给出了专业的建议。他告诉我应该是药物引起的肝功能异常,建议我吃点保肝药,并定期复查。

    我很感激这位医生的耐心和专业,他的建议让我感到很安心。我立刻按照医生的处方预约了药品,准备开始治疗。

    这次在线问诊的经历让我深深感受到了医生的品质和专业。他们不仅拥有丰富的医疗知识,还能够用温暖的态度和耐心的回答帮助患者解决问题。我对互联网医院的印象也得到了极大的改观,这种便捷的医疗服务真的很赞。

  • 今天去拿体检报告,发现尿酸值偏高,心里有点担心。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊,寻求医生的建议。

    与医生交流的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问了我的病情和身体状况,并给出了合理的建议。医生告诉我,尿酸值虽然偏高,但并不需要特殊药物干预,可以通过生活方式调整来控制。医生建议我戒酒、戒果汁,少吃嘌呤高的食物,同时可以适当进行运动,不会增加尿酸。医生还提醒我定期复查,并在生活上注意一些细节,不要过于担心。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也学到了一些生活方式上的调整方法。感谢医生的指导和帮助,让我对自己的健康有了更多的保障。

  • 我来到了一家互联网医院进行线上问诊,向医生咨询了一些性生活方面的问题和感受。在与医生的交流中,我得到了专业的建议和支持,医生耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的回复和建议。

    在和医生的交流中,我得知性生活中的一些表现是正常的,也了解到一些性生活中的常见症状和情况的解释。医生给予了我很多关于性生活的知识和建议,让我对自己的身体有了更深入的了解。

    虽然在问诊过程中有一些尴尬和难以启齿的话题,但是医生以友善的方式与我交流,让我感到很舒适和放心。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。

    在问诊结束后,我对互联网医院的服务和医生的专业水平都感到满意,也对自己的身体状况有了更清晰的认识。

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