心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年，以20～40岁为最多，多见于女性，尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张，对病情和相关症状高度关注，对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑，大部分患者对疾病判断为严重和比较严重，对治疗失去信心。因此，很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问，直接影响治疗效果。

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学术文章-30

“肩痛很常见。因为肩膀是你身体中最活跃的关节，你的肩膀很容易受到伤害和退行性疾病的影响。肩膀疼痛有可能扩散到你的手臂。相反，影响上臂的症状可能会出现在你的肩膀周围。”

一、肩痛的常见原因有哪些？

一般来说，肩袖的问题是这种疼痛最常见的原因。然而，左肩疼痛的一些原因可能与引起牵涉性放射痛的器官有关。请继续阅读，了解更多关于肩臂疼痛的其他潜在原因。

二、肩痛原因内容如下：

1. 肩 袖 病  (Rotator cuff disease)

肩袖是一组肌肉和肌腱，使你的上臂骨(肱骨头)保持在肩窝（关节盂）。例如，由于过度使用或损伤，肩袖的组织可能会患病，并可能导致：

（1）肌腱炎，肩袖肌腱炎症。

（2） 滑囊炎，滑囊（囊内充满液体，可以帮助你的肩袖肌腱自由移动）出现发炎。

（3） 肩撞击，肩胛骨的肩峰与肩袖肌腱的腱性组织摩擦，导致肿胀和疼痛。

2. 肩 袖 撕 裂  (Torn rotator cuff)  

这种情况发生在肩袖的一个或多个肌腱撕裂时。撕裂可以是部分的，也可以是完全的。它们可能是由于暴力外伤，但往往是由于长期的肌腱磨损导致的撕裂。

3. 肩 关 节 脱 位  (Shoulder dislocation) 

肩关节脱位是当你的肱骨头从肩膀的关节盂窝中伸出时发生的。这通常是由于运动损伤、车祸和跌倒。

4. 锁 骨 骨 折  (Broken collarbone) 

锁骨骨折是指你的锁骨断裂。锁骨是连接肩关节和躯干骨的唯一纽带。许多锁骨损伤是由于跌倒或车祸造成的。

5. 上 臂 骨 折  (Upper arm fracture) 

这发生在你的肱骨骨折时。骨折通常发生在靠近肩膀或沿骨干(中间)处。就像锁骨骨折一样，这种情况经常发生在摔倒或车祸中。

6. 冻 结肩  (Frozen shoulder) 

冻结肩是指你的肩膀在不明原因（炎症被认为是其中的一个主要原因）的情况下出现疼痛和盂肱关节变得僵硬，这种情况通常会逐渐自行缓解。

7. 钙 化 性 肌 腱 炎 (Calcific tendinitis) 

钙化性肌腱炎是一种钙沉积在肩袖或周围滑囊的情况，导致的症状类似于冻结肩。确切的原因尚不清楚。

8. 肩 扭 伤 ( Shoulder sprain)

当你的肩膀韧带拉伸或撕裂时，就会发生肩膀扭伤。这可能发生在你肩膀的任何韧带上，扭伤常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

9. 肩 锁 关 节 扭 伤 或 脱 位  (Separated shoulder)  

当你的肩锁韧带拉伸或撕裂时，就会发生肩锁关节扭伤或脱位。这可能发生在你肩锁关节的任何韧带上。扭伤或撕裂常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

10. 肩 关 节 骨 关 节 炎 (Shoulder osteoarthritis）

骨关节炎是指关节软骨磨损，通常是由于正常的剪切和挤压应力。虽然不像膝关节或髋关节骨关节炎那么常见，但对那些有肩关节炎的人来说，肩关节功能还是受很大的影响。

11. 肩 关 节 类 风 湿 性 关 节炎 (Shoulder rheumatoid arthritis)

  风湿性关节炎是一种免疫系统攻击关节的情况。风湿性关节炎患者在发病后约1.5年肩部功能会明显受损。

12. 神 经 根 型 颈 椎 病  (Cervical radiculopathy)

13. 臂 丛 神 经 炎  (Brachial neuritis)

臂丛神经炎是指支配你肩膀和手臂的神经发炎。其原因尚不清楚。大约60%影响你的优势侧。

14. 臂 丛 神 经 损 伤 (Brachial plexus injury)

臂丛神经是一组控制上肢肩部、手臂和手运动的神经。当这些神经受损时，这些组织的功能就会受到影响。常见的原因是跌倒和事故。

15. 胸 廓 出 口 综 合 征  (Thoracic outlet syndrome) 

胸廓出口综合征实际上是锁骨和第一肋骨周围的神经或血管受到压迫时发生的一组情况。它可以由损伤和重复运动引起。

16. 急 性 冠 脉 综 合 征  (Acute coronary syndrome)

你可能认为心脏病发作的疼痛只会辐射到你的左肩和手臂。然而，根据美国心脏协会的可信来源，心脏病发作时的疼痛可以在一侧或两侧肩膀手臂上感觉到。

  如果你或其他人正经历右肩和手臂疼痛，并伴有以下任何症状（持续数分钟以上的胸痛或压迫感；下颌部、颈部或背部疼痛；呼吸急促；眩晕；出冷汗；恶心或呕吐），请立刻拨打120。

17. 胆 结 石、胆 囊 炎

胆囊炎除了右胁肋部疼痛以外，也常常表现为右肩部不适。

18. 癌 症

肺癌、胃癌等癌症患者在中期的时候，也可能会出现肩部的疼痛。

三、想知道肩部疼痛是一种什么感觉？

本文章浅谈了肩痛的18种常见原因，请点击下篇文章继续查看肩部疼痛是一种什么感觉。

今天中午，有一位其他科室的同事给我留言，说想咨询我一下，肺微小结节复查需要开什么项目呀？他说今年四月份体检发现了肺结节。

肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节，这类结节不论什么性质，不论是实性的还是磨玻璃性质的，都可以复查。有些指南建议，这样小的肺结节不需要随访，也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可，一般认为，这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节，不太放心的话，也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化，以后每年复查一次就可以了。

这么大的#扁桃体你见过吗？

我去了京东互联网医院咨询了医生关于疫苗期间喝酒的问题。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到非常放心。他告诉我，打疫苗期间喝酒并不会影响疫苗的效果，只是怕产生不良反应。我还询问了关于疫苗保护期内再次受伤是否需要重新打疫苗的问题，医生也给出了详细的解答。在医生的建议下，我对自己的状况有了更清晰的认识，心里也更加踏实了。

此外，医生还解答了我关于酒精过敏、免疫球蛋白注射等问题，让我对疫苗的效果有了更深入的了解。医生非常细心地告诉我疫苗的保护期和再次受伤后的处理方法，让我感到非常贴心。虽然我在咨询过程中有些担心和焦虑，但医生的耐心解答让我感到非常舒心，对自己的状况也更有信心了。

我非常感谢医生在咨询中的专业和耐心，让我对疫苗的效果有了更清晰的认识，并且让我在心理上得到了安慰。再次感谢医生为我解答疫苗相关的问题，让我对自己的身体状况更有信心。

我是一位被猫抓伤的患者，破皮了，但是没有出血。我通过互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地解答了我的问题。医生首先提醒我，被猫抓伤属于二级暴露，虽然没有出血，但从预防角度来说是需要打狂犬疫苗的。医生告诉我，狂犬疫苗是全程的预防方案，可以选择打四针或者五针，而且并不需要打免疫球蛋白。医生还详细地告诉我关于狂犬疫苗的注意事项，包括饮食和休息方面的建议。在医生的耐心解答和鼓励下，我对狂犬疫苗的打针过程有了更清晰的了解，心里也更加踏实了。

在之后的咨询中，我还有一些担心和疑虑，但医生都给予了科学的解释和建议。医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我在心理上感到了莫大的安慰。最后，我非常感谢这位医生的耐心和细心，让我在互联网医院也能得到如此专业和贴心的医疗服务。

最近，我在网上咨询了一位医生关于狂犬疫苗接种的情况，经过与医生的交流，我对狂犬疫苗接种有了更清晰的认识。

医生在问诊开始时提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生询问了我的主诉并提醒我尽量详尽的描述我的问题。我向医生询问了关于全程接种狂犬疫苗的问题，包括疫苗的种类、保护期等。医生非常耐心地解答了我的问题，让我对狂犬疫苗有了更深入的了解。

我还向医生确认了自己的疫苗接种情况，医生确认了我按日期全程接种了疫苗，并且解释了全程接种狂犬疫苗后体内不会存在狂犬病毒的情况，让我放心了不少。

此外，医生还解答了我关于服用其他药物对狂犬疫苗的影响以及新冠疫苗接种的相关问题，让我对接种狂犬疫苗的相关情况有了更清晰的认识。在结束问诊时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次与医生的交流，我对狂犬疫苗接种有了更全面的了解，也更加信任医生的专业素养和耐心细致的服务。

三天前晚上，我突然感到头晕想吐，胃里非常不舒服，这种感觉已经持续了三天。前一天晚上，我开始感到胃里不舒服，一直想吐，但我没有血压问题，饮食也没有异常，我以为是消化不良，于是吃了半盒健胃消食片和两顿牛黄上清片，但都没有起到效果。我感到非常不舒服，需要找医生帮助。

今天我通过线上问诊咨询了一位医生，医生非常耐心地询问了我的症状，他询问了我头晕的情况，我回答说是持续性的，并且感觉脑袋很沉，躺床上就没感觉了。医生还询问我有没有视物旋转感，我回答说在仰头时会有这种感觉。医生根据我的描述，初步判断我可能患有良性位置性眩晕，他还解释了这种疾病的病因和治疗方法。最后，医生建议我在吃了他给我开的药后如果症状没有缓解，需要去医院就诊，进行头颅CT排除颅内病变。

总的来说，这次线上问诊让我感到很放心，医生的专业、耐心和细致让我对治疗充满信心。

我最近有点不舒服，总觉得肠胃很满，但大便又拉不出来，真是烦恼。我在网上找到了一个互联网医院，医生很耐心地询问我的症状，听完我的描述后给出了一些建议。医生说可能是压力太大导致的胃肠不适，建议我口服一些药物来调节一下。

我按照医生的建议买了药来吃，希望能够快点好起来。医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时就诊。我觉得医生很贴心，让我觉得很放心。

最后，医生叮嘱我说，医生的建议只是参考，如果需要进一步诊疗，还是要去医院就诊。我觉得这次的线上问诊体验很不错，感谢医生的耐心和关心。

在这个充满挑战的时代，互联网医院的出现为人们提供了更加便捷的就医方式。无需排队等候，只需轻轻一点，便可与医生进行在线问诊。

我在一次线上问诊中遇到了一位医生，他专业的知识和耐心的态度让我印象深刻。在咨询狂犬病相关问题时，医生详细解答了我的疑惑，让我对疾病有了更清晰的认识。

医生不仅仅是一名医务工作者，更是一位贴心的护士，他的细心关怀让我感受到了家的温暖。他给予我的建议和指导，让我对自己的健康有了更多的关注与重视。

在这个医疗行业知识渊博的专业人员的指导下，我对疾病有了更深入的了解，也更加坚信健康的重要性。感谢互联网医院，感谢医生的专业和关心！

我在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊的形式向医生咨询了我的问题。我描述了我的膝盖疼痛情况，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和病史，并给出了一些建议。医生在开始诊疗前提醒我注意一些事项，让我感到医生非常负责。在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议，让我对我的病情有了更清晰的认识。我还询问了手术费用以及医保报销的情况，医生都非常耐心地解答了我的问题，并建议我带着病人去医院骨科进行详细的诊断。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

5天前做了胃镜，第二天开始反复发热，今天是第四天了，吃药就降下去，过几个小时又升起来。医生仔细询问了我的症状，耐心听取我的描述，并给予了专业建议。医生告诉我发热可能是由细菌或病毒感染引起，建议我加服莲花清瘟，换阿莫西林为头孢。医生还提醒我，有胃溃疡最好不要吃布洛芬，多喝热开水，如果一周内体温未下降就要去医院。我对医生的专业素养和耐心服务深感满意。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生描述了我的症状，他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生根据我的描述，确认了我的病情并给出了治疗方案。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，以帮助改善病情。

我在互联网医院轻松完成了开具处方和购药的流程，非常方便。我按照医生的建议购买了药品，并开始按时服用。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，我感到非常满意。感谢互联网医院和医生的专业诊疗服务，让我能够在家就能得到及时有效的医疗帮助。

我一直在京东互联网医院在线问诊，因为咽喉炎引起的持续咳嗽已经有两个月了。我很焦虑，不知道应该去哪个科室就诊，也不确定这是否与之前查出的沙眼衣原体尿道炎有关。在医生的耐心解答下，我了解到了一些关于沙眼衣原体感染和肺部感染之间的联系，医生建议我先做胸部CT检查。经过检查，肺部没有问题，只是轻微细菌感染，不用输液，我很放心。医生给我开了头孢和阿奇霉素，告诉我这是细菌性感染，不用再查衣原体了。我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何治疗，心情也逐渐平复。